Sitter din lilla pojkes urinrör på en annan plats? Låt oss prata om hypospadi!

Har du märkt några förändringar i ditt nyfödda barns könsorgan när du byter blöja? Du kanske har märkt att urinrörsöppningen inte är där den normalt ska vara, utan snarare lite lägre. Som förälder kan detta vara skrämmande. Men oroa dig inte. Detta är ett vanligt tillstånd som vi känner till inom medicinen och som kan förekomma hos många pojkar vid födseln. Idag pratar vi om detta tillstånd som kallas "(Hypospadi)".

Enkelt uttryckt, vad är hypospadi?

Okej, låt oss förklara detta väldigt enkelt. Hos en man kommer urin och spermier ut ur kroppen genom ett rör som löper genom penis. Vi kallar detta rör urinröret . Vanligtvis slutar detta urinrör i ett litet hål i spetsen av penis. Vi kallar detta meatus.

Tidigt i ett barns utveckling i livmodern formas urinröret som en öppen kanal. Senare sammanfogas de två sidorna av kanalen till ett komplett rör. Tänk på det som att sätta på en dragkedja.

Hos ett barn med "hypospadi" är urinröret inte helt stängt och slutar inte som ett rör. Det är som om dragkedjan inte är helt uppdragen. Därför bildas öppningen genom vilken urinen kommer ut (meatus) inte vid penisspetsen, utan lite nedanför den, var som helst på penis. Ibland kan detta hål vara beläget nära testiklarna (pungen) eller till och med nära anus (anus).

Är situationen allvarlig? Är det något att vara rädd för?

Hypospadi kan variera från mild till svår. I vissa mycket milda fall kan kirurgi inte vara nödvändig. Men i de flesta fall kan kirurgi korrigera tillståndet helt. Så det finns ingen anledning att oroa sig för det. Med rätt behandling kan barnet leva ett normalt liv utan problem i framtiden.

Vilka typer av hypospadi finns det?

Läkare delar in detta tillstånd i flera huvudtyper, beroende på var urinröret sitter. Låt oss ta en titt på vad de är.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Det huvudsakliga symtomet är en felaktig placering av urinröret. Dessutom kan flera andra symtom förekomma.

• Förändringar i urinering: När ett barn kissar kan urinstrålen inte gå rakt framåt, utan kan droppa nedåt eller åt sidan . Detta kan göra det svårt för barnet att kissa stående när det blir äldre.
• Ofullständig förhud: Huden som täcker penisens huvud (förhuden) är eventuellt inte fullt utvecklad och täcker endast penisens övre del. Detta kan ge intrycket av en "hatt". Det är mycket viktigt att ett barn med detta tillstånd undersöks av en läkare innan det genomgår omskärelse. Denna extra hud kan användas för att reparera urinröret under operationen.
• Chordee: Penisen kan vara böjd nedåt till viss del, snarare än rak.
• Onedstigna testiklar: Vissa pojkar kan ha detta tillstånd där en eller båda testiklarna stannar kvar i pungen och inte sjunker ner i pungen.

Vilka är orsakerna till hypospadi?

Faktum är att läkare ännu inte har hittat den exakta orsaken till hypospadi. ​​De har dock identifierat flera faktorer som ökar risken för detta tillstånd.

• Genetisk koppling: Om någon i familjen (far, bror) har haft detta tillstånd finns det en chans att barnet också får det.
• Moderns tillstånd under graviditeten:
• Moderns ålder över 35 år vid tidpunkten för graviditeten.
• Moderns BMI (body mass index) är större än 30, vilket tyder på fetma .
• Det misstänks att fertilitetsbehandling, särskilt hormoner som progesteron, som ges för att upprätthålla graviditeten, kan ha effekt.
• Rökning under graviditeten.
• Exponering för vissa kemikalier eller bekämpningsmedel under graviditeten.

Hur behandlas det?

Den bästa och mest framgångsrika behandlingen för hypospadi är kirurgi . Denna operation utförs vanligtvis när barnet är mellan 6 och 12 månader gammalt . Det finns flera skäl till att utföra kirurgi i denna ålder.

• Det är säkert att ge narkos till ett barn i denna ålder.
• Det är lätt att ta hand om såret efter operationen.
• Barnet kommer inte att ha något minne av detta.

Operationen utförs vanligtvis av en barnurolog . Operationen har flera huvudmål:

1. Räta ut penisen: Om det finns ett "chordee"-tillstånd rätas penisen ut genom att korrigera böjningen.

2. Rekonstruktion av urinröret: Den ofullständiga urinröret görs om till ett helt rör, vilket för urinrörsöppningen till penisspetsen. Detta kan innebära att man använder en bit vävnad tagen från barnets egen förhud.

3. Hudomformning: Penisens hud omformas vackert. Ofta utförs omskärelse samtidigt med denna operation.

Efter operationen kan en liten slang (kateter) tillfälligt placeras för att dränera urin tills urinröret läkt. Denna kommer att tas bort av läkaren om en vecka eller två.

Finns det några komplikationer som kan uppstå efter operationen?

Som med alla operationer finns det risker och komplikationer som kan uppstå med denna operation, men dessa är mycket sällsynta.

• Uretrokutan fistel:Ett litet hål bildas mellan den nybildade urinröret och huden, vilket kan orsaka urinläckage.
• Uretral striktur: Ett ärr kan orsaka att urinröret blockeras.
• Återkommande krökning: Penisen kan krökas nedåt igen efter en tid efter operationen.

Om detta händer kan ytterligare en mindre operation behövas för att korrigera det, men många barn får mycket framgångsrika resultat med en enda operation.

Hur ska jag ta hand om barnet efter operationen?

Det är mycket viktigt att ta väl hand om ditt barn efter operationen. Följ läkarens instruktioner noggrant.

• Renlighet: Håll sårområdet så rent och torrt som möjligt. Tvätta händerna noggrant med tvål och vatten innan du byter blöja.
• Bad: Bada inte i badkar förrän din läkare ordinerat det. Bad i svampbad. När badslangen har tagits bort kan du bada normalt.
• Undvik tryck: Lägg inte barnet på mage. Ge det inte leksaker som sitter med benen utsträckta (gunghäst, hoppare) på några veckor.
• Svullnad och missfärgning: Det är normalt att penis är svullen och har en blå/lila färg efter operationen. Detta kommer gradvis att avta under en månad eller två.

När ska jag träffa en läkare eller åka till ETU?

Om ett problem uppstår efter operationen är det viktigt att agera snabbt.