Har du hört talas om Gleason-poäng för prostatacancer? Låt oss prata om det!

När läkaren berättar att du har prostatacancer måste du känna mycket stress och ångest, eller hur? Vid den tiden hör du talas om nya medicinska tester och komplicerade termer. Du kanske hör, eller kanske redan har hört, ett ord är "Gleason Score". Så när du hör detta kanske du blir rädd: "Vad är det här för nytt?" Det är därför vi idag ska prata om vad detta Gleason Score är, och vad det egentligen säger om ditt tillstånd, på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vet du vad ett Gleason-poäng är?

Enkelt uttryckt, om du har prostatacancer är Gleason-poängen ett sätt att bedöma cancerns natur – hur den ser ut, hur snabbt den kan spridas, hur aggressiv den kan vara, etc. Det är som att betygsätta ett prov i skolan, men det är lite mer vetenskapligt och komplicerat.

Detta är något som patologer ( specialister som undersöker vävnad och diagnostiserar sjukdomar) gör genom att titta på ett prov av din prostatavävnad (en liten bit tagen under en biopsi) under ett mikroskop för att avgöra hur cancercellerna ser ut. Detta poängsystem hjälper läkare att planera den bästa behandlingen för dig och göra en förutsägelse om din prognos efter behandlingen.

Hur beräknas Gleason-poängen?

Okej, nu ska vi titta på hur denna Gleason-poäng beräknas. Som jag nämnde tidigare gör patologer detta viktiga arbete. De tittar mycket noggrant på vävnadsprover från din prostata under ett mikroskop. Om du har prostatacancer betyder det att vissa celler i din prostata har förändrats från normala, friska celler till att bli cancerceller .

Tänk dig, i tidiga stadier kan dessa cancerceller se ut som friska celler. Bara förklädda. Men med tiden, allt eftersom cancern fortskrider, blir dessa cancercellers utseende väldigt annorlunda och onormalt jämfört med friska celler. Den skillnaden, den avvikelsen, är vad patologer graderar.

Betygssystem

De ger varje vävnadsprov en poäng från 1 till 5 baserat på cancercellernas natur, det vill säga hur mycket de skiljer sig från friska celler. Detta kallas cancergraden .

• Grad 1: Cancercellerna ser väldigt lik ut friska, normala celler. Det vill säga, det är väldigt liten skillnad. De är ordnade på ett ordnat sätt.
• Årskurs 2-4:Cancerceller i vävnaden verkar vara något annorlunda än friska celler och ser mer oregelbundna ut. Allt eftersom graden ökar blir denna skillnad och oregelbundenhet mer uttalad.
• Grad 5: Cancercellerna är mycket onormala, ser väldigt oorganiserade ut och på samma plats som friska celler. Dessa är de mest aggressiva cellerna.

Prostatacancer kan ha samma celler i samma område, eller så kan den ha olika grader av celler i olika områden. Så, vad patologen gör är att välja det huvudsakliga område där cancern har spridit sig mest och tilldela det en grad (mellan 1-5). Sedan väljer de det näst mest spridda området (som har ett annat mönster) och tilldelar det en grad. De två huvudgraderna läggs sedan ihop. Den summan är din Gleason-poäng.

Låt oss till exempel säga att den vanligaste cancerformen är grad 3. Den näst vanligaste är grad 4. Då skulle Gleason-poängen vara 3 + 4 = 7. Ett annat exempel, om det dominerande mönstret är grad 4 och det sekundära mönstret är grad 3, skulle Gleason-poängen vara 4 + 3 = 7. Så även om 3+4 och 4+3 båda är 7, tar läkare ibland hänsyn till ordningen på dessa mönster (högre grad först).

Generellt sett, om denna kombinerade Gleason-poäng är 6 eller högre, betraktas det som cancer.

Finns det något sådant som ett normalt Gleason-poäng?

Nu kanske du undrar, finns det ett "normalt" Gleason-poäng? Egentligen finns det inget sådant som ett "normalt" Gleason-poäng, som när vi kontrollerar våra blodsockernivåer för diabetes, eller när vi tittar på våra PSA-nivåer för prostatacancer och säger: "Här är det normala intervallet." Istället delar läkare in Gleason-poängen i tre kategorier och använder dem för att förstå cancerns beteende:

• Gleason-poäng 6: I det här fallet ser cancercellerna väldigt lika ut som friska celler. Vi kallar detta en "väldifferentierad" cancer. Enkelt uttryckt är cellerna fortfarande som "snälla barn" som försöker likna normala celler. Dessa anses vanligtvis vara långsamt växande, mindre aggressiva cancerformer.
• Gleason-poäng 7: I det här fallet ser cancercellerna ut som friska celler, men det finns vissa oregelbundenheter. Vi kallar detta en "måttligt differentierad" cancer. Detta är som en medelväg. Det kan finnas en liten skillnad mellan 3+4=7 och 4+3=7. 4+3-mönstret anses ibland vara ett något mer oroande tillstånd än 3+4-mönstret.
• Gleason-poäng 8, 9 eller 10:I det här fallet är cancercellerna väldigt olika friska celler. De är mycket oregelbundna, nästan odifferentierade. Vi kallar detta en "dåligt differentierad" eller "odifferentierad" cancer. Dessa celler är lite mer aggressiva och de verkar ha en större chans att växa och sprida sig snabbt.

Vad är ett bra Gleason-score för prostatacancer?

Det är svårt att omedelbart beteckna en Gleason-poäng som "bra" eller "dålig". Men att känna till din Gleason-poäng kan ge din läkare en viktig uppfattning om hur snabbt din prostatacancer växer och hur sannolikt det är att den metastaserar till andra delar av kroppen. Gleason-poängen varierar från 6 till 10.

Generellt sett, om Gleason-poängen är låg (till exempel 6), betraktas den som en "låggradig cancer". Dessa typer av cancer växer långsamt och är mindre benägna att sprida sig till andra områden.

Om Gleason-poängen är hög (till exempel 8, 9, 10) anses den vara en "höggradig cancer". Dessa typer av cancer är mer benägna att växa och sprida sig snabbt.

Men det är viktigt att komma ihåg detta: Din Gleason-poäng är bara en del av informationen som läkare använder för att planera din behandling och ge dig en prognos. Det betyder att Gleason-poäng ensamt inte är svaret. Det är bara en del av en större bild.

Är Gleason-poängen det enda som spelar roll?

Nej, inte alls. Som jag sa tidigare är din Gleason-poäng bara en pusselbit. Läkare tar hänsyn till många andra faktorer för att förstå hela ditt tillstånd och välja den bästa behandlingen för dig.

Till exempel, när du tog din biopsi kan din läkare ha tagit flera prover, kallade kärnprover, från din prostata. Så,

• Hur många av dessa kärnor (vävnadsbitar) innehöll cancerceller?
• Hur stor andel av varje `(kärna)` var fylld med cancerceller?

Jag tittar också på sådana saker.

Dessutom är dessa saker också mycket viktiga:

• Din PSA-nivå i blodet. (PSA - prostataspecifikt antigen) (ett särskilt blodprov).
• Resultaten av den digitala rektalundersökningen (DRE) som utförs av läkaren (det vill säga hur körteln känns i handen).
• Information från specialiserade avbildningstester som ultraljudsundersökningar, MR-undersökningar eller PET-undersökningar kan hjälpa till att bestämma cancerns storlek och spridning.
• Om cancern är på båda sidor av prostata.
• Prostatacancer sägs ha spridit sig (metastaserat) till andra delar av kroppen, till exempel skelettet.
• Din ålder och allmänna hälsa.

Att lägga allt detta ihop, som att lägga ett stort pussel, är hur din läkare kommer att avgöra vilken behandling som är bäst för dig, baserat på ditt tillstånd. Så oroa dig inte i onödan för Gleason-poängen, okej?

Det viktigaste du behöver tänka på (meddelande att ta med hem)

Okej, här är det viktigaste att komma ihåg från det vi har pratat om. Gleason-poängen är ett viktigt verktyg som kategoriserar prostatacancer och ger dig en uppfattning om hur aggressiv den är. Din läkare använder den för att planera den bästa behandlingen för dig. Gleason-poängen kan variera från 6 (låggradig, mindre aggressiv cancer) till 10 (höggradig, mer aggressiv cancer). Cancer med låg Gleason-poäng växer vanligtvis långsamt och har låg risk för spridning.

Men dessa siffror ensamma berättar inte hela historien om din prostatacancer. Den historien börjar med din behandlingsplan och förståelsen för vad du kan förvänta dig av dessa behandlingar, såväl som för- och nackdelar. Din Gleason-poäng och andra testresultat är som en guide som hjälper dig på din resa mot återhämtning.

Om du någonsin har några frågor eller funderingar kring ditt Gleason-poäng, andra testresultat eller ditt medicinska tillstånd, tveka inte att fråga din läkare. Han eller hon förklarar gärna vad dessa siffror och ord betyder och svarar på eventuella frågor du kan ha . Kom ihåg att du inte är ensam på den här resan. Det finns läkare och ett vårdteam där för att hjälpa dig och ta hand om dig.

` Prostatacancer, Gleason-poäng, cancerceller, vävnadstestning, cancerstadieindelning, mäns hälsa, cancerbehandling