Naha budak anjeun sering ngalaman masalah kemih? Ieu tiasa janten Refluks Vesicoureteral (VUR)!

Ibu sareng bapak, naha budak anjeun sering ngalaman inféksi saluran kemih (ISK)? Atawa anjeunna sesah kiih , atanapi anjeunna muriang? Kadang-kadang panyababna tiasa janten kaayaan anu jarang dibahas, tapi penting pikeun dipikanyaho. Dinten ieu, hayu urang bahas kaayaan anu disebut Refluks Vesicoureteral , atanapi VUR . Tong hariwang, ieu mangrupikeun hal anu tiasa diubaran sacara lengkep dina kalolobaan kasus upami kahartos sareng diubaran kalayan leres dina waktosna.

Naon ari Refluks Vesicoureteral (VUR) téh? Hayu urang pahami sacara basajan.

Sacara basajan, VUR hartina cikiih urang, nyaéta cikiih, ngalir ka arah anu salah. Bayangkeun sapertos kieu, sakumaha mistina. Sistem kemih awak urang jalanna sapertos jalan hiji arah.

Kieu carana kajadianana:

• Ginjal urang ngahasilkeun cikiih. Urang biasana boga dua ginjal.
• Teras, cikiih ieu ngaliwat dua tabung ipis anu disebut ureter sareng ngumpul dina kandung kemih . Kandung kemih téh siga balon anu ngembang pikeun ngumpulkeun cikiih .
• Nalika urang kiih , cikiih anu dikumpulkeun dina kandung kemih kaluar ti awak ngaliwatan tabung sanés anu disebut uretra .

Naha anjeun ngartos ayeuna? Ieu sapertos cai anu asalna tina tangki cai ngalangkungan pipa teras kaluar tina keran. Anu penting nyaéta ureter, tempat aranjeunna nyambung ka kandung kemih, bertindak sapertos klep hiji arah . Nyaéta, sakali cikiih dugi ka kandung kemih, éta henteu diidinan naék deui, nyaéta, sapanjang ureter ka ginjal.

Nanging, dina jalma anu ngagaduhan VUR, aya masalah sakedik dina prosés ieu. Kusabab klep éta henteu jalan kalayan leres, cikiih dina kandung kemih ngalir deui ka luhur, kana hiji atanapi duanana ureter, sareng sakapeung dugi ka ginjal. Ieu anu disebut refluks .

Kaayaan ieu paling umum lumangsung dina orok anu nembe lahir, orok sababaraha bulan, sareng murangkalih dugi ka umur dua taun . Nanging, éta ogé tiasa kajantenan dina murangkalih anu langkung ageung sareng, jarang pisan, déwasa.

Anu paling penting nyaéta nalika cikiih ngalir ka tukang sapertos kieu, baktéri dina kandung kemih tiasa ngarambat ka ginjal sareng nyababkeun inféksi ginjal . Upami inféksi ginjal ieu henteu diubaran kalayan leres, éta tiasa nyababkeun karusakan permanén kana ginjal. Éta sababna penting pikeun waspada kana VUR.

Tapi tong hariwang. Aya pangobatan pikeun VUR. Pangobatan gumantung kana umur anak, sifat gejalana, sareng parahna VUR. Sababaraha kasus hampang henteu peryogi pangobatan sareng bakal cageur sorangan nalika anakna beuki ageung. Tapi sababaraha barudak panginten peryogi ubar atanapi operasi pikeun ngeureunkeun karusakan ginjalna.

Naha aya jinis-jinis VUR?

Muhun, aya dua jinis utama VUR.

• VUR Primér: Ieu mangrupikeun jinis anu paling umum. Kaseueuran waktos, éta ngan ukur mangaruhan hiji sisi uretra sareng ginjal (ieu disebut refluks unilateral ). Dina VUR primér, aya cacad alit dina titik dimana uretra nyambung ka kandung kemih nalika lahir. Klep anu urang bahas henteu nutup kalayan leres, janten cikiih ngalir ka tukang.
• VUR Sekunder: Ieu disababkeun ku panyumbatan di hiji tempat dina sistem kemih. Salaku conto, panyumbatan dina uretra tiasa nyababkeun cikiih ngalir ka tukang, nyababkeun tekanan di jero kandung kemih numpuk. Atanapi, éta tiasa disababkeun ku masalah saraf dina kandung kemih anu nyegah éta tina kontraksi anu leres sareng nyababkeun cikiih ngalir ka tukang. Barudak anu ngagaduhan VUR sekundér sering kapangaruhan ku ureter sareng ginjal (ieu disebut refluks bilateral ).

Kumaha tahapan (tingkatan) VUR ditangtukeun? (Tingkat VUR)

Aya lima tahapan, atanapi tingkatan, sabaraha parahna VUR. Tingkatan 1 nyaéta anu paling teu parah, sareng Tingkatan 5 nyaéta anu paling parah. Tingkatan ieu nangtukeun:

• Sabaraha jauh cikiih ngocor ka luhur sareng ka handap dina sistem kemih.
• Sabaraha lébar atanapi bareuhna uretra.

Ieu lima tahapan éta:

• Tingkat 1: Cikiih ngocor ka tukang kana uretra, tapi lébarna normal.
• Tingkat 2: Cikiih ngalir ka tukang sapanjang ureter dugi ka ngahontal bagian munggaran ginjal tempat cikiih ngumpul (pelvis ginjal) . Nanging, boh ureter atanapi bagian ginjal éta henteu ngagedéan.
• Tingkat 3: Ureter, pelvis ginjal, sareng kaliks (daérah tempat cikiih mimiti ngumpul dina kandung kemih) rada ngagedéan kusabab aliran cikiih ka tukang.
• Kelas 4: Ureterna bengkok sareng rada melebar sabab seueur cikiih anu ngalir ka tukang. Bagian-bagian ginjal éta ogé rada melebar.
• Kelas 5: Ureter cacad parah sareng ngagedean kusabab aliran cikiih ka tukang anu kaleuleuwihi. Saluran pengumpul ginjal ogé ageung pisan.

Sabaraha umum VUR téh?

Lamun anjeun ningali ka sakuliah dunya,Diperkirakeun antara 1% sareng 3% murangkalih ngagaduhan VUR. Salajengna, ngan ukur 75% murangkalih anu ngagaduhan VUR nyaéta awéwé .

Naon waé gejala-gejala VUR?

Kaseueuran waktos, murangkalih anu ngagaduhan VUR moal nunjukkeun gejala naon waé. Nanging, upami gejala kajantenan, gejala anu paling umum nyaéta inféksi saluran kemih (ISK) . Sababaraha laporan nunjukkeun yén antara 30% sareng 50% murangkalih anu ngagaduhan ISK tiasa ngagaduhan VUR!

Upami aya murangkalih anu katarajang UTI, perhatikeun gejala sapertos kieu:

• Kabutuhan pikeun sering nguyuh .
• Rasa kaduruk sareng nyeri nalika kencing .
• Nyeri panggul nyaéta nyeri dina beuteung atanapi tonggong handap (sisi beuteung).
• Ngan sababaraha tetes cikiih .
• Warna cikiih geus robah, jadi coklat kolot jeung bauna teu ngeunah.
• Awak jadi panas jeung muriang.

Nanging, rada hésé pikeun nangtukeun naha orok anu disusuan ngagaduhan ISK. Aranjeunna tiasa waé sering ceurik, henteu nginum, atanapi kalakuanana rewel.

Naha VUR téh nyeri?

Henteu, VUR sorangan henteu nyeri. Nanging, upami VUR nyababkeun ISK, anjeun tiasa ngalaman nyeri nalika kiih , nyeri ginjal/beuteung.

Naon anu nyababkeun VUR?

Dua jinis VUR anu parantos dibahas sateuacanna, VUR primér sareng VUR sekundér, gaduh sabab anu béda.

• VUR Primér: Ieu disababkeun ku cacad bawaan dina klep antara ureter sareng kandung kemih. Éta henteu nutup kalayan leres, ngamungkinkeun cikiih ngalir ka tukang kana ginjal. Warta anu saé nyaéta nalika murangkalih beuki ageung, nalika organ awak dewasa, klep ieu bakal mimiti nutup kalayan leres, sareng VUR primér biasana tiasa langkung saé nyalira.
• VUR Sekunder: Panyabab utama ieu nyaéta sumbatan atanapi panyempitan beuheung kandung kemih atanapi uretra. Masalah ieu nyababkeun cikiih ngalir ka tukang ka luhur saluran kemih tinimbang ka luar. Atanapi, saraf anu ngontrol kandung kemih panginten henteu jalan kalayan leres. Masalah ieu nyababkeun kandung kemih kontraksi sareng rileks, nyegah cikiih dikaluarkeun. Dina VUR sekundér, VUR bilateral langkung umum.

Naon faktor résiko pikeun kaayaan ieu?

Aya sababaraha faktor résiko anu tiasa mangaruhan kamekaran VUR:

• Genetika: VUR condong turun-tumurun dina kulawarga. Upami aya hiji murangkalih dina kulawarga anu ngagaduhan VUR, aya kasempetan anu rada ageung tibatan hiji dina opat yén lanceuk lalaki atanapi awéwé ogé bakal ngembangkeun VUR. Upami salah sahiji kolot ngagaduhan VUR nalika alit, aya sakitar hiji dina tilu kasempetan yén murangkalih éta ogé bakal ngembangkeun VUR.
• Gangguan kalahiran:Barudak anu ngagaduhan kelainan bawaan dina ginjal atanapi sistem kemih langkung condong ngembangkeun VUR.
• Disfungsi kandung kemih sareng peujit (BBD): Barudak anu ngagaduhan BBD sesah kiih sareng buang air besar kalayan leres. Ieu sering disababkeun ku masalah dina otot atanapi saraf.
• Ras sareng jenis kelamin: Barudak awéwé bodas disebut-sebut langkung condong ngembangkeun VUR (tapi éta tiasa kajantenan ka murangkalih mana waé).

Naon waé komplikasi anu mungkin timbul tina VUR?

Barudak anu ngagaduhan VUR tiasa ngalaman komplikasi sapertos:

• Infeksi saluran kemih (ISK): Infeksi kandung kemih, kalebet inféksi ginjal.
• Masalah kandung kemih: teu mampuh ngendalikeun cikiih (inkontinensia cikiih), ngompol, teu mampuh ngosongkeun cikiih sagemblengna ( retensi cikiih).
• Tekanan darah tinggi.
• Parut ginjal, karusakan ginjal (misalna, sindrom nefrotik), sareng jarang, gagal ginjal kronis.

Tapi sing émut, kalolobaan barudak anu ngagaduhan VUR pulih tanpa komplikasi jangka panjang. Janten penting pikeun henteu panik sareng nuturkeun pitunjuk dokter anjeun.

Kumaha VUR tiasa berkembang dina déwasa? (Ieu sanés ngan ukur pikeun murangkalih)

Sanaos jarang, déwasa ogé tiasa ngembangkeun VUR. Kamungkinan panyababna kalebet:

• Pembesaran kelenjar prostat ('Hiperplasia prostat jinak' - pikeun lalaki)
• Disfungsi kandung kemih alatan karusakan saraf ('Kandung kemih neurogenik')
• Operasi anu dilakukeun dina ureter.

Naha VUR tiasa nyababkeun batu ginjal?

Muhun, VUR tiasa nyababkeun batu ginjal. Éta ogé tiasa nyababkeun batu kabentuk di bagian sanés tina sistem kemih, sapertos kandung kemih.

Naha VUR ngancam kahirupan?

VUR sorangan teu ngancam kahirupan. Nanging, VUR tiasa nyababkeun inféksi saluran kemih (ISK) anu sering, anu tiasa nyababkeun karusakan ginjal, sareng kana waktosna, panyakit ginjal tiasa nyababkeun tekanan darah tinggi (hipertensi ginjal) sareng panyakit ginjal. Upami anjeun ngalaman panyakit ginjal stadium akhir, anjeun panginten peryogi dialisis atanapi cangkok ginjal. Éta sababna anjeun kedah hariwang ngeunaan VUR.

Kumaha anjeun terang upami anjeun ngagaduhan VUR? (Diagnosis)

Upami anak anjeun dicurigai ngagaduhan VUR, dokter anak anjeun bakal ngarujuk anjeun ka ahli nefrologi pediatrik atanapi ahli urologi pediatrik .

Pikeun nangtukeun sacara akurat naha anjeun ngagaduhan VUR, anjeun tiasa ngalakukeun tés ieu:

• Sistourethrogram Ngaleueut (VCUG): Ieu mangrupikeun tés sinar-X. Tabung leutik sareng ipis (katéter) dilebetkeun kana uretra anak sareng pewarna khusus dituangkeun kana kandung kemih. Teras, sinar-X dicandak nalika anak keur kiih , sateuacan sareng saatos kiih . Sinar-X ieu nunjukkeun naha cikiih ngalir deui ti kandung kemih kana uretra. Ieu tiasa dilakukeun di kantor dokter, klinik rawat jalan, atanapi rumah sakit. Anestesi henteu diperyogikeun, tapi sababaraha murangkalih tiasa dipasihan ubar pikeun ngabantosan aranjeunna rileks.
• Ultrasound scan: Ieu mangrupikeun tés anu henteu nyeri sareng aman. Tés ieu nganggo gelombang sora pikeun nyandak gambar sadaya sistem kemih orok anjeun (kalebet ginjal sareng kandung kemih). Ieu ogé dilakukeun di kantor dokter, departemen rawat jalan, atanapi rumah sakit. Upami anjeun hoyong nyingkahan paparan sinar-X atanapi bahan radioaktif, anjeun panginten kedah ngalakukeun ultrasound sateuacan VCUG. Inget, sakapeung scan ultrasound nalika kakandungan tiasa nunjukkeun tanda-tanda yén orok anjeun panginten ngagaduhan VUR (sapertos ginjal bareuh).
• Scan asam dimercaptosuccinic (DMSA): Ieu mariksa naha ginjal anak ruksak ku ISK.
• Sistogram Radionuklida (RNC): Ieu ogé mangrupikeun jinis scan nuklir. Sajumlah alit bahan radioaktif disimpen dina kandung kemih anak. Teras, boh nalika anak kiih atanapi saatos kandung kemih kosong, pamindai milarian bahan radioaktif. Ieu ogé dilakukeun ku teknisi anu dilatih khusus, sareng ahli radiologi nganalisis gambarna. Ieu ogé henteu meryogikeun anestesi, tapi sababaraha murangkalih tiasa dipasihan ubar pikeun ngabantosan aranjeunna rileks. RNC langkung sénsitip tibatan VCUG, tapi henteu masihan seueur detil ngeunaan struktur kandung kemih.

Tés naon deui anu kedah dilakukeun pikeun murangkalih anu ngagaduhan VUR?

Upami anak anjeun dikonfirmasi ngagaduhan VUR, tés ieu bakal dilakukeun sacara rutin:

• Mariksa tekanan darah: Barudak anu ngagaduhan masalah ginjal langkung condong ngagaduhan tekanan darah tinggi.
• Tés getih: Kadar protéin atanapi kreatinin anu luhur dina getih mangrupikeun tanda karusakan ginjal.
• Tés jeung kultur cikiih: Protéin dina cikiih mangrupa tanda karusakan ginjal. Baktéri dina cikiih mangrupa tanda inféksi.

Dokter anak anjeun ogé bakal mariksa disfungsi kandung kemih sareng peujit (BBD) . Gejala BBD kalebet:

• Sering jeung hayang kiih gancang.
• Abdi jarang kiih , sareng éta parantos lami.
• Ngabaseuhan beurang.
• Kabebeng - buang air besar kurang ti tilu kali saminggu.
• Teu mampuh ngendalikeun feses (inkontinensia feses).

Barudak anu ngagaduhan gejala BBD sareng VUR ngagaduhan résiko karusakan ginjal kusabab inféksi.

Kumaha VUR diubaran?

Ngubaran VUR meryogikeun bantosan dokter. Perawatan gumantung kana umur anak anjeun, gejala, jinis VUR, sareng parahna. Pilihan perawatan kalebet antibiotik sareng ubar sanés, suntikan filler anu tiasa larut, katéterisasi jangka pondok, sareng operasi. Anjeun, dokter anak anjeun, sareng spesialis sanésna bakal ngabahas pilihan perawatan ieu sareng milih anu pangsaéna pikeun anak anjeun.

Perawatan VUR Primer

VUR primér tiasa waé cageur sorangan nalika anak beuki ageung (biasana sakitar umur 5 taun). Kadang-kadang, pendekatan "antosan heula" tiasa suksés. Tapi dina waktos sanés, operasi atanapi pangobatan diperyogikeun.

Obat-obatan

VUR primér sering langkung saé nalika anak anjeun beuki ageung sareng sistem kemihna dewasa. Dugi ka waktos éta, dokter anjeun bakal resep antibiotik pikeun nyegah UTI kajadian atanapi pikeun ngubaranana upami éta kajantenan.

Aya sababaraha pamanggih anu béda ngeunaan méré antibiotik jangka panjang pikeun nyegah ISK. Ieu kusabab panggunaan antibiotik jangka panjang tiasa nyababkeun résistansi antibiotik dina baktéri. American Academy of Pediatrics (AAP) nyarankeun yén antibiotik pencegahan ngan ukur dibikeun ka murangkalih anu gaduh tingkat VUR anu langkung luhur (bari aranjeunna ngantosan VUR na kaluar tina umur sepuhna).

Bedah

Dokter nganggo rupa-rupa prosedur bedah pikeun ngubaran VUR primér. Tujuan utama bedah nyaéta pikeun ngalereskeun klep hiji arah (klep hiji arah) di sambungan antara kandung kemih sareng uretra, nyegah cikiih ngalir ka tukang.

• Reimplantasi ureter: Ieu dianggap "standar emas" operasi pikeun VUR. Tujuanana nyaéta pikeun mindahkeun posisi ureter supados ngaliwat torowongan anu panjangna pas ngaliwatan témbok kandung kemih, nyiptakeun klep anu nyegah cikiih ngalir ka tukang. Dokter bedah anak anjeun tiasa ngalakukeun operasi ieu boh salaku operasi kabuka (ngaliwatan sayatan dina beuteung anak anjeun) atanapi laparoskopi (ngan ukur ngalangkungan sababaraha sayatan leutik). Dokter bedah anjeun bakal ngajelaskeun kaunggulan sareng kalemahan unggal metode, ogé efek samping anu mungkin. Operasi ieu meryogikeun anestesi umum , sareng anjeun panginten kedah cicing di rumah sakit salami sababaraha dinten.

• Agen bulking anu tiasa disuntik: Pilihan pangobatan anu sanés pikeun VUR primér nyaétaNgagunakeun cairan siga gél anu disebut asam hialuronat/dekstranomer (Deflux®) . Dokter anak anjeun bakal nyuntikkeun sakedik kana témbok kandung kemih anak anjeun, caket lawang ka uretra. Suntikan éta nyababkeun jaringan di dinya ngabareuhan, bertindak sapertos klep sareng ngajantenkeun cikiih hésé ngalir deui ka luhur. Ieu dilakukeun sacara rawat jalan (anak anjeun tiasa mulih ka bumi dina dinten anu sami), tapi éta ogé meryogikeun anestesi umum. Dokter anjeun bakal nyarioskeun ka anjeun ngeunaan pro sareng kontra tina perawatan ieu.

Perawatan VUR Sekunder

VUR sekundér diubaran ku cara miceun sumbatan atanapi ningkatkeun cara kandung kemih ngosongkeun. Perawatan tiasa kalebet:

• Operasi pikeun miceun halangan atanapi pikeun ngalereskeun kandung kemih atanapi uretra anu bentukna henteu teratur.
• Méré antibiotik pikeun nyegah atanapi ngubaran ISK.
• Kateterisasi intermiten: Ieu ngalibatkeun nyelapkeun tabung ipis kana kandung kemih ngaliwatan uretra pikeun ngosongkeun kandung kemih.
• Obat pikeun otot kandung kemih.

Kumaha upami anak abdi ngagaduhan VUR?

Upami anak anjeun didiagnosis VUR, damel raket sareng tim médis anjeun pikeun ngembangkeun rencana perawatan anu cocog pikeun kulawarga anjeun. Ngatur kaayaan sapertos VUR tiasa janten hal anu pikaboseneun pikeun anjeun sareng pengasuh anjeun anu sanés. Ngobrol sareng tim médis anak anjeun ngeunaan masalah sareng patarosan anjeun. Warta anu saé nyaéta VUR sacara umum tiasa diubaran, sareng pikeun kaseueuran murangkalih, éta henteu gaduh épék jangka panjang.

Sabaraha lami VUR tahan? / Naha VUR ngirang sairing umur?

Anak anjeun tiasa waé ngagaduhan VUR kirang ti sataun, tapi teu aya jangka waktu anu pasti, sabab éta bénten-bénten gumantung kana kaayaan anakna. Kadang-kadang dokter anjeun bakal nyarankeun pendekatan "antosan anu ati-ati", atanapi operasi upami tés nunjukkeun VUR anu parah atanapi karusakan ginjal.

Muhun, anak anjeun tiasa kaluar tina VUR, khususna upami VUR awalna rendah (kelas hiji atanapi dua). Barudak anu ngagaduhan kaayaan ieu biasana tiasa pulih nyalira dina sababaraha taun.

Naha murangkalih anu ngagaduhan VUR tiasa sakola?

Éta gumantung kana parahna gejala anak anjeun. Inget, VUR sorangan sanés masalah pikeun kahirupan sadidinten anak anjeun, tapi éta tiasa janten masalah upami ISK berkembang. Anak anjeun tiasa ngalaman nyeri, kabebeng, atanapi inkontinensia . Ngobrol sareng dokter anjeun ngeunaan ngirim anak anjeun ka sakola atanapi ulin sareng réréncangan.

Aya cara pikeun nyegah VUR?

Teu aya cara anu dipikanyaho pikeun nyegah VUR - sanés ngalangkungan diet, parobahan gaya hirup, atanapi pangobatan. Nanging, anak anjeunAya sababaraha hal anu anjeun tiasa laksanakeun pikeun ngajaga kaséhatan sistem kemih sacara umum:

• Méré cai nginum anu cukup ka anak.
• Ganti popok gancang-gancang saatos anak kiih atanapi pup.
• Ngadorong budak pikeun sering kiih , lain "nahan-nahan".
• Milarian pangobatan pikeun masalah sapertos kabebeng, inkontinensia, atanapi inkontinensia gancang-gancang.

Penting ogé pikeun ngadorong olahraga sareng nyayogikeun tuangeun anu saimbang sareng bergizi pikeun ngajaga anak anjeun séhat.

Iraha abdi kedah pendak sareng dokter ngeunaan VUR?

Upami anjeun curiga aya ISK (anu sering janten tanda awal VUR), langsung tepang sareng dokter anak anjeun. Gejala sapertos inkontinensia urin , muriang anu teu kahartos, sareng nyeri nalika kiih ogé tiasa nunjukkeun VUR. Upami dokter anak anjeun curiga aya VUR, anjeunna bakal ngarujuk anjeun ka spesialis.

Patarosan naon anu kedah ditanyakeun ka dokter?

Ngobrol sareng dokter anak anjeun pikeun kéngingkeun jawaban kana patarosan anu anjeun gaduh ngeunaan VUR. Ieu sababaraha patarosan anu anjeun tiasa tanyakeun:

• Naha VUR primér anak abdi bakal langkung saé tanpa pangobatan?
• Naha anak abdi ogé ngagaduhan masalah ginjal?
• Naha abdi kedah pendak sareng spesialis?
• Kumaha cara ngubaran VUR anak abdi?
• Naon waé akibat anu mungkin timbul upami VUR henteu diubaran?
• Naon anu tiasa kuring lakukeun di bumi pikeun ngabantosan kaayaan anak kuring ningkat?
• Naha kaayaan ieu bakal nyababkeun nyeri ka anak kuring?
• Kumaha carana terang upami VUR mangaruhan organ atanapi fungsi awak anu sanés?
• Kumaha carana nyegah inféksi saluran kemih?
• Naha murangkalih abdi anu sanésna kedah diuji VUR?

Pamungkas, naon anu kedah diinget (Pesen Bawa Pulang)

VUR biasana henteu nyeri atanapi ngancam kahirupan. Éta tiasa diurus, sareng pangobatan sering suksés. Sanaos teu aya cara pikeun nyegahna, anjeun tiasa ngabantosan anak anjeun tetep terhidrasi, olahraga, sareng tuang tuangeun anu bergizi pikeun ngajaga kaséhatanana sacara umum. Percanten ka kaahlian dokter anjeun. Aranjeunna tiasa ngabantosan anjeun mendiagnosis sareng ngubaran VUR anak anjeun. Tong ragu ngobrol sareng aranjeunna ngeunaan patarosan sareng masalah anjeun. Janten kabuka sareng jujur ​​​​ngeunaan gejala anak anjeun, sanaos hésé diobrolkeun. Kasadaran anjeun sareng nuturkeun naséhat dokter anjeun mangrupikeun cara anu pangsaéna pikeun ngabantosan anak anjeun cageur.

` Refluks vesikoureteral, VUR, inféksi saluran kemih, panyakit saluran kemih pediatrik, inféksi saluran kemih, ISK, inféksi ginjal, kaséhatan anak