Na u tseba boemo bo kotsi ba pancreatitis e bolaeang?

Na o kile wa utlwa ka boemo bo tebileng moo karolo ya manyeme e shwang ? Sena ke seo re se bitsang "Necrotizing Pancreatitis". Ak'u nahane hore na ho tebile hakae ho lahleheloa ke karolo ya setho sa bohlokwa mmeleng wa rona. Sena se etsahala ha boemo bo bitswang "Acute Pancreatitis " bo eba boima haholo . Kajeno, re tla bua ka sena ka botlalo, jwalo ka ha eka re bua le motswalle.

Hantle-ntle ``(Necrotizing Pancreatitis)`` ke eng?

Ka mantsoe a bonolo feela, "Necrotizing Pancreatitis" ke lefu la karolo ea "Pancreas" ea hau (Necrosis). Sena se etsahala ha boemo ba "Pancreatitis" bo e-ba boima haholo. Pancreatitis ke ha manyeme a ruruha, a khubelu, 'me a utloa bohloko ka lebaka la kotsi kapa ntho e kang chefo. Haeba ho ruruha hona ho e-ba matla haholo, phallo ea mali ho ea liseleng tsa manyeme e ka sitisoa ke "Ischemia". Ebe lisele tseo ha li fumane oksijene le limatlafatsi tseo li li hlokang 'me li qala ho shoa . Sena se bitsoa "Necrosis". Ena ke boemo bo kotsi haholo.

Haeba sena se etsahala, sehlopha sa hau sa bongaka se tla u boloka sepetlele ka nakoana 'me se u shebelle haufi-ufi bakeng sa mathata a mang. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo u lokelang ho e ela hloko ke tšoaetso . Ak'u nahane haeba libaktheria li ka qala ho ja lisele tse shoeleng, li ka ata kapele 'me tsa ata' meleng oa hau. Haeba seo se etsahala, se ka lebisa maemong a tebileng joalo ka ho hloleha ha litho , e leng se ka behang bophelo kotsing. Maemong a joalo, lingaka li ka 'na tsa tlameha ho tlosa lisele tse shoeleng ka opereishene .

Boemo bona bo atile hakae?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, hoo e ka bang 20% ​​ea batho ba tšoaroang ke pancreatitis e matla ba tla tšoaroa ke pancreatitis e bolaeang. Naheng e kang United States, ho hakanngoa hore batho ba ka bang likete tse makholo a mararo ba kena sepetlele selemo se seng le se seng ka lebaka la pancreatitis. Kahoo, 20% ke palo e kholo, na ha ho joalo?

Matšoao a `(Necrotizing Pancreatitis)` ke afe?

Matšoao a pele a hlahang ke a pancreatitis e matla. Ke:

• Bohloko bo boholo ka mpeng e ka holimo. Bohloko bona bo ka boela ba hlahella mokokotlong.
• Ho ruruha kapa ho ruruha ha mpa.
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.

Ha pancreatitis e mpefala le ho feta, matšoao a latelang a ka hlaha:

• Feberu le serame.
• Ho eketseha ha sekhahla sa pelo (Tachycardia).
• Lenyora le matla kapa ho felloa ke metsi 'meleng.

Lisosa tsa "Necrotizing Pancreatitis" ke life?

Sena se etsahala ka mekhahlelo e 'maloa. Ea pele, ho ruruha ho tloaelehileng ha manyeme (Acute Pancreatitis) ho ba matla haholo. Ebe, phepelo ea mali ea sitisoa (Ischemia), 'me qetellong, lefu la lisele (Necrosis) lea hlaha. Ho na le lisosa tse fapaneng tsa ketsahalo ka 'ngoe ea tsena.

Pancreatitis e mpe hakae?

Sesosa se seholo sa pancreatitis e matla ke lefu la gallstone . Sena se etsahala ha gallstone e lula ka har'a gallstone mme e thibela mothapo oa pancreatic. Sena se boetse se bitsoa gallstone pancreatitis . Sesosa sa bobeli se seholo ke ho noa joala ho feteletseng .

Ho ruruha ha e le hantle ke tsela eo 'mele o arabelang kotsi ka eona, o leka ho lokisa tšenyo. Empa ka linako tse ling karabelo ena ea ho ruruha e ba matla hoo e qalang ho baka tšenyo.

Ha ho so hlake hore na ke hobane'ng ha karabelo ena ea ho ruruha e le mpe haholo ho batho ba bang ho feta ba bang. Leha ho le joalo, ho hlakile hore sena se baka " phello ea bolo ea lehloa" ka har'a manyeme.

Kgatelelo e phahameng e bakwang ke ho ruruha ho matla e kenya tshebetsong dienzyme tsa pancreatic ka hara dinama tsa pancreatic. Ka tlwaelo, dienzyme tsena tsa tšilo ya dijo di kenngwa tshebetsong ka mora hore dijo di kene tsamaisong ya tšilo ya dijo. Empa haeba di kentswe tshebetsong pejana, di qala ho sileha pancreatic ka boyona. Ak'u nahane, o sile setho sa hao ka dienzyme tsa hao!

Phokotseho ea phepelo ea mali e lebisa ho "Ischemia" le lefu la lisele "Necrosis"

Tšenyo ena e tsoelang pele ho manyeme e etsa hore pancreatitis e mpefale. Qetellong, ho ruruha ha manyeme ho etsa hore methapo ea mali e atolohe, e leng se fokotsang mali a phallang ho ea liseleng.

Ntho e 'ngoe e ka amang sena ke Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS). Ena ke boemo ba ho ruruha bo hlahang 'meleng oohle. Sena se ka etsa hore khatello ea mali ka kakaretso le phallo ea mali li fokotsehe.

Ho lahleheloa ke phallo ea mali (ischemia) ho baka lefu la lisele (necrosis). Ho sila ha manyeme ka lienzyme tsa manyeme le hona ho ka tlatsetsa lefung lena la lisele.

Mathata a ka bang teng a `(Necrotizing Pancreatitis)` ke afe?

Boemo bona bo ka baka mathata a fapaneng ka nako e khutšoanyane le e telele.

Mathata a nako e khuts'oane:

• Tšoaetso: Ena ke kotsi e kotsi ka ho fetisisa ea Necrotizing Pancreatitis. Sena se ka etsahala ho bakuli ba ka bang 20%. Lisele tse shoeleng li tšoana le sebaka se setle sa ho fepa libaktheria tse sollang hohle. Ho thata ho laola tšoaetso ha u se u ntse u kula. Haeba e namela maling, e ka beha bophelo kotsing. Tšoaetso maling e ka baka sepsis , e ka lebisang ho hloleheng ha litho tse ngata . Ena ke sesosa se seholo sa lefu ho batho ba nang le Necrotizing Pancreatitis.
• Ho Bokelloa ha Mokelikeli o Necrotic: Ho pancreatitis e matla, li-enzyme tsa pancreatitis tse sebetsang li ka tsoa ka har'a pancreatitis 'me tsa senya lisele tse potolohileng. Khapule ea lisele tse tšesaane e thehoa ho potoloha mokelikeli oa pancreatitis. Haeba khapule ena e na le lisele tse shoeleng le libaktheria, tšoaetso e ka qala le ho ata habonolo. Ka seoelo, khapule ena e ka hola le ho hatella litho tse haufi, tse kang mpa, methapo ea mali, kapa li-duct tsa bile.
• Ho tsoa mali: Ho tsoa mali ho bakoang ke ho ruruha ha manyeme ha ho fumanehe hangata, empa ho ka beha bophelo kotsing haeba ho ka etsahala. Ho ruruha ha manyeme ho eketsa kotsi ea ho tsoa mali hona. Tsela e 'ngoe eo sena se ka etsahalang ka eona ke haeba ho ruruha kapa mokelikeli o ka har'a manyeme ho namela mothapong o haufi, ho senya lebota la manyeme le ho baka ho tsoa mali. Tsela e 'ngoe ke haeba li-enzyme tsa manyeme li heletsa lebota la manyeme, ho etsa pseudoaneurysm , e phatlohang le ho baka ho tsoa mali.
• Matšoao a Kamore ea Mpa: Ho ruruha, ho tsoa mali, le ho bokellana ha metsi a mang a amanang le pancreatitis e bolaeang ho ka baka khatello e phahameng ka har'a mpa. Sena se bonoa haholo-holo ho bakuli ba kulang haholo. Sena se ka lebisa ho fokotseng phallo ea mali ho ea lithong, e leng se ka lebisang ho thibaneng ha mali , ischemia le hypoxia . Sena se ka boela sa lebisa ho hloleheng ha litho tse ngata.

Litlamorao tsa nako e telele:

• Ho se lekane ha Pancreatic: Haeba palo e kholo ea lisele tsa pancreatic e lahlehile, mesebetsi e meng ea pancreatic e ka lahleha. Ho se lekane ha Pancreatic ea Exocrine ke ha pancreatic e sa hlahise li-enzyme tse lekaneng ho sila lijo. Sena se ka lebisa ho se monyeng hantle le khaello ea phepo e nepahetseng . Ho se lekane ha Pancreatic ea Endocrine ke ha pancreatic e sa hlahise lihormone tse lekaneng tse laolang maemo a tsoekere maling. Sena se ka lebisa ho hyperglycemia le lefu la tsoekere .
• Ho se Hokahane le Pancreatic Duct Syndrome: Ho ruruha ho matla, ho tsoa mali, ho shoa ha lisele, le mathata a mang a pancreatitis e bolaeang ho ka etsa hore pancreatitis e arohane hanyane le pancreatitis kapa mala a manyane. Sena se ka baka ho dutla ho tsoelang pele ha lienzyme tsa pancreatitis. Ho dutla hona ho ka lebisa ho bokellaneng ha metsi nako e telele le/kapa pancreatitis e sa foleng.
• Ho thibana ha nyooko:Ho ruruha ho matla le ha nako e telele ho ka baka maqeba ho efe kapa efe ea li-duct tse hokahanyang manyeme le tsamaiso ea tšilo ea lijo (mothapo oa pancreatic, mothapo oa bile, duodenum - qalo ea mala a manyane). Maqeba ana a etsa hore mothapo o be moqotetsane ka mokhoa o sa tloaelehang (stricture). Sena se liehisa phallo ea bile, 'me bile e qala ho khutlela morao tsamaisong ea biliary.
• Thrombosis ea Mothapo oa Splanchnic: Methapo ea hao ea splanchnic e ka tlas'a manyeme a hao. Pancreatitis e matla e ka etsa hore e ruruhe. Sena se ka lebisa ho thibaneng ha mali (thrombosis) methapong ena. Methapo ena e kenyelletsa mothapo oa splenic, mothapo oa mesenteric, mothapo oa sebete, le mothapo oa portal. Haeba ho thibane ha mali ho hlaha ho e 'ngoe ea tsena, mathata a fapaneng a ka hlaha, joalo ka khatello e phahameng ea mali ea portal , varices ea mala, ho tsoa mali ka mpeng, ischemic colitis, le mesenteric ischemia.

Necrotizing Pancreatitis e fumanoa joang?

Lingaka li fumana boemo bona `(Necrotizing Pancreatitis)` ka mor'a ho fumana `(Acute Pancreatitis).` Matšoao a totobetseng a lefu la lisele `(Necrosis)` ha a hlahe ho fihlela matsatsi a mararo ho isa ho a mahlano ka mor'a ho qala ha pancreatitis. Haeba u na le matšoao a pancreatitis e matla matsatsi a 'maloa ka mor'a ho ruruha ha pele, ngaka ea hau e tla sebelisa CT scan e nang le dae ea fluorescent `(Contrast-enhanced CT scan)` kapa MRI.` (MRI - Magnetic Resonance Imaging)` ho batla lefu lena la lisele. Ba tla boela ba batle mathata a mang, joalo ka ho bokellana ha metsi.

Mekhoa ea phekolo bakeng sa sena ke efe?

Kalafo ea hau e tla itšetleha ka hore na u na le tšoaetso kapa mathata a mang. Haeba pancreatic necrosis e se na tšoaetso 'me ho se na matšoao, lingaka hangata li tla e phekola ka tlhokomelo e tšehetsang . Haeba matšoao a tšoaetso kapa mathata a mang a hlaha, lingaka li tla kenella ha ho hlokahala. Li tla leka ho tlosa lisele tse shoeleng li sebelisa mekhoa e sa hlaseleng haholo pele li sebelisa opereishene.

Tsamaiso ea Conservative

Tlhokomelo e tšehetsang "Sterile Necrotizing Pancreatitis" e sa tšoaetsanoeng e kenyelletsa:

• Lipilisi tse kokobetsang bohloko.
• Metsi a kenang ka hara methapo `(Metsi a IV)`.
• Phepo e nepahetseng ea 'mele.

Maemong a mangata a bonolo a tla rarolloa ka tlhokomelo e tšehetsang feela. Nakong ena, sehlopha sa hau sa bongaka se tla beha boemo ba hau leihlo haufi-ufi. Ba tla beha leihlo matšoao a hau a bohlokoa , khatello ea mpa le palo e felletseng ea mali.Ba tla beha leihlo lintho tse kang Palo e Felletseng ea Lisele tsa Mali (CBC) 'me ba shebelle mathata a ka bang teng. Haeba ho hlaha ntho e kang tšoaetso kapa ho hloleha ha litho, ba tla fana ka tšehetso ea bophelo kapa mekhoa e meng ea ho itšireletsa ha ho hlokahala.

Ho ntsha metsi le ho tlosa litšila

Hang ha o qala ho bona matšoao a tšoaetso, sehlopha sa hau sa bongaka se tla o qala ka lithibela-mafu 'me se rera ho tlosa lisele tse shoeleng haeba ho khoneha. Ba tla qala ka mokhoa o sa hlaseleng ka ho fetisisa kamoo ho ka khonehang, ebe butle-butle ba eketsa matla haeba ho hlokahala.

Mekhoa ena e kenyelletsa:

• Ho ntša metsi ka hare ho letlalo: Ho ntša metsi ka hare ho letlalo. Setsebi sa mahlaseli a kotsi se sebelisa mekhoa ea ho nka litšoantšo (hangata ka ultrasound kapa CT scans) ho fumana sebaka sa lisele tse shoeleng ebe se kenya phaephe letlalong la hao. Phaephe e siuoa sebakeng sa eona 'me e hloekisoa ka letsoai makhetlo a 'maloa ka letsatsi ho ntša metsi. Ena ke eona feela khetho bakeng sa hoo e ka bang karolo ea boraro ea bakuli. Ho ba bang, e thusa ho laola tšoaetso ho fihlela mekhoa e meng ea ho tlosa litšila e ka etsoa ka mokhoa o sireletsehileng.
• Ho Hlakola Endoscopic: Mokhoa o bitsoang endoscopy o dumella ngaka ya gastroenterologist ho fihla dinama tse shweleng tse ka hare ho mmele wa hao ntle le ho seha letlalo la hao. O tla fetisa endoscope, e nang le probe ya ultrasound, ka tsela ya hao e ka hodimo ya mala ho fumana sebaka sa manyeme. Ebe disebediswa di fetiswa ka endoscope ho etsa mokero pakeng tsa dinama tse shweleng le tsela ya hao ya mala. Dinama tse shweleng di tloswa ka mokero oo.
• Ho Hlakola Sefuba sa Peritoneal ka Thuso ea Video (VARD): Ena hape ke mokhoa oa ho buoa o sa keneleng batho ba bangata. Sena se kenyelletsa ho kenya lisebelisoa tsa ho buoa ka sekotlo se tšoanang seo u seng u ntse u se na le letlalong la hao se bitsoang Percutaneous Drainage Portal le ho ea sebakeng seo lisele tse shoeleng li leng ho sona. Ngaka e buoang e sebelisa forceps, nosetso le ho monya ho tlosa lisele tse shoeleng ka sekotlo. Haeba ho hlokahala, sekotlo se ka atolosoa 'me tube e nang le khamera e bitsoang laparoscope e ka kenngoa. Lisele tse setseng li tlosoa ka mokhoa oa laparoscopic o bitsoang opereishene ea laparoscopic.
• Opereishene e Bulehileng - Necrosectomy: Necrosectomy ke ho tlosa dinama tse shweleng. Opereishene e bulehileng e kenyelletsa ho bula mpa le ho fumana dinama tse shweleng (Laparotomy). Ena e ntse e le tsela e potlakileng ka ho fetisisa ya ho fumana le ho phekola mathata a tshohanyetso. Le hoja opereishene e na le dikotsi tse ding, ke sebaka sa ho qetela bakeng sa maemo a tshohanyetso le ha mekgwa e sa kenelleng e hlolehile.

Sekhahla sa lefu le sekhahla sa ho hlaphoheloa ha `(Necrotizing Pancreatitis)` ke sefe?

Monyetla oa ho hlaphoheloa o itšetlehile ka hore na manyeme a hao a shoele hakae, hore na u na le tšoaetso kapa ho hloleha ha litho tsa 'mele, le hore na u arabela hantle hakae kalafong. Haeba manyeme a hao a amehile ka tlase ho 30%, sekhahla sa lefu se ka tlase ho 15% . Haeba ho e-na le lefu la lisele feela ntle le tšoaetso, ho lokile. Empa haeba manyeme a hao a amehile ka holimo ho 50%, 'me u tšoaroa ke tšoaetso kapa ho hloleha ha litho tsa 'mele, sekhahla sa lefu se eketseha ho fihlela ho feta 30% .

Se tšohe ke lipalo-palo tsena. Tsena ke tlhahisoleseling e akaretsang feela. Ke sehlopha sa bongaka se u phekolang feela se ka u bolellang hantle ka boemo ba hau le menyetla ea hau ea ho fola.

Ho etsahala'ng ka mora kalafo?

Nakong ea kopano ea hau ea ho latela kamora kalafo, ngaka ea hau e tla u botsa ka matšoao afe kapa afe a tsoelang pele kapa a macha. Pancreatitis e sa foleng e ka ba le mathata a nako e telele esita le kamora kalafo. Haeba u na le matšoao, u ka 'na ua kopuoa ho etsa liteko tsa mali, liteko tsa laboratori, kapa liteko tsa litšoantšo ho li hlahloba. Mathata a ka 'na a hloka phekolo e eketsehileng, e ka bang ea nako e khuts'oane kapa ea nako e telele.

Ho ruruha ha pancreatitis ke bothata bo tebileng haholo ba pancreatitis e matla. Le hoja batho ba bangata ba fola ho tsoa ho pancreatitis e matla ka tlhokomelo e tšehetsang feela, ba nang le pancreatitis e matla le necrosis ba hloka tlhokomelo ea nako e telele le e matla. U tla hloka sehlopha sa lingaka tse fapaneng ho beha leihlo boemo ba hau le mathata afe kapa afe a ka hlahang. U ka 'na ua hloka mekhoa ea ho kenella kapa opereishene, mohlomong le tlhokomelo ea ho latela.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo re lokelang ho li hopola paleng ena (Molaetsa oo re lokelang ho o isa hae)

• Pancreatitis e bolaeang ke boemo bo tebileng boo karolo e 'ngoe ea manyeme e shoang ho bona.
• Hangata sena se bakoa ke pancreatitis e matla e matla. Lisosa tse ka sehloohong ke majoe a nyooko le ho noa joala ho feteletseng .
• Haeba o na le matšoao a kang bohloko bo boholo ba mpa, feberu, ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, batla keletso ea bongaka hang-hang.
• Tšoaetso ke bothata bo boholo le bo kotsi ka ho fetisisa ba boemo bona.
• Mekhoa ea phekolo e fapana ho latela boemo ba mokuli. Ho na le mefuta e fapaneng ea phekolo , ho tloha tlhokomelong ea tšehetso ho isa ho opereishene .
• Leha boemo bona bo le bobe haholo, batho ba bangata ba fola ka kalafo le tlhokomelo e nepahetseng ea bongaka . Kahoo u se ke ua tela tšepo.

Haeba uena kapa motho eo u mo tsebang a e-na le matšoao ana, ka kopo bona ngaka hang-hang. Kalafo ea pele e ka pholosa bophelo!

Pancreatitis e Ntseng e Hlahisa Mafu, Pancreatitis, Lefu la Pancreatic, Bohloko ba mpa, Tšoaetso ea Pancreatic, Pancreatitis Sinhala, Mafu a Pancreatic