Na mpa ea hao e ikutloa eka e fetoha lejoe? A re ithuteng ka boemo bona bo sa tloaelehang (Ogilvie Syndrome)

Na o kile wa ikutlwa eka ho na le ntho e kentsweng ka mpeng ya hao, mpa ya hao e ntse e hola, mme o ne o ikutlwa eka e tla phatloha? Ho ne ho tshwana le ha mala a hao a thibane ka ho feletseng. Hangata, seo se etsahala ha ho na le ntho e kentsweng ka mpeng ya hao. Leha ho le jwalo, ho na le boemo bo sa tlwaelehang le bo sa tlwaelehang moo mala a hao a emisang ho sebetsa ka tshohanyetso ntle le letho le kentsweng ka hare. Kajeno, re tlo bua ka boemo boo batho ba bangata ba eso kang ba bo utlwa. Ka puo ya bongaka, re bitsa sena Ogilvie Syndrome kapa Acute Colonic Pseudo-obstruction (ACPO) .

Ka bokhutšoanyane, Ogilvie Syndrome ke eng?

Ak'u nahane, ho na le sephethephethe se seholo, empa ha ho na likotsi kapa litšitiso tseleng. Likoloi li eme feela. Ogilvie Syndrome ke ntho e kang eo. Ho tsamaea ha lijo le litšila ka har'a mala a hao ho emisa ka tšohanyetso. Ho ikutloa eka ho na le ho hong ho khomaretseng mala a hao, empa ha e le hantle ha ho na tšitiso ea 'mele. Bothata bo tsamaisong ea methapo e laolang mesifa ka mala a hao. Hobane ha e sebetse hantle, ho tsamaea ha mala a hao (re ho bitsang "peristalsis") hoa emisa, 'me lintho tse ka hare lia khomarela sebakeng se le seng. Sena se etsa hore mala a hao a atolohe butle-butle, kapa a ruruhe.

Lentsoe "pseudo-obstruction" ka lebitso la lona le bolela "tšitiso ea bohata." Sena se bolela hore e hlahisa matšoao joalokaha eka ho na le tšitiso, leha e le hantle ho se na tšitiso.

See se fapane joang le mathata a mang a mala?

Ho na le maemo a fapaneng a sitisang ts'ebetso ea mala. Kahoo ha re boneng hore na Ogilvie Syndrome e fapana joang le 'ona.

• Ha ho bapisoa le maemo a mang a `Mala a Pseudo-obstruction`: Ogilvie Syndrome ke boemo ba `acute`. Ke hore, bo hlaha ka tshohanyetso, mme ke ba nakoana . Mme bo ama mala a maholo feela . Leha ho le jwalo, batho ba bang ba ka ba le maemo a `a sa foleng` a `pseudo-obstruction`. Hangata a bakwa ke lefu le leng le sa foleng kapa boemo ba tswalo.
• Phapang pakeng tsa `Paralytic Ileus`: Mohlomong u kile ua utloa lentsoe `Paralytic Ileus`. Le sebelisoa ho hlalosa boemo boo mala a khaotsang ho sebetsa ka nakoana, haholo-holo ka mor'a opereishene ea mpa. Ho tloaelehile haholo. Ho ama mala a manyenyane le a maholo a khaotsang ho sebetsa ka nakoana ebe a fola ka boona ka matsatsi a 'maloa. Leha ho le joalo, Ogilvie Syndrome ke boemo bo rarahaneng le bo sa tloaelehang . Bo ama haholo mala a maholo , haholo-holo cecum.

Ke mang ea kotsing e kholo ea ho ba le boemo bona?

Leha e ka hlaha ho mang kapa mang, e atile haholo ho batho ba baholo ba fetang lilemo tse 60 ba nang le mathata a mang a 'maloa a bophelo bo botle.Boemo bona bo tlalehiloe ho mokuli a le mong ho ba 1,000 ba sepetlele.

Ka mantsoe a bonolo, sena se ka etsahala neng kapa neng ha 'mele o le tlas'a khatello e kholo. Nahana ka opereishene e kholo, kotsi e tebileng, tlhaselo ea pelo, kapa tšoaetso e matla. Lintho tsena li ama ts'ebetso ea tsamaiso ea rona ea methapo. Tsamaiso ena ea methapo ke eona e bolellang mesifa e ka maleng hore e "tsamaee." Kahoo ha ho na le ho se leka-lekane moo, mala a emisa ho sebetsa 'me Ogilvie Syndrome e ka hlaha.

Matšoao a Ogilvie Syndrome ke afe?

Ha moea, metsi le lijo tse sa melloang li qabeletsoe ka maleng a hao, u ka 'na ua ba le matšoao a kang ana. Tsena li ka qala ka tšohanyetso 'me butle-butle tsa eketseha.

Hobaneng see se etsahala? A re hlahlobeng mabaka ka botebo.

Leha sesosa sa sena se ntse se sa hlaka ka botlalo, bo-rasaense ba lumela hore se bakoa ke ho se sebetse hantle ha tsamaiso ea rona ea methapo e ikemetseng . Nahana ka hona, lintho tse etsahalang ka boiketsetso 'meleng oa rona, joalo ka ho otla ha pelo, ho hema le tšilo ea lijo, li laoloa ke tsamaiso ena ea methapo, e sebetsang joaloka "auto-pilot." Kahoo, ka lebaka la khatello e ngata 'meleng, tsamaiso ena ea "auto-pilot" e ka ba ntle ho tekano, 'me matšoao a laolang metsamao ea mala a ka sitisoa.

Mabaka a ka sehloohong a tlatsetsang boemong bona a ka aroloa ka mekhahlelo e 'maloa.

Na see se ka ba kotsi? Mathata ke afe?

E, haeba sena se sa fumanoe le ho phekoloa hantle, se ka lebisa mathateng a tebileng haholo le a behang bophelo kotsing . Ak'u nahane, ho etsahala'ng haeba u lula u bululela moea ka baluneng? Ea phatloha. Mala a tšoana.

Bophara bo tloaelehileng ba mala a maholo ke disentimitara tse ka bang 8. Leha ho le jwalo, ho Ogilvie Syndrome, haeba e ka ba kgolo ho feta disentimitara tse 12, kotsi ya mathata e hodimo haholo.

Mathata a maholo a ka hlahang ke:

• Ischemia: Ho otlolla mabota a mala ka ho feteletseng ho etsa hore methapo e bonolo ea mali e fanang ka mali ho eona e be thata, e leng se fokotsang phepelo ea mali . Sena se baka ho ruruha ha mala (ischemic colitis), eo, haeba e sa phekoloe, e ka lebisang lefung la lisele (necrosis).
• Ho phunyeha: Ha dinama di eshwa, lebota la mala le a fokola mme lesoba le lenyenyane le ka thehwa . Sena se kotsi haholo hobane dikokwana-hloko le dihlahiswa tse tswang mala di ka dutla ka hara mpa, tsa baka tshwaetso e mpe (peritonitis).
• Sepsis: Tšoaetso e nametseng ka mpeng ha e felle moo. E ka kena maling 'me ea ata' meleng oohle.Ena ke boemo bo behang bophelo kotsing bo hlokang phekolo ea bongaka ea tšohanyetso. Bo ka ba ba lebisa ho hloleheng ha litho, ka bonngoe.

Mokhoa oa ho fumana lefu lena ka nepo joang?

Lingaka li amehile haholo ka lintho tse peli ha li hlahloba lefu lena.

1. Taba ea pele, re hlahloba hore na ho na le tšitiso ea 'mele ka maleng.

2. Haeba ho se na tšitiso e joalo, ho fumanoa hore na sesosa sa matšoao ana ke Ogilvie Syndrome kapa ntho e 'ngoe.

Liteko tse fapaneng li etsoa bakeng sa sena.

• Li-X-ray le li-CT scan: X-ray kapa CT scan ea mpa e ka bontša mala a maholo ka ho hlaka, a ruruhileng 'me a tletse moea. Ka linako tse ling, mokelikeli o khethehileng ('sesebelisoa sa ho bapisa') o fuoa seno kapa e le ente ho fumana litšoantšo tse hlakileng.
• Enema ea Gastrografin: Ena ke teko e ikhethang haholo. Hobane ke teko 'me ka linako tse ling ke kalafo. Mona, mokelikeli o qhibilihang ka metsing o bitsoang `gastrografin` o kenngoa ka maleng ka rectum, 'me tsela eo o tsamaeang ka eona mala e shebelloa ka video ea X-ray `(fluoroscopy)`. Sena se ka fumana ka nepo hore na ho na le tšitiso maleng kapa che. Hape, mokelikeli ona oa `gastrografin` o na le thepa ea ho ntša metsi. Ka hona, ka linako tse ling phello ea oona e thusa ho qala tšebetso ea mala e emisitseng.

Mekhoa ea phekolo bakeng sa sena ke efe?

Kalafo e itshetlehile ka hore na mala a hao a ruruhile hakae le hore na o kotsing ya mathata. Neng kapa neng ha ho kgoneha, dingaka di leka ho a phekola ka kalafo e bonolo e tshehetsang ('kalafo e bolokang') ho ena le ho sebedisa dintho tse kang opereishene.

Kalafo ea Conservative

Qalong, kalafo ena e etsoa ha ho ntse ho shebiloe boemo ba mokuli ka hloko.

• Ho phekola maemo a ka tlase: Haeba ho na le boemo bo ka tlase, joalo ka tšoaetso kapa lefu la pelo, bo phekoloa pele.
• Ho emisa meriana: Meriana e belaelloang hore e baka Ogilvie Syndrome e emisoa ka nakoana.
• Ho phomotsa mala: Ho emisa ka ho feletseng lijo le maro a nooang.
• Letswai la IV: Bongata ba maro le matswai a hlokahalang mmeleng bo fanwa ka mothapo (maro a IV).
• Ho tsamaea le ho fetola maemo: Haeba ho khoneha, khothalletsa mokuli ho tsamaea hanyane le ho fetola maemo betheng. Sena se ka susumetsa ho sisinyeha ha mala.
• Ho Kena ka hara mpa: Phaephe (`Nasogastric tube`) e kenngwa ka nko ka mpeng ho ntsha moya o mongata le mokelikeli o mongata. Phaephe (`Rectal tube`) le yona e kenngwa ka hara mpa ho dumella moya ho tswa.

Nakong ea kalafo ena, lingaka li etsa liteko tsa X-ray le tsa mali khafetsa ho lekola boemo ba mala le mathata afe kapa afe.

Ho thoe'ng haeba phekolo e tšehetsang e sa atlehe?

Haeba boemo bo sa ntlafale ka mora dihora tse ka bang 72, kapa haeba mala a se a atolohile ka disentimitara tse fetang 12, dingaka di tla fetela mohatong o latelang.

• Ho Fokotsa Khatello ea Kolonoscopic: Ho sena, phaephe e nang le khamera e hoketsoeng ('colonoscope') e kenngoa ka anus 'me moea o bokellaneng ka har'a mala o huloa ka har'a phaephe. ​​Sena se fokotsa khatello hang-hang ka har'a mala. Leha ho le joalo, kaha ena ke mokhoa o sa phutholoheng 'me ka linako tse ling ho na le kotsi e nyane ea ho phunyeha ha mala, e etsoa ka hloko e kholo.
• Ente ea Neostigmine: Ena ke setlhasimolli se matla haholo sa mesifa. Hangata se sebelisoa ho thusa mesifa ho hlaphoheloa kamora anesthesia. Ha moriana ona o fanoa e le ente ea methapo (IV) ho batho ba nang le Ogilvie Syndrome, mesifa ea mala e qala ho sebetsa hape, 'me liphetho tse ntle li fumanoe. Leha ho le joalo, hobane moriana ona o ka baka sekhahla se liehang haholo sa pelo, o fanoa feela tlas'a tlhokomelo e haufi ea ngaka e ka unit ea tlhokomelo e matla (ICU) .
• Ho Buuoa (Colectomy / Colostomy): Haeba, ho sa tsotellehe mekhoa ena eohle ea phekolo, mala a tsoela pele ho ruruha, kapa haeba ho hlaha bothata bo tebileng joalo ka ho phunya, opereishene e ka ba khetho ea ho qetela. Tabeng ena, karolo e senyehileng ea mala e ea khaoloa ebe e tlosoa (Colectomy). Ka linako tse ling, ho hlokahala hore ho etsoe lesoba la nakoana kapa la ka ho sa feleng ka mpeng ho lumella mantle ho feta. Re bitsa sena Colostomy.

Na boemo bona bo ka beha bophelo kotsing?

Ntle le mathata, kotsi ea lefu bakeng sa motho ea nang le Ogilvie Syndrome feela e ka ba 15%. Leha ho le joalo, peresente ena e boetse e kenyelletsa litlamorao tsa maemo a mang a bongaka ao mokuli a nang le 'ona.

Leha ho le jwalo, haeba bothata bo tebileng bo kang ho phunya mala bo hlaha, sekgahla sa lefu se hodimo ho fihla ho 40%. Sena se bontsha hore na boemo bona bo ka ba bobe hakae.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho ela hloko matšoao hang ha a hlaha, ho fumana lefu kapele, le ho qala kalafo. Haeba u etsa joalo, u ka thibela mathata a tebileng 'me ua fola kapele ka mekhoa e bonolo ea phekolo.