Saha sabenerna dokter anjeun damel kanggo? (Kasehatan Perusahaan)

Anjeun panginten kantos ngalaman ieu. Anjeun ngantosan sababaraha minggu kanggo ningali dokter, sareng nalika anjeun tungtungna ningali, anjeun bahkan henteu kénging kasempetan pikeun nyarioskeun sadaya masalah kaséhatan anjeun. Dokter sigana sapertos jalmi anu saé, tapi anjeunna gugup pisan. Ieu sanés sapertos sateuacanna, sareng anjeun panginten ngaraos sapertos dokter sapertos mesin, mariksa hal-hal dina daptar. Naha sadayana robih sapertos kieu?

Sacara sederhana, jawabanana nyaéta: Dokter ayeuna sering teu digawe pikeun anjeun. Aranjeunna damel pikeun perusahaan ageung.

Naha ieu kajadian? Naon anu parantos kajantenan ka layanan kasehatan?

Salila sababaraha dekade ka pengker, kasehatan parantos ngalaman transformasi anu ageung di sakumna dunya. Numutkeun Dr. Jane Zhu, panalungtik ngeunaan ieu poko, hal utama anu anjeun tingali nalika ningali sistem kasehatan nyaéta sadayana gancang janten saling nyambung. Nyaéta, perusahaan ageung parantos mimiti mésér rumah sakit, panti jompo, pusat médis, sareng bahkan apoték dina jumlah anu ageung.

Di nagara-nagara sapertos Amérika Serikat, tilu perempat dokter ayeuna damel di rumah sakit atanapi éntitas perusahaan sanésna. Lembaga-lembaga ieu henteu dikontrol ku dokter, tapi ku jalma-jalma dina bisnis sareng kauangan. Bahkan anu disebut organisasi nirlaba ayeuna dijalankeun sapertos bisnis ageung.

Alesan séjén pikeun ieu nyaéta anu disebut 'ekuitas swasta'. Sacara sederhana, ieu ngalibatkeun mésér perusahaan ageung nganggo artos, rumah sakit atanapi klinik anu tos aya, ngahasilkeun kauntungan gancang-gancang, sareng ngajualna kalayan harga anu langkung luhur dina waktos anu singget, sapertos 5 taun.

Naha hasilna goréng pisan sanajan geus ngaluarkeun loba duit?

Sekilas mah, sigana mah teu aya salahna ngajalankeun kasehatan salaku bisnis. Urang bisa mikir yén nalika jalma anu boga pangaweruh bisnis ngatur hal-hal ieu, sakabéh sistem bakal leuwih efisien. Hartina, urang bisa ngajukeun yén lamun layanan médis dikelola kawas bisnis séjénna, meureun kasehatan bakal leuwih hadé.

Tapi sabenerna sabalikna.

Mangtaun-taun, nalika kasehatan janten bisnis, urang ningali biaya anu ningkat, tagihan médis anu ngajantenkeun jalma-jalma ngagaduhan hutang anu langkung ageung, sareng pamustunganana kasehatan anu langkung goréng tibatan anu dipiharep.

Contona, Amérika Serikat ngaluarkeun paling seueur artos kanggo kasehatan di antara nagara-nagara berpenghasilan tinggi di dunya. Tapi jalma-jalma di nagara éta gaduh harepan hirup anu langkung pondok tibatan nagara-nagara sanés. Aranjeunna langkung sering maot kusabab panyakit anu tiasa dicegah. Aranjeunna ogé gaduh tingkat kematian ibu sareng orok anu luhur. Janten naha hasilna goréng pisan sanaos ngaluarkeun seueur artos?

Dua tujuan anu bertentangan

Di dieu pisan inti masalahna. Tujuan ubar sareng tujuan bisnis mangrupikeun dua hal anu béda pisan. Nalika dua hal ieu pasea, sisi pasien kedah salawasna didahulukan, tapi naha éta anu leres-leres kajantenan?

Sapertos anu disarioskeun ku Dr. Shue, "Résiko dasar tina kalibetan perusahaan dina kasehatan nyaéta résiko nempatkeun kauntungan di luhur sagalana." Kanyataanna, dina modél bisnis ieu, moal mungkin éta henteu kitu.

Akibat anu bahaya ieu tiasa katingali di sakumna sistem kasehatan.

• Pangurangan staf: Pikeun ningkatkeun kauntungan, jumlah dokter di unit perawatan darurat (ETU) dikirangan. Hasilna? Pasén kedah ngantosan langkung lami dina antrian sareng gaduh kirang waktos kanggo ngobrol sareng dokter.
• Beuki loba pasien, beuki saeutik waktuna: Dokter aya dina tekenan pikeun ningali beuki loba pasien per dintenna, anu ngirangan jumlah waktos sareng perhatian anu tiasa dipasihkeun ka unggal pasien. Kadang-kadang, dokter tiasa ngarasa kewalahan ku jumlah waktos anu aranjeunna gaduh pikeun ngajawab unggal patarosan anjeun.
• Ngahindarkeun panyakit anu gampang diubaran upami kadeteksi ti mimiti: Panyakit sapertos diabetes panginten moal katingali dugi ka sukuna kedah diamputasi, sabab teu aya waktos kanggo nyarios sareng ngadangukeun sacara saksama detilna.
• Tés anu teu perlu: Kadang-kadang, pikeun ningkatkeun tagihan, tés laboratorium anu teu diperyogikeun sacara klinis sarengDokter tiasa dipeksa pikeun ngalakukeun scan (tés pencitraan).

Tekanan ieu parantos nyababkeun setrés méntal anu parah sareng burnout bahkan di kalangan dokter.

Naha dokter-dokter ngalawan ieu?

Sanaos urang salaku pasien ayeuna mimiti ngartos hal-hal ieu, dokter nyanghareupan ieu unggal dinten. Tapi nyarioskeun hal ieu bahaya pisan. Kusabab, seueur dokter damel dumasar kontrak. Ku kituna, upami aranjeunna ngritik metode perusahaan, aranjeunna tiasa dipecat tanpa alesan naon waé.

Contona, dina taun 2017, dokter Amérika Dr. Raymond Brovont dipecat saatos anjeunna nyarios yén ETU Pediatrik tempat anjeunna damel kakurangan staf sareng éta ngancam kasalametan murangkalih.

Ieu mangrupikeun masalah ageung pikeun dokter, sabab sumpah profésionalna nyaéta "henteu ngarugikeun, sareng ngutamakeun kapentingan pasien".

Nanging, ayeuna dokter-dokter nangtung ngalawan ieu.

• Gugatan hukum: Di sababaraha nagara, aya undang-undang anu ngalarang anu sanés dokter pikeun nyayogikeun jasa médis. Ngagunakeun undang-undang ieu, sababaraha asosiasi médis ngajukeun gugatan ngalawan perusahaan ageung ieu.
• Serikat Buruh: Dokter beuki loba ngagabung ka serikat buruh, sadar yén tawar-menawar kolektif mangrupikeun cara anu pangsaéna pikeun ngajaga hak-hakna sareng hak-hak pasienna.

Naon anu tiasa urang laksanakeun, salaku pasien?

Solusi pamungkas aya di tangan masarakat. Urang kedah waspada kana ieu. Urang kedah naroskeun patarosan.

"Undang-Undang Tanpa Kejutan" di Amérika, undang-undang anu ngajagi pasien tina tagihan ageung anu teu kaduga, disahkeun kusabab masarakat biasa ngahiji sareng ngangkat sora pikeun éta. Sanaos perusahaan ageung melobi ngalawan éta, pamaréntah ngadangukeun masarakat.

Urang sadayana kedah naroskeun patarosan ieu ka diri urang sorangan:

"Naha anjeun hoyong sistem kasehatan komérsial anu berorientasi kauntungan anu tujuan utama na nyaéta pikeun ngahasilkeun artos ti anjeun? Atawa anjeun hoyong sistem kasehatan anu tanggung jawab sacara sosial anu tujuan utama na nyaéta pikeun ngabantosan anjeun?"

Mikirkeun hal ieu, ngobrolkeunana, sareng sadar mangrupikeun awal tina parobihan. Waktos salajengna anjeun pendak sareng dokter, émut hal-hal ieu. Tanyakeun patarosan anjeun kalayan jelas, pahami pangobatanana, sareng tanggung jawab kana kaséhatan anjeun.