Vill du veta den exakta orsaken till din halsbränna och sura uppstötningar? (Bravo Esofageal pH Test)

Känner du också ofta en brännande känsla i bröstet och en sur smak i halsen? Ibland är detta obehag efter att ha ätit väldigt irriterande, eller hur? Vissa kallar det också gastrit. Så vad är den verkliga orsaken till detta, och idag ska vi prata om ett test som exakt kan avgöra om syran i magen faktiskt kommer upp i halsen. Detta kallas Bravo™ pH-övervakningstest.

Vad är Bravo™ pH-testet? Varför behöver jag göra det?

Enkelt uttryckt mäter detta Bravo pH-test pH-värdet i din matstrupe. Nu kanske du undrar vad detta pH-värde betyder. pH är ett mått på hur surt eller basiskt/alkaliskt något är. Våra magar innehåller något som kallas magsyra. Det är detta som hjälper oss att smälta maten vi äter. Men ibland rinner denna magsyra tillbaka upp i matstrupen, röret som transporterar mat från halsen till magsäcken. Då ökar surhetsgraden i matstrupen.

Inte bara magsyra, utan ibland kan även osmälta matpartiklar och andra matsmältningssafter komma upp igen. Denna konstanta återflöde av maginnehåll kallas "reflux". När detta händer kontinuerligt kan det skada matstrupen. Så detta Bravo pH-test kan ta reda på exakt hur ofta maginnehåll kommer upp i nedre delen av matstrupen och hur surt det är.

Om din läkare misstänker att du har gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) , eller den sura uppstötningar vi pratade om, kan han eller hon rekommendera detta Bravo pH-test. Personer med GERD kan vanligtvis ha symtom som dessa:

• Halsbränna
• Bröstsmärta
• Hosta
• Halsont eller hes röst

Hur fungerar Bravo pH-testet?

Bravo pH-övervakningstest fungerar som ett system. Det har tre huvuddelar:

1. En liten trådlös kapsel som mäter pH (pH-sensing wireless capsule): Det är denna kapsel som mäter pH genom att fästa den vid vävnaderna i matstrupen.

2. En inspelare: Du behöver bära den här. Den registrerar data som skickas från kapseln.

3. Ett mjukvarusystem som hjälper till att få allt detta att fungera.

Tänk dig det som en liten kapsel, ungefär lika stor som en gelkapsyl. Den fästs tillfälligt vid matstrupens vägg. Detta görs under en procedur som kallas övre endoskopi . Kapseln mäter pH-värdet i matstrupen och överför den informationen till en skrivare (ungefär lika stor som en personsökare) som du bär i bältet eller i fickan.

Den här inspelaren har flera knappar. När du har symtom på GERD, såsom halsbränna, trycker du på motsvarande knapp (sjuksköterskan kommer att berätta vilka symtom du ska registrera). Du kommer också att bli ombedd att föra dagbok. I den kommer du att registrera saker som när du börjar äta, när du slutar äta, när du dricker, när du lägger dig ner och när du går upp igen. Allt detta kommer att förklaras för dig av sjuksköterskan.

Vem utför Bravo pH-övervakningstestet?

Denna kapsel förs in av en gastroenterolog, en läkare utbildad i gastrointestinal endoskopi . Under denna procedur förs ett tunt rör med en kamera in genom munnen och förs ner i matstrupen till magsäcken. Denna procedur kan undersöka ditt matsmältningssystem och behandla vissa tillstånd.

Hur förbereder man sig för Bravo pH-testet?

Det här är något att vara lite försiktig med.

• Om du har en pacemaker eller implanterbar hjärtdefibrillator , har haft tidigare blödningsproblem, har vidgade blodkärl eller har andra kända problem med dina blodkärl, bör du definitivt informera din läkare.

Därefter måste vissa mediciner avbrytas några dagar före detta test.

• Sju (7) dagar före testet: Ta inte läkemedel som kallas protonpumpshämmare (PPI), såsom omeprazol (Prilosec®), lansoprazol (Previcid®), rabeprazol (Aciphex®), pantoprazol (Protonix®), esomeprazol (Nexium®).
• Två dagar (48 timmar) före testet: Ta inte H2-blockerare, såsom ranitidin (Zantac®), cimetidin (Tagamet®), famotidin (Pepcid®), nizatidin (Axid®). Sluta också ta metoklopramid (Reglan®).
• Sex (6) timmar före testet: Ta inte antacida, dvs. flytande läkemedel eller tabletter som används för att behandla gaser (såsom Alka-Seltzer®, Gaviscon®, Maalox®, Milk of Magnesia®, Mylanta®, Phillips®, Riopan®, Tums®).
• Fyra till sex timmar före ditt test: Ät eller drick ingenting.

Viktigt: Ibland kan din läkare be dig att fortsätta ta ett läkemedel du tar för närvarande under denna testperiod. Detta är för att se hur bra läkemedlet fungerar för dig. Följ därför läkarens instruktioner noggrant.

Vad händer på dagen för Bravo pH-testet?

• Bär så lätta och bekväma kläder som möjligt. Sjukhuset eller öppenvårdsmottagningen kan ge dig en annan skyddsrock att bära.
• Lämna dina smycken, kreditkort etc. hemma. Du får inte bära glasögon eller proteser under testet.
• Du borde definitivt ha någon ansvarig som kör dig hem, eftersom du kommer att få medicin som gör dig lite berusad.
• Ditt medicinska team kommer att förklara proceduren för dig igen och förklara vad du kan förvänta dig. Detta görs genom att du försätts i ett tillstånd som kallas "skymningssömn", vilket innebär att du får medicin som gör att du känner att du sover lätt. De kommer också att prata med dig om eventuella komplikationer eller biverkningar.
• En lokalbedövning kommer att appliceras på baksidan av halsen.
• Läkaren kommer sedan att föra in endoskopet genom din mun och föra det ner i matstrupen till magsäcken. Oroa dig inte, detta kommer inte att störa din andning.
• Läkaren fäster kapseln på vävnad i matstrupen och kontrollerar om signalen tas emot korrekt av inspelaren.
• Hela processen tar bara några minuter.

Gör Bravo pH-mätningstestet ont?

Du kanske undrar hur den här upplevelsen kommer att kännas. Ärligt talat kan din hals göra lite ont. Det kan kännas som att något har fastnat i halsen. Men om du upplever outhärdlig smärta eller några symtom som gör dig orolig, informera din läkare omedelbart.

Vad händer under Bravo pH-övervakningstestet efter att kapseln har satts in?

Okej, nu inne i kapseln. Hur ska du må de närmaste 48 timmarna (ungefär två dagar)?

• Aktivitet: Fortsätt med dina vanliga dagliga aktiviteter. Minska eller ändra inte dina aktiviteter under testperioden. Det kan minska noggrannheten i testresultaten. Viktigt: Låt inte mätaren bli våt. Den är inte vattentät.
• Äta: Ät dina vanliga måltider vid dina vanliga tider. Om du inte äter under testet kommer din mage inte att producera syra som den normalt gör. Detta kan ge dig felaktiga testresultat. Ät minst två måltider om dagen. Ät mat som förvärrar dina symtom (men inte för svår för dig att hantera). Undvik att småäta. Sug inte på godis, kola, sugtabletter eller tuggummi under testet.
• Liggande: Håll dig så upprätt som möjligt under hela dagen. Ligg inte ner förrän du går och lägger dig på kvällen (såvida inte tupplur eller liggande är en del av din dagliga rutin).
• Läkemedel:Fortsätt att ta alla läkemedel som din läkare har rekommenderat dig att sluta med under testperioden.
• Registrera symtom: När du har ett symtom, tryck på lämplig knapp på inspelaren (din sjuksköterska har berättat om detta för dig). Registrera tiden du börjar och slutar äta och dricka något annat än vatten. Registrera tiden du lägger dig ner (även om det bara är för att vila) och tiden du går upp igen. En i ditt medicinska team kommer att förklara allt detta för dig.
• Ovanliga symtom eller biverkningar: Om du tror att du upplever några ovanliga symtom eller biverkningar, kontakta din läkare omedelbart.

När testperioden är över måste du lämna tillbaka inspelaren och dagboken. Informationen i inspelaren och dagboken matas in i en dator och resultaten analyseras.

Vilka är riskerna och fördelarna med Bravo pH-övervakningstestet?

Det är viktigt att veta säkert om du verkligen har sura uppstötningar. För om du verkligen har ett allvarligt tillstånd som GERD kan det skada din matstrupe. Om det händer kan du få allvarliga problem som Barretts esofagus eller matstrupscancer senare.

Det är också viktigt att veta att du egentligen inte har halsbränna. Många använder läkemedel som protonpumpshämmare, men de hjälper inte. Så om du inte verkligen har problem behöver du inte ta medicin i onödan. Om du inte har halsbränna kan ditt medicinska team hjälpa dig att hitta den verkliga orsaken till dina symtom.

Det finns risker med alla medicinska ingrepp. Komplikationer med Bravo-testet har dock rapporterats i mycket sällsynta fall. Ibland kan utrustningsfel göra resultaten otillförlitliga. Kapseln kanske inte frigörs under hela testet. Eller så kanske den inte frigörs när den borde.

Mycket sällan kan personer som genomgår detta test uppleva svårigheter att svälja, bröstsmärtor eller ryggsmärtor. Endoskopin kan också orsaka halsont i en dag eller två.

Det finns andra, mindre sannolika, risker som kan uppstå, såsom skador på vävnaderna i matstrupen eller tarmarna, blödning eller aspiration av kapseln i luftstrupen.

Vad händer efter Bravo pH-övervakningstestet?

Efter att testet är klart:

• Du kan återuppta din vanliga kost, drycker och mediciner .
• Du kan återuppta dina normala aktiviteter – svälja, äta, dricka osv. När du gör dessa saker kommer den avtagbara pH-kapseln att lossna och vanligtvis försvinna tillsammans med avföringen inom sju till tio dagar.
• Du kan inte genomgå ett MR-test (magnetisk resonanstomografi – MR) under 30 dagar efter att kapseln har satts in.
• Gå till din läkare och diskutera testresultaten. Han eller hon kommer att hjälpa dig att utveckla en plan för att hantera dina symtom.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Så du förstår förmodligen vad detta Bravo pH-test är och hur det kan hjälpa dig att hitta orsaken till din bröstsmärta och sura uppstötningar.

Även om detta kan verka lite besvärligt är det värt att veta säkert om du har ett tillstånd som GERD. När du vet det kan du påbörja rätt behandling. Eller så kan du sluta ta medicinen och hitta den verkliga orsaken till dina symtom.

Om din läkare rekommenderar detta test, prata med honom/henne om det och ställ eventuella frågor du har. Ta det lugnt och var inte rädd. Ditt medicinska team kommer att förklara allt för dig och hjälpa dig.

` Matstrupe, pH, sura uppstötningar, GERD, Bravo-test, endoskopi, bröstinflammation