Na o utloa bohloko ba lehetla le bofokoli ba letsoho? E ka ba Pancoast Tumor!

Na o utloa bohloko ba lehetla bo sa hlaloseheng, ka linako tse ling lehlakoreng la molala oa hao, hammoho le bohloko letsohong la hao, ho hloka matla letsohong la hao? Ka linako tse ling re ka 'na ra nahana hore ke ho thibana feela kapa mothapo o thibaneng. Leha ho le joalo, matšoao ana ka linako tse ling e ka ba pontšo ea ntho e tebileng haholoanyane. Ke boemo boo re tla bua ka bona kajeno, bo bitsoang Pancoast Tumor.

Hlahala ea Pancoast ke eng? Ka mantsoe a bonolo feela...

Nahana ka hona, hlahala ea Pancoast ke mofuta oa kankere ea matšoafo . Empa e makatsa hanyane. Hobane e hlaha karolong e ka holimo ea matšoafo a hao, ka holim'a nkope ea hao ea pele, ntlheng. Ho fapana le kankere e meng ea matšoafo, hlahala ea Pancoast ha e bake khohlela kapa bohloko ba sefuba . Ho e-na le hoo, batho ba nang le hlahala ena hangata ba utloa bohloko bo boholo ba mahetla le bofokoli ba letsoho . Lingaka li bitsa motsoako ona oa matšoao "Pancoast syndrome." Pancoast syndrome ha e bake matšoao a kankere e tloaelehileng ea matšoafo, kahoo ho ka nka nako ho fumana lihlahala tsena. Maemong a mangata, tlhahlobo e hlakileng ha e etsoe ho fihlela kankere e nametse methapong le methapong ea mali e haufi. Lihlahala tsa Pancoast li reheletsoe ka setsebi sa mahlaseli se ileng sa li hlalosa ka lekhetlo la pele mathoasong a lekholo la bo20 la lilemo. Lebitso le leng la tsona ke hlahala e phahameng ea sulcus.

Na ho na le mefuta ea sena?

E, ho na le mefuta e 'maloa ea lihlahala tsa Pancoast. Tse ka sehloohong ke tsena:

• Kankere ea matšoafo e seng ea lisele tse nyane - mohlala, li-adenocarcinoma le li-squamous cell carcinoma.
• Kankere ea matšoafo ea lisele tse nyane.

Bongata ba lihlahala tsa Pancoast ke mofuta oa kankere o bitsoang adenocarcinomas . Kankere tsena li qala ka har'a lera la litsela tsa hau tsa moea le alveoli (li-sacchara tse nyane tsa moea matšoafong a hau), haholo-holo liseleng tsa glandular tse etsang mucus.

Boemo bona bo atile hakae?

Lihlahala tsa Pancoast ha li fumanehe haholo , li etsa karolo e ka tlase ho 5% ea lihlahala tsohle tsa matšoafo.

Matšoao a sena ke afe? A re hlahlobeng haufi-ufi!

Plexus ea hao ea brachial e angoa ke hlahala ea Pancoast.Marangrang ana a methapo a ka hatelloa. Marangrang ana a methapo a tloha sefubeng sa hao se ka hodimo ho ya molaleng wa hao ho ya matsohong a hao. Ha kgatello ena e sebediswa, ho ka hlaha sete e itseng ya matshwao. Ke ka lebaka leo dingaka di e bitsang Pancoast syndrome kapa Pancoast-Tobias syndrome. Matshwao ana a hlaha ka lehlakoreng le le leng le hlahala . Mohlala, haeba hlahala e le matshwafong a hao a letona, matshwao a tla boela a ame lehlakore le letona la mmele wa hao. Matshwao a hlahala ya Pancoast a ka kenyeletsa:

• Bohloko bo boholo ba lehetla : Sena se ka kenyelletsa bohloko lehareng la lehetla la hao.
• Bohloko bo phatsimang letsohong: Bohloko bona bo ka emisa letsohong, ka holim'a monoana o monyenyane.
• Bofokoli letsohong le letsohong.
• Bohloko ba molala.
• Bohloko karolong e ka holimo ea likhopo.
• Ho ruruha ha letsoho le ka holimo.
• Ho lahleheloa ke bokgoni matsohong le menwana.
• Ho tsikinyeha kapa ho hloka matla letsohong.
• Mokhathala.
• Ho tiea ha sefuba.
• Ho theola boima ba 'mele ntle le lebaka.

Hoo e ka bang 50% ea batho ba nang le lihlahala tsa Pancoast le bona ba ba le boemo bo bitsoang Horner's syndrome , bo ka bakang matšoao a kang:

• Ho ntsha sefahleho ka metsi.
• Leihlo le kobehileng (ptosis).
• Li-eyelid tse shebileng ka hare (enophthalmos).
• Ho hloka mofufutso (anhidrosis).

Ke eng e bakang see? Mabaka a kotsi ke afe?

Lisosa le mabaka a kotsi a lihlahala tsa Pancoast li tšoana le kankere e meng ea matšoafo. Mabaka a maholo a kotsi ke:

• Ho tsuba .
• Ho pepesehela mosi o tswang ho motho e mong.
• Ho pepesehela lintho tse itseng nako e telele tse kang asbestos, khase ea radon le litšepe tse boima.

Ak'u nahane feela, ka ho ipepesetsa lintho tsena, re senya matšoafo a rona re sa tsebe. Kahoo ho bohlokoa haholo ho ba hlokolosi ka sena.

See se ata joang?

Kankere e ata ha lisele tsa kankere li arohana le hlahala ea pele, li tsamaea ka har'a tsamaiso ea mali kapa tsamaiso ea lymph, 'me li theha lihlahala tse ncha likarolong tse ling tsa' mele oa hau. Lihlahala tsa Pancoast hangata li ka ata ho tloha karolong e ka holimo ea matšoafo ho ea libakeng tse latelang:

• Sefuba se ka holimo.
• E phethohile.
• Likhopo tsa sefuba.
• Methapo ea mali e haufi le matsoho.

Ho ata hona ha kankere libakeng tse hole ho bitsoa metastasis .

See se fumanoa joang?

Mehatong ea pele, lihlahala tsa Pancoast ha li bonahale habonolo ka X-ray e tloaelehileng ea sefuba ea mahlakore a mabeli. Ke ka lebaka leo li ka bang thata ho li fumana. Haeba ngaka e belaella hlahala ea Pancoast ho latela matšoao a hau, e ka khothaletsa liteko tse ling tsa tlhahlobo, tse kang:

• Liteko tse ling tsa ho nka litšoantšo.
• Biopsy ea nale.
• Opereishene ea thoracoscopy e thusitsoeng ka video (VAT).
• Ho buuoa ka sefuba.

Liteko tsa litšoantšo

Theknoloji e tsoetseng pele ea ho nka litšoantšo e ka thusa ngaka ea hau ho fumana setšoantšo se hlakileng sa matšoafo a hau. A ka 'na a laela liteko tse kang tsena:

• CT scan (CT - computed tomography scans).
• Sekena sa PET (sekena sa positron emission tomography).
• MRI scan (MRI - magnetic resonance imaging).

Mefuta ena ea li-scan e ka fana ka tlhaiso-leseling e ngata, joalo ka boholo ba hlahala, sebaka sa eona, le hore na e nametse libakeng tse ling.

Tlhahlobo ea nale

Ka tlhahlobo ea nale, ngaka e nka sampole ea mokelikeli, lisele, kapa lisele tse tsoang kotopong e sa tloaelehang. Sampole e ntan'o romeloa laboratoring ea pathology bakeng sa liteko tse ling. Ke moo feela re ka tsebang hantle hore na ke kankere le hore na ke ea mofuta ofe.

VATS (opereishene ea thoracoscopy e thusitsoeng ka video)

Nakong ea ts'ebetso ena, ngaka e etsa leqeba le lenyenyane sefubeng sa hau ebe e kenya thoracoscope (chupu e tšesaane e nang le khamera e nyane ho eona). Sena se mo lumella ho sheba ka hare ho sefuba sa hau le ho hlahloba lihlahala kapa lintho tse ling tse sa tloaelehang. Haeba ho fumanoa tse ling, sampole ea lisele e nkuoa 'me e romeloa laboratoring bakeng sa tlhahlobo.

Thoracotomy

Maemong a mang, ngaka e ka ’na ea hloka ho etsa opereishene ea thoracotomy. Tabeng ena, ba etsa sepetso ka lehlakoreng le letona kapa le letšehali la sefuba sa hao, pakeng tsa likhopo. Sena se ba lumella ho bona matšoafo a amehileng ka ho hlaka le ho nka biopsy ea lisele leha e le life tse sa tloaelehang. Maemong a mangata, ba tla boela ba tlose hlahala ka nako e le ’ngoe. Sena se tla u pholosa hore u se ke ua tlameha ho etsoa opereishene tse ngata.

A re ithuteng ka ho hlaha ha kankere ena.

Joalo ka mefuta e meng ea kankere ea matšoafo, lingaka li arola lihlahala tsa Pancoast ka mokhoa oa ho lekanya kankere . Li sebelisa lipalo tsa Seroma (I, II, III, IV) le mefuta e fapaneng (A, B) ho hlalosa hore na hlahala e tsoetse pele hakae le hore na e se e nametse hakae. Bakeng sa lihlahala tsa Pancoast, lingaka li sebelisa litlhaku T, N, M le linomoro 1, 2, 3, 4 ho bontša boima ba boemo bona:

• Tlhaku ea T e bolela boholo ba hlahala ea hau le hore na e se e hasane hakae.
• Tlhaku N e bolela hore na kankere e nametse ho li-lymph node tsa hau.
• Tlhaku M e bontša hore na kankere e nametse likarolong tse hōle tsa 'mele (metastasis) .

Lihlahala tsa Pancoast li atisa ho fumanoa boemong bofe?

Kaha lihlahala tsa Pancoast li thata ho li lemoha mehatong ea pele, boholo ba tsona li fumanoa mohatong oa T3 kapa T4. T3 e bolela hore kankere e nametse leboteng la sefuba sa hao kapa methapong ea hao ea kutlo. T4 e bolela hore kankere e nametse meahong e meng, joalo ka methapo ea hao ea brachial kapa mokokotlo. Ena ke boemo bo tebileng haholoanyane.

Kalafo ke efe?

Sena se itshetlehile ka hore na hlahala e hokae le hore na kankere e nametse hole hakae. Ho na le dikgetho tse mmalwa tsa kalafo:

• Chemoradiation le opereishene.
• Kalafo ea chemotherapy le opereishene.
• Chemoradiation le immunotherapy.
• Kalafo ea mahlaseli.
• Kalafo e reretsoeng.

Chemoradiation le opereishene

Ho buuoa ke kalafo e molemohali neng kapa neng ha ho khoneha. Leha ho le joalo, pele ho opereishene, lingaka li ka u fa chemoradiation - motsoako oa chemotherapy le kalafo ea mahlaseli - ho fokotsa hlahala. Opereishene ea ho tlosa hlahala ea Pancoast e ka ba thata haholoanyane. Hangata, ngaka e buoang e tla tlameha ho tlosa likhopo tsa hau tse peli tse ka holimo. Ba ka 'na ba tlameha ho tlosa mothapo o moholo oa mali le ho o nkela sebaka ka vascular graft - tube ea maiketsetso e lumellang mali ho phalla. Ngaka ea hau e buoang e tla u hlalosetsa tsena tsohle pele ho opereishene.

Kalafo ea chemotherapy le opereishene

Maemong a mang, lingaka li ka 'na tsa khothaletsa opereishene le chemoimmunotherapy.– ke hore, ho sebediswa motswako wa chemotherapy le immunotherapy –. Le hoja chemotherapy e bolaya disele tsa kankere mme e diehisa kgolo ya hlahala, immunotherapy e hlasimolla sesole sa hao sa mmele ho thusa ho lwantsha kankere.

Chemoradiation le immunotherapy

Ka linako tse ling, opereishene ha se khetho. Maemong a joalo, sehlopha sa hau sa bongaka se ka khothaletsa motsoako oa chemoradiation le immunotherapy.

Kalafo ea mahlaseli

Haeba opereishene e sa khonehe mme kankere e nametse likarolong tse ling tsa 'mele, ngaka ea hau e ka khothaletsa phekolo ea mahlaseli feela ho laola kholo ea kankere. Mokhoa ona oa tlhokomelo e tšehetsang o ka fokotsa kankere le ho imolla matšoao a hau.

Kalafo e reretsoeng

Batho ba bang ba rua molemo kalafong e reretsoeng . Kalafo ena e shebane le liphetoho tsa lefutso tse etsang hore lisele tse phetseng hantle li fetohe lisele tsa kankere. Ho fumana hore na u mokhethoa ea loketseng kalafong e reretsoeng, ngaka e tla leka lisele tsa hau tsa kankere ho bona hore na li na le li-receptor tse khethehileng bakeng sa liprotheine tse itseng. Haeba u na le lipotso ka sena, bua le ngaka ea hau.

Na see se ka thibeloa?

Le hoja lihlahala tsa Pancoast li ke ke tsa thibeloa ka botlalo, ho na le lintho tseo u ka li etsang ho fokotsa kotsi ea ho ba le mofuta ona oa kankere:

• Qoba ho tsuba le lihlahisoa tse ling tsa koae. Haeba u tsuba, buisana le ngaka ea hao hore e u thuse ho khaotsa.
• Qoba ho pepesehela mosi oa motho e mong ka hohle kamoo ho ka khonehang.
• Etsa bonnete ba hore tikoloho ea hau ha e na lik'hemik'hale tse kotsi tse kang asbestos .

Leha tsena li ka bonahala e le lintho tse nyane, li ka ba le tšusumetso e kholo bophelong ba hau qetellong.

Ho phaella moo, haeba motho e mong ka lapeng la hao a na le nalane ea kankere ea matšoafo, kapa haeba u na le kotsi e kholo ea ho tšoaroa ke kankere ea matšoafo, ke mohopolo o motle ho botsa ngaka ea hau ka litlhahlobo tsa kankere tse thibelang .

U ka lebella eng haeba u na le hlahala ea Pancoast?

Haeba ho fumanoa hore o na le hlahala ea Pancoast, ngaka ea hau e tla hlophisa sehlopha sa kalafo se etselitsoeng litlhoko tsa hau tse ikhethileng. Sehlopha sa hau sa kalafo se ka kenyelletsa:

• Lingaka tsa sefuba.
• Lingaka tsa methapo.
• Lingaka tsa oncologists , ke hore, lingaka tsa oncologists tsa bongaka, lingaka tsa opereishene ea opereishene, le lingaka tsa oncologists tsa mahlaseli.

Sehlopha sa hao sa bongaka se tla kgothaletsa kalafo ho latela boholo ba hlahala ya Pancoast, sebaka seo e leng ho sona, le hore na kankere e nametse dibakeng tse ding.

Linate tsena li hola ka potlako hakae?

Hangata, lihlahala tsa Pancoast li hola butle . Leha ho le joalo, ka seoelo, hlahala e ka hola ka potlako haholo. Ngaka ea hau e tla beha leihlo kholo ea hlahala khafetsa pele, nakong ea kalafo le ka mor'a eona.

Tebello ea bophelo ke efe?

Lilemong tse 'maloa tse fetileng, tsoelo-pele ea theknoloji e lebisitse keketsehong e butle-butle palong ea batho ba folisoang lihlahala tsa Pancoast. Empa ho sa na le ho hongata hoo ho lokelang ho ithutoa ka lefu lena. Sekhahla sa ho phela lilemo tse hlano bakeng sa batho ba nang le lihlahala tsa Pancoast tse boemong ba pele, tse ka phekoloang ka opereishene se pakeng tsa 30% le 50% . Seo se bolela hore hoo e ka bang halofo ea batho ba fumanoeng ba e-na le lihlahala tsa Pancoast tse boemong ba pele ba ntse ba phela lilemo tse hlano kamora ho fumanoa. Empa ho bohlokoa ho hopola: Sekhahla sena sa ho phela ke likhakanyo feela. Ha li u bolelle hantle hore na u tla phela nako e kae kapa hore na phekolo e itseng e tla u sebeletsa hantle hakae. Bua le ngaka ea hau ho utloisisa hantle hore na kankere ena e u ama joang.

U lokela ho batla keletso ea bongaka neng?

Haeba o na le bohloko bo boholo ba lehetla, bohloko ba letsoho, bofokoli ba letsoho, kapa matšoao a mang a hlahala ea Pancoast, o lokela ho bona ngaka hang-hang. Ho lemoha kapele ke habohlokoa.

U lokela ho botsa ngaka lipotso life?

Haeba uena kapa motho eo u mo ratang le fumanoa le e-na le hlahala ea Pancoast, le ka 'na la batla ho botsa ngaka ea lona lipotso tsena:

• Sehlahala se hokae?
• Na e nametse liseleng tse e potileng?
• Na e nametse likarolong tse hole tsa 'mele?
• Ke na le mokhahlelo ofe oa kankere?
• Ke mekhoa efe ea phekolo eo ke nang le eona?
• Na ke tla khona ho sebetsa nakong ea kalafo?
• Kalafo hangata e nka nako e kae?
• Maikutlo a ka a joang?

Na ena ke hlahala ea Pancoast kapa mothapo o thibaneng?

Batho ba bang ba nang le lihlahala tsa Pancoast ba re matšoao a bona a qalile ka maikutlo a "ho tsikinyeha ha methapo" . Haeba u na le mofuta ona oa bohloko 'me o nka libeke tse fetang tse peli, tsebisa ngaka. E kanna ea se be ntho e tloaelehileng.

Molaetsa oa ho Qetela oa ho Isa Hae

Lihlahala tsa Pancoast li qala karolong e ka holimo ea matšoafo a hao. Li fapane le mefuta e meng ea lihlahala tsa matšoafo hobane ho thata ho li lemoha mehatong ea pele. Ho fumana hore u na le hlahala ea Pancoast e ka ba phihlelo e ferekanyang haholo. Ho ka ba boima ho rera seo u lokelang ho se etsa ka mor'a moo.

Empa hopola hore ngaka ea hau e teng ho u thusa. Mo botse tlhaiso-leseling e batsi ka boemo ba hau bo itseng. Haeba u khona, ikopanye le sehlopha sa tšehetso, ebang ke ka seqo kapa inthaneteng. Ho bua le ba bang ba fetang linthong tse tšoanang le tseo u fetang ho tsona ho ka ba molemo haholo bakeng sa bophelo ba hau ba kelello, maikutlo le ba moea. Le ka mohla u se ke ua utloa bohloko u le mong.

 Hlahala ea Pancoast, kankere ea matšoafo, bohloko ba mahetla, matšoao a kankere, kalafo ea kankere, kankere ea matšoafo, bohloko ba mahetla