Vår kropps lilla hjälte: Allt om erytropoietin!

Har du någonsin hört talas om något som kallas "erytropoietin" eller "EPO"? Kanske har din läkare pratat om det, eller om du har ett tillstånd som anemi kanske namnet känns lite bekant för dig. Detta är verkligen ett fantastiskt och mycket viktigt hormon i våra kroppar. Idag ska vi prata om det på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är erytropoietin?

Enkelt uttryckt är erytropoietin ett hormon som huvudsakligen produceras av dina njurar. Vi kallar det även förkortat EPO . Huvudfunktionen hos detta EPO är att bidra till att upprätthålla en hälsosam nivå av röda blodkroppar, det vill säga röda blodkroppar (erytrocyter) . Detta EPO fungerar som en ledare som säger åt kroppens fabrik för röda blodkroppar att "tillverka mer!"

Ibland använder läkare en syntetisk form av erytropoietin, särskilt för att behandla anemi orsakad av kronisk njursjukdom (CKD) . Tänk dig att vissa människors njurar inte fungerar som de ska och producerar inte tillräckligt av detta EPO-hormon. Då utvecklar de anemi. Det är då detta syntetiska EPO hjälper.

Vissa idrottare missbrukar det dock för att förbättra sin prestation. Anledningen är att EPO ökar mängden syre som når deras muskler. Det är inte alls bra, eftersom det kan orsaka allvarliga hälsoproblem.

Erytropoietin är också känt under andra namn, såsom erytropoietin, hematopoietin och hemopoietin. De vanligaste namnen är dock erytropoietin och EPO.

Vad gör erytropoietin (EPO) med våra kroppar?

Det här är en mycket viktig fråga. EPO är ett viktigt hormon som hjälper vår kropp att producera röda blodkroppar . Varför behöver vi röda blodkroppar? Vem transporterar syret som kommer in i dina lungor till varje del av din kropp, till varje cell när du andas? Det är vad röda blodkroppar gör. Tänk dig det som små lastbilar som transporterar syre i hela kroppen. EPO säger åt dessa lastbilar att producera dem.

När syre når våra celler omvandlas det till energi. Denna energi är viktig för allt vårt arbete. Sedan transporterar dessa röda blodkroppar koldioxiden som lämnar våra celler tillbaka till lungorna. Därifrån andas vi ut den.

Det som vanligtvis händer är följande: Speciella celler i dina njurar känner av att syrenivån i ditt blod är låg. När de känner av det ökar de sin produktion av EPO. Denna EPO går sedan till den svampiga delen av våra ben, benmärgen , och säger: "Okej, nu bilda fler röda blodkroppar!"

Men om cellerna i njurarna känner av att det finns tillräckligt med syre i blodet, minskar de produktionen av EPO. Detta är som ett utbuds-till-efterfrågan-system. De producerar mer när kroppen behöver det, och de producerar mindre när behovet är lågt.

Är det inte fantastiskt hur sådana här saker händer i våra kroppar? Allt är så planerat!

Vissa medicinska tillstånd kan påverka mängden EPO som produceras av njurarna. Detta kan antingen orsaka att för mycket EPO produceras, eller inte tillräckligt. Båda dessa kan orsaka en obalans i nivåerna av röda blodkroppar.

Vad händer om erytropoietin (EPO)-nivåerna ökar?

Om EPO-nivåerna ökar i onödan, det vill säga om kroppen ökar EPO utan att egentligen behöva det, ökar även antalet röda blodkroppar. Vi kallar detta polycytemi . Enkelt uttryckt finns det för många röda blodkroppar i blodet. Detta är också ett problem, eftersom blodet tjocknar och blodproppar kan uppstå.

Varför ökar erytropoietin (EPO)-nivåerna?

Det finns flera anledningar till varför EPO-nivåerna kan vara onödigt höga:

• Att leva i en miljö med låga syrenivåer under lång tid: Tänk dig att om en person fortsätter att röka är mängden syre som når kroppen låg. Då tänker njurarna: "Åh, det finns inte tillräckligt med syre, vi behöver producera fler röda blodkroppar", och de producerar mer EPO. På samma sätt, om en person bor i ett område med mycket hög höjd som Nuwara Eliya under lång tid, kan EPO-nivån också öka på grund av den låga syrenivån i luften där. Men det är normalt att EPO ökar på denna höjd, det är en anpassning av kroppen.
• Anemi som inte orsakas av njursjukdom: Ibland orsakas anemi inte av ett njurproblem. Men eftersom det finns för få röda blodkroppar eller eftersom de röda blodkropparna inte fungerar korrekt, känner njurarna att de inte får tillräckligt med syre. Även då producerar de mer EPO för att hjälpa till att bilda röda blodkroppar. Detta är faktiskt en normal reaktion från kroppen.
• Vissa typer av tumörer: Även om det är mycket sällsynt kan vissa typer av tumörer orsaka att njurarna frisätter alltför stora mängder EPO.

Vad händer om erytropoietin (EPO)-nivåerna sjunker?

Den främsta orsaken till låga EPO-nivåer är kronisk njursjukdom (CKD) . Som tidigare nämnts kan njurarna inte producera EPO ordentligt när de är skadade. Detta resulterar i låga EPO-nivåer. Detta tillstånd, CKD och låga EPO-nivåer kan leda till anemi. Det betyder att du kan känna dig trött, blek och ha svårt att andas.

Varför minskar erytropoietin (EPO)-nivåerna?

Även om den huvudsakliga orsaken är kronisk njursjukdom (CKD), finns det en annan orsak. Det är ett tillstånd som kallas polycytemia vera . Detta är en typ av cancer som uppstår i blodet. På grund av en genetisk mutation producerar benmärgen för många röda blodkroppar. Då känner njurarna: "Åh, det finns för många röda blodkroppar i blodet, vi behöver inte producera EPO längre." Så de minskar produktionen av EPO. Detta är också en orsak till låg EPO.

Vilka behandlingar kan göras om EPO-nivåerna är låga?

Om EPO-nivåerna är låga behandlas det genom att behandla den bakomliggande orsaken . Det vill säga, om det är njursjukdom behandlas det, om det är en annan orsak behandlas det.

Den huvudsakliga behandlingen för anemi orsakad av låga EPO-nivåer är dock rekombinant erytropoietin . Dessa kallas även erytropoietinstimulerande medel (ESA) . Dessa är syntetiska versioner av EPO-hormonet som har framställts i ett laboratorium. Läkare klonar EPO-genen och ger den till dig som en injektion. Den går sedan in i din kropp och stimulerar din benmärg att börja producera fler röda blodkroppar.

Denna behandling ges huvudsakligen för att behandla anemi orsakad av kronisk njursvikt. Den ges även till personer med vissa sällsynta typer av cancer.

Men dessa ESA:er kan orsaka vissa biverkningar:

• Högt blodtryck
• Feber
• Yrsel
• Illamående
• Smärta vid injektionsstället

Därför är det mycket viktigt att ta denna behandling i exakt den dosering som läkaren rekommenderar.

Hur mäts nivåerna av erytropoietin (EPO)?

Din läkare kan mäta dina EPO-nivåer med ett enkelt blodprov. Detta blodprov kan upptäcka förändringar i dina blodkroppar som påverkar frisättningen av EPO. Detta kan hjälpa till att avgöra om du har polycytemi, anemi eller andra benmärgstillstånd.

Läkaren eller sjuksköterskan kommer att välja en ven i din arm och rengöra huden där med något som jod eller isopropylalkohol. Sedan tar en mycket tunn nål (en 21 gauge nål – ungefär lite mindre än spetsen på ett örhänge) ett litet blodprov från din ven. Blodprovet skickas till ett laboratorium för analys.

När laboratorieresultaten är klara kommer din läkare att prata med dig om dem och besvara eventuella frågor du kan ha. Kom ihåg att även om dina EPO-nivåer ligger inom det normala intervallet kan du fortfarande behöva andra behandlingar. Det är upp till din läkare att avgöra.

Vad är en normal nivå av erytropoietin (EPO)?

Läkare mäter EPO i millienheter per milliliter (mU/ml) . En frisk persons EPO-nivå kan variera från 4 till 26 mU/ml.

Men dessa värderingar är dina:

• Åldras
• Kön
• Allmän hälsostatus

Det kan variera beroende på flera faktorer, till exempel: Därför kan endast din läkare korrekt tolka dina resultat och avgöra om de ligger inom ett hälsosamt intervall eller utanför det. Ställ därför inte din egen diagnos baserat på vad som finns tillgängligt på internet.

Är det möjligt att öka erytropoietin (EPO)-nivåerna naturligt?

Om du har kronisk njursjukdom (CKD) eller anemi med låga EPO-nivåer kan vissa kost- och livsstilsförändringar bidra till att öka dina EPO-nivåer något. Dessa bör dock göras utöver medicinsk rådgivning och inte som en ersättning för behandling.

• Träning: Forskning visar att när du tränar regelbundet, med måttlig intensitet, förbrukar din kropp mer syre. Din hjärna säger sedan åt din kropp att "producera mer EPO". Saker som cykling, jogging och simning är bra exempel på denna typ av träning.
• Järn i kosten: Järn är en viktig del av hemoglobinet i våra röda blodkroppar. Detta hemoglobin är det som transporterar syre. När vi pratar om järnrika livsmedel menar vi rött kött, äggulor, baljväxter och till och med gröna grönsaker som spenat som vi har i vår by. Tofu, järnberikade flingor, mjöl och bröd innehåller också järn.

Utöver dessa saker är saker som att äta en balanserad kost, dricka tillräckligt med vatten och undvika rökning också bra för din allmänna hälsa, och indirekt dina EPO-nivåer.

Slutligen, saker du behöver komma ihåg

Erytropoietin (EPO) är ett mycket viktigt hormon som säger åt vår benmärg att "producera fler röda blodkroppar".

Ibland producerar våra kroppar för många röda blodkroppar, eller inte tillräckligt. Båda dessa kan orsaka hälsoproblem. Din läkare kan kontrollera mängden EPO i ditt blod med ett blodprov och, om nödvändigt, ordinera rätt behandling. Så om du har symtom på anemi (trötthet, blekhet, andnöd) eller om du har njurproblem, se till att söka läkarhjälp. De kommer att hjälpa dig på rätt sätt. Håll dig frisk!

` Erytropoietin, EPO, röda blodkroppar, anemi, njurar, hormoner, benmärg