Somnar du också sent på kvällen? Har du svårt att vakna på morgonen? Låt oss prata om (fördröjd sömnfassyndrom)

Går du ibland och lägger dig för sent på kvällen? Kan du inte vakna vid rätt tid på morgonen och känner dig trött hela dagen? Du kanske tänker: "Jag är bara en nattuggla." Men det är inte alltid fallet. Idag ska vi prata om ett tillstånd som kan orsaka detta problem, kallat "Delayed Sleep Phase Syndrome - DSPS" inom medicinsk vetenskap.

Så vad är detta fördröjda insomningssyndrom (DSPS)?

Enkelt uttryckt är "(Försenad sömnfassyndrom)" när kroppens naturliga klocka (vi kallar det "(Dygnsrytm)") fungerar lite sent. För att vara exakt börjar du somna minst två timmar senare än din vanliga läggdags. Tänk på det så här. Om en normal person går och lägger sig runt 22.00 och vaknar runt 06.30, somnar en person med "(Försenad sömnfassyndrom)" inte förrän efter 00.00, kanske 01.00 eller 02.00. Så det är väldigt svårt att gå upp på morgonen för att gå till skolan eller jobbet i tid. Om sådana personer för en "(Sömndagbok)" om sina sömntider, kommer den att visa att de sover väldigt lite under veckan (men de sover kontinuerligt utan att vakna ofta på natten) och att de sover till middagstid, kanske 01.00 eller 02.00 på helgerna. Du kanske tänker: "Jag är bara en nattuggla." Men SF är annorlunda. Om du bara är en "nattuggla" kommer du inte att vara lika sömnig och ouppmärksam under dagen som någon med DSPS. Någon med DSPS kan inte kontrollera när kroppen säger åt dem att somna. Läkare kallar ibland detta för "fördröjd sömnfassyndrom" eller "fördröjd sömn-vakenfasstörning".

Vilken typ av sömnstörning är detta?

DSPS är en sömnstörning som faller under kategorin dygnsrytmrelaterade sömnstörningar. Din dygnsrytm är din kropps inre klocka som går 24 timmar om dygnet och hjälper dig att hålla dig vaken under dagen och sova på natten. Denna cykel styr många saker, inklusive din kroppstemperatur och matsmältning.

Finns det huvudtyper av DSPS?

Ja, det finns två huvudtyper av DSPS. Detta bestäms av tidpunkten för frisättningen av det sömnfrämjande hormonet melatonin i din dygnsrytm. Denna signal talar om för din kroppsklocka att det är dags att sova.

• Dygnsrytmsanpassad DSPS: Här börjar hormonet "( Melatonin )" verka mindre än två timmar innan du somnar.
• Dygnsrytm felaktigt justerade DSPS: Här aktiveras hormonet " melatonin" mer än två timmar innan du somnar, eller efter att du somnat.

Även om denna klassificering kan verka lite komplicerad, kan det vara viktigt för en läkare att planera behandlingen.

Vilka är symtomen på (DSPS)?

En person med "(DSPS)" kan uppleva symtom som:

• Att inte kunna sova när man vill, eller när det är allmänt accepterat av samhället.
• Det är svårt att vakna på morgonen vid den tid man vill, eller vid den tid som allmänt accepteras av samhället.

Detta kan leda till ytterligare problem:

• Känner mig överdrivet sömnig under dagen.
• Svårigheter med minne, uppmärksamhet och koncentration.
• Förändringar i beteende och/eller humör, till exempel irritabilitet.

Ibland kan symtomen på DSPS vara svåra att skilja från andra hypersomnolenssömntillstånd, såsom narkolepsi och idiopatisk hypersomni.

Varför inträffar detta (DSPS)?

`(DSPS)` orsakas huvudsakligen av genetiska faktorer . Det betyder att tillståndet kan orsakas av en förändring i ditt `(DNA)`. Även om läkare inte kan testa för dessa gener, finner många människor en viss lättnad när de får veta att orsaken till deras symtom inte är "lathet", utan en genetisk förändring. Forskning har visat att denna genetiska påverkan gör att kroppens naturliga `(dygnsrytm)` blir något längre än normalt. Det är därför kroppen inte vill somna vid rätt tidpunkt.

Vad förvärrar situationen (för DSPS)?

Vissa saker kan förvärra dina symtom på "(DSPS)":

• Jetlag (tidsskillnad) när man reser till ett annat land.
• Vilar länge i sängen.
• Att ha ett oregelbundet sömnschema.
• Dåliga sömnvanor (till exempel att dricka saker som kaffe före sänggåendet).
• Exponering för mycket ljus före sänggåendet och exponering för svagt ljus under dagen.

Vem har högre risk att utveckla (DSPS)?

DSPS är vanligast hos ungdomar och unga vuxna . Detta beror på att kroppens naturliga dygnsrytm förändras under puberteten. Det kan också drabba vuxna, särskilt kvinnor mellan 40 och 60 år. En studie visade att 90 % av vuxna som diagnostiserats med DSPS hade dessa symtom som barn. Om någon i din familj har tillståndet är det mer sannolikt att du utvecklar det.

Vilka är de möjliga komplikationerna av (DSPS)?

`(DSPS)` kan orsaka komplikationer såsom:

• Depression : Dina sömnmönster kan påverka ditt humör och dina energinivåer. Mer än 60 % av personer med DSPS lider av depression.
• Drogmissbruk : Många personer med drogmissbruk tenderar att överkonsumera kaffe, sömntabletter eller alkohol för att hålla sig vakna eller somna.

Dessutom kan "(DSPS)" påverka skolarbete och arbetsprestation. Det kan också göra att du kommer för sent till eller inte kan delta i viktiga evenemang.

Hur känner man igen (DSPS)?

För att diagnostisera "(DSPS)" kommer en läkare eller specialist att fråga dig om dina symtom och be dig att föra en "sömndagbok" eller "sömnlogg" . En sömndagbok är där du:

• Dags att gå och lägga sig.
• Läggdags (ungefärlig)
• Vakna tid

För att registrera sådana här saker. Förvara en anteckningsbok och penna vid sängen så att du inte glömmer att skriva ner tiden. Eftersom du inte kan skriva ner den exakta tiden du gick och la dig, skriv ner den på morgonen som en grov påminnelse. Din läkare kommer att tala om för dig hur länge du ska föra dagboken. För att bekräfta diagnosen kan din läkare be dig att bära en apparat som kallas " Aktigraf". Denna registrerar dina vilo- och aktivitetscykler. Detta kan hjälpa dig att avgöra när du går och lägger dig och vaknar. Du kommer att behöva bära den här apparaten i cirka 7 till 14 dagar. Dessutom kan din läkare också utföra tester som "Dim Light Melatonin Onset (DLMO)" , en "Polysomnografi - PSG" eller "sömnstudie" och ett "Multiple Sleep Latency Test (MSLT)" . Dessa tester kan hjälpa till att skilja DSPS från andra sömnstörningar, såsom narkolepsi. Vanliga sömnstörningar, såsom obstruktiv sömnapné (OSA), kan förvärra DSPS. Din läkare kommer också att diagnostisera och behandla dessa tillstånd.

Hur behandlas (DSPS)?

För att behandla DSPS kan en läkare rekommendera följande:

• Ändra dina sömnvanor.
• Att ställa in ditt sömnschema .
• Ljusterapi.
• Tar medicinering.

Ändra sömnvanor

Din läkare kan rekommendera förändringar i dina sömnvanor, till exempel:

• Håll ditt sovrum eller sovplats svalt. Använd till exempel inte tunga filtar på sommaren eller en tyst fläkt i rummet.
• Dra för gardinerna eller persiennerna för att blockera ljuset. Du kan också använda en ögonmask.
• Slappna av innan du går och lägger dig. Ta till exempel ett varmt bad.
• Stäng av elektroniska apparater som mobiltelefoner , tv-apparater och videospel en timme innan du går och lägger dig. Det blå ljuset som avges från vissa apparater stör hur din kropp producerar hormonet melatonin.
• Få för vana att följa samma sömnschema på vardagar som på helger. Detta gäller även på helgdagar.
• Undvik att konsumera koffeinhaltiga livsmedel och drycker, såsom kaffe, choklad och te, på kvällen och särskilt före sänggåendet.
• Undvik att konsumera stimulantia som alkohol, nikotin och högintensiv träning en timme före sänggåendet.

Det kan vara svårt att ändra nattvanor som har varit inrotade i åratal. För att göra övergången enklare, välj en eller två nya vanor och införliva dem i din rutin tills de känns naturliga. Lägg sedan till en eller två till. Det hjälper dig att vänja dig vid förändringarna gradvis snarare än att försöka ändra allt på en gång.

Att ställa in ett sömnschema

Att sätta ett sömnschema innebär att ställa in en konsekvent tid för när du vaknar. Om din kropp är van vid ett visst schema tar det tid att anpassa sig till ett nytt. Nyckeln här är att ställa in din väckningstid tidigare. Då kommer din läggdags automatiskt att komma tidigare. Det finns två sätt att ändra ditt sömnschema:

• ``Ställa fram din inre klocka`` : Du kan gå och lägga dig några minuter tidigare varje kväll tills du når din önskade läggdags. Om du till exempel går och lägger dig klockan 12 en kväll, går du och lägger dig klockan 11:45 nästa kväll, sedan klockan 11:30 nästa kväll, och så vidare.
• Fördröja din inre klocka (kronoterapi): Du kan gå och lägga dig en till tre timmar eller mer senare varje kväll tills du önskar läggdags. Du kan till exempel ändra din läggdags från klockan 12 till 8, från klockan 3 till 11, från klockan 6 till 14, och så vidare tills du når ditt mål (kanske klockan 23 till 7). Detta kräver några dagars ledigt från sociala aktiviteter eller åtaganden. Du kan prova detta under en semester eller när du tar ledigt från skolan eller jobbet. Tanken bakom den här metoden är att det är lättare för din kropp att vänja sig vid att gå och lägga sig senare än vid att gå och lägga sig tidigare.

Det är viktigt att hålla fokus och arbeta mot sina mål när man gör dessa saker. Det är lätt att glömma sin läggdags på helger och helgdagar. Men din biologiska klocka fungerar bara korrekt om du vänjer dig vid den. Även om du kan reglera din biologiska klocka genom att hålla dig till en strikt läggdags- och väckningstid , kommer det inte att "bota" tendensen att ha en försenad sömn-vakenhetscykel. Efter några månader av att arbeta med ett konsekvent schema kan du göra vissa ändringar vid speciella tillfällen.

Ljusterapi

Vissa läkare rekommenderar ljusterapi som behandling för DSPS. Detta innebär att man köper en speciell ljuslåda. Du bör bära den i ungefär en halvtimme på morgonen. Detta hjälper till att återställa din kroppsklocka. Din läkare kommer att ge dig råd om vilken typ av ljuslåda du ska köpa och hur du använder den. Ett annat alternativ som din läkare kan föreslå är att tillbringa 30 minuter utomhus i solen efter att du vaknat på morgonen. Det kan också bidra till att minska din exponering för ljus från elektroniska enheter på kvällen.

Läkemedel för (DSPS)

Din läkare kan rekommendera att du tar ett melatonintillskott för att hjälpa dig att justera din dygnsrytm. Din kropp producerar naturligt melatonin för att hjälpa till att reglera din sömn-vakenhetscykel. Tallkottkörteln i hjärnan utsöndrar mest melatonin på natten. Du kan behöva lite extra melatonin för att komma tillbaka till ditt sömnschema. Din läkare kommer att rekommendera rätt dos melatonin för dig. Till exempel är en låg dos (0,5 till 1 mg) vanligtvis startdosen. Detta är inte ett läkemedel som ska tas före sänggåendet; det bör tas ungefär fyra timmar före din beräknade sänggående. Rådfråga alltid din läkare innan du lägger till någon medicin i din rutin. Följ alltid din läkares instruktioner för att använda detta läkemedel på ett säkert sätt.

Hur länge varar (DSPS)?

DSPS försvinner inte helt. Det kräver kontinuerlig behandling för att hantera det. Det kan ta veckor till månader för din sömn-vakenhetscykel att återställa sig. För att hålla ditt schema på rätt spår måste du fortsätta arbeta med din behandlingsplan.

Finns det ett permanent botemedel mot (DSPS)?

Nej, det finns inget permanent botemedel mot DSPS. Behandling kan dock bidra till att minska dina symtom och förbättra din sömn.

Hur ser utsikterna ut för situationen (för DSPS)?

Många kan få bättre resultat om de följer en behandlingsplan som hjälper dem att justera sitt sömnschema. Om DSPS lämnas obehandlat kan det påverka ditt dagliga liv. Du kan känna dig trött hela tiden, vilket gör det svårt att hålla dig aktiv eller göra saker du tycker om. Många personer med DSPS upplever också depression. Om du känner dig deprimerad för att du inte får tillräckligt med sömn, prata med din läkare. Han eller hon kan rekommendera ytterligare behandlingar, såsom kognitiv beteendeterapi (KBT).

När ska jag träffa en läkare?

Om du har svårt att somna på natten och har svårt att vakna på morgonen, kontakta en läkare. Om du har fått diagnosen DSPS och förändringar i dina sömnvanor inte hjälper dina symtom, kontakta din läkare. Han eller hon kan hjälpa dig att göra ändringar i din behandlingsplan.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

• Ska jag köpa en ljuslåda? Hur använder jag den?
• Hur kan jag ändra mina sömnvanor?
• Ska jag ta melatonintillskott? Om så är fallet, hur mycket och när ska jag ta det?
• Finns det några biverkningar av att ta melatonintillskott?
• Kan jag ha en annan sömnstörning, såsom narkolepsi eller OSA?

Är (DSPS) en del av (ADHD)?

Förändringar i din sömncykel kan påverka din uppmärksamhet och prestation under dagen. Studier uppskattar att upp till 75 % av personer som diagnostiserats med ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) har ett tillstånd som påverkar deras dygnsrytm. När du inte kan somna och inte kan gå upp på morgonen kanske du inte känner för att delta i dagaktiviteter. Det kan vara frustrerande när din kropp inte är redo att somna, även när du är fysiskt och mentalt trött . Det viktiga är att förstå att fördröjd sömnfassyndrom (DSPS) inte är ett avsiktligt beteende. En läkare kan hjälpa dig att justera ditt sömnschema så att det passar dig och hjälpa dig att börja dagen med en uppfriskande känsla.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, jag hoppas att du nu har en bättre förståelse av det "fördröjda sömnfassyndromet - DSPS" som vi pratade om.

Det viktiga är att dina svårigheter att somna på natten och att vakna på morgonen kanske inte bara är "lathet" eller en "dålig vana". Det kan vara ett problem med kroppens inre klocka, orsakad av genetiska faktorer.

• Om du har dessa symtom, sök läkarhjälp. De kan diagnostisera det exakta problemet och ordinera rätt behandling för dig.
• Detta tillstånd kan hanteras väl med saker som sömnvanor, ändrade scheman, ljusterapi och, om nödvändigt, melatonin.
• Detta är inte något som läker över en natt. Det är viktigt att ha tålamod, följa läkares råd och fortsätta försöka.
• Du är inte ensam. Det finns många människor med liknande problem. Så var inte rädd för att be om hjälp.

Om du identifierar dina sömnproblem korrekt och tillämpar rätt lösningar kan också du få en god natts sömn och tillbringa dagen utvilad.

---