Hlooho e opang le mathata a pono a tlang le botsofali: A re ithuteng ka Giant Cell Arteritis (GCA) kapa Temporal Arteritis?

Na motho e moholo ka lapeng la hao, mohlomong mme wa hao, ntate wa hao, kapa nkgono wa hao, o atisa ho tletleba ka hlooho e opang? Na mahlo a hao a bonahala a fokola hanyane ka nako e le nngwe? Jwale ena ke ntho e ka bang bohlokwa ho wena. Kajeno re bua ka lefu le bitswang Giant Cell Arteritis (GCA) , leo pele le neng le tsejwa e le Temporal Arteritis , leo hangata le amang batho ba baholo. Ha ho letho leo o lokelang ho le tshaba, ntho ya bohlokwa ka ho fetisisa ke ho ela hloko sena.

GCA ke eng? Hobaneng e ka ba kotsi?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, Giant Cell Arteritis (GCA) ke boemo bo bakang ho ruruha methapong e meholo ea mali 'meleng oa hau (haholo-holo e hloohong, molaleng le matsohong). Lingaka le tsona li e bitsa "vasculitis." Ha methapo ea mali e ruruha ka tsela ena, mabota a eona a teteana, a fokotsa tsela ea mali. Nahana ka eona joaloka phaephe ea metsi e koetsoeng ho phalla. Ha phallo ea mali e sitisoa ka tsela ena, e ka senya litho tsa bohlokoa le lisele tse fuoang mali ke methapo eo ea mali.

Methapo ea nakoana, e fumanehang ka mahlakoreng a mabeli a phatla ea hao, e fana ka mali lehateng la hao, mesifa ea mohlahare, le mothapo oa mahlo, e leng mothapo o u fang pono. Haeba GCA e ama methapo ena ea nakoana, e ka baka mathata a tebileng, a kang bofofu . GCA e ka boela ea ama aorta, mothapo o moholo ka ho fetisisa oa mali 'meleng, le makala a oona. Ho ruruha hona ha aorta ho bitsoa aortitis, 'me ho ka baka mathata a tebileng a bophelo bo botle.

GCA e ka hlaha hammoho le lefu le leng la ho ruruha, Polymyalgia Rheumatica, kapa PMR . Re tla bua haholoanyane ka PMR hamorao.

Na GCA ehlile ke boemo bo tebileng?

E, GCA ke boemo bo ka bang kotsi haeba bo sa fumanoe le ho phekoloa kapele . Lebaka ke hobane:

• Mahlo a hao a ka ’na a senyeha . U ka ’na ua lahleheloa ke pono ka tšohanyetso, kapa ua foufala leihlong le le leng kapa ka bobeli.
• Methapo ea mali ea hao e ka senyeha . Mohlala, boemo bo bitsoang aneurysm, e leng mothapo oa mali o ruruhang joaloka balune ebe oa phatloha, bo eketsa kotsi ea hore o phatlohe.
• Maemo a mang, a kang stroke kapa litlhaselo tsa ischemic tse sa fetoheng (tseo hape li bitsoang "mini-stroke"), a ka etsahala.

Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa haholo ho ela hloko matšoao ana.

GCA e atile hakae?

Leha GCA e le e 'ngoe ea mefuta e tloaelehileng haholo ea vasculitis, ke lefu le sa tloaelehang ka kakaretso. Ho ea ka lipalo-palo United States, ke batho ba 19-23 feela ho ba 100,000 ba nang le lefu lena. Leha ho se na lipalo-palo tse nepahetseng Sri Lanka, ho hotle ho tšoenyeha ka sena ha palo ea batho ba tsofalang e ntse e eketseha.

Matšoao a GCA (Temporal Arteritis) ke afe?

Letšoao le ka sehloohong le le tloaelehileng la GCA ke hlooho e bohloko, e sa feleng e ikutloang joaloka bohloko bo otlang lehlakoreng le leng kapa ka bobeli la hlooho.Empa ho phaella ho sena, matšoao a mang a ka hlaha:

• Bonolo ha o beha letsoho la hao hloohong kapa ka lehlakoreng le leng la phatla (kaholimo ho litsebe).
• Bohloko ba mohlahare , haholo-holo ha motho a ja kapa a hlafuna.
• Mathata a pono : Pono e habeli, pono e lerootho, kapa tahlehelo ea pono ka tšohanyetso ka nako e khuts'oane.
• Mokhathala .
• Feberu .
• Ho lahleheloa ke takatso ea lijo kapa ho theola boima ba 'mele .
• Bohloko ba mesifa : Bohloko mahetleng, matsohong a ka holimo, liropeng, liropeng tse ka holimo, mokokotlong o ka tlase le maragong.

Na u sa hopola ha ke ne ke bua ka boemo bo bong bo atisang ho tsamaea le GCA, Polymyalgia Rheumatica (PMR)? Ena ke boemo bo bakang ho ruruha. PMR e baka bohloko bo boholo le ho satalla , haholo-holo mahetleng le liropeng. PMR e ka boela ea etsahala ka boeona (ho tloaelehile hore PMR e iketsahalle ka boeona ho feta GCA). Leha ho le joalo, hoo e ka bang 40-60% ea batho ba nang le GCA le bona ba tla ba le PMR. Hape, 10-20% ea batho ba nang le PMR feela ba tla ba le GCA hamorao bophelong.

Ke eng e bakang GCA?

Bafuputsi ba ntse ba sa tsebe sesosa se tobileng sa GCA, empa ba bangata ba lumela hore ke lefu la autoimmune kapa la autoimmune inflammation. Ka mantsoe a bonolo, ke ha sesole sa 'mele oa hau se hlasela methapo ea hau ea mali e phetseng hantle ka phoso .

Lefu lena le atile haholo ho batho ba baholo, kahoo batho ba bang ba nahana hore le amana le botsofali. Ho nahanoa hore le bakoa ke mabaka a liphatsa tsa lefutso le mabaka a tikoloho (joalo ka tšoaetso e amang sesole sa 'mele).

Ke mang ea angoang haholo ke GCA?

Leha mang kapa mang a ka ba le GCA, batho ba latelang ba kotsing e kholo:

• Batho ba baholo : GCA hangata e ama batho ba fetang dilemo tse 50. Kotsi ya ho tshwarwa ke lefu lena e eketseha ha botsofali bo ntse bo hola. Le atile haholo ho batho ba pakeng tsa dilemo tse 70 le 80.
• Basali : Lefu lena le atile haholo ho basali ho feta banna. Leha ho le jwalo, banna ba kotsing e kgolo ya ho foufala ka lebaka la lefu lena.
• Batho ba basweu : Diphuputso di bontshitse hore GCA e ama batho ba basweu ba tswang Yuropa Leboya kgafetsa ho feta dihlopha tse ding tsa merabe. Leha ho le jwalo, sena ha se bolele hore dihlopha tse ding tsa merabe di ke ke tsa e ntshetsa pele.

GCA e fumanoa joang?

Haeba o na le matšoao a GCA, ngaka ea hau e tla u botsa pele ka nalane ea hau ea bongaka ebe e etsa tlhahlobo ea 'mele. Ba tla hlahloba ho otla ha pelo ho fokolang matsohong le maotong a hau. Ba tla boela ba hlahlobe hlooho ea hau ho bona hore na u na le bohloko leha e le bofe letlalong la hau la hlooho le hore na methapo ea mali mahlakoreng ka bobeli a phatla ea hau e ruruhile.

Ke liteko life tse sebelisoang ho hlahloba GCA?

Ngaka e tla qala ka ho laela liteko tse 'maloa tsa mali ho lekanya boemo ba ho ruruha 'meleng oa hau. Mohlala:

• (Sekhahla sa ho senyeha ha lisele tsa mali) (ESR)
• `(Protheine ea C-Reactive)` (CRP)

Liteko tsena li ka u fa leseli la boemo ba ho ruruha 'meleng oa hau. Li ka boela tsa lekanya maemo a hau a hemoglobin, karolo e tsamaisang oksijene ea lisele tse khubelu tsa mali a hau, ho bona hore na u na le khaello ea mali.

Haeba ngaka ea hao e belaella GCA (Temporal Arteritis), e ka ’na ea laela hore ho etsoe ultrasound ea methapo ea mali ea nakoana, ultrasound ea methapo ea mali e phatleng ea hao. Kapa, ​​e ka ’na ea laela hore ho etsoe biopsy ea methapo ea mali ea nakoana . Sena se akarelletsa hore ngaka e koetlisitsoeng e nke sampole e nyenyane ea methapo ea mali e phatleng ea hao ’me e e romele ho setsebi sa mafu ho e hlahloba tlas’a microscope. Sena se tla hlahloba matšoao a ho ruruha (vasculitis) methapong ea mali. Ena ke teko e ka sehloohong ea ho netefatsa GCA.

Ka linako tse ling liteko tsena li ka 'na tsa hlokahala:

• Teko ea skene ea ``(Computed Tomography)`` kapa ``(CT)```
• Sekena sa Setšoantšo sa Resonance sa Magnetic (MRI)
• Ultrasound ea methapo e meholo ea mali
• Teko ea `(Positron Emission Tomography)` kapa `(PET)` ea scan

Mekhoa ea phekolo ea GCA (Temporal Arteritis) ke efe?

Kalafo ea GCA e lokela ho qala kapele kamoo ho ka khonehang, haholo-holo ho thibela tahlehelo ea pono .

Kalafo e ka sehloohong ke mofuta oa moriana o bitsoang ``glucocorticoid''. Mofuta o tloaelehileng oa moriana ke ``prednisone.'' U tla qala ka li-milligram tse 40 ho isa ho tse 60 (mg) ka letsatsi (ka molomo) 'me butle-butle u fokotse tekanyo. Haeba u se u ntse u e-na le mathata a pono kapa tahlehelo ea pono, ngaka ea hau e ka u fa litekanyetso tse phahameng tsa ``glucocorticoids'' ka cannula e kentsoeng mothapong (``(IV)'').

Bohlokoa: Li-glucocorticoids ke meriana ea bohlokoa haholo bakeng sa ho laola GCA. Leha ho le joalo, meriana ena e ka baka litla-morao tse ling, kahoo ngaka ea hau e tla u beha leihlo haufi-ufi.

Li-glucocorticoids li fokolisa sesole sa hau sa 'mele, e leng se ka etsang hore u be kotsing e kholo ea ho tšoaetsoa ke mafu le ho a etsa hore a be matla le ho feta . Li ka boela tsa fokotsa masapo a hao , tsa eketsa kotsi ea ho robeha ha masapo.

Litla-morao tse ling tse ka hlahang li kenyelletsa:

• Matšoafo a mahlo
• Khatello e phahameng ea mali
• Tsoekere e phahameng maling
• Ho hlobaela
• Ho feto-fetoha ha maikutlo
• Bofokoli ba mesifa le ho senyeha ha mesifa, haholo-holo maotong
• Ho ruruha, haholo-holo sefahlehong le maotong
• Ho eketsa boima ba 'mele

Ha o ntse o nka di-glucocorticoids, ngaka ya hao e ka nna ya hlahloba boima ba masapo a hao. A ka boela a kgothaletsa boikoetliso, ditlatsetso tsa calcium le vithamine D, mohlomong le meriana ya ho thibela osteoporosis (ho lahlehelwa ke masapo) ho boloka masapo a hao a le matla.

Ka 2017, U.S. Food and Drug Administration e ile ea amohela moriana o mocha oa baeloji o bitsoang tocilizumab (Actemra®) bakeng sa kalafo ea GCA. Moriana ona o fanoa e le ente tlas'a letlalo kapa e le IV. O ka thusa ho fokotsa tlhoko ea li-glucocorticoids. Leha ho le joalo, tocilizumab e na le litla-morao tsa eona, tseo ngaka ea hau e tla u hlalosetsa tsona.

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o na le matšoao a GCA, matšoao a tšoaetso, kapa matšoao afe kapa afe a macha, bona ngaka ea hau hang-hang . Ho etela ngaka ea hau khafetsa le ho etsa liteko tsa mali le li-scan ho ka thusa ho lemoha ho khutlela morao ('relapse') kapele.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka?

O ka botsa ngaka ea hau lipotso tse kang:

• U khothaletsa mekhoa efe ea phekolo?
• Ke litla-morao life tseo ke lokelang ho li ela hloko nakong ea kalafo?
• Nka etsa eng ho fokotsa litla-morao tsa kalafo?
• Mathata a ka bang teng a boemo bona ke afe?
• Nka beha boemo ba ka leihlo joang?
• Matšoao a ho khutlela morao ke afe?
• Ke matšoao afe ao ke lokelang ho ikopanya le uena ka 'ona?

Tebello ea bophelo ea motho ea nang le GCA ke efe?

Ho ba le GCA ha ho so fumanoe ho khutsufatsa tebello ea bophelo, empa lintlha tse fapaneng li ka ama sena. Haeba lefu lena le fumanoa le bile le phekoloa kapele, liphello li ntle haholo , 'me matšoao a qala ho ntlafala matsatsing a seng makae.

Leha ho le jwalo, haeba e sa phekoloe kapele, GCA e ka lebisa mathateng a behang bophelo kotsing jwalo ka tahlehelo ya pono ya ka ho sa feleng, ho ba le aneurysm le ho holofala. Ka hona, ho bohlokwa haholo ho bona ngaka hanghang haeba o na le matshwao a amanang le GCA.

Hang ha kalafo e qala, kotsi e kholo eo u tobanang le eona ke litla-morao tsa kalafo . Hape, leha GCA e ka phekoloa qalong ka kalafo e atlehileng, ka linako tse ling e ka khutla (`relapse`) . Bafuputsi ha ba e-so tsebe hore na ke hobane'ng ha sena se etsahala.

Nka itlhokomela joang ha ke ntse ke phela le GCA?

Ho phela ka GCA ho ka ba thata. Ho laola boemo ba hao le ho laola litla-morao tsa glucocorticoids, leka lintho tsena:

• Ja lijo tse ntle le tse nang le phepo : lintho tse kang nama e se nang mafura a mangata, linaoa, lijo-thollo tse felletseng, litholoana le meroho e foreshe.
• Fumana vithamine D le calcium tse lekaneng ho sireletsa masapo a hao.
• Etsa boikoetliso ba 'mele bonyane metsotso e 30 ka letsatsi.
• Fumana bonyane lihora tse supileng ho isa ho tse robeli tsa boroko bo botle bosiu bo bong le bo bong.
• Nka moriana oo u o filoeng ka nako .
• Bona ngaka ea hau khafetsa .
• Nka mehato ea ho itšireletsa mafung .

Ke lintho life tseo ke lokelang ho li qoba ha ke e-na le GCA?

Haeba o na le GCA, ho molemo ho qoba lintho tsena:

• Mabaka a eketsang kotsi ea ho kula : Kaha meriana ea GCA e fokolisa sesole sa hau sa 'mele, ho ka etsahala hore u tšoaroe ke tšoaetso. Botsa ngaka ea hau ka litsela tse ling tsa ho fokotsa kotsi ea tšoaetso, joalo ka ho qoba ho kula, ho hlatsoa matsoho khafetsa, le ho lula hole le batho ba kulang.
• Ho tsuba : Ho tsuba ho ka eketsa kotsi ea ho tšoaroa ke GCA. Bophelo bo botle ba methapo ea mali ea hau bo tla ntlafala hang ha u tlohela ho tsuba, e leng se tla u tsoela molemo bophelo bohle.
• Ho noa joala : Joala bo ka ama bophelo bo botle ba pelo le methapo ea mali hampe. Bo ka boela ba potlakisa tahlehelo ea masapo le ho sebelisana le meriana eo u e noang bakeng sa boemo ba hau.

Lintlha tse ling tsa bohlokoa haholo (Molaetsa oo u ka o isang hae)

Giant Cell Arteritis (eo pele e neng e le Temporal Arteritis) e ka ba boemo bo thata. Leha ho le jwalo, haeba o ka fumanwa o le mothating wa ho hlahlojwa mme wa hlahlojwa kamehla ke ngaka e tshwanelehang, o ka ba le sephetho se betere haholo . Matshwao le ditlamorao tsa kalafo di ka ama bophelo ba hao ba kelello, mosebetsi wa hao le dikarolo tse ngata tsa bophelo ba hao. Empa ha o mong. Kopa ngaka ya hao ho o thusa ho fumana sehlopha sa tshehetso le batho ba kileng ba feta maemong a tshwanang. Ho arolelana diphihlelo le keletso tsa hao le ba bang e ka ba mohlodi wa matshediso.

Hopola, haeba o na le matšoao a sa tloaelehang a kang hlooho e opang, bohloko ba mohlahare, kapa mathata a pono (haholo-holo haeba o le dilemo tse fetang 50), o se ke wa a hlokomoloha mme o batle keletso ya bongaka hanghang. Kalafo e potlakileng e ka thibela mathata a tebileng.

Arteritis e Kholo ea Sele, Arteritis ea Nakoana, GCA, Hlooho e Opang, Pono ea Mahlo, Ho Ruruha ha Methapo ea Mali, Bophelo bo Botle ba Batho ba Tsofetseng, Polymyalgia Rheumatica, Prednisone, Vasculitis