Hayu urang diajar langkung seueur ngeunaan kanker serviks. Hayu urang bahas éta tanpa rasa sieun!

Halo! Kumaha damang? Dinten ieu urang bade ngabahas ngeunaan panyakit anu penting pikeun seueur awéwé, sareng sanaos sigana rada pikasieuneun nalika ngadangu namina, éta tiasa dikontrol sareng diubaran sacara ageung upami dideteksi langkung awal. Éta kanker serviks, atanapi sakumaha anu disebat ku sababaraha urang '(Kanker Serviks)' . Éta hal anu wajar pikeun rada reuwas nalika ngadangu nami ieu, tapi upami urang ngartos kalayan leres, teu aya anu kedah disieunan sacara teu perlu. Kusabab pangaweruh mangrupikeun kakuatan anu pangageungna, leres? Janten hayu urang tingali naon éta, kumaha perkembanganna, naon gejalana, kumaha ngajaga diri urang sorangan, sareng naon pangobatanana.

Naon ari kanker serviks téh?

Sacara sederhana, kanker serviks nyaéta kanker anu berkembang di bagian handap rahim anjeun, bagian anu nyambung ka heunceut, anu disebut serviks . Inget, ieu sanés hal anu berkembang ujug-ujug, sapeuting. Kaseueuran waktos, sél séhat dina serviks robih sakedik-sakedik salami mangtaun-taun, janten sél 'prakanker' sateuacan janten kanker. Panyabab utama ieu nyaéta virus anu disebut 'HPV (Human Papillomavirus).' Ieu mangrupikeun virus anu ditularkan sacara séksual, nyaéta, virus anu nyebar ngalangkungan kontak séksual. Tapi ieu hal anu penting. Teu sadayana anu katépaan virus 'HPV' ngembangkeun kanker serviks. Nyatana, dina kaseueuran jalma, virus ieu ngaleungit sorangan dina sababaraha bulan tanpa aya pangobatan, sabab sistem imun urang ngalawan éta. Tapi dina sababaraha awéwé, virus ieu tiasa tetep aya dina awakna sareng nyababkeun parobahan sél anu kasebat di luhur. Éta jalma-jalma anu résiko langkung luhur ngembangkeun kanker serviks. Éta sababna urang salawasna nyarios yén penting pisan pikeun ngalakukeun pamariksaan rutin, sapertos Pap smear sareng, upami diperyogikeun, tés HPV . Ogé, kéngingkeun vaksin HPV tiasa ngirangan résiko ieu sacara signifikan. Inget, kanker serviks mangrupikeun panyakit anu tiasa diubaran sapinuhna upami dideteksi ti mimiti .

Naon waé jinis utama kanker serviks?

Aya dua jinis utama kanker serviks. Nyaéta:

• Karsinoma Sél Skuamosa : Ieu mangrupikeun jinis anu paling umum. Dimimitian dina sél datar dina permukaan luar serviks. Sakitar 80% dugi ka 90% kanker serviks mangrupikeun jinis ieu.
• Adenokarsinoma : Jenis ieu tumuwuh tina sél kelenjar anu ngalapisi lapisan jero serviks . Éta nyababkeun sakitar 10% dugi ka 20% kanker serviks.

Kadang-kadang kanker tiasa lumangsung salaku campuran tina dua jinis éta.

Naon waé gejala kanker serviks? Naha tiasa dideteksi langkung awal?

Ieu mangrupikeun patarosan anu sering ditanyakeun ku seueur jalmi, sareng éta ogé hal anu pikasieuneun seueur jalmi. Jujur wé, kanker serviks panginten henteu nunjukkeun gejala naon waé dina tahap awalna.Siga nu keur tumuwuh sacara rusiah. Éta sababna urang sok nyebutkeun pentingna pikeun diuji dina umur anu pas, dina interval anu pas. Gejala mimiti némbongan nalika kanker geus rada gedé, malah bisa jadi nyebar ka jaringan sakurilingna.

Gejala anu tiasa katingali dina tahap awal (sapertos Tahap I):

• Keputihan anu teu normal: Meureun aya keputihan anu cair, kamungkinan aya saeutik getih, anu loba, sareng bau anu teu sedap.
• Perdarahan anu teu teratur:
• Ngaluarkeun getih saatos hubungan séks.
• Ngaluarkeun getih antara dua siklus menstruasi.
• Ngaluarkeun getih deui saatos ménopause (nyaéta, saatos haid bulanan eureun sapinuhna).
• Nyeri nalika hubungan seksual: Anjeun tiasa ngalaman nyeri énggal (dispareunia) anu teu acan aya sateuacanna.

Penting: Ngan kusabab anjeun ngagaduhan hiji atanapi dua gejala ieu teu hartosna éta kanker serviks. Hal-hal ieu tiasa kajantenan kusabab alesan saderhana anu sanés. Nanging, upami anjeun ngagaduhan hal sapertos kieu, punten tong sieun atanapi éra, sareng langsung tepang sareng dokter pikeun kéngingkeun naséhat. Éta hal anu pangsaéna anu anjeun tiasa laksanakeun.

Gejala anu tiasa kajantenan nalika kanker nyebar langkung jauh:

Upami kanker nyebar ka saluareun serviks, ka jaringan sakurilingna atanapi organ sanés, gejala sapertos kieu ogé tiasa kajantenan:

• Kasusah kiih, nyeri, sareng sakapeung aya getih dina cikiih.
• Parobahan dina kabiasaan peujit, kabebeng atanapi diare , nyeri nalika buang air besar, atanapi getih dina tai (tina rektum).
• Rasa kacapean anu terus-terusan sareng kacapean anu ekstrim.
• Leungitna napsu dahar jeung turunna beurat awak.
• Ngarasa teu damang sacara umum sareng terus-terusan gering.
• Nyeri tonggong handap anu terus-terusan atanapi bareuh dina suku.
• Nyeri panggul/beuteung.

Upami anjeun ngalaman gejala sapertos kieu, éta hartosna kaayaan anjeun tiasa rada serius. Ku kituna, penting pisan pikeun langsung milarian naséhat médis.

Naon sabab utama kanker serviks?

Sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna, sakitar 99% kanker serviks disababkeun ku inféksi virus anu disebut 'HPV (Human Papillomavirus).'Aya leuwih ti 100 jinis HPV. Teu sadaya jinis nyababkeun kanker. Aya sababaraha jinis "résiko tinggi" anu tiasa nyababkeun kanker. Virus ieu utamina nyebar ngalangkungan kontak séksual (séks heunceut, anal, atanapi oral). Pikirkeun, HPV mangrupikeun virus anu umum pisan. Seueur jalmi anu aktip sacara séksual bakal katépaan HPV dina hiji waktos dina kahirupanna, tapi aranjeunna henteu terang. Ieu kusabab sistem imun awak urang tiasa ngalawan virus ieu sareng nyingkirkeunana. Nanging, sakapeung, khususna jinis HPV anu résiko tinggi, éta henteu kaluar tina awak, sareng aranjeunna cicing dina sél serviks salami lami, laun-laun ngarobih sél éta ku cara anu teu normal, sareng pamustunganana janten kanker. Éta sababna vaksin HPV penting. Vaksin HPV tiasa ngajagi anjeun tina ampir 90% jinis HPV anu paling sering nyababkeun kanker serviks. Ogé, upami inféksi HPV atanapi kaayaan pra-kanker dideteksi langkung awal ngalangkungan tés rutin, pangobatan tiasa dimimitian sateuacan kanker berkembang.

Saha waé anu résiko langkung luhur ngalaman kanker serviks?

Sababaraha jalmi panginten henteu gaduh faktor résiko anu jelas pikeun ngembangkeun kanker serviks. Nanging, aya sababaraha faktor anu ningkatkeun résiko ieu. Sababaraha di antarana tiasa urang ngendalikeun, sareng sababaraha henteu tiasa.

Faktor résiko anu tiasa urang kontrol:

• Riwayat tés: Jalma anu henteu ngalakukeun tés Pap rutin gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun kanker serviks, sabab tés Pap ngadeteksi sél prakanker.
• Infeksi HPV: Infeksi jinis HPV résiko tinggi mangrupikeun faktor résiko utama. Ngajaga diri anjeun tina HPV tiasa ngirangan résiko kanker serviks.
• Riwayat séksual: Aktif sacara séksual sateuacan umur 18 taun sareng gaduh sababaraha pasangan séksual ningkatkeun résiko inféksi HPV.
• Ngarokok: Ngarokok sacara signifikan ningkatkeun résiko kanker serviks.
• Infeksi HIV: Awéwé anu katépaan HIV gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun kanker serviks tibatan populasi umum.
• Ngabogaan sistem imun anu lemah: Nalika sistem imun lemah, kamampuan awak pikeun ngalawan inféksi nurun. Ieu ngajantenkeun virus HPV langkung gampang aya dina awak.

Faktor résiko anu teu tiasa dikontrol:

• `DES (diethylstilbestrol)`: Ieu mangrupikeun ubar anu dipasihkeun ka sababaraha ibu hamil antara taun 1938 sareng 1971 pikeun nyegah keguguran. Upami indung anjeun nginum `DES` nalika kakandungan, anjeun tiasa gaduh résiko anu rada ningkat pikeun ngembangkeun kanker serviks.
• Riwayat kulawarga: Upami aya jalmi dina kulawarga anjeun (indung, adi awéwé) anu kantos katarajang kanker serviks, anjeun ogé tiasa gaduh predisposisi genetik. Nanging, ieu henteu umum.

Sabaraha lami kanker serviks tiasa berkembang sacara rusiah?

Biasana peryogi 3 dugi ka 7 taun pikeun parobahan abnormal dina sél serviks (kaayaan prakanker) janten kanker.Kadang-kadang tiasa langkung lami deui. Sanaos tahapan prakanker ieu tumuwuh laun, sakali janten kanker anu lengkep, kamekaranana tiasa gancang. Éta sababna urang nyarios yén upami anjeun ngalakukeun tés Pap rutin, kasempetan anjeun pikeun ngembangkeun kanker serviks langkung handap. Kusabab tés ieu tiasa néwak sél prakanker sateuacan janten kanker.

Naon waé komplikasi anu mungkin tina kanker serviks?

Deteksi sareng pangobatan kanker serviks dini mangrupikeun cara anu pangsaéna pikeun nyegah komplikasi anu ngancam kahirupan. Upami kanker maju atanapi pangobatan ditunda, komplikasi sapertos:

• Nyeri: Nalika kanker nyebar, khususna nalika mangaruhan saraf, nyeri anu parah tiasa kajantenan.
• Parobahan kandung kemih sareng peujit: Upami kanker nyebar ka kandung kemih atanapi peujit, masalah sapertos kasusah kiih sareng kabebeng tiasa kajantenan.
• Karusakan ginjal: Upami kanker ngahalangan saluran kemih, éta tiasa ngaruksak ginjal, anu pamustunganana nyababkeun gagal ginjal. Ieu mangrupikeun komplikasi serius anu katingali dina kanker stadium lanjut.
• Gumpalan getih: Nalika anjeun ngagaduhan kanker, getih janten rada "kandel", anu ningkatkeun résiko gumpalan getih.
• Perdarahan: Upami kanker nyebar ka heunceut, rektum, atanapi kandung kemih, perdarahan tiasa kajantenan tina organ-organ éta.
• Pangaruh kana kasuburan atanapi kakandungan: Gumantung kana jinis pangobatan (contona, histerektomi), kamampuan pikeun ngagaduhan murangkalih tiasa leungit. Upami sabagian serviks diangkat sacara bedah, résiko keguguran dina kakandungan ka hareup tiasa ningkat.
• Efek samping tina pangobatan kanker: Kémoterapi sareng terapi radiasi tiasa nyababkeun efek samping sapertos seueul, utah, kacapean, rambut rontok, sareng disfungsi séksual.

Ieu sigana pikasieuneun, tapi sing émut, seueur komplikasi ieu tiasa dicegah upami kanker diidentifikasi langkung awal sareng pangobatan dimimitian.

Kumaha kanker serviks didiagnosis?

Kanker serviks biasana ngembang lalaunan salami mangtaun-taun. Sél séhat mekar jadi sél abnormal (sél pra-kanker) teras jadi sél kanker. Kanker serviks sering kadeteksi ngaliwatan pamariksaan kanker serviks rutin. Tujuan utama tina tés ieu nyaéta pikeun ngadeteksi parobahan abnormal dina sél serviks sateuacan janten kanker.

• Tés Pap (tés Pap / Pap smear): Ieu ngalibatkeun nyokot sababaraha sél tina beungeut serviks, mariksa éta dina mikroskop, teras mariksa naon waé abnormalitas atanapi tanda-tanda pra-kanker.
• Tés HPV: Kadang-kadang, sasarengan sareng tés Pap, atanapi upami tés Pap henteu normal, sél serviks ogé diuji pikeun virus HPV anu résiko tinggi.

Upami hasil tés Pap anjeun "abnormal", tong hariwang. Éta sanés hartosna anjeun ngagaduhan kanker. Nanging, anjeun panginten peryogi tés salajengna.

Tés pikeun mastikeun kanker:

Upami hasil Pap smear henteu normal, dokter bakal ngarujuk anjeun pikeun sababaraha tés deui.

• Kolposkopi: Ieu ngalibatkeun ngagunakeun alat khusus (kolposkop) pikeun ngagedekeun serviks sareng ngaidentipikasi sél abnormal sacara jelas.
• Biopsi: Upami aya daérah anu curiga katingali nalika kolposkopi, sapotong jaringan alit dicandak teras dikirim ka laboratorium pikeun mariksa sél kanker. Aya sababaraha cara pikeun ngalakukeun biopsi ieu:
• 'Biopsi punch': Alat leutik dianggo pikeun miceun sapotong jaringan anu curiga.
• Kuretase endoserviks (ECC): Sél-sél dikerok ti jero kanal serviks.
• Prosedur éksisi éléktrosurgikal loop (LEEP): Kawat listrik loop dianggo pikeun miceun jaringan abnormal. Ieu sakapeung dianggo salaku pangobatan.
• `Biopsi kerucut (konisasi):` Sapotong jaringan anu bentukna kerucut, rada ageung dipiceun tina serviks. Ieu dianggo pikeun diagnosis sareng pangobatan.

Upami hasil biopsi mastikeun yén anjeun ngagaduhan kanker serviks, léngkah salajengna nyaéta milarian sabaraha jauh kanker parantos nyebar (metastasis). Ieu tiasa ngalibatkeun tés sapertos:

• Tés pikeun mariksa fungsi ati sareng ginjal.
• Tes getih sareng cikiih.
• Sinar-X kandung kemih, rektum, peujit, sareng paru-paru.
• "Pemindaian CT (Tomografi Terkomputerisasi)".
• "Pindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging)".

Dokter nangtukeun stadium kanker dumasar kana informasi anu diala tina tés ieu.

Kumaha tahapan kanker serviks?

Stage kanker nyaéta sabaraha ageung kanker sareng sabaraha jauh panyebaranna. Ieu penting pisan pikeun ngarencanakeun pangobatan. Aya opat stadium utama kanker serviks (Stage I dugi ka Stage IV).

• Tahap I: Kankerna ngan ukur aya dina serviks. Kankerna tacan nyebar ka jaringan serviks anu langkung jero.
• Tahap II: Kanker parantos nyebar ka saluareun serviks sareng rahim, tapi teu acan nyebar ka témbok pelvis atanapi bagian handap heunceut.
• Tahap III: Kanker parantos nyebar ka bagian handap heunceut. Éta ogé tiasa nyebar ka témbok pelvis, ureter, sareng kelenjar getah bening caket dieu.
• Tahap IV: Kanker parantos nyebar ka kandung kemih, rektum, atanapi organ anu jauh sapertos tulang sareng paru-paru.

Dokter anjeun bakal ngajelaskeun ka anjeun sacara rinci naon tahapan kanker anjeun sareng naon hartosna.

Kumaha kanker serviks diubaran?

Perawatan pikeun kanker serviks gumantung kana sababaraha faktor. Stadium kanker, umur anjeun, kaséhatan umum, sareng naha anjeun ngarep-ngarep gaduh murangkalih di hareup bakal dipertimbangkeun. Pilihan perawatan utama nyaéta:

• Bedah
• Terapi Radiasi
• Kemoterapi
• Terapi anu Disasar
• Imunoterapi

Kadang-kadang hiji atanapi langkung tina perlakuan ieu dianggo babarengan.

Bedah:

Pikeun kanker stadium awal, ngan ukur sél kanker anu tiasa dipiceun.

• Bedah laser: Sinar laser dianggo pikeun ngancurkeun sél kanker.
• Bedah krio: Ngagunakeun kaayaan tiis anu ekstrim pikeun ngabekukeun sareng ngancurkeun sél kanker.
• 'Biopsi kerucut' atanapi 'LEEP': Ieu dianggo pikeun diagnosis ogé pikeun miceun kanker anu alit pisan sareng superfisial.
• Trakelektomi: Ieu ngalibatkeun miceun serviks sareng bagian luhur heunceut, tapi ngantepkeun rahim tetep utuh. Ieu kadang dilakukeun ka awéwé ngora anu nuju ngalahirkeun.
• Histerektomi: Ngaleupaskeun rahim sareng serviks sacara lengkep.
• Éksenterasi panggul: Ieu mangrupikeun operasi ageung. Rahim, serviks, kandung kemih, vagina, rektum, sareng sabagian usus besar diangkat, gumantung kana sabaraha jauh kanker parantos nyebar. Ieu ngan dilakukeun upami kanker parantos kambuh deui atanapi parantos nyebar pisan.

Terapi Radiasi:

Sinar énergi anu luhur dianggo pikeun ngancurkeun sél kanker.

• Terapi Radiasi Sinar Éksternal (EBRT): Mesin di luar awak ngarahkeun radiasi ka lokasi kanker.
• Brakiterapi: Bahan radioaktif disimpen di jero atanapi caket pisan kana tumor.

Kemoterapi:

Obat-obatan anu maéhan kanker (obat kémoterapi) dibikeun sacara intravena (ku suntikan) atanapi salaku pil. Obat-obatan ieu asup kana aliran getih sareng nyebar ka sakujur awak pikeun maéhan sél kanker. Kémoterapi biasana dibikeun dina siklus. Kadang-kadang terapi radiasi sareng kémoterapi dibikeun babarengan (kémoradiasi) pikeun ngaleutikan kanker sateuacan operasi, atanapi pikeun maéhan sél kanker anu sésana saatos operasi.

Terapi anu Disasaran:

Obat-obatan ieu dirancang pikeun narékahan sareng ngancurkeun protéin khusus anu ngabantosan sél kanker tumbuh sareng nyebar, tanpa ngaruksak sél séhat.

Imunoterapi:

Ieu ngalibatkeun ngarangsang sistem imun anjeun sorangan pikeun mikawanoh sareng nyerang sél kanker. Tim médis anjeun bakal mutuskeun rencana perawatan anu pangsaéna pikeun anjeun. Anjeun ogé tiasa gaduh kasempetan pikeun ilubiung dina uji klinis anu nguji perawatan énggal.

Naha kanker serviks tiasa diubaran sacara lengkep?

Muhun! Kangker serviks nyaéta kangker anu tingkat penyembuhanna luhur pisan, khususna upami dideteksi ti mimiti. Dokter nganggo istilah "remisi" tinimbang "cageur". Ieu ngandung harti yén sél kangker dina awak parantos dikontrol dugi ka teu tiasa kapendak deui. Nanging, éta masih tiasa uih deui. Éta sababna anjeun kedah teras-terasan mariksa sacara rutin. Pikeun kangker serviks stadium I , operasi biasana mangrupikeun pangobatan anu munggaran. Kémoterapi panginten henteu diperyogikeun. Tapi éta gumantung kana sababaraha faktor sanés. Sanaos hésé pikeun ngahontal penyembuhan lengkep dina stadium IV , mungkin waé pikeun lebet kana "remisi", anu hartosna panyakitna tiasa dikontrol. Dina tahap ieu, pangobatan (radiasi, kémo, terapi anu ditargetkeun) masih dipasihkeun pikeun manjangkeun umur sareng ningkatkeun kualitas hirup.

Naha kanker serviks tiasa dicegah?

Warta anu saéna nyaéta, enya, kanker serviks sacara umum tiasa dicegah! Aya sababaraha hal anu anjeun tiasa laksanakeun:

• Meunangkeun vaksin HPV: Meunangkeun vaksin HPV dina umur anu layak (biasana 9-26 taun, sakapeung dugi ka 45 taun dumasar kana saran médis). Ieu mangrupikeun panyalindungan utama.
• Candak tés Pap sareng, upami diperyogikeun, tés HPV sacara rutin: Dimimitian saatos umur 21 (atanapi 3 taun saatos aktip sacara séksual), laksanakeun tés ieu dina interval anu disarankeun ku dokter anjeun.
• Hubungan séks anu aman: Ngagunakeun metode panghalang sapertos kondom nalika hubungan séks tiasa ngajaga anjeun tina panyakit anu ditularkeun sacara séksual, kalebet HPV. Watesan jumlah pasangan séksual.
• Ulah ngaroko: Upami anjeun ngaroko, eureunkeun. Pikeun anu henteu ngaroko, tong ngaroko.

Naon harepan pikeun kanker serviks?

Kanker serviks mangrupikeun panyakit anu serius, tapi sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna, éta tiasa diubaran pisan, khususna upami dideteksi langkung awal. Wajar pikeun ngarasa sedih, sieun, sareng ambek nalika anjeun mendakan anjeun ngagaduhan kanker. Milarian bantosan pikeun nungkulan perasaan ieu. Ngobrol sareng kulawarga sareng réréncangan anjeun. Gabung sareng grup dukungan kanker ogé tiasa ngabantosan pisan. Bahkan saatos perawatan réngsé, dokter anjeun bakal teras ngawas anjeun pikeun ningali naha kanker éta kambuh deui. Sanaos anjeun remisi, normal pikeun ngagaduhan rasa sieun anu terus-terusan yén kanker éta bakal kambuh deui. Mangrupikeun ide anu saé pikeun ngobrol sareng konselor, jalma anu dipikacinta, atanapi dokter anjeun ngeunaan ieu. Numutkeun statistik ti Institut Kanker Nasional, tingkat survival relatif lima taun nyaéta sapertos kieu:

• Upami kanker serviks teu acan nyebar (lokal): 91%
• Upami parantos nyebar ka jaringan caket dieu (régional): 60%
• Upami parantos nyebar ka organ anu jauh (jauh): 19%

Tapi émut, ieu ngan ukur statistik.Mustahil pikeun nyarios sacara pasti naon anu bakal kajadian ka anjeun tina ieu. Ngan dokter anjeun anu tiasa masihan anjeun inpormasi anu pangsaéna ngeunaan kaayaan anjeun sareng kasempetan anjeun pikeun cageur.

Iraha abdi kedah ka dokter?

Upami anjeun ngalaman gejala anu teu biasa sapertos anu parantos dibahas sateuacanna (perdarahan anu teu teratur, keputihan anu teu normal, nyeri nalika hubungan séks), langsung tepang sareng dokter. Ogé, upami anjeun teu émut iraha anjeun terakhir kali ngalakukeun Pap smear, ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan éta ogé sareng mimitian diuji sacara rutin. Éta hal anu normal pikeun seueur patarosan anu muncul dina pikiran anjeun nalika anjeun didiagnosis kanker serviks. "Naon pangobatan anu pangsaéna pikeun kuring?" "Naha kanker bakal kambuh deui?" Bahas sadaya patarosan sareng masalah ieu sareng tim médis anjeun.

Pesen Bawa Ka Imah

Nya, urang parantos ngobrolkeun seueur hal dinten ieu, sanés? Wajar upami ngarasa rada sieun nalika terang ngeunaan kanker serviks. Tapi, anu paling penting nyaéta éta mangrupikeun panyakit anu seueur tiasa dicegah sareng, upami dideteksi langkung awal, bahkan tiasa diubaran sacara lengkep.

Inget:

* Meunangkeun vaksin HPV (upami anjeun layak)

* Laksanakeun tés Pap sareng tés HPV anjeun tepat waktu. Ieu hal anu pangsaéna anu anjeun tiasa laksanakeun. Tong éra atanapi ragu-ragu.

* Upami anjeun ngalaman gejala anu teu biasa (perdarahan anu teu teratur, cairan anu bauna teu biasa, nyeri nalika hubungan séks), langsung tepang sareng dokter.

* Ulah ngaroko.

* Laksanakeun hubungan séks anu aman.

Kasehatan anjeun aya dina panangan anjeun. Kami ngaharepkeun inpormasi ieu mangpaat pikeun anjeun. Upami anjeun gaduh patarosan salajengna, tong ragu naroskeun ka dokter anjeun. Sing séhat!