Hayu urang diajar ngeunaan Malignant Hyperthermia, réaksi anu bahaya kana anestesi nalika operasi.

Upami anjeun atanapi aya anggota kulawarga anjeun kedah ngajalanan operasi, anjeun bakal dipasihan anestesi sateuacan éta, leres? Sacara sederhana, éta ngajantenkeun urang sare tibra. Tapi pikeun sababaraha jalmi, sababaraha ubar anu dianggo pikeun anestesi ieu tiasa nyababkeun réaksi anu parah pisan, bahkan ngancam kahirupan. Dinten ieu urang ngobrolkeun ngeunaan hipertermia ganas , kaayaan anu bahaya tapi tiasa diubaran upami dideteksi langkung awal.

Naon ari Hipertermia Maligna?

Sacara basajan, Hipertermia Malignant nyaéta kaayaan genetik. Ieu ngandung harti yén éta diwariskeun. Nalika jalma anu ngagaduhan kaayaan ieu kakeunaan jinis anestesi anu tangtu nalika operasi, awakna réaksi parah pisan. Ieu mangrupikeun darurat anu ngancam kahirupan. Tapi anu paling penting di dieu nyaéta ieu henteu kajantenan sareng unggal ubar anu dianggo pikeun anestesi nalika operasi. Ngan jumlah ubar anu terbatas pisan anu nyababkeun réaksi ieu. Leuwih ti éta, upami diidentifikasi, éta tiasa diubaran gancang. Kaseueuran waktos, jalma henteu terang yén aranjeunna gaduh mutasi gén anu aya hubunganana sareng ieu dina awakna. Kusabab aranjeunna henteu nunjukkeun gejala naon waé dina kahirupan normal. Masalahna ngan ukur timbul nalika ubar anestesi khusus éta asup kana awak.

Saha anu langkung résiko?

Résiko ieu utamina aya upami aya anggota kulawarga anu ngagaduhan kaayaan ieu.

• Riwayat kulawarga: Upami dulur caket anjeun - indung, bapa, lanceuk lalaki, adi awéwé, atanapi murangkalih - ngalaman hipertermia ganas, anjeun résiko ningkat. Ku alatan éta, upami anjeun kantos dioperasi, penting pikeun ngawartosan ahli anestesi ngeunaan riwayat kulawarga ieu .
• Panyakit otot anu tangtu: Sanaos teu aya saurang ogé dina kulawarga anjeun anu ngagaduhan masalah ieu, jalma anu ngagaduhan panyakit otot anu jarang aya dina résiko anu langkung luhur. Salaku conto:
• Panyakit inti pusat
• Panyakit multiminicore
• Sindrom King-Denborough
• Gangguan STAC3

Ieu mangrupikeun kaayaan anu jarang pisan, tapi upami anjeun atanapi aya anggota kulawarga anjeun anu ngagaduhan hiji, penting pikeun ngawartosan ka dokter anjeun.

Sakumaha umum kaayaan ieu?

Ieu sabenerna sanés kaayaan anu umum pisan. Numutkeun statistik, kaayaan ieu lumangsung dina sakitar hiji ti 100.000 operasi dina déwasa. Di antara murangkalih, jumlah ieu rada luhur, nyaéta, hiji ti 30.000 operasi. Perlu dicatet ogé yén satengah tina pasien anu diidentifikasi umurna di handap 19 taun. Nanging, para ilmuwan nganggap yén jalma anu gaduh predisposisi genetik kana ieu tiasa langkung umum di masarakat. Ieu kusabab, sanaos aranjeunna gaduh gén, upami aranjeunna henteu kakeunaan ubar anestesi anu nyababkeun réaksi éta sapanjang hirupna, kaayaan ieu moal pernah timbul.

Naon gejala-gejalana?

Gejala-gejala ieu tiasa kajantenan nalika operasi atanapi teu lami saatos operasi nalika anjeun nuju cageur. Upami anjeun ngagaduhan gejala-gejala ieu nalika anjeun bobo sareng dibius, anjeun moal ngaraosna. Tapi ahli anestesi anjeun bakal perhatikeunana. Aranjeunna bakal ngawaskeun tanda-tanda vital anjeun kalayan ati-ati sapanjang operasi. Janten aranjeunna bakal ngamimitian perawatan pas aranjeunna perhatikeun gejala-gejala ieu.

Naha ieu kajadian? Naon alesanna?

Jalma anu rentan ka Malignant Hyperthermia ngagaduhan parobahan genetik, nyaéta mutasi genetik, dina sababaraha protéin dina sél ototna. Bayangkeun sél otot urang ngagaduhan kalsium anu disimpen di jerona. Pelepasan kalsium ieu dikontrol ku hal sapertos gerbang. Nalika jalma normal dipasihan obat anestesi, gerbang ieu jalanna sacara terkendali. Ieu nyababkeun otot kontraksi sareng kenceng, métabolisme awak mimiti ngagancangan, sareng suhu awak naék sacara bahaya. Pamustunganana, sél otot paéh, sareng sajumlah ageung zat sapertos kalium akumulasi dina getih. Gejala serius anu sanés lumangsung kusabab alesan ieu.

Obat naon anu nyababkeun réaksi ieu?

Kaayaan ieu disababkeun utamina ku dua kelompok ubar.

• Anestetik anu dihirup:
• Halotan
• Désfluran
• Sevofluran
• Isoflurane
• Obat intravena:
• Succinylcholine (ieu mangrupikeun pelemas otot anu gancang bertindak)

Kumaha anjeun ngaidentipikasi sareng mastikeun ieu?

Deteksi nalika operasi

Ieu sering didiagnosis nalika operasi. Upami anjeun henteu terang anjeun ngagaduhan kaayaan ieu, dokter anestesi anjeun ogé moal. Tapi anjeunna bakal ngawaskeun anjeun sapanjang operasi sareng tiasa curiga hipertermia ganas upami aranjeunna perhatikeun parobihan ieu:

• Ningkatkeun denyut jantung tanpa alesan.
• Kanaékan suhu awak anu gancang.
• Peningkatan jumlah karbon dioksida anu dikaluarkeun.
• Kaku otot.

Ahli anestesi dilatih pikeun mikawanoh parobahan ieu gancang-gancang, supados aranjeunna tiasa ngamimitian perawatan gancang-gancang.

Naha mungkin terang sateuacanna naha aya résiko?

Upami anjeun curiga anjeun ngagaduhan résiko ieu kusabab riwayat kulawarga anjeun, aya sababaraha tés khusus pikeun mastikeun éta.

• Tés Kontraktur Halotan Kafein (CHCT): Ieu ngalibatkeun nyokot sapotong otot anu alit pisan (biopsi otot) teras ngalaan kana gas halotan sareng kafein di laboratorium. Cara réaksi potongan otot tiasa dianggo pikeun nangtukeun naha anjeun rentan ka kaayaan ieu.
• Tés genetik: Tés ieu, anu ngalibatkeun nyokot sampel getih, tiasa ngadeteksi mutasi genetik (contona, RYR1, STAC3, CACNA1S) anu aya hubunganana sareng Hipertermia Maligna.

Tapi tés ieu rada mahal, sareng henteu sayogi di mana-mana di Sri Lanka. Ku kituna, upami anjeun kedah dioperasi darurat sareng aya anggota kulawarga anjeun anu ngagaduhan kaayaan ieu, dokter moal ngantosan tés sareng ngan ukur bakal nganggo anestesi anu aman anu moal nyababkeun réaksi ieu ka anjeun.

Kumaha cara ngubaranana?

Obat utama sareng anu nyalametkeun nyawa anu dipasihkeun upami aya hipertermia ganas nyaéta dantrolene . Pas ahli anestesi curiga kana kaayaan ieu, aranjeunna langsung masihan obat ieu sacara intravena. Dina waktos anu sami,

• Anestetik anu nyababkeun réaksi éta langsung dieureunkeun.
• Dokter bedah bakal dibéjaan sareng operasi bakal réngsé gancang-gancang.
• Pikeun ngurangan suhu awak anu luhur , cairan IV tiis dibikeun kana véna, teras awak didinginkan ku barang-barang sapertos bungkus és.
• Nyayogikeun oksigén.
• Ngarawat gangguan irama jantung.

Sakali kaayaan anjeun parantos terkendali, anjeun bakal dirawat di unit perawatan intensif (ICU) sahenteuna sadinten, dimana tim médis bakal ngawaskeun anjeun. Salila waktos ieu, aranjeunna bakal ngalaksanakeun langkung seueur tés getih sareng masihan perawatan tambahan upami diperyogikeun.

Kumaha kaayaanana? Naon waé komplikasina?

Upami tim médis gancang mendiagnosis kaayaan ieu sareng ngubaranana kalayan leres, pamulihan lengkep tiasa waé. Komplikasi anu tiasa timbul tina ieu nyaéta:

• Karusakan otot.
• Gagal ginjal.
• Gagal ati.
• Getih ngucur.
• Henti jantung.
• Kejang-kejang.
• Asup kana koma.
• Maot.

Hipertermia ganas nyaéta kaayaan anu sering fatal upami henteu diubaran. Sanaos dirawat kalayan leres, tingkat mortalitasna antara 3% sareng 5%.

Naha ieu tiasa dicegah?

Muhun, éta tiasa dicegah! Cara anu pangsaéna pikeun ngalakukeun ieu nyaéta sadar kana résiko anjeun ka diri anjeun sareng dokter anjeun. Upami anjeun terang yén anjeun gaduh mutasi genetik anu aya hubunganana sareng ieu, atanapi upami anjeun terang yén aya jalma dina kulawarga anjeun anu ngagaduhan kaayaan ieu, anjeun kedah ngawartosan ahli anestesi sateuacan dioperasi. Teras nalika anjeunna masihan anjeun anestesi, anjeunna bakal nganggo ubar anu aman pisan tinimbang ubar anu résiko éta. Maka réaksi bahaya éta moal kajantenan. Seueur jalmi mendakan yén aranjeunna ngagaduhan résiko ieu ngan saatos éta kajantenan ka aranjeunna. Éta sababna penting pisan pikeun terang riwayat médis kulawarga anjeun. Hipertermia ganas, anestesi, operasi, réaksi anestesi, panyakit genetik, dantrolene, riwayat kulawarga, kaamanan operasi, komplikasi anestesi, panyakit genetik