Naha ati anjeun teuing gendut? Hayu urang diajar ngeunaan nami énggal pikeun panyakit ati berlemak (Panyakit Ati Steatotik)!

"Oh, dokter, abdi gaduh timbunan lemak dina ati abdi..." Dupi anjeun kantos nguping hal sapertos kieu? Atanapi anjeun ogé ngagaduhan kaayaan ieu? Tong hariwang. Dinten ieu urang ngobrolkeun ngeunaan panyakit timbunan lemak dina ati ieu, atanapi dina basa sanésna, Panyakit Ati Steatotik. Baheula, urang nyebat ieu "ati lemak." Naon sabenerna ieu? Naha dipasihan nami énggal? Hayu urang bahas sadayana ieu sacara saderhana.

Kunaon nami "Fatty Liver" robah?

Baheula mah kaayaan ieu disebut "panyakit ati lemak". Tapi dina taun 2023, para ahli médis mutuskeun pikeun ngarobih nami janten "panyakit ati steatotik." Aya dua alesan utama pikeun ieu. Anu kahiji nyaéta nami énggal ieu langkung akurat ngajelaskeun panyabab kaayaan ieu. Salaku conto, sanaos obesitas mangrupikeun salah sahiji panyababna, aya faktor résiko sanés anu teu aya hubunganana sareng beurat awak. Alesan anu sanésna nyaéta istilah "ati lemak" kadang-kadang tiasa ngerakeun sareng ngastigmatisasi jalma anu ngagaduhan kaayaan ieu, janten ngarobih nami ngabantosan pikeun ngirangan nekenkeun éta. Sacara sederhana, "steatosis" nyaéta istilah anu dianggo ku dokter pikeun ngajelaskeun akumulasi lemak dina organ (biasana ati). Ati anu séhat sareng fungsina saé ngandung sakedik lemak. Akumulasi lemak ieu janten masalah upami ngaleuwihan 5% tina beurat ati.

Naon waé jinis-jinis panyakit ati lemak (SLD)?

Dokter ngagolongkeun SLD dumasar kana sabab sareng kaayaan anu aya hubunganana. Hayu urang tingali jinis-jinis utama.

1. Panyakit ati anu aya patalina sareng alkohol (ALD)

Anu kajadian nyaéta upami anjeun nginum alkohol kaleuleuwihi, lemak ngumpul dina ati anjeun. Coba pikirkeun, nalika anjeun nginum alkohol, ati anjeun anu nyaring éta. Dina prosésna, sababaraha sél ati maot. Biasana, ati tiasa ngadamel sél énggal pikeun ngagentos anu leungit. Tapi upami anjeun teras-terasan nginum alkohol kaleuleuwihi, ati moal tiasa ngalakukeun padamelan ieu kalayan leres. Éta nalika lemak mimiti ngumpul dina ati anjeun, kaayaan anu disebut steatosis .

2. Panyakit ati steatotik anu aya hubunganana sareng disfungsi métabolik (MASLD)

Ieu sateuacanna disebut panyakit ati berlemak non-alkohol (NAFLD). Ieu kusabab lemak dina ati henteu disababkeun ku konsumsi alkohol anu kaleuleuwihi. Nami énggal ieu nyebatkeun yén faktor utama anu nyumbang kana kamekaran ati berlemak nyaéta faktor résiko kardiovaskular sareng métabolik . Sacara sederhana, éta disababkeun ku kaayaan sareng ciri-ciri tertentu anu mangaruhan kaséhatan jantung anjeun.

Faktor résiko utama pikeun ngembangkeun MASLD nyaéta:

• Obesitas
• Diabetes Tipe 2
• Tekanan darah tinggi
• Abnormalitas lipid – Ieu mangrupikeun ketidakseimbangan dina jinis lemak dina getih anjeun, sapertos koléstérol sareng trigliserida.

Sanajan anjeun nginum alkohol saeutik per minggu, nyaéta, kirang ti 140 gram per minggu pikeun awéwé sareng kirang ti 210 gram per minggu pikeun lalaki, anjeun tetep tiasa dianggap MASLD. (Contona, di Amérika Serikat, kaléng bir 12 ons has ngandung sakitar 14 gram alkohol.)

3. Tumpukan lemak sareng peradangan dina ati kusabab disfungsi métabolik (Metabolic-associated steatohepatitis – MASH)

MASH mangrupikeun bentuk MASLD anu langkung serius. Dina kaayaan ieu, ati janten bareuh sareng radang kusabab akumulasi lemak dina ati. Teras, jaringan ati ruksak sareng mimiti aya parut (fibrosis) . Sateuacanna, ieu disebut steatohepatitis non-alkohol (NASH).

4. MASLD sareng panggunaan alkohol anu kaleuleuwihi (MetALD)

Upami anjeun ngagaduhan MetALD, éta hartosna faktor résiko métabolik sareng panggunaan alkohol parantos nyumbang kana akumulasi lemak dina ati anjeun. Dina hal ieu, anjeun ngagaduhan faktor résiko kardiovaskular sareng métabolik, sareng anjeun ngonsumsi langkung ti 140 gram alkohol per minggu pikeun awéwé sareng langkung ti 210 gram pikeun lalaki.

Naha alkohol atanapi faktor résiko métabolik langkung condong nyumbang kana akumulasi lemak dina ati tiasa bénten-bénten ti jalma ka jalma.

5. Jenis SLD anu sanés

SLD tiasa kajantenan tanpa panggunaan alkohol atanapi faktor résiko métabolik. Salaku conto, sababaraha pangobatan sareng panyakit sanésna tiasa nyababkeun ngumpulna lemak dina ati. Kadang-kadang dokter henteu tiasa mendakan panyabab anu jelas. SLD tanpa panyabab anu jelas disebut SLD kriptogenik .

Naha panyakit ati lemak (SLD) mangrupikeun masalah anu serius?

Dina kalolobaan kasus, timbunan lemak dina ati henteu nyababkeun masalah anu ageung atanapi ngaganggu fungsi normal ati. Nanging, sakapeung kaayaan ieu laun-laun tiasa parah sareng janten panyakit ati. Ieu biasana kajadian dina sababaraha tahapan:

• Hepatitis : Ati, anu mimitina pinuh ku lemak, janten bareuh sareng radang. Peradangan ieu ngaruksak jaringan ati. Kaayaan ieu disebut steatohepatitis. Salaku conto, MASLD janten MASH sapertos kieu.
• Fibrosis: Jaringan parut mimiti kabentuk di daérah karusakan ati anu disababkeun ku peradangan. Ieu nyababkeun ati janten rada kaku. Prosés ieu disebut fibrosis .
• Sirosis ati: Ieu nalika jaringan ati anu séhat diganti ku jaringan parut anu seueur. Ieu nalika urang nyebatna sirosis ati . Upami henteu diubaran kalayan leres, sirosis tiasa nyababkeun kaayaan anu ngancam kahirupan sapertos gagal ati sareng kanker ati. Salaku conto, sakitar 90% jalmi anu ngembangkeun karsinoma hepatoselular (HCC) , salah sahiji jinis kanker ati, ngagaduhan sirosis.

Naon waé gejala panyakit ati berlemak (SLD)?

Teu sadayana anu ngagaduhan SLD bakal ngalaman gejala. Kadang-kadang, upami gejala kajantenan, éta tiasa kalebet:

• Nyeri beuteung atanapi rarasaan pinuh di bagian katuhu luhur beuteung.
• Ngarasa capé pisan atawa lemah (lemah).

Nanging, kaseueuran jalmi ngan ukur perhatikeun gejala saatos SLD parantos janten sirosis . Nalika sirosis berkembang, gejala sapertos:

• Seueul.
• Kadaharanana teu aya rasa.
• Kurus tanpa alesan.
• Kulit sareng bagian bodas panon janten konéng (jaundice).
• Asites - Ieu ngandung harti yén beuteung pinuh ku cairan.
• Bareuh (edema) dina suku, leungeun, atawa pigeulang suku.
• Perdarahan (dokter tiasa ningali ieu dina esofagus, lambung, atanapi rektum anjeun).

Naon sababna panyakit ati berlemak (SLD)?

Aya sababaraha alesan kunaon SLD tiasa berkembang. Nanging, upami anjeun gaduh faktor résiko kardiovaskular sareng métabolik , upami anjeun nganggo alkohol ku cara anu teu séhat, atanapi upami anjeun gaduh duanana, anjeun langkung condong ngembangkeun SLD.

Anjeun gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun SLD upami anjeun ngagaduhan hal-hal ieu:

• Gangguan panggunaan alkohol – nyaéta, konsumsi alkohol anu sering atanapi kaleuleuwihi.
• Sindrom métabolik - Ieu kalebet résistansi insulin, tekanan darah tinggi, koléstérol tinggi, sareng kadar trigliserida anu luhur.
• Diabétes tipe 2.
• Kaleuwihan beurat awak – Ieu ngandung harti yén indéks massa awak (BMI) anjeun antara 25 sareng 29,9 kg/m2.
• Obesitas – BMI nyaéta 30 kg/m2 atanapi langkung.
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS).
• Apnea sare obstruktif.
• Hipotiroidisme.
• Kadar hormon hipofisis anu turun (Hipopituitarisme).
• Ngurangan hormon séks (Hipogonadisme).
• Terus nginum obat-obatan anu tangtu. Contona, Amiodarone (Amiodarone - Cordarone®), Diltiazem (Diltiazem - Cardizem®), Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®) atanapi stéroid. (Sababaraha obat tiasa nyababkeun ngumpulna lemak dina ati salaku efek samping.)

Naon waé komplikasi anu mungkin tina SLD?

Upami teu diubaran, ati steatotik tiasa maju ka sirosis , anu tiasa nyababkeun gagal ati, kanker ati, sareng kanker sanés di luar ati. Jalma anu ngagaduhan MASLD utamina résiko panyakit jantung. Penting pikeun émut yén panyakit jantung, sanés panyakit ati, mangrupikeun panyabab utama maot di antara jalma anu ngagaduhan MASLD.

Kumaha panyakit ati lemak (SLD) didiagnosis?

Kusabab SLD biasana teu nunjukkeun gejala, dokter anjeun tiasa janten anu mimiti perhatikeun masalahna. Upami énzim ati anjeun ningkat nalika tés getih pikeun kaayaan sanés, éta tiasa janten tanda peringatan. Énzim ati anu ningkat tiasa hartosna ati anjeun ruksak.

Pikeun ngadamel diagnosis, dokter anjeun tiasa ngalakukeun ieu:

• Riwayat médis: Naroskeun ngeunaan kaayaan médis anjeun, sabaraha alkohol anu anjeun inum, sareng ubar naon anu anjeun anggo.
• Pamariksaan fisik: Pariksa tanda-tanda sirosis, sapertos ati anu ngagedéan sareng kuning .
• Prosedur pencitraan: Tés sapertos ultrasound , CT scan (Computed Tomography scan) , atanapi MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan dianggo pikeun milarian peradangan sareng parut dina ati. Tés ultrasound khusus anu disebut FibroScan® tiasa dianggo pikeun nangtukeun jumlah lemak sareng jaringan parut dina ati.
• Biopsi ati: Tés ieu dilakukeun pikeun nangtukeun sacara pasti sabaraha parah panyakit ati. Hiji-hijina cara pikeun ngabédakeun sacara akurat antara MASLD sareng MASH nyaéta ku cara ngalakukeun biopsi ati .

Kumaha panyakit ati lemak (SLD) diubaran?

Teu aya pangobatan atanapi ubar khusus pikeun kaayaan ieu. Sabalikna, dokter fokus kana ngabantosan anjeun ngontrol faktor résiko anu nyumbang kana kaayaan ieu. Ieu kalebet ngarobih gaya hirup anu tiasa ningkatkeun kaséhatan anjeun.

Dokter anjeun tiasa nyarankeun ieu:

• Eureun nginum alkohol sagemblengna: Sanaos SLD anjeun sanés disababkeun ku panggunaan alkohol, hindari alkohol sagemblengna.
• Ngurangan beurat awak: Olahraga, parobahan diet dina pangawasan ahli gizi, sareng sababaraha pangobatan, sapertos GLP-1RA, tiasa ngabantosan anjeun ngirangan beurat awak. Anjeun ogé tiasa mertimbangkeun operasi ngirangan beurat awak.(Bedah bariatrik) ogé tiasa layak.
• Nginum ubar pikeun ngontrol kaayaan métabolik: Nginum ubar anu diresepkeun pikeun ngontrol diabetes, koléstérol, sareng lemak getih (trigliserida). Dina sababaraha kasus, anjeun ogé panginten kedah nginum vitamin E sareng tiazolidinediones (ubar pikeun diabetes sapertos Actos® sareng Avandia® ).
• Divaksinasi ngalawan Hepatitis A sareng Hepatitis B : Infeksi virus ieu bahaya pisan upami anjeun parantos ngagaduhan panyakit ati.

Upami ubar anu anjeun konsumsi nyababkeun ngumpulna lemak dina ati anjeun, dokter anjeun tiasa ngarobih resép anjeun.

Kumaha carana nyegah panyakit ati berlemak (SLD)?

Cara pangsaéna pikeun nyingkahan SLD nyaéta ku cara ngajaga kaséhatan anjeun sacara umum:

• Olahraga sacara rutin.
• Watesan konsumsi alkohol anjeun.
• Jaga beurat awak anu séhat pikeun anjeun.
• Upami anjeun ngagaduhan diabetes tipe 2 atanapi sindrom métabolik, inum obat anu diresepkeun persis sapertos anu diresepkeun.

Naha panyakit ati lemak (SLD) tiasa diubaran?

Gumantung kana parahna kaayaan anjeun, SLD tiasa dibalikkeun sareng sababaraha parut bahkan tiasa diropéa. Ati anjeun gaduh kamampuan anu luar biasa pikeun nyageurkeun dirina sorangan. Upami anjeun nuturkeun rencana perawatan dokter anjeun sacara pasti, anjeun tiasa ngirangan jumlah lemak sareng peradangan dina ati anjeun. Anjeun tiasa nyegah karusakan janten langkung parah, sareng dina sababaraha kasus, bahkan tiasa malikkeun karusakan ati awal.

Naha SLD tiasa nyababkeun maot?

Pikeun kaseueuran jalmi, SLD henteu nyababkeun masalah anu ageung kecuali upami éta maju janten sirosis lanjut . Seueur jalmi anu ngagaduhan SLD hirup normal.

Nanging, sirosis ati anu teu diubaran pamustunganana tiasa nyababkeun gagal ati atanapi kanker ati. Ati mangrupikeun organ penting pikeun anjeun. Éta sababna penting pisan pikeun ngajaga ati anjeun upami anjeun mendakan anjeun ngagaduhan SLD.

Kumaha diet anu saé pikeun jalma anu ngagaduhan SLD?

Upami SLD anjeun aya patalina sareng paningkatan beurat awak, turutan diet anu saimbang pikeun ngirangan beurat awak laun tapi ajeg. Dokter sering nyarankeun pikeun nyingkahan katuangan amis. Aranjeunna ogé nyarankeun pikeun nyobian diet Mediterania . Diet ieu beunghar ku sayuran, buah-buahan, sareng lemak anu saé. Ogé, hal-hal sapertos kacang-kacangan, kacang-kacangan, sisikian, lauk, sareng hayam mangrupikeun pilihan katuangan anu saé pikeun jalma anu ngagaduhan SLD. Penting ogé pikeun nyingkahan tuang daging beureum anu kaleuleuwihi sareng nginum inuman amis.

Patarosan anu Sering Ditaroskeun (FAQ)

Patarosan: Sabaraha karusakan anu parantos dilakukeun kana ati kuring?

Jawaban: Dokter anjeun tiasa ngawartosan anjeun kalayan pasti. Anjeunna bakal ngalakukeun tés getih, scan (Ultrasound, FibroScan) pikeun mariksa sabaraha gajih dina ati anjeun sareng naha aya parut. Teras anjeunna bakal ngajelaskeun kaayaan éta ka anjeun.

Patarosan: Sabaraha lami waktos anu diperyogikeun pikeun karusakan ati pulih?

Jawaban:Éta gumantung pisan kana kaayaan sareng usaha anjeun. Upami éta dina tahap awal, upami anjeun ngontrol diet anjeun sareng ngirangan beurat awak, anjeun tiasa ningali parobihan anu saé dina sababaraha bulan. Upami parah, sapertos sirosis, hésé diubaran sacara lengkep, tapi anjeun tiasa nyegah éta janten langkung parah.

Patarosan: Naha ubar anu kuring konsumsi mangaruhan SLD?

Jawaban: Muhun, tiasa. Sababaraha ubar, contona, Amiodarone sareng Diltiazem, tiasa mangaruhan ati. Éta sababna anjeun kedah ngawartosan dokter anjeun ngeunaan sadaya ubar anu anjeun konsumsi. Anjeunna teras bakal mariksa naha aya masalah sareng ubar éta.

Patarosan: Naon beurat awak anu séhat kanggo abdi?

Jawaban: Gumantung kana jangkungna sareng umur anjeun. Sacara umum langkung saé ngajaga BMI anjeun di handap 25. Tapi hal anu pangsaéna pikeun dilakukeun nyaéta naroskeun ka dokter atanapi ahli gizi anjeun ngeunaan beurat anu pas pikeun anjeun. Malah kaleungitan beurat sakedik tiasa janten lega anu ageung pikeun ati anjeun.

Patarosan: Dupi abdi tiasa pendak sareng ahli gizi kanggo diajar ngeunaan diet anu séhat?

Jawaban: Leres pisan! Éta hal anu pangsaéna pikeun dilakukeun. Ahli gizi tiasa ngabantosan anjeun ngadamel daptar katuangan anu pas pikeun anjeun. Aranjeunna tiasa nyarioskeun ka anjeun ngeunaan hal-hal sapertos diet Mediterania sareng katuangan anu gampang disiapkeun. Upami anjeun naroskeun ka dokter anjeun, anjeunna tiasa ngarujuk anjeun.

Patarosan: Kumaha carana abdi kéngingkeun pangobatan pikeun gangguan panggunaan alkohol?

Jawaban: Upami anjeun sesah eureun nginum, tong era. Éta hal anu normal. Hal anu pangsaéna nyaéta ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan éta. Anjeunna tiasa ngabantosan anjeun, sareng upami diperyogikeun, ngarujuk anjeun ka layanan konseling atanapi spesialis. Inget, ngajauhan alkohol penting pisan pikeun nyalametkeun ati anjeun.