Na ho na le ntho e thibelang phallo ea mali ho kena le ho tsoa pelong ea hau? Sena e ka ba (Obstructive Shock)!

Ha mali a sa potolohe hantle 'meleng oa rona, ho bolelang hore litho tsa rona ha li fumane oksijene e hlokahalang, hangata re e bitsa 'shock'. Sena se etsahala ka tšohanyetso. Kajeno re tlo bua ka mofuta o ikhethang oa 'shock', empa o sa tloaelehang. O bitsoa '(Obstructive Shock)'. Ka mantsoe a bonolo, se etsahalang tabeng ena ke hore ho na le ntho e thibelang phallo ea mali ho ea lipelong tsa rona 'me mali a pompa ka ntle ho pelo, ke hore, 'tšitiso' ea etsahala. Ka lebaka la tšitiso ena, pelo e sitoa ho sebetsa hantle, khatello ea mali e ka theoha ka tšohanyetso, 'me' mele o ka hloka oksijene. Ena ke boemo bo potlakileng haholo , kahoo ho bohlokoa haholo ho fumana kalafo kapele.

Jwale `(Tshoso e Thibelang)` ke eng? Na re ka e hlalosa hanyane?

Ak'u nahane, pelo ea rona e tšoana le pompo ea metsi. Pompo ena ke eona e romelang mali 'meleng oohle. Joale, ho etsahala'ng haeba metsi a kenang pompong ena a thijoa ka har'a phaephe, kapa haeba phaephe e tsoang pompong e thijoa? Metsi ha a phalle hantle, na ha ho joalo? Ke sona se etsahalang ho `(Obstructive Shock)`.

Ho na le ntho e thibelang phallo ea mali ka har'a methapo e meholo ea mali (e bitsoang 'methapo e meholo') e hokahanyang pelo. Sena se thibela pelo ho fumana mali a lekaneng, 'me e sitoa ho a pompa le eona. Sephetho ke hore litho tsa bohlokoa ka ho fetisisa 'meleng oa rona, boko, liphio le matšoafo, ha li fumane oksijene e lekaneng. Ena ke boemo ba tšohanyetso bo behang bophelo kotsing.

Phapang ke efe pakeng tsa `(Cardiogenic Shock)` le `(Obstructive Shock)`?

Tsena ka bobeli ke maemo a tšohanyetso a bongaka, empa li etsahala ka mabaka a mabeli.

Ho tšoha ha pelo ho etsahala ha mesifa ea pelo e senyehile, joalo ka tlhaselo ea pelo, 'me pelo e sitoa ho pompa mali a lekaneng ho ea 'meleng. Pelo ea fokola.

Empa ho `(Obstructive Shock)` mesifa ea pelo hangata e ka loka. Bothata ha se ka pelo, empa ke ka ntho e 'ngoe e sitisang ts'ebetso ea pelo. Nahana ka lintho tsena:

• Haeba o na le lekhopho le leholo la mali ka har'a mothapo o moholo oa mali (mothapo oa matšoafo) o lebisang matšoafong a hau.
• Haeba pelo e hatelloa ke mokotla o tletseng metsi o potolohileng pelo (pericardial tamponade).
• Haeba ho na le kotsi matšoafong 'me khatello e ka hare ho sefuba e eketseha haholo, mohlala, boemong bo bitsoang ``Tension pneumothorax''.

Ho otloa ke pelo ho sa sebetseng hantle ka lebaka la sesosa se ka ntle se kang sena.

Boemo bona bo bitsoang "Obstructive Shock" bo atile hakae? Bo ama 'mele joang?

Ho Tšoha ho Thibelang Tšabo ha e le hantle ke boemo bo sa tloaelehang ha bo bapisoa le mefuta e meng ea ho tšoha. Hangata bo ama feela 1% kapa 2% ea bakuli ba ho tšoha. Litaba tse monate ke hore ho na le monyetla o moholo oa hore bo fole ho feta mefuta e meng ea ho tšoha, empa hafeela bo phekoloa ka potlako.

Haeba e sa phekoloe kapele, Obstructive Shock e amoha litho tsa bohlokoa tsa 'mele oksijene le limatlafatsi. Sena se ka lebisa tšenyong ea litho 'me ka linako tse ling esita le lefu. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho batla phekolo ntle le tieho.

Matšoao a `(Obstructive Shock)` ke afe?

Matšoao a sena a ka 'na a tšoana le a "Cardiogenic Shock." Bona hore na matšoao ana a utloahala a tloaelehile ho uena:

• Sekhahla sa ho hema se eketseha ka mokhoa o sa tloaelehang.
• Khatello ea mali e theoha haholo (hypotension).
• Sekgahla sa pelo se eketseha haholo (`Tachycardia`). Joalokaha eka o sa tsoa matha.
• Maikutlo a fetoha, mohlomong ho ka ba le ho hlonama kapa ho tšoenyeha.
• Palo ea moroto o hlahisoang e fokotsehile haholo, kapa ha e eo ka ho feletseng.
• Letlalo le ikutloa le bata ebile le fufuleloa.
• Ka linako tse ling moea o ka bokellana tlas'a letlalo (`Subcutaneous emphysema`). Sena se bolela hore o ikutloa joaloka lipululana tse nyane tlas'a letlalo.
• U ka ’na ua utloa bohloko sefubeng kapa mpeng.

Haeba o na le letshwao le le leng kapa a mangata a tsena, ho bohlokwa haholo ho batla keletso ya bongaka hanghang.

Lisosa tsa `(Obstructive Shock)` ke life?

Ho na le lisosa tse 'maloa tsa `(Obstructive Shock)`. A re boneng hore na tse ka sehloohong ke life:

• `(Tšusumetso ea pneumothorax)` (ho putlama ha matšoafo): Sena se etsahala ha moea o kena matšoafong 'me o sa khone ho tsoa, ​​​​e leng se etsang hore o tšoasoe ka har'a matšoafo. Matšoafo aa putlama, a baka khatello e ngata ka har'a sefuba 'me a etsa hore pelo e qale ho otla.
• Vena cava compression syndrome: Ho hatelloa ha mothapo o moholo ka ho fetisisa 'meleng oa rona (vena cava). Sena se ka etsahala hangata ho ea qetellong ea boimana, ha boima ba lesea bo hatella mothapo ona oa mali.
• Matšoao a khatello ea matšoafo (matšoafo): Matšoao a khatello ea matšoafo.
• `(Ho kenya moya ka matla ka hara PEEP)`: Boemo boo kgatello matshwafong e leng hodimo haholo bakeng sa motho ya hokahantsweng le mochini o kenyang moya ka hara pulse.
• Lihlahala: Mefuta e meng ea lihlahala tse hlahang ka har'a sefuba e ka boela ea sitisa pelo kapa methapo e meholo ea mali.
• Thromboembolism mothapong wa matshwafo: Sena se kotsi haholo. Haeba lehlwele la madi le bopehang sebakeng se kang leoto le robeha mme le kgomarela mothapong wa madi matshwafong, le thibela madi ho phalla ho tloha pelong ho ya matshwafong.
• Tamponade ea pericardial: Mokotlana o mosesaane o potileng pelo (pericardium) o tlala mokelikeli, o hatella pelo. Sena se thibela pelo ho honyela le ho atoloha hantle.
• Ho aroloa ha mothapo o moholo: Ho taboha ha mothapo o moholo ka ho fetisisa wa madi o tswang pelong.
• Aortic stenosis: Ho sesefala ha valve ea aortic pelong. Sena se etsa hore ho be thata hore mali a phalle ka ntle ho pelo.
• Hypertrophic cardiomyopathy: Ho thibana ha phallo ea mali ka lebaka la ho teteana ho feteletseng ha mesifa ea pelo.
• Ho ruruha ha pelo: Mokotla o potileng pelo o ba teteane, e leng se etsang hore ho be thata hore pelo e sebetse ka bolokolohi.

Bohlokoa: Lisosa tsena kaofela ke tsa maemo a tšohanyetso, kahoo bona ngaka hang-hang haeba u na le matšoao.

Mokhoa oa ho lemoha `(Obstructive Shock)`?

Ngaka ea hau e tla u hlahloba pele. Ba tla mamela pelo le matšoafo a hau ka stethoscope. Ho tšoha ho thibelang ke boemo bo ka mpefalang kapele, kahoo ho bohlokoa ho fumana tlhahlobo kapele.

Ho fumana lefu ka nepo, liteko tse latelang li ka etsoa:

• Ultrasound: Sena se ka sheba lintho tse kang pelo, methapo e meholo ea mali, le hore na ho na le mokelikeli o potolohileng matšoafo.
• Echocardiogram (Echo): Sena se tšoana le ultrasound ea pelo. E ka bona ka ho hlaka mosebetsi oa pelo, boemo ba li-valve, le hore na ho na le mokelikeli o potileng pelo.
• Tlhahlobo ea CT (computed tomography): Sena se ka nka litšoantšo tse qaqileng tsa lesoba la sefuba. Se ka thusa ho lemoha lintho tse kang makhopho a mali, lihlahala le ho aroloa ha aorta.
• Electrocardiogram (ECG kapa EKG): Sena se leka ts'ebetso ea motlakase ea pelo. E ka thusa ho fumana hore na ho na le ho hong ho phoso ka pelo ea hau.

Obstructive Shock e phekoloa joang?

Sa pele, o tla fuwa maro a IV (jwalo ka maro a saline - IV crystalloid) mme kgatelelo ya hao ya madi le maemo a oksijene di tla hlahlojwa kgafetsa. Ebe, ntho ya bohlokwa ka ho fetisisa ke ho fumana sesosa sa Obstructive Shock le ho phekola sesosa seo.

Mekhoa ea phekolo e fapana ho latela sesosa. A re shebeng mehlala e 'maloa:

• Haeba ho na le lekhopho la mali (embolism), le tlosoa ka opereishene kapa ka ho kenya cannula (catheter).
• Haeba e le valve ea aorta e moqotetsane haholo, e tla nkeloa sebaka.
• Maemong a mesifa ea pelo e teteaneng (hypertrophic cardiomyopathy), botenya bo ka fokotsoa ka opereishene kapa ka mokhoa o khethehileng o sebelisang joala (ho tlosoa ha joala ho thehiloeng ho catheter).
• Ba u fa moriana oa ho qhala makhopho a mali.
• Haeba ho na le mokelikeli o potileng pelo (pericardial tamponade) kapa tension pneumothorax, mokelikeli kapa moya o tla tloswa (mohlomong ho sebediswa tube e nyane).
• Haeba o sebedisa mochini o thusang ho hema, o ka fetola di-setting tsa wona.
• Boemong bo kang ``Vena cava compression syndrome'', boemo ba 'mele boa fetoha.
• Haeba kgatello matšoafong e le hodimo, kgatello e fokotseha ka nale kapa tube.

Ke meriana efe e sebelisoang?

Ha sesosa se ntse se phekoloa, o ka ’na oa fuoa meriana e kang ena ho tsitsisa boemo ba hao:

• Metsi a kang `IV` saline (`IV crystalloid fluids`).
• Meriana e eketsang kgatello ya madi: `(Norepinephrine (Levophed®))`, `(Vasopressin (Vasostrict®))`, `(Phenylephrine (Vazculep® kapa Biorphen®))`.
• Haeba palo ea mali a hao e le tlase, u tla fuoa mali kapa lihlahisoa tsa mali (tse kang lisele tse khubelu tsa mali le plasma).

Ke tla fola kapele hakae kamora kalafo?

Lisosa tse ngata tsa Obstructive Shock li hloka ho phekoloa kapele , kaha ke hona moo menyetla ea ho phela e leng kholo ka ho fetisisa. Ka lehlohonolo, mekhoa ena ea phekolo e sebetsa kapele. Leha ho le joalo, esita le ka mor'a ho phekola sesosa, ho nka nako hore 'mele o fole liphellong tsa Obstructive Shock. U ke ke ua matha feela 'me ua etsa mosebetsi oa hau.

Tebello ea `(Obstructive Shock)` ke efe?

Haeba e sa phekoloe, "Obstructive Shock" ke boemo bo ka bolaeang batho ba bangata. Ho fola ha hao kamora kalafo ho itshetlehile ka mabaka a mmalwa, ho kenyeletswa:

• Sesosa sa `(Obstructive Shock)` ke sefe?
• Ho nkile nako e kae ho fumana kalafo?
• Ke mafu afe a mang ao u nang le 'ona?
• Kalafo e bile le katleho e kae ho uena?

Leha ho le jwalo, jwalo ka ha ho boletswe pejana, menyetla ya ho fola ho tswa ho "Obstructive Shock" e hodimo ho feta mefuta e tlwaelehileng ya "Shock" jwalo ka "Septic Shock". Ka hona, ho na le tshepo.

Nka itlhokomela joang?

Ka mora hore ngaka e o ntshe sepetlele, o lokela ho latela ditaelo tsa bona hantle.

• O tla hloka ho phomola hae nakoana pele o kgutlela mosebetsing.
• O lokela ho nka moriana o laetsoeng ke ngaka ea hao hantle ka nako . U se ke ua khaotsa ho nka moriana ofe kapa ofe ha o rata.
• Eya likopanong tsa ho latela khafetsa .

Ke lokela ho bona ngaka hape neng? Ke lokela ho etsa eng maemong a tšohanyetso?

Jwale o a tseba hore na ke eng e bakileng '(Tshoso e Thibelang)' ya hao. Ela hloko haeba matshwao a amanang le bothata boo a hlaha hape. Haeba o na le matshwao a jwalo hape, kapa haeba motho e mong ka lapeng la hao a hlokomela phetoho ena ho wena, letsetsa Tshebeletso ya Ambulense ya 1990 (Moya) hanghang, kapa o ye kamoreng ya maemo a tshohanyetso ya sepetlele se haufi. Nako ke ya bohlokwa.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka ea ka?

U ka botsa lipotso tse kang tsena:

• Ke hloka ho nka meriana eo u e ngotseng nako e kae?
• Menyetla ea hore ke be le boemo bona hape ke efe?
• Na see se tla ama boleng ba bophelo ba ka ka nako e telele?
• Ke liphetoho life tseo ke lokelang ho li etsa lijong tsa ka le boikoetlisong ba ka?

Qetellong, seo u lokelang ho se hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ho Tšoha ho Thibelang ke boemo bo sa tloaelehang empa bo tebileng haholo bo hlokang kalafo ea tšohanyetso. Ka hona, ho bohlokoa ho ela hloko matšoao le ho batla phekolo kapele. Hang ha lingaka li fumane sesosa sa Ho Tšoha ho Thibelang, li tla qala kalafo e loketseng.

Hopola hore batho ba bangata ba ka fola ho tsoa ho Obstructive Shock, empa ho nka nako. E-ba le mamello, latela litaelo tsa ngaka ea hau, 'me u itlhokomele. Ha u mong, 'me ho na le lingaka, baoki le baratuoa ba hau ba ka u thusang.

Ho sitisa ho tshoha, ho tshoha, lefu la pelo, kgatello ya madi, oksijene, ho thibana, kalafo ya tshohanyetso, matshwafo, pelo