Naha kulit anjeun ujug-ujug beureum, melepuh, sareng ngelupas? Hayu urang diajar ngeunaan Sindrom Stevens-Johnson (SJS) anu bahaya ieu?

Dupi anjeun kantos ningali, atanapi kantos ngalaman, ruam anu ujug-ujug dina awak anjeun anu janten beureum, katingalina sapertos ruam, teras muncul lepuh sareng kulitna ngalupas? Lesi ieu ogé tiasa muncul di jero sungut, dina panon, sareng di daérah kelamin. Ieu sanés hal anu saderhana, sareng tiasa janten kaayaan anu serius anu meryogikeun rawat inap langsung . Dinten ieu, urang bakal ngabahas kaayaan ieu anu disebut Sindrom Stevens-Johnson (SJS).

Naon ari Sindrom Stevens-Johnson (SJS) téh?

Sacara basajan, Sindrom Stevens-Johnson (SJS) sareng Nekrolisis Epidermal Toksik (TEN) mangrupikeun dua kaayaan kulit anu serius pisan. Anu kajantenan nyaéta kulit anjeun ujug-ujug mimiti ngembangkeun benjolan beureum sareng ateul, anu teras melepuh sareng ngalupas. Éta ogé tiasa mangaruhan panon, alat kelamin, sareng mémbran mukosa di jero sungut anjeun. Upami anjeun ngalaman kaayaan ieu, anjeun pasti kedah dirawat di rumah sakit pikeun dirawat.

Sababaraha dokter nganggap SJS sareng TEN mangrupikeun dua panyakit anu misah, sedengkeun anu sanésna nyarios yén éta mangrupikeun tahapan anu béda tina panyakit anu sami. SJS mangrupikeun bentuk panyakit anu rada kirang parah tibatan TEN. Salaku conto, dina SJS, kirang ti 10% kulit dina sakujur awak tiasa leungit. Dina TEN, langkung ti 30% kulit tiasa leungit. Nanging, penting pikeun émut yén duanana kaayaan tiasa ngancam kahirupan .

Naon deui ngaran séjén anu dipiboga ku SJS?

Muhun, ieu disebut ku sababaraha nami anu sanés. Salaku conto:

• Sindrom Lyell
• Sindrom Stevens-Johnson/nekrolisis épidermal toksik
• Spektrum nekrolisis épidermal toksik sindrom Stevens-Johnson

Kadang-kadang, namina robih gumantung kana panyababna. Upami disababkeun ku ubar anu tangtu, éta tiasa disebat "sindrom Stevens-Johnson anu diinduksi ku ubar", sareng upami disababkeun ku inféksi anu disebut "Mycoplasma", éta tiasa disebat "sindrom Stevens-Johnson anu diinduksi ku mycoplasma".

Saha anu langkung kamungkinan ngalaman SJS?

SJS paling sering katingali dina nonoman di handap umur 30 taun sareng dina murangkalih. Nanging, éta tiasa kajantenan dina jalma dina sagala umur, khususna manula. Awéwé langkung condong ngembangkeun SJS tibatan lalaki.

Bayangkeun, upami aya murangkalih anu katarajang inféksi sapertos pneumonia teras ngalaman masalah kulit sapertos kieu... éta tiasa waé SJS. Panyabab utama SJS dina murangkalih nyaéta inféksi sapertos pneumonia. Tapi dina déwasa, SJS/TEN biasana disababkeun ku ubar anu diinum.

Naon faktor résiko pikeun ngembangkeun SJS?

Teu aya hiji panyabab panyakit ieu, tapi kombinasi faktor. Anu paling penting nyaéta predisposisi genetik. Nyaéta, gén anjeun tiasa gaduh pangaruh. Faktor lingkungan anu tangtu ogé tiasa ngaktipkeun gén éta. Salah sahiji faktor genetik ieu nyaéta bagian khusus awak urang anu disebut `(Human Leukocyte Antigens - HLAs). Jalma anu gaduh varian anu tangtu tina `(HLAs)` ieu gaduh résiko anu langkung luhur pikeun ngembangkeun SJS atanapi TEN tibatan anu sanés.

Naon waé gejala-gejala SJS?

Aya sababaraha gejala anu tiasa kajantenan dina SJS. Penting pikeun waspada kana ieu:

• Nyeri kulit anu parah: Mimitina, kulit mimiti karasa nyeri.
• Muriang: Anjeun muriang.
• Nyeri awak: Karasa sapertos sakujur awak anjeun nyeri.
• Bintik atanapi bercak beureum dina kulit: Bintik atanapi bercak beureum muncul dina kulit.
• Batuk.
• Lepuh jeung borok: Lepuh jeung borok teu ngan ukur bisa muncul dina kulit, tapi ogé dina mémbran mukosa di tempat-tempat kawas sungut, tikoro, panon, alat kelamin, jeung rektum. Bayangkeun, borok di jero sungut teu ngan saukur hésé dahar tapi ogé hésé nyarita.
• Ngalupas kulit: Kulit ngalupas tina lepuhna.
• Ngocor: Kusabab sariawan, ciduh kaluar nalika anjeun teu tiasa nutup sungut.
• Bareuh kongkolak panon: Lepuh sareng bareuh dina panon nyababkeun panon janten bareuh pisan sahingga teu tiasa dibuka.
• Nyeri nalika kiih: Lepuh dina mémbran mukosa nyababkeun nyeri anu parah nalika kiih.

Bayangkeun anjeun ngamimitian nginum obat anyar, teras dina sababaraha dinten anjeun ngaraos teu damang, muriang, sareng nyeri, teras ujug-ujug aya bintik beureum dina kulit anjeun sareng muncul lepuh... Éta nalika anjeun kedah mimiti curiga yén ieu SJS.

Naon anu nyababkeun SJS?

Aya sababaraha sabab utama SJS:

• Réaksi alérgi kana ubar: Ieu mangrupikeun panyabab utama kalolobaan kasus SJS sareng sadaya kasus TEN. Ieu tiasa kajantenan upami anjeun sono kana dosis ubar anu anjeun konsumsi.
• Infeksi: Contona, inféksi sapertos pneumonia Mycoplasma, virus Herpes, sareng Hepatitis A.
• Panyakit graft-versus-host: Ieu mangrupikeun kaayaan anu tiasa kajantenan, khususna saatos cangkok sumsum tulang.
• Teu aya sabab anu kapendak: Kadang-kadang SJS tiasa berkembang tanpa aya sabab anu jelas.

Upami anjeun ngagaduhan SJS kusabab ubar, gejala biasana mimiti muncul dina hiji, dua, atanapi tilu minggu saatos ngamimitian nginum ubar. Anjeun tiasa ngamimitian ku muriang, batuk, sareng nyeri sirah, dituturkeun ku ruam kulit sareng pengelupasan. Dina sababaraha jalmi anu ngagaduhan TEN, rambut sareng kuku bahkan tiasa rontok. Jarang pisan, SJS parantos dilaporkeun disababkeun ku vaksinasi anu nembe dilakukeun.

Obat naon anu paling dipikaresep nyababkeun SJS?

Aya sababaraha ubar anu résikona langkung luhur nyababkeun SJS. Ieu kalebet:

• Obat sulfa antibakteri.
• Obat anti-epilepsi: Contona nyaéta Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®), sareng Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Ieu ubar anu dianggo pikeun asam urat sareng batu ginjal.
• Obat anti radang nonsteroid (NSAID): Conto-contona nyaéta Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), sareng Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Antibiotik anu sanés.

Penting: Ieu sanés hartosna sadayana anu nginum obat ieu bakal ngembangkeun SJS. Nanging, obat-obatan ieu parantos kapendak aya hubunganana sareng ningkatna résiko ngembangkeun SJS.

Aya faktor séjén anu ningkatkeun résiko ngembangkeun SJS?

Muhun, aya sababaraha kaayaan sanés anu ningkatkeun résiko ngembangkeun SJS. Éta nyaéta:

• Saatos ngalaman cangkok sumsum tulang.
• Ngagaduhan panyakit otoimun sapertos `(Systemic lupus erythematosus - SLE)`.
• Infeksi virus imunodefisiensi manusa (HIV).
• Panyakit kronis séjén dina sendi sareng jaringan konéktif.
• Kangker.
• Ngagaduhan sistem imun anu lemah.
• Upami aya anggota kulawarga anjeun anu sateuacanna ngagaduhan riwayat SJS (riwayat kulawarga).
• Ngagaduhan varian gén spésifik anu disebut "Antigen Leukosit Manusa-B - HLA-B".

Kumaha dokter ngadiagnosis kaayaan SJS ieu?

Dokter mendiagnosis SJS sareng TEN ku cara mertimbangkeun faktor-faktor ieu:

• Pamariksaan kulit sareng mémbran mukosa anu kapangaruhan: Biasana sahenteuna dua mémbran mukosa anu kapangaruhan.
• Gumantung kana tingkat nyeri anu anjeun rasakeun.
• Gumantung kana gancangna kulit anjeun kapangaruhan.
• Gumantung kana sabaraha pangaruhna kana kulit anjeun.
• Biopsi kulit: Kadang-kadang, sampel kulit leutik dicandak sareng dipariksa dina mikroskop pikeun mastikeun diagnosis.

Kumaha SJS diubaran?

SJS mangrupikeun kaayaan anu meryogikeun rawat inap sareng perawatan langsung. Nyobian ngubaranana di bumi tiasa ngajantenkeun kaayaan langkung parah. Ieu di handap sababaraha pangobatan:

• Eureunkeun langsung ubar anu dianggap nyababkeun masalah: Ieu hal anu mimiti kedah dilakukeun.
• Cairan intravena (IV) pikeun mulangkeun éléktrolit: Ieu dilakukeun pikeun ngontrol leungitna cairan tina awak nalika kulit ngelupas.
• Nerapkeun perban anu henteu napel kana kulit anu kapangaruhan.
• Méré katuangan anu luhur kalori pikeun ngagancangkeun pamulihan: Sakapeung, dahar nganggo tabung panginten diperyogikeun.
• Upami diperyogikeun, masihan antibiotik pikeun nyegah inféksi.
• Méré ubar nyeri.
• Perawatan di rumah sakit, kamungkinan di Unit Perawatan Intensif (ICU) atanapi Unit Luka Bakar.
• Milarian bantosan ti tim spesialis sapertos Dermatologi sareng Oftalmologi (upami panonna kapangaruhan).
• Dina sababaraha kasus, pangobatan khusus sapertos imunoglobulin IV, siklosporin, stéroid IV, atanapi cangkok mémbran amnion (pikeun panon) tiasa dipasihkeun.

Naon waé komplikasi anu mungkin tina SJS?

Kusabab SJS sareng TEN mangrupikeun kaayaan anu serius, komplikasi tiasa parah.

• Pupusna: Ieu mangrupikeun komplikasi anu paling serius. Sakitar 10% pasien anu ngagaduhan SJS sareng sakitar 50% pasien anu ngagaduhan TEN tiasa maot.
• Pneumonia.
• Sepsis: Ieu mangrupikeun inféksi baktéri anu parah, sami sareng karacunan getih.
• Kaayaan reuwas `(Reuwas)`.
• Gagalna sababaraha organ.

Kusabab komplikasi anu parah ieu kaayaan SJS/TEN meryogikeun perawatan di rumah sakit langsung.

Naha SJS tiasa dicegah?

Kanyataanna, dina kalolobaan kasus, SJS teu bisa dicegah. Kusabab sering disababkeun ku réaksi anu teu kaduga kana ubar, teu aya cara pikeun terang naha ieu bakal kajadian sateuacan nginum ubar.

Nanging, upami anjeun didiagnosis ngagaduhan kaayaan anu diinduksi ku ubar, anu paling penting nyaéta ulah nganggo ubar éta atanapi kelas ubar anu sami deui. Penting pisan pikeun ngawartosan dokter anjeun ngeunaan ieu sareng nyatet éta dina rékaman médis anjeun.

Kumaha pandangan pikeun jalma anu ngagaduhan SJS? (Outlook)

Teu sadaya jalmi anu ngagaduhan SJS ngalaman gejala anu sami. Aya jalmi anu pulih dina sababaraha minggu. Nanging, upami gejalana parah, peryogi sababaraha bulan kanggo pulih sapinuhna. Aya jalmi anu tiasa ngalaman efek jangka panjang. Salaku conto:

• Kulit: Kulit garing, ateul, parobahan warna kulit.
• Panon: Sering bareuh sareng/atanapi garing, sering radang panon, paningal kabur, sénsitip kana cahaya (fotofobia).
• Késang kaleuleuwihi.
• Karusakan paru-paru: Kaayaan sapertos panyakit paru obstruktif kronis (PPOK), asma.
• Kuku murag atanapi janten cacad.
• Rambut rontok (Alopecia).
• Kagaringan mémbran mukosa: Ieu tiasa nyababkeun hal-hal sapertos kasusah kiih.
• Sindrom kacapean kronis.
• Parobahan dina rasa.

Anu penting, panyakit ieu tiasa kambuh deui upami jalmina kakeunaan deui ubar anu nyababkeun SJS ti mimitina. Upami éta kajantenan, gejalana biasana langkung parah dina waktos anu kadua.

Kira-kira 10% pasien SJS sareng 30% pasien TEN maot, utamina kusabab sepsis, sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS), sareng gagal organ multipel.

Ieu sababaraha hal anu anjeun kedah émut tina naon anu parantos urang bahas (Pesan Bawa Pulang):

Muhun, urang parantos seueur ngobrol ngeunaan kaayaan bahaya anu disebut SJS ieu. Ieu sababaraha hal anu anjeun kedah émut:

• Sindrom Stevens-Johnson (SJS) sareng Nekrolisis Epidermal Toksik (TEN) mangrupikeun kaayaan kulit anu serius pisan, bahkan ngancam kahirupan.
• Upami anjeun ngalaman gejala sapertos nyeri kulit, bintik beureum, lepuh, kulit ngelupas, atanapi sariawan atanapi borok panon saatos ngamimitian nginum obat énggal, khususna dina saminggu atanapi dua minggu, geuwat milarian naséhat médis. Éta tiasa janten SJS.
• Salawasna bejakeun ka dokter anjeun upami anjeun kantos ngagaduhan alergi atanapi réaksi ngarugikeun anu parah kana ubar sateuacanna.
• Ulah pernah ngagunakeun ubar atanapi ubar anu sami anu parantos diidentifikasi nyababkeun SJS deui.**
• Upami anjeun curiga kana kaayaan ieu, tong cicing di bumi, langsung ka rumah sakit. Perawatan anu gancang tiasa nyalametkeun nyawa anjeun.

Mugi-mugi informasi ieu aya mangpaatna kanggo anjeun. Mugia tetep séhat!

Sindrom Stevens -Johnson, SJS, Nekrolisis Epidermal Toksik, TEN, Panyakit kulit, Alergi, Efek samping ubar, Lepuh, Ruam kulit, Panyakit dermatologis