Na mothapo o ka pelong ea hao o ka phatloha ka tšohanyetso? A re ithuteng ntho e 'ngoe le e 'ngoe ka SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection)!

Na o kile wa ipotsa hore na motho ya phetseng hantle, ya ikoetlisang hantle a ka tshwarwa ke lefu la pelo ka tshohanyetso jwang? Kapa hore na mosadi e motjha ya phetseng hantle ya sa tswa ba mme a ka utlwa bohloko ba sefuba jwang ka tshohanyetso? Kajeno re tlo bua ka boemo bo sa tlwaelehang, empa bo le bohlokwa haholo ba pelo. Sena ke seo re se bitsang SCAD, kapa Spontaneous Coronary Artery Dissection .

SCAD (Spontaneous Coronary Artery Dissection) ke eng? A re e utloisiseng habonolo.

Ka bokhutšoanyane, SCAD ke ho taboha kapa karohano ea tšohanyetso pakeng tsa mekhahlelo e 'meli leboteng la methapo ea pelo e isang mali lipelong tsa rona. Nahana ka tsela ena: mothapo oa mali o tšoana le phaephe e tšesaane. Lebota la phaephe ena le entsoe ka mekhahlelo e 'maloa. Ho SCAD, e 'ngoe ea mekhahlelo ena ea taboha 'me mali a lutla pakeng tsa tsona. Joale ho etsahala'ng? Mali ao aa bokellana 'me a lutla ka har'a mothapo. A buleha joaloka balune. Ka lebaka leo, phallo ea mali e eang pelong ea thijoa, kapa e qala ho tsamaea butle haholo.

Sena se tšoana le hlahala e nyane e melang ka har'a phaephe ea metsi 'me e e thiba. Ebe pelo ha e fumane oksijene le limatlafatsi tseo e li hlokang.

SCAD e eketsa kotsi ea hau ea boemo bo bitsoang Acute Coronary Syndrome (ACS) . Ena hape ke mofuta oa lefu la methapo ea pelo. Sena se ka baka bohloko ba sefuba, kapa angina . Se ka boela sa lebisa tlhaselong ea pelo, e ka behang bophelo kotsing.

Mantsoe ana a bolela'ng?

Haeba re sheba moelelo oa mantsoe ana a mararo a SCAD ka thoko, u tla utloisisa lefu lena hamolemo.

• Ho iketsahalla feela: Sena se bolela hore se etsahala ka tshohanyetso, ntle le temoso efe kapa efe.
• Methapo ea pelo: Tsena ke methapo e meholo ea mali e fanang ka mali a hloekileng a nang le oksijene lipelong tsa rona. Re na le methapo e 'meli e meholo ea pelo, e ka letsohong le letšehali le e ka letsohong le letona. E arohana ka makala a manyenyane.
• Ho aroloa ha lisele: Bongaka, lentsoe lena le bolela karohano ea lisele ka likarolo, joalo ka ho taboha.

Na ua utloisisa? Seo se bolela hore, re bitsa sena SCAD ha mothapo oa mali o ka pelong o phatloha ka tšohanyetso ho tsoa ka hare ntle ho lebaka le totobetseng.

Lefu la pelo le matla ke eng?

Sena ha se lefu le le leng. Ke lentsoe le akaretsang bakeng sa maemo a fapaneng a fapaneng ao ho 'ona phallo ea mali pelong e fokotsehang ka tšohanyetso. Hangata sena se etsahala ha plaque, e leng pokello ea mafura ka har'a methapo ea mali (e tsejoang hape e le atherosclerosis kapa "ho thatafala ha methapo ea mali") e phatloha ka tšohanyetso. Sena se ka lebisa maemong a behang bophelo kotsing joalo ka ho hloleha ha pelo , tlhaselo ea pelo, kapa stroke .

Boemo bona bo bitsoang SCAD bo atile hakae?

Litsebi tsa bongaka li re SCAD ke boemo bo sa hlahlojoang hantle. Ho hakanngoa hore hoo e ka bang batho ba bane ho ba lekholo ba nang le lefu la pelo le matla (ACS) (4%) ba na le SCAD. Ho phaella moo, SCAD ke sesosa sa hoo e ka bang nyeoe e le 'ngoe ho tse 'ne (25%) ea ACS ho basali ba ka tlase ho lilemo tse 50! Sena se bolela hore e ka 'na ea e-ba ntho e tloaelehileng haholo ho basali ba banyenyane ho feta kamoo u nahanang kateng.

Ke hobane'ng ha SCAD e etsahala? Lisosa ke life?

Litsebi li ntse li sa tsebe hantle hore na ke eng e bakang SCAD. Ho makatsang ke hore batho ba bangata ba nang le boemo bona ba bacha, ba phetse hantle 'me ba phetse hantle. Hape ha ba na lefu la pelo pele.

Bakuli ba bang ba SCAD ba sa tsoa pepa . Ho boetse ho fumanoe hore SCAD e ka etsahala haholo nakong ea ho ilela khoeli kapa kamora ho ilela khoeli . Ka hona, ho na le pelaelo ea hore liphetoho lihormone tsa basali li ka ba le seabo ho sena.

SCAD ha e fumanehe haholo ho banna, e etsahala ka tlase ho karolo ea leshome lekholong (10%). Ho banna, ho taboha hona ho atisa ho hlaha ka mor'a boikoetliso bo matla (koetliso ea matla) kapa ho phahamisa ntho e boima . Boikoetliso bona ba 'mele bo ka tabola lebota la mothapo.

Ka sewelo haholo, lebota lena la mothapo le ka phatloha ka lebaka la ho hlatsa ho matla kapa matla a ho khohlela. Ka linako tse ling, mothapo oa pelo o ka phatloha ka lebaka la kotsi e bohloko kapa nakong ea ts'ebetso ea bongaka e kang ho kenngoa ha catheter ea pelo . Leha ho le joalo, ho na le lebaka la sena.

Ke mang ea kotsing e kholo ea ho ba le SCAD?

Batho ba nang le maemo a itseng a bongaka ba kotsing e kholo ea ho phatloha ha methapo ea pelo. A re shebeng hore na ke eng:

• Mafu a ho hokahana ha dinama tse nyane - mohlala , Marfan syndrome .
• Kgatelelo e phahameng ya madi (Kgatelelo e phahameng ya madi e kotsi).
• Fibromuscular Dysplasia (FMD) - Ena ke lefu le amang methapo ea mali.
• Ho fokotseha ha ts'ebetso ea qoqotho ea qoqotho ( Hypothyroidism ).
• Mafu a ho ruruha - mehlala e kenyelletsa lupus , multiple sclerosis (MS) , le sarcoidosis .
• Mathata a tšebeliso ea lithethefatsi .

Matšoao a SCAD ke afe? A fumanoa joang?

Ha phallo ea mali e eang pelong e fokotseha ka lebaka la SCAD, e ka lebisa tlhaselong ea pelo kapa mofuta oa bohloko ba sefuba bo bitsoang angina e sa tsitsang . Mofuta ona oa angina o kotsi haholo hobane o eketsa kotsi ea tlhaselo ea pelo.

SCAD ke boemo ba tšohanyetso ba bongaka bo hlokang kalafo hang-hang. Haeba u na le matšoao a latelang a lefu la pelo, letsetsa 911 hang-hang (Sri Lanka, letsetsa Tšebeletso ea Ambulense ea Suwaseriya ea 1990):

• Ho tsekela kapa ho idibala ( syncope ).
• Ho fufuleloa ho feteletseng ( Hyperhidrosis ) kapa ho ikutloa u bata.
• Ho otla ha pelo kapa arrhythmia .
• Bohloko ba mesifa lerapong letsohong, lehetleng, kapa mohlahareng.
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, kapa ho ikutloa o ferekane ka mpeng ( ho sileha ha dijo ).
• Ho hema ka thata .
• Ho tiea ha sefuba, khatello, kapa bohloko.

Matšoao ana a tšoana hantle le a lefu la pelo. Kahoo, haeba u hlaheloa ke ntho e kang ena , u se ke ua lieha.

SCAD e fumanoa joang? (Tlhahlobo)

Ho fumana SCAD ho ka ba thata. Haeba o na le bohloko ba sefuba kapa matšoao a mang a lefu la pelo, ngaka ea hau e ka 'na ea laela liteko tse kang tsena ho hlahloba SCAD:

• Teko ea letšoao la enzyme: E hlahloba maemo a phahameng a lienzyme tse itseng tsa pelo tse bokellanang maling nakong ea tlhaselo ea pelo.
• Angiogram: Sena se o dumella ho bona phallo ya madi ka pelong ya hao ka ditshwantsho tse tsamayang tsa mahlakore a mararo (3D). Sena se ka kenyeletsa Coronary Computed Tomography Angiogram (CCTA) kapa Magnetic Resonance Angiogram (MRA) .
• Tomography ea Khokahano ea Optical ea Intravascular (IVOCT): Sena se lumella mothapo oa mali ho hlahlojoa ho tsoa kahare ho ea kantle.
• Ultrasound ea methapo ea mali (IVUS): Sena se ka hlahisa litšoantšo tse hlakileng haholo, tse qaqileng ka har'a methapo ea mali.

Liteko tsena ke tsona tse lumellang lingaka ho fumana hantle hore na mothapo oa pelo o tabohile kapa boemo bo bong ba pelo.

SCAD e phekoloa joang?

Batho ba bangata ba nang le SCAD, hoo e ka bang karolo ea boraro ho tse 'ne (75%), ba fola ka meriana. Tsena ke mefuta ea meriana e fanoeng:

• Meriana ea khatello ea mali (mohlala, li-beta blockers ).
• Meriana e laolang maemo a phahameng a k'holeseterole.
• Meriana e thibelang ho hoama ha mali ( meriana ea antiplatelet ).

Leha ho le jwalo, hoo e ka bang 14% ya batho ba nang le SCAD ba ka ba le boemo bo tebileng. Batho ba jwalo ba ka hloka ho kena sepetlele le ho fumana kalafo ya tshohanyetso. Kalafo tse jwalo di kenyeletsa:

• Ho kenngoa ha catheter ea pelo , coronary angioplasty le ho kenngoa ha stentSena se kenyeletsa ho budulla mothapo o thibiloeng ka ntho e kang balune le ho beha letlooeng le lenyenyane (stent) ho thibela hore o se ke oa thibjoa hape.
• Ho Hlophisa Methapo ea ...
• Ho kenya sesebediswa sa tshehetso ya potoloho ya madi ka mechine, jwalo ka Sesebelisoa sa Thuso ya Left Ventricular (LVAD) , kapa Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD) .
• Ho kenngoa ha pelo - Sena se etsahala ka seoelo haholo.

Hangata, lingaka li leka ho laola boemo bona ka meriana, li lumella mothapo o tabohileng ho fola ka boona. Ho buuoa ho nkoa ho hlokahala feela haeba ho hlokahala ka botlalo.

Na SCAD e ka thibeloa?

Haeba o kile wa taboha mothapo wa madi, o ka nna wa hloka ho fokotsa mesebetsi e meng e boima ya mmele le koetliso ya matla ho thibela hore e se ke ya etsahala hape. Ngaka ya hao e ka boela ya o fetisetsa lenaneong la ho tsosolosa pelo . Sena se ka thusa ho ntlafatsa bophelo bo botle ba pelo ya hao le ho o ruta ho ikoetlisa ka mokhoa o bolokehileng.

Leha ho se na kamano e tobileng e fumanoeng pakeng tsa SCAD le thibelo ea pelehi ea lihormone, lingaka tse ngata li khothaletsa ho nahana ka likhetho tsa thibelo ea pelehi tse seng tsa lihormone pele. Mohlala, vasectomy bakeng sa banna kapa tubal ligation bakeng sa basali. Botsa ngaka ea hau hore na ke mokhoa ofe o molemohali bakeng sa hau.

U ka boela ua etsa lintho tsena ho fokotsa kotsi ea lefu la pelo:

• Ja lijo tse phetseng hantle tse nang le phepo e nepahetseng bakeng sa ho fokotsa cholesterol.
• Fokotsa ho ja letsoai 'me u laole khatello e phahameng ea mali.
• Fokotsa tšebeliso ea joala. Haeba u na le bothata ba tšebeliso ea joala, batla thuso.
• Ela hloko mefuta ea mafura ao u a jang 'me u fokotse ho ja mafura a sa pheleng hantle.
• Haeba o na le lefu la tsoekere , le laole hantle.
• Haeba o tsuba, kopa thuso ho tlohela.
• Lula u le mafolofolo 'meleng 'me u lule u e-na le boima bo botle.

Tebello ea motho ea nang le SCAD ke efe?

SCAD ke lefu le behang bophelo kotsing. Hoo e ka bang 5% ea batho ba le tšoarang baa shoa. Ho taboha mothapo ho ka lebisa likotsing tse latelang:

• Angina e sa foleng: Palo e nyane ea batho e ka 'na ea ba le bohloko ba sefuba kapa khatello e sa feleng. Sena se ka 'na sa se arabele hantle meriana ea setso e kang nitroglycerin .
• Ho ipheta ha lefu:Hoo e ka bang motho a le mong ho ba leshome (10%) o tla ba le SCAD hape nakong ea lilemo tse tharo kamora kalafo ea pele. Ngaka ea hau e tla etsa liteko tsa kamehla ho leka ho lemoha meokho ena esale pele.
• Ho ruruha ha pelo: SCAD e ka baka ho ruruha ha mokotla o potileng pelo, ho bitsoang pericarditis . Ngaka ea hau e ka 'na ea laela liteko tse kang MRI ea pelo kapa angiograms ho hlahloba bothata bona.

Ka hona, ho bohlokoa haholo ho latela litaelo tsa bongaka hantle le ho etsa liteko ka nako kamora ho ba le SCAD.

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o nahana hore o na le tlhaselo ea pelo, letsetsa 911 (1990 ho la Sri Lanka) hang-hang.

Ho phaella moo, bona ngaka haeba o na le matšoao ana:

• Bohloko ba sefuba kapa kgatello ( Angina ).
• Mofufutso o batang.
• Bohloko matsohong, mohlahareng, kapa mahetleng.
• Ho thatafalloa ke ho hema.
• Ho ikutloa u khathetse haholo, u tsekela, kapa u fokola ntle le lebaka.

Ke lokela ho botsa ngaka ea ka eng?

Haeba o fumanoa o na le SCAD, o ka 'na oa batla ho botsa ngaka ea hau lipotso tsena:

• Ke eng e entseng hore ke be le SCAD ena?
• Na nka fumana SCAD hape?
• Ke lokela ho etsa eng ho sireletsa bophelo bo botle ba pelo ea ka?
• Na ke lokela ho tšoenyeha ka matšoao a mathata?

SCAD ke boemo bo bakang matšoao a tšoanang le tlhaselo ea pelo ho batho ba kotsing e tlase ea lefu la pelo, haholo-holo basali. Letsetsa litšebeletso tsa bongaka tsa tšohanyetso hang-hang haeba u na le matšoao a tlhaselo ea pelo. Haeba liteko li tiisa hore u na le SCAD, ngaka ea hau e tla bua le uena ka mekhoa ea kalafo. Esita le ka kalafo, ho na le kotsi ea hore mothapo oa mali o tla phatloha hape. Ngaka ea hau e tla beha bophelo ba pelo ea hau leihlo haufi-ufi ho fokotsa kotsi eo.

Molaetsa oo u ka o isang hae

Ho lokile, re buile haholo ka SCAD, na ha ho jwalo? Tse ding tsa dintho tsa bohlokwa tseo o lokelang ho di hopola ke tsena:

• SCAD ke tlhaselo ea pelo e sa lebelloang, e ka amang basali ba bacha, ba phetseng hantle haholo-holo.
• Matšoao a tšoana hantle le tlhaselo ea pelo. Haeba u na le bohloko sefubeng, u thatafalloa ke ho hema, kapa u fufuleloa, u se ke ua a hlokomoloha. Batla keletso ea bongaka hang-hang.
• Ho fumana SCAD ho ka ba thata hanyane, empa ho ka netefatsoa ka liteko tse nepahetseng.
• Hangata e ka phekoloa ka meriana, empa batho ba bang ba ka 'na ba hloka opereishene kapa mekhoa e meng ea phekolo.
• Ho bohlokoa haholo ho etsa liphetoho tsa mokhoa oa bophelo le ho latela likeletso tsa bongaka kamora SCAD. Sena se ka fokotsa kotsi ea ho khutla hape.

Haeba uena kapa motho eo u mo tsebang a e-na le matšoao ana, u se ke ua tšoha 'me ua ea ngakeng hang-hang. Ha u fumanoa u e-na le bothata kapele, ho na le monyetla o moholo oa hore phekolo e atlehe. Lula u phetse hantle!

Ho Senyeha ha Mothapo oa Coronary ka Boiketsetso, SCAD, tlhaselo ea pelo, bohloko ba sefuba, mothapo oa pelo, bophelo bo botle ba basali, tlhokomelo ea tšohanyetso