Naha rumah sakit sok ngabalikeun kaayaan pasien? Hayu urang bahas metode proning ieu!

Dupi anjeun kantos ningali pasien di unit perawatan intensif (ICU) anu sesah pisan ngarénghap, ditilepkeun ka handap ku dokter sareng staf perawat? Anjeun panginten panasaran kunaon aranjeunna ngalakukeun ieu, sareng naha éta bakal ngaganggu pasien. Ieu sabenerna mangrupikeun metode perawatan anu penting pisan anu tiasa nyalametkeun nyawa pasien. Dinten ieu urang bade ngobrol ngeunaan metode khusus ieu anu anyar pikeun seueur jalmi, tapi parantos dianggo dina ubar salami sababaraha dasawarsa. Ieu disebut "Proning" dina ubar.

Naon ari proning téh ngan saukur?

Sacara basajan, proning nyaéta tindakan ngabalikeun pasien anu keur ngagoler (ngaleor) kana posisi pronasi (nangtung). Dina istilah médis, posisi sare ieu disebut "Posisi Terlentang". "Posisi Pronasi" dianggo ku dokter pikeun ngabantosan pasien anu ngagaduhan kaayaan pernapasan parah anu sesah kéngingkeun oksigén anu cekap kana awakna.

Métode ieu sering dianggo pikeun pasien anu nganggo ventilasi mékanis. Anjeun panginten kantos nguping istilah ieu nalika pandémi COVID-19 . Tapi ieu sanés hal anu énggal. Panilitian malah mendakan yén upami metode ieu dianggo ti mimiti pikeun pasien anu ngagaduhan panyakit pernapasan anu parah, résiko maot tiasa dikirangan sacara signifikan.

Kanggo kaayaan naon waé metode ieu dianggo?

Métode proning utamana dianggo pikeun jalma anu ngagaduhan panyakit pernapasan parah anu aya dina kaayaan "Hipoksia" dimana awak henteu nampi oksigén anu cekap. Nanging, metode ieu paling umum dianggo dina kaayaan anu disebut Sindrom Distres Pernapasan Akut (ARDS) .

Sacara sederhana, ARDS nyaéta kaayaan dimana kantung hawa leutik (alveoli) dina bayah urang pinuh ku cairan. Ieu ngajantenkeun hésé pisan pikeun ngarénghap. ARDS mangrupikeun komplikasi serius tina panyakit pernapasan anu parah sapertos pneumonia sareng COVID-19.

Naha kadar oksigén ningkat nalika anjeun ngalieuk?

Alesanna pikaresepeun pisan. Alesan utama nyaéta awak urang henteu simétris pisan. Proning utamina ngalakukeun dua hal.

1. Beurat awak sareng tekanan dina paru-paru turun

Coba pikirkeun, sabab awak urang dirancang pikeun ngagaduhan langkung seueur jaringan paru-paru di luar tibatan di jero dada urang. Nalika urang sare telentang, beurat jantung sareng organ beuteung urang anu sanés langsung murag kana paru-paru urang. Ogé, cairan anu akumulasi dina paru-paru urang neken kana kantung hawa di luar kusabab gravitasi. Ieu ngirangan rohangan pikeun paru-paru dieusi sapinuhna ku hawa.

Tapi nalika urang malikkeun pasien tina posisi nyanghareup ka handap, beurat jantung sareng organ beuteung ngajauhan paru-paru ka arah dada. Teras, sisi tukang, anu gaduh langkung seueur jaringan paru-paru, dibébaskeun. Janten paru-paru langkung mekar sareng tiasa nyerep langkung seueur hawa.

2. Pertukaran Gas téh efisien

Dina ARDS, aya ketidakcocokan antara jumlah oksigén anu asup kana paru-paru (ventilasi) sareng jumlah oksigén anu diserep kana getih (perfusi). Henteu paduli posisi awak urang, bagian tukang paru-paru nampi suplai getih paling seueur.

Ayeuna tingali, nalika urang ngabalikeun pasién ka handap, urang ngantepkeun langkung seueur hawa asup kana paru-paru di hiji sisi. Di sisi anu sanésna, urang ngarahkeun oksigén éta ka bagian paru-paru anu ngagaduhan suplai getih paling seueur . Ieu ngajantenkeun prosés engapan langkung efisien. Sacara sederhana, metode ieu ngamungkinkeun urang ngirim oksigén ka tempat anu paling diperyogikeun.

Kumaha carana ngabungkukkeun beungeut pasien?

Ieu sanés hal anu tiasa dilakukeun ku hiji atanapi dua jalmi. Ieu mangrupikeun usaha tim anu direncanakeun kalayan saé. Terapis pernapasan, dokter, sareng staf perawat, sahenteuna 5-6 jalmi, damel bareng pikeun ngalakukeun ieu.

Léngkah munggaran nyaéta ngamankeun sadaya tabung sareng kabel anu nyambung kana awak pasien (contona, tabung pernapasan, tabung saline, EKG) supados henteu leupas. Terapis pernapasan sacara saksama nahan beuheung sareng tabung pernapasan pasien. Teras, dina waktos anu sami, numutkeun paréntah anu sami, sakumna tim sacara saksama ngabalikeun pasien ka sisi na, nganggo bantal sareng lawon. Sadayana ieu dilakukeun pikeun nyingkahan cilaka ka pasien.

Biasana, pasién ditempatkeun dina posisi ieu salami antara 12 sareng 18 jam. Seringna, sahenteuna 16 jam dihabiskan dina hiji sési, kalayan pasién ngagoler nyanghareup ka handap teras dibalikkeun.

Naha aya résiko dina metode ieu?

Sapertos perawatan médis sanésna, aya sababaraha résiko anu aya dina prosedur ieu. Nanging, résiko ieu tiasa diminimalkeun ku cara ngagaduhan tim médis anu berpengalaman pikeun ngawaskeun faktor-faktor ieu sacara saksama.

• Ngaleupaskeun tabung endotrakeal sacara teu kahaja
• Leungitna katéter véna (sapertos saline):
• Masalah tekanan darah atanapi denyut jantung: ('Ketidakstabilan Hemodinamik', 'Aritmia')
• Panurunan kadar oksigén samentawis
• Halangan jalan napas

Résiko ieu rendah pisan di rumah sakit anu gaduh pangalaman langkung ti 5 taun nganggo metode Proning.

Dina sababaraha kasus, pasien anu ngalaman kasusah engapan hampang disarankeun ku dokter pikeun ngagoler nyanghareup ka handap ('Awake Proning'). Ieu tiasa nyegah aranjeunna peryogi ventilator.