Naha orok anjeun sesek napas? Naha irungna karasa tersumbat? Hayu urang diajar ngeunaan Atresia Choanal

Naha anjeun kantos perhatoskeun aya bédana sakedik dina cara orok anjeun anu nembé lahir ngarénghap nalika anjeun ningali anjeunna? Panginten anjeunna ngarénghap kalayan saé nalika anjeunna ceurik, tapi nalika anjeunna bobo sareng tenang, naha anjeunna sigana rada sesah ngarénghap ngalangkungan irungna? Atanapi naha anjeunna eureun nyusuan kusabab anjeunna teras-terasan muka sungutna pikeun ngarénghap? Éta hal anu normal pikeun indung atanapi bapa ngarasa rada sieun nalika ningali hal sapertos kieu. Dinten ieu urang bade ngobrol ngeunaan kaayaan bawaan anu tiasa nyababkeun gejala anu sami, tapi henteu pati dipikanyaho. Éta 'Choanal Atresia'.

Sacara sederhana, naon ari Atresia Choanal?

Atresia Koanal (diucapkeun: ko-a-nal atre-sia) nyaéta kaayaan nalika orok lahir kalayan sumbatan di tukang irungna, dimana éta nyambung ka tikoro (disebut koana), ku sapotong mémbran atanapi tulang. Bayangkeun irung salaku dua kamar, kalayan dua panto di tukang unggal kamar diblokir. Sumbatan ieu tiasa disababkeun ku tulang, atanapi ku kombinasi tulang sareng jaringan lemes.

Kaayaan ieu ngan ukur tiasa mangaruhan salah sahiji liang irung orok ('Unilateral') atanapi duanana liang irung ('Bilateral'). Sabaraha parahna sareng sabaraha gancang pangobatan anu diperyogikeun gumantung kana naha sumbatan aya dina hiji sisi atanapi dua sisi, sareng sabaraha jauhna.

Naon dua jinis utama Atresia Koanal?

Hayu urang ngartos dua jinis utama ieu. Bakal langkung gampil kanggo anjeun upami anjeun ningalina dina tabel.

Atresia koanal lumangsung dina sakitar 1 ti 7.000 kalahiran. Ti jumlah ieu, langkung ti 60% unilateral. Éta ogé dua kali langkung umum dina awéwé tibatan lalaki.

Naon waé gejala tina kaayaan ieu?

Gejalana rupa-rupa gumantung kana dua jinis anu parantos dibahas sateuacanna.

Upami dua sisi irung tersumbat (Atresia Koanal Bilateral)

Dokter tiasa ningali gejala ieu pas orok lahir.

• Sesek napas parah: Orok sesah ngarénghap nalika anjeunna henteu ceurik.
• Kulit jeung biwir biru ('Sianosis'): Kulit, biwir, jeung kuku orok mimiti robah jadi biru sabab awakna teu meunang oksigén anu cukup.
• Ngarénghap ngan ukur nalika ceurik: Kusabab orok muka sungutna ngan ukur nalika ceurik, anjeunna ngan ukur ngarénghap dina waktos éta, sareng warna biru kulitna ngirangan sareng janten pink. Nalika ceurik eureun, janten hésé ngarénghap deui sareng anjeunna janten biru.

Upami ngan hiji sisi irung anu tersumbat (Atresia Koanal Unilateral)

Kusabab gejala ieu teu pati atra, anjeun panginten moal perhatikeun dugi ka anjeun mawa orok anjeun ka bumi. Anjeun panginten moal perhatikeun dugi ka sababaraha taun ka hareup.

• Gelisah nalika nyusuan: Orok kedah ngarénghap ngalangkungan irungna nalika nyusuan. Kusabab hiji sisi tersumbat, hésé ngarénghap sareng orok eureun nyusuan sareng muka sungutna. Ieu tiasa ngajantenkeun orok gelisah pisan sareng henteu tiasa nyeuseup kalayan leres.
• Irung meler terus-terusan di hiji sisi: Upami irung orok anjeun terus meler ngan ukur di hiji sisi tanpa alesan anu jelas, tanpa pilek, éta mangrupikeun gejala utama sareng paling umum tina kaayaan ieu.
• Ngarasa sedih nalika ceurik:Nalika orok teu ceurik, dadana karasana tilelep nalika anjeunna sesah ngarénghap.
• Sinusitis kronis: Barudak anu langkung ageung tiasa sering ngalaman inféksi sinus kusabab panumpukan lendir dina hiji sisi irung.

Naha ieu kajadian? Naon alesanna?

Sabab pasti tina kaayaan ieu tacan dipikanyaho. Nanging, dokter yakin yén dina tahap awal perkembangan orok dina kandungan, aya mémbran anu misahkeun irung sareng sungut. Biasana, mémbran ieu leyur sorangan nalika orok ageung. Nanging, dina sababaraha orok, mémbran ieu tetep aya, anu katelah 'Choanal Atresia'.

Kaayaan anu aya patalina anu sanés

Kira-kira satengah orok anu ngagaduhan Atresia Choanal ngagaduhan panyakit genetik atanapi komplikasi kalahiran anu sanés. Sanaos teu acan dipikanyaho sacara pasti kunaon, kaayaan ieu sering kajantenan babarengan sareng sindrom anu sanés.

Di antarana, ieu anu paling penting:

• Sindrom CHARGE: Sakitar 60% orok anu ngagaduhan halangan irung bilateral ngagaduhan sindrom CHARGE.
• Sindrom Treacher Collins
• Sindrom Crouzon
• Sindrom Pfeiffer

Atresia Koanal tiasa katingali dina kaayaan genetik sanés sapertos kieu. Ku kituna, dokter ogé bakal mariksa ieu.

Komplikasi naon waé anu tiasa kajantenan upami henteu diubaran?

Utamana nalika aya sumbatan dina hiji sisi, teu terang ngeunaan éta tiasa ngalambatkeun pangobatan. Ieu tiasa gaduh épék jangka panjang.

• Infeksi ceuli anu sering: Kusabab aya hubungan antara irung sareng ceuli, nalika hiji sisi irung terus-terusan tersumbat sareng pinuh ku lendir, éta tiasa mangaruhan ceuli sareng nyababkeun inféksi ceuli anu sering.
• Kaleungitan dédéngéan: Infeksi ceuli jangka panjang tiasa ngaruksak ceuli sareng, kana waktosna, nyababkeun kaleungitan dédéngéan.
• Aspirasi: Aya résiko nyedot susu atanapi tuangeun kana saluran pernapasan, khususna kusabab sesek napas nalika nyusuan.

Kusabab résiko ieu, dokter bakal nyarankeun pangobatan dina waktos anu paling pas.

Kumaha carana ngakuan kaayaan ieu?

Orok anu irungna tersumbat di dua sisi biasana didiagnosis nalika lahir di rumah sakit. Nanging, nalika aya penyumbatan di hiji sisi, tés diperyogikeun pikeun diagnosa éta.

1. Tés napas: Dokter bakal nyepeng sapotong kaca leutik di deukeut liang irung orok teras mariksa naha aya uap anu kaluar ti dinya. Upami teu aya uap anu kaluar ti hiji sisi, éta tiasa nunjukkeun aya sumbatan di sisi éta.

2. CT scan:Ieu anu leres-leres ngajantenkeun bédana. Siga nyandak gambar 3D tina jero irung anjeun. Éta tiasa ningali kalayan jelas dimana sumbatanna, naha éta tulang atanapi mémbran, sareng sabaraha kandelna.

3. Endoskopi nasal: Métode ieu ngagunakeun tabung kalayan kaméra anu ipis pisan anu dipasang kana irung sareng ngamungkinkeun dokter ningali jero irung langsung dina layar.

Tim médis mastikeun yén orok ngarénghap kalayan leres salami tés ieu, janten teu aya résiko pikeun orok.

Kumaha cara ngubaranana?

Hiji-hijina pangobatan permanén pikeun Atresia Choanal nyaéta operasi.

• Upami dua sisi irung tersumbat: Orok peryogi dioperasi gancang-gancang.
• Upami hiji sisi irung tersumbat: Kajaba upami orok ngalaman masalah pernapasan anu parah atanapi masalah tuang, dokter tiasa mutuskeun pikeun nunda operasi dugi ka orok rada ageung.

Bedah

Operasi ngalibatkeun miceun tulang atanapi mémbran anu tersumbat sareng ngaluruskeun deui jalan napas supados engapan tiasa teras-terasan. Ieu tiasa dilakukeun ngalangkungan irung (transnasal) atanapi ngalangkungan langit-langit (transpalatal).

Dina sababaraha kasus, tabung leutik ('stent') dipasang ngaliwatan saluran anu nembé didamel saatos operasi supados henteu nutup deui. Tabung ieu dicabut deui saatos sababaraha bulan ngalangkungan operasi minor. Operasi ieu dilakukeun dina anestesi lengkep, supados orok henteu ngaraos nyeri.

Manajemén di bumi

Upami orok anjeun ngagaduhan halangan unilateral sareng dokter mutuskeun pikeun nunda operasi, anjeunna bakal masihan anjeun pitunjuk ngeunaan kumaha ngatur gejala di bumi. Salaku conto, anjeun tiasa dipenta pikeun nganggo tetes saline pikeun ngajaga irung tetep bersih.

Patarosan anu kedah ditanyakeun ka dokter anjeun

Nalika anjeun mendakan yén orok anjeun ngagaduhan kaayaan ieu, éta normal pikeun ngagaduhan seueur patarosan dina pikiran anjeun. Tong sieun naroskeun patarosan ieu ka dokter anjeun.

• "Dokter, naha irung orok abdi tersumbat di hiji sisi atanapi dua sisi?"
• "Naha kaayaan ieu aya patalina sareng panyakit sanés sapertos 'sindrom CHARGE'?"
• "Iraha orokna kedah dioperasi?"
• "Operasi naon anu disarankeun ku dokter?"
• "Kumaha urang tiasa terang pasti yén operasi éta suksés?"

Ngartos yén orok anjeun ngagaduhan Atresia Choanal, khususna upami aranjeunna sesek napas nalika lahir, tiasa pikasieuneun pisan pikeun kolot. Tapi émut, kaayaan ieu tiasa diubaran kalayan suksés ku operasi. Saatos operasi, kaseueuran orok pulih sapinuhna sareng ngarénghap tanpa aya kasusah sapanjang hirupna. Ku alatan éta, upami anjeun ngagaduhan kacurigaan sakedik waé yén orok anjeun ngagaduhan gejala ieu, langsung tepang sareng dokter pikeun pamariksaan.