Naha anjeun ujug-ujug ngarasa tiis, késang, sareng lieur? Éta tiasa waé insulinoma! Hayu urang bahas ieu.

Dupi anjeun kantos ngalaman pusing ujug-ujug, lieur, sareng palpitasi, persis sapertos nalika gula getih anjeun turun? Kadang-kadang anjeun mikir hal-hal ieu ngan kusabab anjeun lapar, tapi jarang, tiasa aya alesan sanés pikeun ieu. Dinten ieu, urang bade ngobrol ngeunaan kaayaan anu jarang tapi penting pikeun diperhatoskeun. Éta kaayaan anu disebut insulinoma.

Naon insulinoma ieu?

Sacara basajan, insulinoma nyaéta tumor leutik, non-kanker anu tumuwuh dina pankréas urang. Ayeuna anjeun panginten panasaran naon pankréas ieu. Pankréas nyaéta organ leutik tapi penting pisan anu aya di jero beuteung urang, di tukangeun lambung. Éta ngahasilkeun énzim anu ngabantosan urang nyerna tuangeun anu urang tuang, ogé hormon anu disebut insulin, anu ngontrol kadar gula getih urang.

Janten, nalika insulinoma ieu berkembang, éta nyababkeun langkung seueur insulin anu dileupaskeun kana getih urang tibatan anu sakuduna. Éta sapertos keran cai anu tersumbat anu teras-terasan bocor.

Insulinoma ieu mangrupikeun jinis tumor neuroendokrin anu berkembang dina pankréas anu disebut Tumor Neuroendokrin Pankréas (pNET). Ieu mangrupikeun tumor anu kawilang jarang. Bagian anu pangsaéna nyaéta 85% dugi ka 90% tina insulinoma ieu henteu métastatik/indolen. Ieu ngandung harti yén éta henteu nyebar ka bagian awak sanés di luar pankréas. Nanging, jarang pisan, éta tiasa janten métastatik/agrésif. Upami éta kajantenan, éta paling dipikaresep nyebar ka kelenjar getah bening caket dieu sareng ati.

Kumaha pangaruh insulinoma kana awak?

Tadi kuring geus nyebutkeun yén insulinoma nyaéta tumor anu ngahasilkeun insulin kaleuleuwihi. Janten, naon anu kajantenan nalika aya kaleuleuwihi insulin? Fungsi utama insulin nyaéta pikeun mawa gula (urang ogé nyebatna glukosa) dina getih kana sél. Teras sél kéngingkeun énergi. Tapi nalika aya kaleuleuwihi insulin, jumlah gula dina getih ujug-ujug turun. Urang nyebat kaayaan ieu hipoglikemia . Dina basa Sinhala, éta hartosna panurunan gula getih.

Nalika gula getih anjeun turun sapertos kieu, anjeun mimiti ngalaman gejala.

Bayangkeun, anjeun parantos sarapan, angkat ka kantor, teras nuju damel. Ujug-ujug, anjeun ngaraos pegel, késang, lieur, sareng lieur. Siga anjeun capé sareng lapar.

Dina waktos sapertos kieu, upami anjeun buru-buru tuang atanapi nginum anu amis, sapertos jus apel, sacangkir téh gula, atanapi cau, anjeun bakal mimiti ngaraos langkung saé saatos sababaraha lami.

Tapi, ngagaduhan gula darah rendah sapertos kieu, khususna tanpa terang sababna sareng henteu terang iraha éta bakal kajadian deui, leres-leres pikasieuneun. Janten, éta ide anu saé pikeun teras-terasan nyimpen jajanan alit, sapertos toffee, caket dieu. Ogé, upami anjeun kantos ngalaman ieu, anjeun kedah ningali dokter pas mungkin sareng ngawartosan aranjeunna ngeunaan éta.

Naon gejala-gejalana?

Gejala utama insulinoma nyaéta, sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna, gula getih anu handap (hipoglikemia). Ieu tiasa nyababkeun rupa-rupa gejala.

Gejala umum:

Ieu mangrupikeun gejala munggaran anu anjeun tiasa perhatikeun:

• Bingung atawa hésé konsentrasi: Siga sirah anjeun muter, anjeun teu bisa konsentrasi kana naon anu anjeun pigawé.
• Késang: Ngan késang, meureun késang tiis.
• Jantung ngadégdég: Anjeun ngarasa sapertos tiasa ngadangu denyut jantung anjeun.
• Kahariwang atawa ambek: Ngan kaayaan gugup, gampang ambek.
• Tremor: Karasa siga anggota awak anjeun ngadegdeg.
• Ngarasa lapar pisan.

Gejala anu parah:

Upami kadar gula getih anjeun turun teuing handap, kaayaan ieu tiasa langkung parah. Anjeun tiasa ngalaman gejala sapertos:

• Parobahan panglihatan: Panglihatan jadi kabur, kawas ningali dua hal sakaligus.
• Kasusah nyarita: kecap-kecapna teu jelas, teu bisa nyarita kalawan jelas.
• Leungitna kasaimbangan atanapi koordinasi: Ngaleor nalika leumpang, oyag ka hareup sareng ka tukang nalika ngahontal hiji hal.
• Kejang: Bisa datang kawas keur gering.
• Kaleungitan eling: Anjeun tiasa pingsan teras labuh.

Paling sering, jalma anu ngagaduhan insulinoma ngalaman gula getih anu handap ieu isuk-isuk, nyaéta, saatos hudang saatos sababaraha jam puasa saatos tuang wengi. Urang nyebat ieu "hipoglikemia puasa". Nanging, sababaraha jalma tiasa ngalaman gula getih anu handap ieu bahkan teu lami saatos tuang.

Ieu penting pisan: Kadar gula darah anu terus-terusan handap tiasa ngaganggu kagiatan sadidinten anjeun, sareng sakapeung tiasa nyababkeun karusakan otak, koma, bahkan maot. Janten, upami anjeun ngagaduhan gejala gula darah rendah, pastikeun anjeun konsultasi ka dokter.

Naha insulinoma ieu tiasa berkembang?

Kanyataanna, para panalungtik masih tacan manggihan sacara pasti kunaon sél-sél anu ngahasilkeun insulin dina pankréas ujug-ujug ngabagi sareng baranahan sacara teu terkendali, ngabentuk tumor ieu.

Tapi hiji hal anu geus kapanggih. Nyaéta, kaayaan anu disebut insulinoma ieu sakapeung disebut Multiple Endocrine Neoplasia tipe 1, atanapi (MEN1).Ieu ogé tiasa dikaitkeun sareng kaayaan turunan anu disebut insulinoma. Ieu nalika tumor kabentuk dina sababaraha kelenjar anu ngahasilkeun hormon dina awak urang (contona, kelenjar hipofisis, kelenjar paratiroid, pankréas). Henteu sadaya insulinoma disababkeun ku MEN1, tapi 5% dugi ka 10% tina sadaya insulinoma disababkeun ku MEN1.

Upami anggota kulawarga anjeun, sapertos indung, bapa, atanapi dulur-dulur anjeun, parantos dibéjaan ku dokter yén aranjeunna ngagaduhan kaayaan éta (MEN1), anjeun kedah ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan tés genetik . Ieu tiasa ngabantosan anjeun terang upami anjeun ngagaduhan kaayaan éta. Upami anjeun ngagaduhan (MEN1), tés ieu ogé tiasa ngabantosan ngaidentipikasi tumor ieu sateuacan aranjeunna berkembang.

Kumaha dokter ngadeteksi ieu?

Nalika anjeun angkat ka dokter, aranjeunna bakal naroskeun ngeunaan gejala anjeun sareng mariksa anjeun. Aya tilu tanda utama anu nunjukkeun anjeun ngagaduhan insulinoma. Kami nyebat ieu triad Whipple .

Maranéhna nyaéta:

1. Ngagaduhan gejala gula darah rendah (sapertos pusing sareng késang, sapertos anu parantos disebatkeun sateuacanna)

2. Tés anu mastikeun yén kadar gula getihna handap. (Biasana, tés tusuk ramo nunjukkeun kadar gula getih kirang ti 55 mg/dL)

3. Gejalana bakal ningkat nalika anjeun tuang atanapi nginum anu ngandung gula (karbohidrat).

Upami anjeun ngagaduhan tilu gejala ieu, dokter anjeun tiasa curiga aya insulinoma. Anjeunna teras bakal mesen sababaraha tés deui pikeun mastikeun diagnosisna.

Tes gancang 72 jam

Ieu mangrupikeun tés "standar emas" utama pikeun insulinoma. Ieu meryogikeun anjeun puasa dugi ka 72 jam. Tapi tong hariwang, ieu dilakukeun di rumah sakit, di handapeun pangawasan dokter atanapi perawat. Anjeun teu nyalira.

Nalika anjeun puasa sapertos kieu, kadar gula getih anjeun turun sareng anjeun mimiti ngalaman gejala, dokter bakal nyandak sampel getih ti anjeun sareng nguji ieu:

• Kadar gula getih
• Tingkat insulin
• Kadar proinsulin
• Kadar C-péptida
• Kadar béta-hidroksibutirat
• Kadar sulfonylurea (ieu dianggo pikeun mariksa ayana pangobatan-ubar tertentu anu dianggo pikeun ngubaran diabetes dina getih)

Saatos nyandak getih, dokter bakal ngubaran gula getih anjeun anu handap. Hasil tina tés ieu tiasa ngabantosan nangtukeun naha gula getih anjeun anu handap disababkeun ku kaleuleuwihi insulin (urang nyebat ieu hiperinsulinemia).

Tés naon deui anu dilakukeun? (Tés pencitraan)

Upami tés puasa 72 jam nunjukkeun insulinoma, léngkah salajengna nyaéta nangtukeun dimana tumorna aya dina pankréas sareng sabaraha ageungna. Ieu tiasa ngalibatkeun hiji atanapi langkung tina scan ieu:

• CT scan
• Pamindaian MRI
• Pamariksaan ultrasound beuteung
• Ultrasonografi endoskopik (EUS): Ieu ngalibatkeun nyelapkeun tabung nganggo kaméra leutik ngaliwatan sungut sareng ningali kana pankréas.

Upami scan ieu teu tiasa nangtukeun lokasi tumor anu pasti, dokter anjeun tiasa mesen tés khusus anu sanés anu disebut tés stimulasi kalsium artéri selektif. Ieu mangrupikeun tés anu langkung rumit.

Naon pangobatan pikeun ieu?

Warta anu saéna nyaéta kalolobaan insulinoma tiasa diubaran sacara lengkep ku operasi, khususna upami tumorna henteu nyebar ka daérah sanés (nonmetastatik).

Anu utama nyaéta operasi.

Aya sababaraha jinis operasi. Dokter anjeun bakal mutuskeun operasi mana anu pas pikeun anjeun dumasar kana jinis, lokasi, sareng ukuran tumor anjeun.

• Enukleasi: Ieu ngalibatkeun ngan ukur miceun tumor tanpa nyababkeun karusakan anu signifikan kana pankréas, sapertos miceun konéng endog tina endog pindang kalayan ati-ati.
• Pankreatektomi parsial: Sapertos namina, ieu ngalibatkeun motong sareng miceun bagian tina pankréas dimana tumorna ayana.
• Operasi Whipple: Ieu mangrupikeun operasi utama. Ieu dilakukeun nalika tumor parantos nyebar (métastatik). Ieu ngalibatkeun miceun sabagian pankréas sareng sababaraha jaringan caket dieu.

Unggal operasi ngagaduhan sababaraha résiko. Dokter anjeun bakal ngajelaskeun sadayana ka anjeun.

Kumaha carana ngontrol gula getih anu handap sateuacan operasi sareng upami operasi teu mungkin?

Nepi ka réngsé operasi, atanapi upami operasi teu mungkin dilakukeun kusabab alesan anu tangtu, penting pisan pikeun ngendalikeun gula getih anjeun anu handap.

• Pariksa kadar gula getih anjeun sacara rutin: Dokter anjeun tiasa nyarankeun anjeun nganggo sistem Pemantauan Glukosa Kontinyu (CGM) . Ieu tiasa ngabantosan anjeun ngawas kadar gula getih anjeun sacara terus-terusan. Ieu tiasa ngabantosan anjeun ngadeteksi kadar gula getih anu handap langkung awal, khususna wengi.

Tapi sing émut, `(CGM)` ieu henteu dianggo pikeun ngadeteksi kaayaan sapertos insulinoma, tapi pikeun ngawas panyakitna saatos dikonfirmasi.

• Parobahan diét: Dahar katuangan dina waktos anu teratur, khususna karbohidrat kompléks (contona, roti gandum, béas coklat, sayuran), tiasa ngabantosan nyegah turunna gula getih sacara ujug-ujug. Dahar jajanan alit sateuacan bobo ogé tiasa ngabantosan sababaraha jalmi.
• Glukosa intravena (glukosa IV): Upami anjeun ngagaduhan gula getih anu handap pisan, anjeun tiasa dipasihan glukosa ngalangkungan larutan saline di rumah sakit.
• Jenis-jenis ubar:
• Diazoksida: Ubar ieu tiasa ngontrol pelepasan insulin tina pankréas. Éta ogé tiasa ningkatkeun pelepasan glukagon (anu ningkatkeun kadar gula getih) tina ati.
• Octreotide sareng Lanreotide: Ubar ieu ogé ngabantosan ngirangan sékrési insulin tina sababaraha insulinoma.

Penting pisan pikeun salawasna mawa kartu idéntifikasi médis anu nyatakeun yén anjeun ngagaduhan kaayaan gula darah rendah. Ku cara kitu, upami anjeun ujug-ujug ngagaduhan masalah, aya anu tiasa ngabantosan anjeun gancang. Ogé, béjakeun ka kulawarga sareng réréncangan anjeun ngeunaan ieu sareng kumaha aranjeunna tiasa ngabantosan.

Naon anu kedah dilakukeun upami tumor parantos nyebar (metastatik)?

Jarang pisan, upami insulinoma parantos nyebar ka bagian awak anu sanés (métastatik), dokter tiasa ngagabungkeun operasi sareng perawatan sanés. Atanapi, upami operasi henteu mungkin, perawatan médis ieu tiasa dianggo.

• Terapi Radionuklida Reséptor Peptida (PRRT)
• Terapi anu ditujukeun
• Kemoterapi

Ieu mangrupikeun perawatan anu rada rumit, anu bakal dijelaskeun ku dokter anjeun ka anjeun.

Naha ieu tiasa diubaran?

Muhun! Insulinoma sering tiasa diubaran sapinuhna ku operasi. Hiji panilitian nunjukkeun yén 87% jalmi anu dioperasi pikeun insulinoma nonmetastatik masih hirup 10 taun saatos diagnosis. Éta tingkat anu saé pisan.

Nanging, upami tumor parantos nyebar (metastatik), tingkat kasalametan 10 taun disebut sakitar 33%. Tapi émut, ieu ngan ukur perkiraan umum. Gumantung kana kaayaan anjeun, tim médis anjeun tiasa masihan anjeun inpormasi anu langkung akurat.

Memang leres kecap "tumor" tiasa ngajantenkeun urang sieun. Utamana upami éta kaayaan anu jarang sapertos insulinoma. Tapi bagian anu pangsaéna nyaéta kalolobaanana tiasa diubaran ku operasi. Sanaos kitu, henteu gampang pikeun mendakan yén anjeun ngagaduhan kaayaan anu jarang anu meryogikeun operasi. Tapi anjeun henteu nyalira. Tim médis anjeun bakal salawasna aya pikeun anjeun, ngajawab patarosan anjeun, sareng ngadukung anjeun. Upami anjeun ngaraos overwhelmed sacara émosional, ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan éta ogé sareng milarian jasa anu anjeun tiasa kéngingkeun bantosan.

Hal-hal anu paling penting pikeun diinget (Pesen pikeun dibawa ka bumi)

Tah, tina naon anu parantos urang bahas dinten ieu, ieu hal-hal anu paling penting anu anjeun kedah émut:

• Insulinoma nyaéta tumor jinak (lolobana jinak) anu tumuwuh dina pankréas. Éta ngahasilkeun teuing loba insulin.
• Ieu tiasa nyababkeun turunna gula getih sacara ujug-ujug (hipoglikemia). Ieu tiasa nyababkeun gejala sapertos pusing, késang, sareng palpitasi.
• Upami anjeun sering ngalaman gejala ieu, pastikeun konsultasi ka dokter.
• Ieu tiasa dideteksi ngalangkungan tés khusus (tés puasa 72 jam, scan).
• Perawatan utama nyaéta operasi. Dina kalolobaan kasus, ieu ngahasilkeun cageur lengkep.
• Sateuacan operasi, atanapi upami operasi teu mungkin, anjeun tiasa ngontrol kadar gula darah anu handap ngalangkungan diét sareng pangobatan.
• Sanaos ieu mangrupikeun kaayaan anu jarang, hasil anu saé tiasa kahontal upami dikenal ti mimiti sareng diubaran kalayan leres.

Tong hariwang, sapertos panyakit sanésna, aya pangobatan pikeun ieu. Anu paling penting nyaéta merhatikeun gejalana sareng milarian naséhat médis gancang-gancang.

` Insulinoma, pankréas, insulin, gula getih handap, hipoglikemia, tumor, hormon, kanker pankréas