සමහරවිට ඔයාගේ මානසික පීඩනයට, විෂාදයට (Depression), එහෙම නැත්නම් කාංසාව (Anxiety) වගේ මානසික අපහසුතාවයකට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න ඇති. මේකේ නම පැරොක්සෙටීන් (Paroxetine). මේ නම ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, 'මේ මොන බෙහෙතක්ද? මේක ගත්තම මොනවා වෙයිද?' කියලා. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න වලට උත්තර දෙන්න තමයි මම මේ විස්තරය ලියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන සරලව, හැමදේම කතා කරමු.
මොකක්ද මේ පැරොක්සෙටීන් (Paroxetine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, පැරොක්සෙටීන් කියන්නේ විවිධ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. උදාහරණයක් විදියට:
- විෂාදය (Depression)
- කාංසාව (Anxiety)
- අනිසි චර්යා සහ සිතුවිලි (Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)
- කම්පන සහගත සිදුවීම් නිසා ඇතිවන මානසික ආතතිය (Post-Traumatic Stress Disorder - PTSD)
- කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීමට පෙර ඇතිවන දැඩි මානසික අපහසුතා (Premenstrual Dysphoric Disorder - PMDD)
මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. හරි, ඒක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් නේද? ඒකේ තේරුම මේකයි: අපේ මොළයේ ස්වභාවිකවම තියෙනවා සෙරටොනින් (Serotonin) කියලා රසායනික ද්රව්යයක්. මේකට තමයි අපි "සතුටු හෝමෝනය" කියලත් කියන්නේ. අපේ මනෝභාවය (mood), නින්ද, කෑම රුචිය වගේ ගොඩක් දේවල් පාලනය කරන්න මේ සෙරටොනින් උදව් වෙනවා. මානසික පීඩනය වගේ තත්ත්වයන් වලදී මේ සෙරටොනින් මට්ටම අඩුවෙන්න පුළුවන්. පැරොක්සෙටීන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළයේ මේ සෙරටොනින් මට්ටම වැඩි කරලා, අපේ මනෝභාවය යහපත් මට්ටමක තියාගන්න උදව් කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන ගොඩක් දේවල් අහයි. ඒත්, පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන ඇයි? |
|---|---|
| ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි බයිපෝලර් රෝගය (Bipolar Disorder) තියෙනවා නම්. | මෙවැනි බෙහෙත් සමහර විට බයිපෝලර් රෝග ලක්ෂණ වෙනස් කරන්න පුළුවන්. |
| ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබිලා තියෙනවා නම්. | මෙම බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී සමහර අයට එවැනි සිතුවිලි වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වීම අත්යවශ්යයි. |
| ලේ ගැලීමේ රෝග, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්නවා නම්. | පැරොක්සෙටීන් මගින් ලේ ගැලීමේ අවදානම සුළුවෙන් වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| ඇස්වල ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. | මෙම බෙහෙත ඇසේ පීඩනයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග හෝ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග තියෙනවා නම්. | මෙවැනි තත්ත්වයන් වලදී බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට හෝ විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්වීමට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම්. | මෙම අවස්ථාවලදී බෙහෙතේ බලපෑම ගැන දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කිරීම ඉතා වැදගත්. |
| වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට හෝ දේකට අසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම්. | පැරොක්සෙටීන් වලට අසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන දැනුවත් වීමට. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
බෙහෙතක් හරියටම වැඩ කරන්න නම්, ඒක නියමිත විදියටම ගන්න ඕන.
- වතුර සමග බොන්න: මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කිසිම වෙලාවක පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. මේවා හදලා තියෙන්නේ හිමින් හිමින් ශරීරයට නිදහස් වෙන්න (Controlled-Release). ඒ නිසා එහෙම කළොත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙනවා.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියට, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට ශරීරයේ බෙහෙත් මට්ටම එක විදියට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- කෑමට පෙරද පසුවද?: ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න එක හොඳයි.
- හිතුවට නවත්වන්න එපා: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට දැන් හොඳයි කියලා හිතලා, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම එකපාරට නැවැත්තුවොත් ඔයාට අපහසුතා (Withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයත් ආයෙත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, "තාම වැඩක් නෑනේ" කියලා හිතලා අතරමග නවත්වන්න එපා. ඉවසීමෙන් දිගටම දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට පාවිච්චි කරන්න.
ඔයාට බෙහෙත් මාත්රාව (Dose) එකක් මගහැරුණොත්?
බෙහෙත බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
මේ බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී, එහෙම නැත්නම් මාත්රාව වෙනස් කරපු වෙලාවකදී, සමහර අයගේ මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
- විෂාදීය සිතුවිලි හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි අලුතින් ඇතිවීම හෝ වැඩිවීම.
- මනෝභාවයේ හදිසි වෙනස්කම් (උදා: එකපාරට තරහා යනවා, නොසන්සුන් වෙනවා, කලබලකාරී වෙනවා).
- නින්ද නොයෑම හෝ අධික ක්රියාකාරී බවක් ඇතිවීම.
මේ වගේ ඕනෑම වෙනසක් ඔයාට දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
වෙනත් බලපෑම්
- මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීමෙන් සහ අවදානම් සහිත යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න.
- ඉඳගෙන ඉඳලා එකපාරට නැගිටිනකොට කරකැවිල්ල වගේ එන එක අඩු කරගන්න, හිමින් නැගිටින්න.
- මත්පැන් (Alcohol) එක්ක මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ මත්පැන් භාවිතය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- කට වේලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හැපීම, වතුර ටික ටික බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, පැරොක්සෙටීන් වලත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. සමහර ඒවා සුළු ඒවා, දවස් කිහිපයකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් සමහර ඒවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ගීකරණය | |
|---|---|
|
මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න |
|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් | කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාම, මුත්රා තද රතු/දුඹුරු පාට වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්රෝමය (Serotonin Syndrome) | මෙය දුර්ලභ නමුත් බරපතල තත්ත්වයකි. අධික දහඩිය දැමීම, හිතාගන්න බැරිවීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, ඇඟ වෙව්ලීම, අධික උණ, වමනය, පාචනය. |
| ඇස්වල වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනසක් | හදිසි ඇස් රුදාව, පෙනීම බොඳවීම, ලයිට් වටේ වළලු පෙනීම. |
|
සාමාන්යයෙන් ඇතිවන, නමුත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් |
|
| ඔක්කාරය (Nausea) | බඩේ අමාරුව, පාචනය |
| අධික ලෙස දහඩිය දැමීම | ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් |
| වෙව්ලීම (Tremors) | නින්දට බාධා ඇතිවීම |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේ හැර වෙනත් අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම බෙහෙත ගන්න: නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා.
- හිතුවට නවත්වන්න එපා: ඔයාට හොඳ වුණත්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් නොඅසා බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- ඔයා ගන්නා සියලුම දේ ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න: වෙනත් බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන (herbal supplements) ඇතුළු සියල්ල ගැන දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- මානසික වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: විශේෂයෙන් ප්රතිකාරයේ මුල් කාලයේදී, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මනෝභාවයේ ලොකු වෙනසක් දැනුනොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි: ඔයාගේ බෙහෙත, ඔයාට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කිව්වත්, වෙනත් කෙනෙකුට දෙන්න එපා.
- දරුවන්ට ළඟාවෙන්න බැරි තැනක තියන්න: බෙහෙත් හැමවිටම ආරක්ෂිතව අසුරා, දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළංවිය නොහැකි තැනක තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න