ඔයාලා ‘Stem Cell’ කියන වචනේ නම් දැන් නිතරම වගේ අහනවා ඇති නේද? සමහරු කියනවා මේක ලෙඩ ගොඩකට තියෙන අලුත්ම ප්‍රාතිහාර්යයක් කියලා. සමහර වෙලාවට පත්තරේක, ටීවී එකේ එහෙම මේ ගැන කතා වෙනවා. ඉතින් ඇත්තටම මොකක්ද මේ ස්ටෙම් සෙල් ප්‍රතිකාරය කියන්නේ? මේවා දැන් මිනිස්සුන්ට පාවිච්චි කරනවද? අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම, මොනවද මේ ස්ටෙම් සෙල් (Stem Cell) කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, ස්ටෙම් සෙල් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ඉන්න ‘මාස්ටර්’ සෛල වගයක් කියලා. හරියට වැඩකටයුතු බෙදලා දෙන්න කලින් ඉන්න ප්‍රධානියා වගේ. මේ සෛලවලට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා ශරීරයේ ඕනෑම වර්ගයක සෛලයක් බවට (උදාහරණයක් විදියට හදවතේ මස් පිඬු සෛල, මොළයේ ස්නායු සෛල, සමේ සෛල, අක්මාවේ සෛල) පත් වෙන්න. මේ හැකියාව නිසා, හානි වෙච්ච පටක අලුත්වැඩියා කරන්න, නැත්නම් ලෙඩක් නිසා විනාශ වෙච්ච සෛල වෙනුවට අලුත් සෛල හදන්න මේවා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වෙයි කියලා විද්‍යාඥයෝ විශ්වාස කරනවා.
දැනට මේ සම්බන්ධව ලෝකය පුරාම විශාල පර්යේෂණ (Clinical Trials) රාශියක් සිද්ධ වෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බොහෝමයක් පර්යේෂණ තියෙන්නේ තවමත් මූලික අදියරේ. ඒ කියන්නේ, ප්‍රතිකාරය කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්නත් කලින්, ඒක මිනිස්සුන්ට දෙන්න ආරක්ෂිතද කියන එක තමයි මුලින්ම හොයලා බලන්නේ. මොකද වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී හැමවෙලේම පළවෙනි තැන දෙන්නේ ආරක්ෂාවටනේ.
ස්ටෙම් සෙල් පර්යේෂණ සිදුවන ප්‍රධාන ක්ෂේත්‍ර මොනවද?
දැනට ප්‍රධාන වශයෙන් රෝග සහ තත්ත්වයන් 11ක් සම්බන්ධයෙන් ස්ටෙම් සෙල් පර්යේෂණ වලට වැඩි අවධානයක් යොමු වෙලා තියෙනවා. අපි ඒ එකින් එක ගැන විස්තර බලමු.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | පර්යේෂණයේ වත්මන් තත්ත්වය (Current Status) |
|---|---|
| 1. හෘද රෝග (Heart Disease) | මූලික අදියරේ. හානි වූ හෘද පටක අලුත්වැඩියාවට සහ නව රුධිර නාල සෑදීමට උත්සාහ කෙරේ. |
| 2. අක්ෂි රෝග (Eye Diseases) | සමහර තත්ත්වයන්ට (Corneal disease) සාර්ථක ප්‍රතිඵල ඇත. අනෙක්වා පර්යේෂණ මට්ටමේ. |
| 3. දියවැඩියාව (Diabetes) | ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල (beta cells) නැවත සෑදීමට පර්යේෂණ කෙරේ. මූලික අදියරේ. |
| 4. අංශභාගය (Stroke) | මොළයට වූ හානිය අලුත්වැඩියා කිරීමට ස්නායු සෛල යොදාගැනීම ගැන පර්යේෂණ කෙරේ. |
| 5. සුෂුම්නාවට වන හානි (Spinal Cord Injury) | අඩපණ වූ අයට ප්‍රතිකාර කිරීමට පර්යේෂණ පැවැත්වේ. තවමත් ඔප්පු කළ සාර්ථකත්වයක් නැත. |
| 6. පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s Disease) | ඉතා කුඩා පරිමාණයේ පර්යේෂණ කිහිපයක් සිදුවේ. ප්‍රතිඵල ගැන කීමට තවම කල් වැඩිය. |
| 7. ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s Disease) | මිනිසුන් යොදාගෙන පර්යේෂණ තවම ආරම්භ කර නැත. මීයන් යොදාගෙන පර්යේෂණ කර ඇත. |
| 8. ඒ.එල්.එස්. රෝගය (ALS) | ආරක්ෂාව තහවුරු කිරීමේ මූලිකම පර්යේෂණ සිදුවේ. |
| 9. මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis) | ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නැවත සකස් කිරීමට ස්ටෙම් සෙල් බද්ධ කිරීම ගැන පර්යේෂණ කෙරේ. |
| 10. පිළිකා (Cancer) | සමහර රුධිර පිළිකා (Leukemia) සඳහා සම්මත ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිත වේ. මොළේ පිළිකා සඳහා පර්යේෂණ මට්ටමේ. |
| 11. කාටිලේජ අලුත්වැඩියාව (Cartilage Repair) | සන්ධිවල කාටිලේජ නැවත සෑදීමට පර්යේෂණ කෙරේ. ප්‍රතිඵල මිශ්‍රයි. |
1. හෘද රෝග (Heart Disease)
හෘදයාබාධයක් නිසා හානි වූ හදවතේ පටක අලුත්වැඩියා කිරීමත්, අලුතින් රුධිර නාලිකා (blood vessels) වර්ධනය කරවීමත් මෙහි ප්‍රධාන අරමුණු දෙකයි. සමහර පර්යේෂණ වලදී, රෝගියාගේම ඇට මිදුළු වලින් (bone marrow) ගත් ස්ටෙම් සෙල් හදවතට එන්නත් කළාම, හෘදයාබාධ නිසා ඇතිවූ කැළැල් සුවවීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා. ඒ වගේම, සමහර අයට හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයත් යම්තාක් දුරට දියුණු වෙලා තියෙනවා. නමුත් මේවා තවමත් මූලික පර්යේෂණ බව මතක තියාගන්න ඕන.
2. අක්ෂි රෝග (Eye Diseases)
දෘෂ්ඨි විතානයේ (cornea) රෝග නිසා අන්ධභාවයට පත් වූ අයට, ඇහේ කෝනියාවේ පිටත දාරයෙන් ගන්නා විශේෂ ස්ටෙම් සෙල් වර්ගයක් (`limbal stem cells`) බද්ධ කිරීමෙන් පෙනීම නැවත ලබා දීමට හැකි බව එක්සත් රාජධානියේ පර්යේෂණයකින් තහවුරු වෙලා තියෙනවා. ඒ වගේම `Macular Degeneration` වැනි තත්ත්වයන්ට, මිනිස් කලල වලින් ලබාගන්නා ස්ටෙම් සෙල් (`embryonic stem cells`) යොදාගෙන කරන පර්යේෂණත් මූලික සාර්ථකත්වයක් පෙන්වලා තියෙනවා.
3. දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes)
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේදී වෙන්නේ, ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් නිපදවන බීටා සෛල (`beta cells`) විනාශ කරන එකනේ. ඉතින් ස්ටෙම් සෙල් වලින් මේ බීටා සෛල නැවත හදන්න පුළුවන් වුනොත්, දිනපතා ඉන්සියුලින් එන්නත් ගන්න එකෙන් නිදහස් වෙන්න පුළුවන්. මේ සම්බන්ධ පර්යේෂණයකදී, රෝගීන්ගේම ස්ටෙම් සෙල් යොදාගෙන, තරුණ දියවැඩියා රෝගීන් 15 දෙනෙක්ට අවුරුදු 1.5ක් විතර ඉන්සියුලින් නැතුව ඉන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. ඒත් මේක ඉතාම කුඩා පර්යේෂණයක් නිසා, ලොකු නිගමනවලට එන්න බැහැ.
4. අංශභාගය (Stroke)
අංශභාගය කියන්නේ මොළයට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම නිසා මොළයේ සෛල මැරිලා යන එකනේ. ඉතින් මේ හානි වූ මොළයේ පටක නැවත අලුත්වැඩියා කරන්න ස්ටෙම් සෙල් යොදාගන්න පුළුවන්ද කියලා හොයනවා. ස්කොට්ලන්තයේ කරපු පර්යේෂණයකදී, අංශභාග රෝගීන්ගේ මොළයට කලල ස්නායු සෛල (`fetal neural stem cells`) එන්නත් කරලා තියෙනවා. මෙහිදී ප්‍රධාන වශයෙන් බැලුවේ ආරක්ෂාව ගැන විතරයි. ඒ අතින් නම් ප්‍රතිකාරය ආරක්ෂිත බව පෙනී ගිහින් තියෙනවා. ඒත් රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දුරට සුව වුනාද කියන්න තවම බැහැ.
මතක තියාගන්න, මේ බොහෝ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තවමත් තියෙන්නේ පර්යේෂණ මට්ටමේ. ඒවායේ ආරක්ෂාව සහ සාර්ථකත්වය 100%ක් ඔප්පු වෙලා නෑ.
5. සුෂුම්නාවට වන හානි (Spinal Cord Injury)
කොන්දේ සුෂුම්නාවට හානි වෙලා අංශභාගය වගේ තත්ත්වයට පත්වුණ අයට ස්ටෙම් සෙල් වලින් ප්‍රතිකාර කරන්න ලොකු උනන්දුවක් තියෙනවා. රෝගීන්ගේම රුධිරයෙන් ගත්ත ස්ටෙම් සෙල් නැවත ශරීරගත කරලා කරපු පර්යේෂණවලදී යම් දියුණුවක් පෙන්නුවත්, තවමත් ස්ථිර, කල්පවතින සාර්ථක ප්‍රතිඵලයක් ලැබිලා නැහැ.
6. පාකින්සන් සහ ඇල්සයිමර් රෝග (Parkinson’s & Alzheimer’s)
පාකින්සන් රෝගයට අදාළව ඉතාම කුඩා පරිමාණයේ පර්යේෂණ කිහිපයක් සිදුවෙනවා. ඒත් ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරන්න තවම කල් වැඩියි. ඇල්සයිමර් රෝගය සම්බන්ධයෙන් නම්, තවම මිනිසුන් යොදාගෙන පර්යේෂණ ආරම්භ කරලවත් නැහැ.
7. මල්ටිපල් ස්ක්ලෙරෝසිස් (Multiple Sclerosis – MS)
මේකත් ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ අවුලක් නිසා ඇතිවෙන රෝගයක්. මෙහිදී කරන්නේ, රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඖෂධ දීලා සම්පූර්ණයෙන්ම මැඩපවත්වලා, ඊට පස්සේ රෝගියාගේම ඇට මිදුළු වලින් ගත්ත ස්ටෙම් සෙල් නැවත ශරීරයට ඇතුල් කරලා, ‘අලුත්’ නිරෝගී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් හදන එක. මේකෙන් යම් සාර්ථකත්වයක් පෙන්නුම් කරලා තිබුණත්, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්පූර්ණයෙන්ම මැඩපවත්වන එක ඉතාම අවදානම් සහගත දෙයක් නිසා, මේ ප්‍රතිකාරය දෙන්න කලින් ගොඩක් හිතන්න වෙනවා.
8. පිළිකා (Cancer)
ස්ටෙම් සෙල් ප්‍රතිකාර වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සම්මත ප්‍රතිකාරයක් ලෙස දැනටමත් සාර්ථකවම භාවිතා වන ක්ෂේත්‍රයක් තමයි ලියුකේමියාව (`Leukemia`) වගේ රුධිරගත පිළිකා. අපි කවුරුත් අහලා තියෙන ‘ඇට මිදුළු බද්ධ කිරීම’ (`Bone Marrow Transplant`) කියන්නේ ඇත්තටම ස්ටෙම් සෙල් බද්ධ කිරීමක්.
මීට අමතරව, `Glioblastoma` කියන දරුණු මොළේ පිළිකා වර්ගයට ප්‍රතිකාර කරන්නත් ස්ටෙම් සෙල් යොදාගෙන පර්යේෂණ කරනවා. මෙහිදී ජාන තාක්ෂණයෙන් වෙනස් කරපු ස්ටෙම් සෙල්, පිළිකා සෛල ළඟට ගිහින්, පිළිකා නාශක ඖෂධයක් සක්‍රීය කරවන්න යොදාගන්නවා. මේකත් තාම පර්යේෂණ මට්ටමේ තියෙන්නේ.
9. කාටිලේජ අලුත්වැඩියාව (Cartilage Repair)
දණහිස්, වළලුකර වගේ සන්ධිවල ගෙවිලා ගියපු කාටිලේජ නැවත හදන්න ස්ටෙම් සෙල් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්ද කියලා හොයනවා. රෝගියාගේම ඇට මිදුළු වලින් ගන්න ස්ටෙම් සෙල්, ජෙල් එකක් එක්ක මිශ්‍ර කරලා හානි වූ තැනට බද්ධ කරනවා. හැබැයි මෙහිදී ලැබිලා තියෙන ප්‍රතිඵල මිශ්‍රයි. සමහර වෙලාවට හැදෙන අලුත් කාටිලේජය එච්චර ශක්තිමත් නැති වීම ගැටලුවක් වෙලා තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්ටෙම් සෙල් (Stem Cell) කියන්නේ විශාල විභවයක් තියෙන, ඒත් තවමත් දියුණු වෙමින් පවතින වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයක්. ඒක ප්‍රාතිහාර්යයක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා, ඒත් තවම ඒ තැනට ඇවිත් නෑ.
- දැනට කෙරෙන බොහෝ පර්යේෂණ (Clinical Trials) මූලික අදියරේ තියෙන්නේ. මෙහිදී ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ ප්‍රතිකාරයේ ආරක්ෂාව ගැනයි, සාර්ථකත්වය ගැන නෙවෙයි.
- සමහර රෝග සඳහා (උදා: ලියුකේමියාව වැනි රුධිර පිළිකා, සමහර අක්ෂි රෝග) ස්ටෙම් සෙල් ප්‍රතිකාර දැනටමත් සාර්ථකව භාවිත වෙනවා.
- නමුත් හෘද රෝග, දියවැඩියාව, පාකින්සන් වගේ බොහෝ දෙනෙක් කතා කරන රෝග සඳහා මේවා තවමත් තියෙන්නේ පර්යේෂණ මට්ටමේ.
- කිසිම වෙලාවක, ඔප්පු නොකළ, අවසර නැති ‘ස්ටෙම් සෙල්’ ප්‍රතිකාර කරන තැන් වලට රැවටෙන්න එපා. ඕනෑම දෙයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා, නිවැරදි තොරතුරු මත පදනම්ව තීරණ ගන්න.
ස්ටෙම් සෙල්, Stem Cell, ප්‍රාථමික සෛල, Clinical Trials, හෘද රෝග, දියවැඩියාව, පිළිකා, අංශභාගය, පාකින්සන්, ඇල්සයිමර්, වෛද්‍ය පර්යේෂණ
