ඔයාට දොස්තර මහත්තයා කවදාහරි "ලේ නහර වල mapping එකක්" නැත්නම් "vascular ultrasound" එකක් කරන්න ඕන කියලා කියලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට බයිපාස් සැත්කමක් (bypass surgery) හරි, වකුගඩු ක්රියාකාරීත්වය අඩාල වෙලා ඩයලසිස් (dialysis) පටන්ගන්න හරි තියෙනවා ඇති. මේ නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණ දෙයක් වගේ හිතුනට, මේක ඇත්තටම හරිම සරල, වේදනාවක් නැති පරීක්ෂණයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර කියන පාරවල් ටික පැහැදිලිව පෙන්නන "සිතියමක්" වගේ දෙයක්. ඉතින් අපි මේ ගැන කිසිම බයක් නැතුව විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ Arterial and Venous Mapping කියන්නේ?
මේකට සාමාන්යයෙන් කියන්නේ 'Vein Mapping' කියලයි. මේක ඇත්තටම ultrasound scan පරීක්ෂණයක්. ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ගේ ස්කෑන් රිපෝට් දැකලා ඇතිනේ, අන්න ඒ වගේ තාක්ෂණයක් තමයි මෙතනදීත් පාවිච්චි කරන්නේ. මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ධමනි (arteries) සහ ශිරා (veins) වල පින්තූර ගන්න එක.
සරලවම කිව්වොත්:
- ධමනි (Arteries) කියන්නේ හදවතේ ඉඳන් පිරිසිදු ලේ ඇඟේ අනිත් කොටස් වලට අරගෙන යන ලොකු ලේ නහර.
- ශිරා (Veins) කියන්නේ ඇඟේ විවිධ කොටස් වල ඉඳන් අපිරිසිදු ලේ ආපහු හදවතට ගේන ලේ නහර.
ඉතින් මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ, ඔයාගේ අතක හරි කකුලක හරි තියෙන මේ ධමනි සහ ශිරා වල නිරෝගී බව, ඒවායේ ලේ ගලන වේගය, ඒවායේ කොහේහරි හිරවීමක් තියෙනවද, ඒවායේ ප්රමාණය කොච්චරද වගේ ගොඩක් විස්තර ඇතුළත් "සිතියමක්" (map) නිර්මාණය කරන එකයි. දොස්තර මහත්තුරුන්ට මේ සිතියම හරියට පාර පෙන්නන මඟපෙන්වන පත්රයක් වගේ ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
ඇයි අපිට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය ප්රධාන කාරණා දෙකකට කරනවා. එකක් තමයි සමහර සැත්කම් වලට කලින් සැලසුම් කරන්න. අනික තමයි සමහර ලෙඩ රෝග තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
අපි මේ අවස්ථා මොනවද කියලා පැහැදිලිව බලමු.
| අවස්ථාව (Occasion) | පරීක්ෂණය වැදගත් වෙන්නේ ඇයි? (Why is the test important?) |
|---|---|
| හදවතේ බයිපාස් සැත්කමකට පෙර (Coronary Artery Bypass Surgery) | හදවතේ ලේ නහරයක් මේදය තැන්පත් වෙලා හිරවුණාම, ඒක මඟහරින්න අලුත් පාරක් (bypass) හදන්න ඕන. ඒකට ඇඟේ වෙන තැනකින් (සාමාන්යයෙන් කකුලෙන්) නිරෝගී ලේ නහරයක් අරගෙන තමයි බද්ධ කරන්නේ. ඉතින් මේ සැත්කමට කලින්, ඒ විදිහට බද්ධ කරන්න ගන්න පුළුවන් හොඳම, ශක්තිමත්, නිරෝගී ලේ නහරය තියෙන්නේ කොහෙද කියලා හොයාගන්න මේ සිතියම අත්යවශ්යයි. |
| ඩයලසිස් ප්රතිකාර පටන්ගන්න කලින් (Dialysis) | වකුගඩු අක්රිය වුණු කෙනෙක්ට ඩයලසිස් කරන්න නම්, ශරීරයෙන් ලේ අරගෙන යන්ත්රයකින් පිරිසිදු කරලා ආපහු ශරීරයට දෙන්න ඕන. මේකට වේගවත් ලේ ගමනාගමනයක් තියෙන තැනක් (access point) ඕන. ඒකට දොස්තරලා ඔයාගේ අතේ තියෙන ධමනියක් සහ ශිරාවක් එකට සම්බන්ධ කරලා (fistula) හදනවා. ඉතින් ඒකට සුදුසුම, හොඳින් ලේ ගලන, ශක්තිමත් ධමනිය සහ ශිරාව තෝරගන්න මේ පරීක්ෂණය ගොඩක් උදව් වෙනවා. |
| අත් පා වල ලේ නහර බයිපාස් සැත්කම් (Peripheral Vascular Bypass Surgery) | හදවතේ වගේම අත්වල, කකුල්වල ලේ නහරත් මේදය බැඳිලා හිරවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා Peripheral Artery Disease (PAD) කියලා. එතකොට ඒ හිරවුණු තැන මඟහරින්නත් බයිපාස් සැත්කමක් කරනවා. ඒකටත් නිරෝගී ලේ නහරයක් හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා. |
| සමහර රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමට | ලේ නහර ආශ්රිත රෝග කිහිපයක් හඳුනාගන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ධමනි බිත්තිවල මේදය තැන්පත් වීම (Atherosclerosis) සහ ශිරා තුළ ලේ කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis - DVT) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා බලන්න මේකෙන් පුළුවන්. |
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කවුද?
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ultrasound scan සඳහා විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු තාක්ෂණවේදියෙක් (ultrasound technologist). එයා තමයි අවශ්ය පින්තූර ටික ලබාගන්නේ. ඊට පස්සේ, රුධිර නාල සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (vascular physician) ඒ පින්තූර බලලා ඔයාගේ රිපෝට් එක හදලා ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාට යවනවා.
මේ පරීක්ෂණය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම සරල දෙයක්. Ultrasound යන්ත්රයකින් කරන්නේ අපිට ඇහෙන්නේ නැති අධි-සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග (high-frequency sound waves) ශරීරයේ පටක හරහා යවන එක. ඒ ශබ්ද තරංග ඇඟ ඇතුළේ වැදිලා ආපහු පරාවර්තනය වෙනවා (echoes). යන්ත්රය ඒ පරාවර්තනය වෙන ශබ්ද තරංග අල්ලගෙන ඒවා පරිගණක තිරයක් මත රූප බවට පත් කරනවා.
Vein mapping එකේදී වෙන්නේ, මේ ශබ්ද තරංග ඔයාගේ ලේ නහර තියෙන ප්රදේශයට යවන එක. ලේ නහර ඇතුළේ ගමන් කරන රතු රුධිරාණු වල මේ ශබ්ද තරංග වැදිලා ආපහු එනවා. යන්ත්රය ඒ එන වේගය අනුව, ලේ ගලන වේගය මනිනවා සහ ලේ නහර වල පැහැදිලි රූපයක් තිරය මත මවනවා. ඒකෙන් ලේ නහර වල ප්රමාණය, හැඩය, ලේ ගමනේ වේගය වගේ හැමදේම බලාගන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයට කලින් මොනවහරි ලෑස්ති වෙන්න ඕනෙද?
නැහැ, කිසිම විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම බීම අරගෙන ඉන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා:
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට රෝහලෙන් දෙන ඇඳුමක් (hospital gown) අඳින්න වෙයි.
- ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න සියලුම ස්වර්ණාභරණ ගලවන්න වෙනවා. ඒ නිසා පුළුවන් නම් ඒවා ගෙදර තියලා එන එක ලේසියි.
- සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණය රෝහලක හෝ සෞඛ්ය මධ්යස්ථානයක තියෙන විශේෂිත ස්කෑන් කරන අංශයක (imaging center) තමයි කරන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ මුළු පරීක්ෂණයටම විනාඩි 30ත් 90ත් අතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ වෙලාවේදී සිද්ධවෙන දේවල් ටික පියවරෙන් පියවර බලමු.
1. මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක් (exam table) මත හාන්සි කරවනවා.
2. ඊට පස්සේ, තාක්ෂණවේදියා පරීක්ෂණය කරන ප්රදේශයේ (අතේ හෝ කකුලේ) සම මතුපිට වතුරේ දියවෙන ජෙල් වර්ගයක් (water-soluble gel) ටිකක් ගානවා. මේ ජෙල් එකෙන් සමට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ, ඇඳුම් වල ගෑවුනත් පැල්ලම් හිටින්නෙත් නෑ.
3. ඊළඟට, එයා ට්රාන්ස්ඩියුසර් (transducer) කියලා කියන පොඩි උපකරණයක් අරගෙන අර ජෙල් ගාපු තැන උඩින් තියලා හිමින් හිමින් එහා මෙහා ගෙනියනවා. මේ උපකරණයෙන් තමයි ශබ්ද තරංග යවන්නේ සහ ආපහු එන තරංග ග්රහණය කරගන්නේ. ඒ වෙලාවේදීම පරිගණක තිරය මත ඔයාගේ ලේ නහර වල රූප සටහන් මැවෙනවා.
4. තාක්ෂණවේදියාට අවශ්ය ඔක්කොම තොරතුරු ලැබෙනකල් එයා මේ උපකරණය සම මතුපිට තියාගෙන ඉන්නවා.
5. වැදගත්ම දේ: ඔයා මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ සැත්කමකට කලින් නම්, තාක්ෂණවේදියා පෑනකින් ඔයාගේ සම මත සමහර තැන් ලකුණු කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ ලකුණු කරන්නේ සැත්කම කරන දොස්තර මහත්තයාට හරියටම ලේ නහරය තියෙන තැන හොයාගන්න පහසු වෙන්න. කිසිම හේතුවක් නිසාවත් සැත්කමට කලින් මේ ලකුණු හෝදලා අයින් කරන්න එපා. නෑවට පස්සේ ලකුණු මැකිලා ගියොත්, සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා ඔයාටම පෑනක් දීලා ඒ ලකුණු ටික ආයෙත් උඩින් ඇඳගන්න කියන්නත් පුළුවන්.
මේකෙන් මොකක්හරි අවදානමක් තියෙනවද?
නැහැ. මේක තමයි මේ පරීක්ෂණයේ තියෙන හොඳම දේ. Vein mapping පරීක්ෂණයෙන් කිසිම හානිකර අතුරු ආබාධයක් වෙන්නේ නෑ.
මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වේදනා රහිත, කිසිම අවදානමක් නැති, ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
මේකේදී ඔයාගේ ඇඟට ඉඳිකටු අනින්නේ නෑ, සායම් වර්ග (dyes) විදින්නේ නෑ, නිර්වින්දනය (anesthesia) කරන්නේ නෑ, සම කපන්නෙත් නෑ. X-ray වගේ අනිත් සමහර ස්කෑන් වලදී වගේ විකිරණ (radiation) වලට නිරාවරණය වීමකුත් මේකේදී සිද්ධ වෙන්නේ නෑ.
මට රිපෝට් එක ලැබෙන්නේ කවදාද?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ තාක්ෂණවේදියා ඔයාගේ සමේ තියෙන ජෙල් ටික පිහදාලා අයින් කරයි. ඊට පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට ඇඳුම් ඇඳගෙන ගෙදර යන්න හරි වැඩට යන්න හරි පුළුවන්. කිසිම විවේකයක් අවශ්ය නෑ.
රුධිර නාල සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයා ඔයාගේ ස්කෑන් පින්තූර පරීක්ෂා කරලා, සම්පූර්ණ වාර්තාවක් හදලා ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාට යවනවා. සාමාන්යයෙන් දවස් කීපයක් ඇතුළත ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට මේ වාර්තාව ලැබෙයි. ඊළඟ වතාවේ ඔයා එයාව හම්බවෙන්න ගියාම, එයා ඔයාට ඒ වාර්තාවේ ප්රතිඵල පැහැදිලි කරලා දෙයි.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට හදිසි, ජීවිත අවදානමක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන සැක හිතුනොත් (උදාහරණයක් විදිහට DVT වගේ), දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය හදිසියේම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. එහෙම වුණොත්, ඔයාට ප්රතිඵල එසැනින්ම දැනගන්න පුළුවන් වෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Arterial and Venous Mapping කියන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර (ධමනි සහ ශිරා) වල සෞඛ්යය බලන, සරල, වේදනා රහිත ultrasound scan පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් ඔයාගේ ලේ නහර වල "සිතියමක්" නිර්මාණය කරනවා. ඒක දොස්තර මහත්තුරුන්ට සැත්කම් සැලසුම් කරන්න සහ රෝග හඳුනාගන්න ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
- විශේෂයෙන්ම හදවතේ බයිපාස් සැත්කම් වලට, ඩයලසිස් ප්රතිකාර පටන්ගන්න කලින් මේ පරීක්ෂණය අත්යවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- මේ පරීක්ෂණයෙන් කිසිම අවදානමක්, අතුරු ආබාධයක් හෝ විකිරණශීලී බවක් නෑ. ඒ නිසා මේ ගැන බය වෙන්න එපා.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ, ඔයාගේ ප්රතිඵල ගැන සහ ඉදිරි පියවර ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න