Naha anjeun ogé ngagaduhan peradangan dina 'kantong' anjeun? Hayu urang ngobrol ngeunaan pouchitis!

Dupi anjeun kantos ngalaman operasi kantong ileum? Atanapi aya anu anjeun kenal anu ngalaman? Jalma anu ngalaman operasi kantong ileum kadang-kadang tiasa ngalaman kaayaan anu disebut pouchitis. Sanaos tiasa rada ngaganggu, teu aya anu kedah dikhawatirkan. Hayu urang bahas ku cara anu saderhana anu anjeun tiasa pahami.

Naon sabenerna Pouchitis téh?

Sacara basajan, pouchitis nyaéta radang kantong ileum anjeun . Hayu urang tingali naon kantong ileum téh. Contona, sababaraha jalmi ngagaduhan kaayaan peujit anu serius anu meryogikeun panyabutan sadaya usus besar sareng rektumna. Urang nyebat operasi ieu proctocolectomy total. Teras, aranjeunna kedah nyiptakeun cara énggal pikeun runtah, atanapi tai, kaluar tina awakna. Di dinya kantong ileum dianggo. Ahli bedah nganggo tungtung peujit leutik anjeun, ileum, pikeun nyiptakeun kantong ieu, anu sapertos kantong leutik. Ieu usus besar sareng rektum anjeun anu dipiceun, anu hartosna éta ngumpulkeun sareng nahan tai kanggo sakedap. Kantong ieu teras disambungkeun ka tempat tai kaluar. Kadang-kadang éta disambungkeun ka anus anjeun, boh salaku kantong-J atanapi kantong-S, atanapi salaku kantong-K, anu disambungkeun ka liang khusus dina beuteung anjeun, anu disebut stoma. Kalayan kecap sanésna, sabagian peujit leutik anjeun ayeuna bertindak salaku usus besar anjeun. Janten, pouchitis sami sareng kolitis – radang usus besar – atanapi proctitis – radang rektum – tapi éta lumangsung dina jalma anu gaduh kantong ileum. Gejalana sami pisan. Gejalana tiasa kalebet nyeri beuteung sareng kedah ka jamban gancang sareng sering. Kaseueuran jalma ngembangkeun 'pouchitis akut', nyaéta peradangan anu datang sareng angkat kanggo waktos anu singget. Nanging, pikeun sababaraha urang, éta tiasa janten kaayaan anu disebut 'pouchitis kronis', anu terus-terusan atanapi datang sareng angkat.

Sakumaha umumna pouchitis?

Diperkirakeun antara 25% sareng 45% jalmi anu parantos ngalaman operasi kantong ileum bakal ngalaman pouchitis dina hiji waktos dina kahirupanna . Sakitar 40% jalmi bakal ngalaman éta pikeun anu mimiti unggal taun. Ogé, antara 10% sareng 20% ​​bakal ngalaman éta deui.

Naon waé gejala-gejala Pouchitis?

Upami anjeun ngagaduhan pouchitis, anjeun tiasa ngalaman gejala sapertos kieu.

• Nyeri beuteung handap sareng pincang.
• Perlu ka jamban gancang sareng sering.
• Peuting-peuting kudu hudang heula rék ka jamban.
• Kasusah ngadalikeun gerakan peujit (inkontinensia peujit), anu hartosna aya bocor sakedik.
• Sesah ngaluarkeun getih, ngenyot (diskezia).
• Ngarasa kawas kudu ka jamban, tapi teu bisa indit (tenesmus).
• Saeutik getih dina tai.
• Muriang atanapi karasa tiris.

Naon sabab-sabab pouchitis?

Dokter nganggap yén panyabab utama pouchitis nyaéta parobahan dina jinis baktéri peujit anu hirup dina kantong anjeun. Coba pikirkeun, nalika bagian tina peujit leutik anjeun ayeuna fungsina sapertos peujit ageung, éta kakeunaan jinis baktéri anyar. Baktéri anyar ieu bersaing sareng baktéri anu aya sateuacanna. Ieu nyababkeun sistem imun anjeun mikir, "Oh, aya inféksi di dieu," teras éta ngaréspon ku nyababkeun peradangan. Sababaraha jalma sabenerna ngagaduhan inféksi. Sababaraha jinis baktéri dina peujit urang, upami dipasihan kasempetan, nyobian ngontrol anu sanés sareng janten raja. Ieu disebut "baktéri patogén." Biasana, ngagaduhan sababaraha baktéri ieu dina peujit urang henteu kunanaon, sabab baktéri anu saé anu sanés ngajaga aranjeunna tetep dikontrol. Tapi saatos operasi kantong ileum, kasaimbangan ieu robih, sareng baktéri "jahat" éta ngagaduhan kasempetan anyar pikeun nyebarkeun kakuatanana. Umumna ngembangkeun pouchitis kanggo waktos anu singget saatos operasi kantong ileum. Ieu disebut pouchitis awal, sareng éta dianggap efek samping tina operasi. Seringna langkung saé ku antibiotik. Tapi éta tiasa uih deui. Pikeun sababaraha jalma, éta terus uih deui. Ieu kusabab sababaraha jinis baktéri tetep dominan di batur. Anjeun tiasa ngalaman sababaraha épisode pouchitis akut, sareng unggal waktos anjeun tiasa langkung saé nganggo antibiotik. Masalahna janten langkung rumit nalika anjeun ngagaduhan langkung ti sababaraha épisode sataun. Sababaraha jalmi janten gumantung kana antibiotik - ieu disebut pouchitis kronis anu gumantung kana antibiotik (CADP). Pikeun anu sanés, antibiotik laun-laun eureun damel. Ieu disebut Pouchitis Kronis anu Tahan Antibiotik (CARP).

Faktor naon anu mangaruhan pouchitis kronis anu tahan antibiotik (CARP)?

Aya sababaraha alesan anu tiasa nyumbang kana kaayaan 'CARP' ieu. Sababaraha di antarana nyaéta:

• Panyakit Radang Usus ( IBD ): Jalma anu parantos ngalaman proktokolectomy pikeun IBD, sapertos kolitis ulseratif atanapi panyakit Crohn, gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun pouchitis. Faktor anu sami anu nyababkeun kaayaan aslina tiasa mangaruhan kantong.
• Baktéri anu tahan antibiotik : SababarahaInfeksi baktéri , sapertos C. difficile, tahan kana antibiotik. Kalayan panggunaan antibiotik anu terus-terusan, baktéri anu biasana henteu nyababkeun panyakit tiasa janten tahan kana antibiotik. Ieu ogé tiasa nyababkeun ketidakseimbangan baktéri dina kantong.
• Infeksi séjén: Kadang-kadang inféksi virus, sapertos cytomegalovirus, atanapi inféksi jamur, sapertos candidiasis, ogé tiasa nyababkeun radang kantong.
• Imunosupresi: Sistem imun anjeun tiasa lemah ku kaayaan anu tos aya atanapi pangobatan anu anjeun konsumsi, ngajantenkeun anjeun kirang mampuh ngalawan inféksi.
• Panggunaan NSAID anu terus-terusan: Ngonsumsi obat penghilang rasa nyeri anu disebut 'NSAID' (obat anti radang nonsteroid) sapertos 'Aspirin' sareng ' Ibuprofen ' sacara sering sareng kaleuleuwihi tiasa ngaruksak lapisan peujit anjeun sareng lapisan 'kantong'.
• Ngurangan suplai getih (Iskemia): Sanaos jarang, peradangan ogé tiasa kajantenan kusabab ngirangan aliran getih ka bagian awak. Ieu tiasa disababkeun ku sumbatan dina pembuluh darah anu nyayogikeun getih.
• Kolangitis Sklerosis Primér (PSC): Ieu mangrupikeun panyakit otoimun, anu hartosna sistem imun awak sorangan nyerang sélna sorangan. Éta nyababkeun peradangan kronis dina saluran empedu anjeun. Sapertos IBD, mékanisme anu nyababkeun peradangan kronis ieu ogé tiasa mangaruhan kantong. Jalma anu ngagaduhan panyakit ieu gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun pouchitis.

Naon waé komplikasi anu mungkin tina pouchitis?

Pouchitis akut jarang nyababkeun komplikasi anu ageung. Nanging, pouchitis anu terus-terusan sareng teu diubaran tiasa nyababkeun masalah. Ieu tiasa kalebet:

• Parobahan dina kabiasaan peujit: Radang kantong tiasa ngajantenkeun hésé nahan tai, sareng bareuh tiasa ngajantenkeun hésé pikeun ngaluarkeun tai. Ieu tiasa mangaruhan kabiasaan peujit jangka panjang anjeun.
• Ngurangan kualitas hirup: Ngagaduhan masalah anu terus-terusan ka jamban tiasa sesah diubaran. Éta tiasa nyababkeun setrés fisik sareng méntal, sareng tiasa ngaganggu ngarasakeun kahirupan sosial.
• Nyeri kantong:Peradangan kronis tiasa nyababkeun parut dina kantong. Parut ieu tiasa ngaheureutan bubuka kantong. Éta ogé tiasa ngirangan aliran getih ka kantong, ngahalangan prosés penyembuhan.
• Érosi: Peradangan jangka panjang tiasa nyababkeun lapisan kantong érosi, ngabentuk borok. Borok ieu ogé tiasa ngaluarkeun getih. Sababaraha jinis baktéri patogén ogé tiasa ngaruksak témbok peujit.
• Malabsorpsi sareng kurang gizi: Nalika lapisan jero kantong ruksak, kamampuan pikeun nyerep nutrisi tina tuangeun di jerona ngirangan (malabsorpsi), anu tiasa nyababkeun kurang gizi.
• Kantong gagal: Nalika masalah sareng kantong éta terus-terusan aya, éta pamustunganana tiasa janten teu tiasa dianggo. Ieu tiasa meryogikeun operasi pikeun miceun kantong sareng ngalihkeun peujit kana ileostomi.

Kumaha diagnosis Pouchitis?

Diagnosa pouchitis dimimitian ku ngabahas gejala sareng riwayat kaséhatan anjeun. Teras, dokter anjeun bakal ningali ka jero kantong anjeun. Aranjeunna bakal nganggo alat anu disebut endoskop . Ieu mangrupikeun tabung ipis anu dipasang kaméra alit. Aranjeunna bakal ngalebetkeun kana kantong pikeun milarian peradangan atanapi kelainan sanésna. Aranjeunna ogé bakal nyandak sampel jaringan (biopsi) ngalangkungan endoskop sareng mariksa éta pikeun milarian naon anu nyababkeun kaayaan éta. Dokter anjeun ogé tiasa nganggo tés pencitraan sanés pikeun ningali bagian luar kantong sareng struktur anu nyambung ka dinya. Ieu dilakukeun pikeun milarian naha aya kaayaan sanés anu tiasa nyababkeun éta. Tés tambahan anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Pouchografi kontras (pouchogram): Ieu mangrupikeun jinis sinar-X. Cairan kontras disuntikkeun kana kantong supados langkung katingali. Ieu sami sareng enema barium, tapi ieu dilakukeun dina kantong ileum.
• CT scan.
• Pamindaian MRI (MRI).

Kumaha carana ngubaran pouchitis?

Perawatan lini kahiji pikeun pouchitis akut nyaéta antibiotik salami dua minggu . Kaseueuran jalmi bakal cageur ku ieu. Upami anjeun teu cageur ku ieu, dokter anjeun bakal nyobian antibiotik anu béda, atanapi kombinasi antibiotik, kanggo waktos anu langkung lami. Upami anjeun masih ngagaduhan gejala saatos opat minggu, anjeun panginten ngagaduhan pouchitis anu tahan antibiotik. Dokter anjeun teras kedah ngalakukeun langkung seueur tés pikeun milarian panyabab sanés anu mungkin sateuacan mutuskeun pangobatan anu pangsaéna.

Naon pangobatan pikeun pouchitis kambuh?

Upami pouchitis akut ngaleungit ku pangobatan teras kambuh deui, dokter anjeun bakal neraskeun pangobatan anu sami. Upami pangobatan éta épéktip sareng gejalana henteu sering kambuh, pangobatan anu sami dianggo. Nanging, upami kambuh langkung ti tilu kali sataun, dokter nganggap éta pouchitis kronis anu gumantung kana antibiotik. Éta diubaran ku terapi pangropéa jangka panjang pikeun nyegah kambuh deui. Terapi pangropéa tiasa kalebet:

• Antibiotik: Ngonsumsi antibiotik dina dosis anu handap tiasa ngabantosan nyegah kambuhna.
• Probiotik: Ieu mangrupikeun suplemén anu ngandung baktéri mangpaat anu hirup dina peujit urang. Éta tiasa ngabantosan mulangkeun kasaimbangan baktéri dina kantong sareng ngalawan baktéri patogén.

Naon waé pangobatan pikeun pouchitis kronis anu tahan antibiotik (CARP)?

Upami pouchitis anjeun teu acan pernah cageur ku antibiotik, atanapi upami parantos cageur di jaman baheula tapi ayeuna teu cageur, dokter nyebatna pouchitis tahan antibiotik kronis (CARP). Dina hal ieu, dokter bakal mimiti milarian panyabab anu mendasari, sapertos inféksi sekundér, panyakit otoimun, atanapi cacad struktural dina kantong. Upami teu aya panyabab anu jelas, aranjeunna bakal ngubaran pouchitis kronis sapertos ngubaran panyakit radang peujit (IBD). Ieu sababaraha pangobatan anu mungkin:

• Enema Mesalamin: Mesalamin, ogé katelah asam 5-aminosalicylic (5-ASA), nyaéta ubar lini kahiji pikeun kolitis ulseratif. Éta sayogi salaku enema anu anjeun lebetkeun kana kantong.
• Enema bismuth: Bismuth subsalicylate, bahan aktif dina Pepto Bismol®, ogé sayogi salaku enema busa (bismuth carbomer). Ieu tiasa ngabantosan ngirangan gejala anjeun.
• Kortikosteroid: Ieu mangrupikeun jinis ubar anti radang anu dianggo pikeun ngubaran peradangan kronis.
• Imunosupresan: Ubar-ubar ieu ngirangan réspon sistem imun anjeun. Dokter ngaresepkeun ieu nalika sistem imun anjeun nyababkeun peradangan kronis.
• Antibodi monoklonal (biologis): Antibodi monoklonal nyaéta protéin jieunan manusa anu jalanna kawas antibodi manusa, ningkatkeun réspon imun alami anjeun ngalawan inféksi.
• Molekul leutik: Ieu mangrupikeun ubar énggal anu fungsina sapertos antibodi monoklonal, tapi didamel sacara sintétis.
• Cangkok mikrobiota tai: Perawatan ieu disatujuan ku Administrasi Pangan sareng Narkoba AS (FDA) pikeun ngubaran C. diff anu tahan antibiotik. Nanging, éta ogé tiasa dianggo di luar labél pikeun ngubaran pouchitis anu tahan antibiotik, sanaos sanés disababkeun ku C. diff. Éta ngabantosan mulangkeun mikrobioma peujit anu séhat.

Sabaraha lami waktos anu diperyogikeun pikeun ngubaran pouchitis?

Gejala pouchitis akut biasana mimiti ningkat dina sababaraha dinten saatos ngamimitian pangobatan antibiotik. Nanging, penting pikeun ngarengsekeun dua minggu pangobatan antibiotik lengkep, sanaos anjeun ngarasa langkung saé. Anjeun kedah ningali dokter anjeun saatos pangobatan réngsé. Aranjeunna bakal hoyong ningali deui ka jero kantong anjeun pikeun mastikeun peradangan parantos leungit sapinuhna.

Naha Pouchitis tiasa dicegah?

Sababaraha bukti nunjukkeun yén probiotik tiasa ngabantosan nyegah pouchitis berkembang saatos operasi atanapi kambuh deui saatos perawatan anu suksés. Éta panginten henteu salawasna tiasa dianggo, tapi éta tiasa dianggo pikeun anjeun. Dokter sakapeung resep campuran probiotik khusus (sapertos formulasi DeSimone). Jenis probiotik anu anjeun konsumsi penting, janten penting pikeun ngobrol sareng dokter anjeun.

Naon anu anjeun tiasa ngarepkeun upami anjeun ngalaman pouchitis?

Upami anjeun ngalaman pouchitis saatos operasi kantong ileum - sanaos kajadian sababaraha kali - aya kasempetan anu saé yén éta bakal suksés diubaran ku antibiotik. Sababaraha jalmi panginten peryogi antibiotik anu langkung lami tibatan anu sanés. Upami anjeun sering ngalaman épisode, anjeun panginten peryogi perawatan jangka panjang nganggo antibiotik atanapi probiotik. Pikeun sajumlah alit jalmi anu ngagaduhan pouchitis, teu aya hiji ogé tina perawatan ieu anu tiasa dianggo. Upami anjeun teras-terasan ngagaduhan pouchitis sareng henteu ngaréspon kana perawatan antibiotik, dokter anjeun bakal milarian panyabab peradangan anu mendasari, sapertos iskemia, panggunaan NSAID, atanapi panyakit otoimun. Upami aranjeunna henteu tiasa mendakan panyabab sekundér, aranjeunna bakal mendiagnosis éta salaku pouchitis tahan antibiotik kronis (CARP). Dokter bakal nyarankeun rupa-rupa perawatan pikeun CARP. Aranjeunna bakal damel sareng anjeun pikeun mendakan anu pangsaéna pikeun anjeun.

Kadang-kadang, upami masalah sareng kantong langkung ageung tibatan mangpaatna, anjeun tiasa mutuskeun pikeun nyabut kantong éta supados hirup bébas panyakit. Éta ogé mangrupikeun pilihan.

Naha kadaharan sareng inuman mangaruhan pouchitis?

Muhun, dugi ka tingkat anu tangtu. Sababaraha bukti nunjukkeun yén upami diet anjeun rendah antioksidan , anjeun tiasa résiko ningkat ngembangkeun pouchitis. Antioksidan sacara alami aya dina seueur buah sareng sayuran. Sanyawa ieu ngabantosan nétralkeun bahan kimia dina awak urang anu disebut radikal bébas. Nalika radikal bébas akumulasi dina awak, éta tiasa ngaruksak sél sareng nyumbang kana peradangan. Antioksidan tina tuangeun langkung efektif tibatan suplemén. Di sisi anu sanés, upami anjeun ngalaman gejala pouchitis, ngirangan jumlah serat dina tuangeun anjeun tiasa ngabantosan. Dokter nyarankeun diet rendah FODMAP . Ieu ngirangan jumlah tuangeun anu dipikaresep ku baktéri peujit anjeun, kalebet serat. Motong tuangeun ieu samentawis tiasa ngabantosan ngirangan gejala peujit anjeun. Tapi dina jangka panjang, anjeun kedah nyobian nambihan rupa-rupa tuangeun deui kana tuangeun anjeun.

Kadaharan anu ngabantosan nyegah pouchitis:

Pastikeun anjeun kéngingkeun antioksidan anu cekap. Anjeun tiasa kéngingkeun ieu ku cara tuang rupa-rupa buah sareng sayuran. Sababaraha katuangan pangsaéna anu beunghar antioksidan nyaéta:

• apel
• Buah beri (sapertos stroberi, blueberry)
• Anggur
• Plum garing (Prune)
• Jenis kacang
• Artichoke
• Kentang beureum
• Sayuran daun héjo poék (sapertos bayem, kale)

Nambahkeun katuangan utuh kana diet anjeun, khususna katuangan nabati, mangrupikeun prinsip konci tina diet anti radang. Antioksidan ngan ukur salah sahiji alesanna.

Kadaharan anu teu kedah didahar nalika anjeun ngagaduhan pouchitis (pikeun ngirangan gejala):

Pikeun ngirangan gejala pouchitis, dokter nyarankeun diet rendah FODMAP, sahenteuna dugi ka anjeun terang FODMAP mana anu anjeun alérgi. FODMAP umum kalebet:

• Fruktosa (gula dina buah)
• Laktosa (gula dina susu)
• Bawang
• Bawang bodas
• Jenis kacang
• Gandum

Diét rendah FODMAP nyaéta diét éliminasi jangka pondok. Anjeun ngaleungitkeun katuangan-katuangan tertentu tina diét anjeun, milarian naon anu micu éta, teras laun-laun ngenalkeun deui éta katuangan dina bimbingan dokter.

Pamungkas, pesen anu dibawa ka bumi

Upami anjeun gaduh kantong ileum, anjeun tiasa ngalaman pouchitis dina hiji waktos. Teu sadayana jalmi ngalaman éta, tapi anu ngalaman éta tiasa ngalaman langkung ti sakali. Éta tiasa janten frustasi upami ngagaduhan masalah peujit anu terus-terusan sanaos kalolobaan usus besarna parantos diangkat. Warta anu saé nyaéta pikeun kaseueuran jalmi, pouchitis ngan ukur masalah anu kadang-kadang, sareng langkung gampang diubaran tibatan kaayaan peujit kronis anu sateuacanna diderita. Pouchitis kronis anu tahan antibiotik (CARP) rada sesah. Kadang-kadang, éta tiasa aya hubunganana sareng kaayaan peujit kronis anu tos aya. Ngubaran éta tiasa sami rumitna. Tapi kalayan sakedik ékspérimén, anjeun tiasa mendakan kombinasi perawatan anu tiasa dianggo pikeun kaseueuran jalmi. Inget, anjeun henteu nyalira. Ngobrol sacara terbuka sareng dokter anjeun sareng tanyakeun patarosan naon waé anu anjeun gaduh. Kalayan pituduh sareng perawatan anu leres, anjeun tiasa hirup kalayan saé sareng kaayaan ieu.