Na sebete sa hao le sona se na le mafura? A re bueng ka Lefu la Sebete la Steatotic le Amanang le Mathata a ho Sebetsa 'Mele (MASLD)

Na o kile wa nahana hore boima bo eketsehileng boo o bo jereng kapa boemo bo kang lefu la tsoekere boo o nang le bona le bona bo ka ama sebete sa hao? Ka linako tse ling, re qala ho bokella mafura sebeteng sa rona re sa tsebe. Leo ke le leng la maemo ao re tla bua ka ona kajeno, a bitsoang MASLD. Se ts'oenyehe, ha re utloisiseng sena habonolo.

MASLD ena ke eng?

Ka bokhutšoanyane, MASLD (Lefu la Sebete la Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic) ke lefu la sebete le bakoang ke ho bokellana ho feteletseng ha mafura ka har'a lisele tsa sebete sa hau. Le boetse le bitsoa lefu la sebete la steatotic (mafura) (SLD) . Pele le ne le bitsoa NAFLD (Lefu la Sebete se se nang joala), ho bolelang hore mafura a bokellana ka har'a sebete ka mabaka *eseng* ka lebaka la ho noa joala. Empa joale lebitso lena le fetotsoe ho MASLD, hobane ho fumanoe hore le amana ka kotloloho le lintho tse sa tloaelehang metabolism ea 'mele ea rona.

Feela joaloka ho bokellana ha lithōle malapeng a rona, ha mafura a bokellana sebeteng, ha nako e ntse e ea a ka baka lefu la sebete, e leng ho ruruha ha sebete. Boemo bona ke bo bong ba mafu a sa foleng a atileng haholo lefatšeng. Bo atile haholo har'a batho ba nang le botenya le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ha maemo ana a ntse a eketseha, litsebi li hakanya hore batho ba fetang 30% ba lefats'e ba ka ba le MASLD. Haeba e sa phekoloe, MASLD e ka lebisa mafung a tebileng a sebete. Ka hona, ho fumanoa le ho phekoloa esale pele ho ka thibela boemo bona ho mpefala.

Matšoao a MASLD ke afe?

Hangata, boemo bona bo bitsoang MASLD bo ka hlaha ka lilemo tse ngata ntle le ho bontša matšoao mehatong ea pele. Sena se bolela hore lefu lena le ka ba teng 'meleng oa hau ntle le hore u utloe phapang efe kapa efe. Nahana ka lona e le bothata bo holang ka mokhoa o sa lemoheng.

Leha ho le jwalo, matshwao a mang a qala ho hlaha ha boemo bona bo fihla boemong bo bobe haholo bo bitswang MASH (Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis). MASH ke ha mafura a bokellana sebeteng mme a qala ho senya sebete hammoho le ho ruruha. Sena se ka lebisa maemong a kang fibrosis ya sebete, e leng ho thehwa ha dinama tse nang le lebadi, kapa cirrhosis. Haeba sena se etsahala, o ka nna wa ba le matshwao a kang:

• U na le bohloko kapa ho se phutholohe karolong e ka holimo ka ho le letona ea mpa ea hao, moo sebete sa hao se leng teng .
• Ho ikutloa u khathetse ka tsela e sa tloaelehang ebile u se na bophelo.
• Lijo ha li na tatso.
• Ho ikutloa eka mpa ea hao e ruruhile.
• Ho ba mosesaane ntle ho lebaka.
• Letlalo la hao le makhooa a mahlo a hao a fetoha mosehla (joalo ka jaundice, lingaka le tsona li bitsa scleral icterus ).

Haeba o na le letshwao le le leng kapa a mangata a tsena, ho bohlokwa ho batla keletso ya bongaka.

Lisosa tsa MASLD ke life?

Lebaka le ka sehloohong la ho ba le MASLD ke ho hlaha ha lintho tse sa tloaelehang ts'ebetsong ea metabolism ea 'mele oa hau. Metabolism ena ke ts'ebetso eo ka eona lijo tseo re li jang li fetoloang matla. Haeba ho na le bothata ts'ebetsong ena, MASLD e ka hlaha. Mona ke tse ling tsa lintlha tse ka sehloohong tse amang sena:

• Dyslipidemia: Sena ke ha maemo a mafura maling a hao, haholo-holo mafura a kang k'holeseterole, a phahame ho feta a tloaelehileng.
• Botenya: Haeba Body Mass Index ea hao (BMI) e le 30 kapa ho feta, u nkoa u le motenya. Batho ba nang le mafura a mangata, haholo-holo ho potoloha mpa, ba kotsing e kholo ea ho ba le MASLD.
• Ho hanyetsa insulin: Insulin ke hormone e laolang boemo ba tsoekere (glucose) maling a rona. Ho hanyetsa insulin ho bolela hore mesifa ea hau, lisele tsa mafura le lisele tsa sebete ha li arabele insulin hantle. Sena se etsa hore ho be thata ho laola maemo a tsoekere maling.
• Lefu la tsoekere la Mofuta oa 2: Ena le eona ke boemo ba nako e telele. Se etsahalang mona ke hore maemo a tsoekere maling a lula a le holimo (hyperglycemia).

Ntle le mabaka ana, dipatlisiso di fumane hore diphetoho tse itseng tsa lefutso le tsona di ka eketsa kotsi ya ho ba le MASLD.

Mathata a ka bang teng a MASLD ke afe?

Re se re buile ka hore na batho ba bang ba nang le MASLD ba ka ba le boemo bo bitsoang MASH joang. Haeba boemo bona ba MASH bo mpefala le ho feta, mathata a latelang a ka hlaha:

• MASH e nang le fibrosis ea sebete: Fibrosis ke ho thehoa ha lisele tsa lebadi sebeteng. Lebadi lena le hlaha ha lisele tsa sebete li senyehile 'me li leka ho itokisa.
• Cirrhosis e amanang le MASH: Cirrhosis ke boemo boo sebete se senyehang haholo mme se lahlehelwa ke bokgoni ba sona ba ho sebetsa. Sena se tebile haholo mme se ka beha bophelo kotsing.
• Kankere ea Hepatocellular: Ena ke mofuta oa kankere ea sebete e ka bakoang ke MASH.

MASLD ha e bake mathata ana a amanang le sebete feela, empa e ka boela ea eketsa kotsi ea mafu a mang a tebileng. Mohlala:

• Kankere: Mefuta ea kankere e kang kankere ea matsoele le kankere ea mala a maholo.
• Lefu la pelo le methapo ea mali: Mafu a amanang le pelo le methapo ea mali.
• Lefu la Tsoekere: Batho ba se nang lefu la tsoekere hona joale ba ka ba le lefu la tsoekere le lecha.

MASLD e fumanoa joang?

Ho fumana bonnete ba hore na o na le MASLD, hangata lingaka li etsa liteko tse 'maloa tsa mali le liteko tsa litšoantšo. Ka linako tse ling, ba ka 'na ba hloka ho nka karolo e nyenyane ea sebete bakeng sa tlhahlobo (biopsy ea sebete).

Liteko tsa mali

Ngaka e ka etsa liteko tse 'maloa tsa mali, tse kang:

• Teko ea A1C: Ena e lekanya maemo a tsoekere maling a hau a tloaelehileng likhoeling tse peli ho isa ho tse tharo tse fetileng.
• Palo e Felletseng ea Mali (CBC): Sena se hlahloba bongata le litšobotsi tsa mefuta e fapaneng ea lisele maling a hau.
• Phanele e Felletseng ea Metabolic (CMP): Sena se leka maemo a lintho tse ka bang 14 maling a hau, joalo ka liprotheine le li-electrolyte.
• Letlapa la mafura: Ena ke teko ea lefu la pelo le methapo ea mali. E lekanya maemo a likaroloana tsa mafura (k'holeseterole, triglycerides) maling a hau.
• Liteko tsa ts'ebetso ea sebete: Liteko tsena tsa mali li lekanya lintho tse fapaneng (lienzyme, liprotheine) tse hlahisoang ke sebete ho fana ka leseli la bophelo bo botle ba sebete.

Liteko tsa litšoantšo

Ngaka ea hau e ka 'na ea etsa li-scan tse kang tsena ho hlahloba matšoao a MASLD sebeteng sa hau:

• FibroScan®: Sekena sena se ka fana ka leseli la bongata ba mafura a bolokiloeng sebeteng sa hau le boholo ba fibrosis.
• Elastography ea Magnetic Resonance le Proton Density Fat Fraction (MRE-PDFF): Ena le eona ke mofuta o ikhethang oa scan. E ka lekanya peresente ea mafura sebeteng ka nepo le tekanyo ea fibrosis.

Biopsy

Ke ka seoelo haholo, haeba ngaka ea hau e belaela hore matšoao a hau a bakoa ke ntho e 'ngoe ntle le MASLD, kapa haeba ba hloka tlhaiso-leseling e batsi kamora tlhahlobo e kang fibroscan, ba ka 'na ba nka karolo e nyane ea lisele sebeteng sa hau (biopsy ea sebete) 'me ba e hlahlobe ka microscope.

MASLD e phekoloa joang?

Ha ho phekoloa MASLD, ntlha ea pele e lebisoa ho theoleng boima ba 'mele . Ho phaella moo, maemo a ka sehloohong a bakileng MASLD, a kang lefu la tsoekere, k'holeseterole e phahameng le khatello e phahameng ea mali, le 'ona aa phekoloa.

Ha e le hantle, ho theola boima ba 'mele ho ka etsa phapang e kholo bophelong ba sebete sa hau. Ho fokotsa mafura a mangata sebeteng ho ka thusa ho laola ho ruruha ho ka lebisang maemong a kang cirrhosis. Ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa moralo o khethehileng oa lijo, joalo ka lijo tsa Mediterranean kapa lijo tsa DASH. Re tla bua ka lijo tsena sehloohong se arohaneng.

Boikoetliso bo itekanetseng bonyane metsotso e 30 ka letsatsi, matsatsi a mararo ka beke, bo ka u thusa ho theola boima ba 'mele. Ngaka ea hau e ka 'na ea u bolella hore u fokotse 10% kapa ho feta ea boima bohle ba 'mele oa hau. Leha ho le joalo, esita le ho theola 3% ho isa ho 5% ea boima ba 'mele oa hau ho ka etsa phapang e kholo .

Meriana ea ho theola boima ba 'mele

Haeba o na le lefu la tsoekere le/kapa botenya, ngaka ea hau e ka 'na ea u fa meriana ea ho theola boima ba' mele, joalo ka li-agonist tsa GLP-1. Meriana ena e theola maemo a tsoekere maling a hau 'me e u thusa ho theola boima ba' mele. Mehlala e meng ke ena:

• Semaglutide (Ozempic® kapa Wegovy®)
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® kapa Saxenda®)
• Tirzepatide (Mounjaro® kapa Zepbound®)

Ho buuoa ka Bariatric

Ka linako tse ling ngaka ea hau e ka boela ea bua le uena ka opereishene ea bariatric. Haeba u fumanoa u e-na le MASLD pele ho hlaha cirrhosis, opereishene ena ea ho theola boima ba 'mele e ka fetola boemo boo.

Na boemo ba MASLD bo ka fetoloa?

E, ho ka etsoa! Empa ho itshetlehile ka boemo ba hao. Ka kakaretso, haeba o se na cirrhosis e amanang le MASH, kalafo e ka fetola MASLD.

Ho bohlokoa ho lemoha lefu lena esale pele . Sena se ka thusa ho laola tšenyo e bakoang ke sebete pele e e-ba mpe haholo. Ho theola boima ba 'mele le ho etsa liphetoho tsa mokhoa oa bophelo ho ka thusa ho khutlisetsa morao tšenyo e bakoang ke MASLD. Leha ho le joalo, sena se itšetlehile ka bophelo ba hao ka kakaretso. Kahoo, botsa ngaka ea hao hore na ho theola boima ba 'mele ho ka fetola boemo ba hao.

Na MASLD e ka thibeloa?

Boemo bona hangata bo ama batho ba nonneng haholo le ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho ka 'na ha se ke ha khoneha ho thibela maemo ana ka ho feletseng hore a se ke a hlaha. Leha ho le joalo, ho lemoha esale pele le liphetoho tsa mokhoa oa bophelo ho ka thusa ho thibela kapa ho laola nts'etsopele ea MASLD.

Haeba o nonne haholo kapa o na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ngaka ea hau e ka 'na ea khothaletsa liteko tsa mali le li-scan ho hlahloba matšoao a boemo bona. Haeba u ka tšoaroa kapele, u ka etsa liphetoho tsa mokhoa oa bophelo ho fokotsa kotsi ea hau.

U ka phela nako e kae u e-na le MASLD?

Lipatlisiso li bontša hore ho ba le MASLD ho ka ama bophelo ba hao. Mohlala, phuputso e 'ngoe e fumane hore batho ba nang le MASLD ba ka phela lilemo tse 2.8 ka karolelano ho feta ba se nang boemo bona.

Leha ho le jwalo, mabaka a mangata a ama hore na o tla phela nako e kae ka MASLD. Boemo ba hao bo ka fapana le ba ba bang. Ka hona, ngaka ya hao ke mohlodi o motle ka ho fetisisa wa tlhahisoleseding mabapi le seo o ka se lebellang.

Nka itlhokomela joang?

Haeba o na le MASLD, tsela e molemohali ea ho itlhokomela ke ho sebetsa le lingaka tsa hau ho laola maemo a bakileng MASLD, joalo ka boima bo feteletseng, botenya le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho theola boima ba 'mele le ho lula u le mafolofolo ho ka thusa ho fokotsa, mohlomong le ho khutlisetsa morao, tšenyo ea sebete.Litlhahiso tse ling ke tsena:

• Ela hloko bophelo ba hao ka kakaretso. MASLD e eketsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la tsoekere, lefu la pelo le mefuta e meng ea kankere. Kahoo, botsa ngaka ea lelapa la hao hore na ke liteko life tseo u ka li etsang ho fokotsa kotsi ea hao.
• Hlaolela mekhoa e metle bakeng sa sebete sa hao. Tlohela ho tsuba le ho noa joala. Ho tsuba le joala ho beha khatello e eketsehileng sebeteng sa hao. Hape botsa ngaka ea hao ka ho entoa khahlanong le lefu la sebete la A le lefu la sebete la B.
• Se ke oa tela, tsoela pele ho leka.

Ho theola boima ba 'mele ho nka nako. U kanna oa se bone phapang e kholo hang-hang, empa u tla bona liphetho butle-butle. Hape, ho ikoetlisa kamehla ke boitlamo. Haeba u ikutloa u khathetse kapa u tenehile nakong ea leeto lena, bua le ngaka ea hau ka hona.

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o hlokomela diphetoho dife kapa dife mmeleng wa hao, tse kang ho ikutlwa o kgathetse ho feta tlwaelo kapa ho ba le bohloko karolong e ka hodimo ya letsoho le letona la mpa ya hao, etsa bonnete ba hore o bona ngaka ya hao . Diphetoho tsena di ka bontsha boemo bo tebileng ba MASH, boemo ba lefu la sebete se mafura bo ka fetelang maemong a tebileng jwalo ka cirrhosis le kankere ya hepatocellular.

Na tšebeliso ea joala e baka MASLD?

Tjhe, ho nwa jwala ha ho bake MASLD ka ho toba. Jwalo ka ha re boletse pejana, sena se ne se bitswa lefu la sebete le se nang jwala (NAFLD). Sena se bolela hore boemo bona bo ka hlaha leha o sa nwe jwala bo bongata.

Empa, ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore haeba motho ea nang le MASLD a noa lino tse tahang, o kotsing e kholo ea ho tšoaroa ke cirrhosis ho feta motho ea tloaelehileng. Ke ka lebaka leo lingaka hangata li eletsang batho ba nang le MASLD ho qoba lino tse tahang ka ho feletseng.

Qetellong, lintho tseo u lokelang ho li hopola

Haeba tlhahlobo ea mali nakong ea selemo le selemo ea 'mele oa hau e bontša hore u na le bothata ka sebete sa hau, liteko tse ling li ka etsoa ho netefatsa hore u na le MASLD. Lefu lena la sebete le ka lebisa mathateng a tebileng haholoanyane haeba le sa laoloe hantle.

Empa litaba tse monate ke hore liphetoho tsa mokhoa oa bophelo, tse kang ho theola boima ba 'mele le ho ba mafolofolo, li ka thusa ho thibela MASLD ho mpefala. Li ka ba tsa khutlisetsa tšenyo sebeteng sa hau morao. Empa ho theola boima ba 'mele le ho ba mafolofolo ha se ntho eo u ka e etsang ka bosiu bo le bong. Ho nka nako le boinehelo. Matsatsi a mang, u ka 'na ua ikutloa eka u khathetse ke lintho tsena. Sehlopha sa hau sa tlhokomelo ea bophelo se utloisisa phephetso ea ho leka lintho tse bonahalang li sa sebetse hang-hang. Kahoo, le ka mohla u se ke ua tsilatsila ho kopa thuso le tšehetso. Sebete sa hau ke sa bohlokoa ho uena, 'me ke ho uena ho se hlokomela!

Mafura a sebete , sebete se mafura, lefu la tsoekere, botenya, ho thatafala ha sebete, bophelo bo botle ba sebete