Tappar du också balansen när du går? Låt oss prata om Romberg-testet!

Känner du ibland att du tappar balansen när du står eller går? Känner du dig yr eller som att du ska ramla? I så fall ska vi idag prata om ett enkelt test som kan hjälpa dig att ta reda på varför. Det kallas Romberg-testet. Oroa dig inte, det är inte ett svårt test.

Vet du vad Rombergtestet är?

Enkelt uttryckt är Rombergtestet ett kort fysiskt test som kontrollerar balansproblem, särskilt de som är relaterade till din proprioception . Nu undrar du säkert vad proprioception är. Låt mig förklara det också. Det är förmågan att känna kroppens rörelser, din position. För att vara exakt, även med slutna ögon kan du känna var dina händer är, var dina fötter är, det är vad det handlar om.

Rombergtestet kontrollerar huvudsakligen om den dorsala kolumnbanan , en del av hjärnan och ryggmärgen som styr proprioception, fungerar korrekt.

Testet görs så här: Du kommer att bli ombedd att stå med benen ihop och armarna längs sidorna eller vikta över bröstet. Du måste först hålla ögonen öppna och sedan stänga dem. Din läkare kommer att övervaka dig under denna tid och notera eventuella tecken på svajning eller balansförlust.

Detta test är uppkallat efter Moritz Romberg, en europeisk neurolog från 1800-talet som först introducerade metoden, särskilt för att diagnostisera allvarliga fall av tertiär/sen syfilis.

Hur upprätthåller vi egentligen balans i vår kropp?

Balans är förmågan att bibehålla en balanserad kroppsvikt, stå upprätt och röra sig stadigt. Tänk på det, det är tack vare denna balans som vi inte faller när vi går, springer eller bara står stilla.

Våra kroppar upprätthåller denna balans genom en komplex uppsättning system som kallas sensomotoriska kontrollsystem. Dessa inkluderar:

• Sensorisk input från synen: Baserat på vad vi ser kan vår hjärna förstå hur vi mår och hur den omgivande miljön är.
• Proprioception: Som tidigare nämnts känner vi av våra kroppsdelars position och rörelse.
• Vestibulära systemet i innerörat: Det är detta som ger hjärnan information om våra rörelser, balans och rumsliga orientering. När du upplever yrsel kan något vara fel med detta system.
• Denna sensoriska input samlas in och förstås korrekt av hjärnan.
• Följaktligen ger det motorisk effekt till ögon och muskler.

Vi kan drabbas av skador, vissa sjukdomar, synproblem, vissa mediciner, och när vi åldras kan en eller flera av dessa saker försvagas. Det är då balansproblem uppstår.

Rombergtestet hjälper till att avgöra om dina balansproblem beror på ett problem med proprioception.

Vad är denna proprioception?

Låt oss prata lite mer om proprioception. Det är vår kropps förmåga att känna av sina egna rörelser och sin position i rummet (miljön runt omkring oss).

Den dorsala kolumn-mediala lemniscus-vägen (DCML) , eller helt enkelt den dorsala pelaren , är en sensorisk väg i vårt centrala nervsystem – det vill säga hjärnan och ryggmärgen. Det är genom denna väg som vi uppfattar subtila förnimmelser av beröring, vibrationer och position från nerver i vår hud, muskler och leder.

Oavsett vilken rörelse vi gör, skickar sensoriska receptorer i vår hud, muskler och leder impulser till hjärnan genom denna dorsala pelare. Denna information, i kombination med visuell input och information om balans och rörelse från det vestibulära systemet i innerörat, berättar för hjärnan var och hur våra kroppar befinner sig.

Rombergtestet innebär att synhjälpmedlet tas bort när ögonen är slutna. Detta kan användas för att se hur väl proprioceptionen fungerar för att upprätthålla balans. Detta kan hjälpa till att identifiera förekomsten av ett neurologiskt tillstånd som påverkar proprioceptionen.

När är Romberg-testet nödvändigt?

Läkare utför vanligtvis detta Romberg-test:

• För dig som har balansproblem, yrsel och täta fall.
• Detta görs också som en del av rutinmässiga neurologiska undersökningar .

Detta test är mycket användbart för att diagnostisera och bedöma olika neurologiska tillstånd. Här är några exempel:

• Parkinsons sjukdom
• Friedreichs ataxi
• Vitamin B12-brist
• Tertiär/sen syfilis
• Normaltryckshydrocefalus (NPH) hos äldre personer som faller ofta
• Wernickes syndrom
• Ménières sjukdom
• Brown-Sequard syndrom
• Posterior cord syndrom

Men kom ihåg att balansproblem också kan orsakas av andra tillstånd relaterade till din syn och ditt vestibulära system.

Vem utför Rombergtestet?

Rombergtestet kan utföras säkert av alla vårdgivare som är bekanta med det. Eftersom det är en neurologisk undersökning utförs det dock oftast av neurologer .

Hur utförs Rombergtestet egentligen?

Detta är en fysisk undersökning. Din läkare kommer att ge dig instruktioner och titta på dig. Här är stegen:

1. Du kommer att bli ombedd att ta av dig skorna och stå med benen ihop.

2. De säger att man ska hålla armarna nere längs sidorna, eller korsa dem över bröstet.

3. Först måste du stå rakt utan att röra dig i cirka 30 sekunder med ögonen öppna . Läkaren kommer att kontrollera dina kroppsrörelser och din balans.

4. Stå sedan i samma position och slut ögonen . Du bör stanna så här i cirka 30 sekunder eller en minut. Läkaren kommer att bedöma dina rörelser och din balans igen.

Det finns olika modifierade versioner av Romberg-testet. De används för att bedöma balans i olika situationer. Två exempel är:

• Skärpt Romberg-test (SRT): Detta används för att kontrollera ataxi (nedsatt koordination) hos personer som återhämtar sig från dykarsjuka (t.ex. ett tillstånd som förekommer hos dykare). Till skillnad från det vanliga Romberg-testet placerar man fötterna i en linje, med hälen på ena foten vidrör tårna på den andra.
• Enbenshållningstest (SLST): Detta används för att bedöma postural stabilitet hos äldre och personer med Parkinsons sjukdom . Det innebär att man testar hur länge personen kan stå på ett ben med öppna ögon. Testet genomförs på en minut. Varje ben testas tre gånger.

Vad kan man förvänta sig under testet?

Rombergtestet är ett mycket snabbt och enkelt test. När du gör det kommer ingen att hålla dig eller hjälpa dig att hålla balansen.

Men oroa dig inte! Din läkare eller personen som utför testet kommer att sitta bredvid dig och noggrant observera dig. Om de ser att du är på väg att falla kommer de snabbt att fånga upp dig och hindra dig från att falla. Dessutom har området runt testplatsen rensats från alla föremål som kan orsaka ett fall.

Kräver detta någon speciell förberedelse?

Nej. Du behöver inte göra något särskilt innan du gör Romberg-testet.

Finns det några risker med detta test?

Om detta test utförs på ett säkert sätt av en utbildad läkare eller sjukvårdspersonal finns det inga kända risker eller komplikationer.

Hur lång tid tar det att få veta resultatet av testet?

När du har slutfört testet kan läkaren berätta om ditt Romberg-test är positivt eller negativt.

Men kom ihåg en sak. Rombergtestet ensamt kan inte säga exakt vad som orsakar dina balansproblem eller vad som är fel med din ryggpelare. Din läkare kommer att behöva göra ytterligare tester för att fastställa den exakta orsaken.

Vad innebär det att ha ett positivt Romberg-test?

Ett positivt Romberg-test är när du tappar balansen efter att ha slutit ögonen. Det vill säga om din kropp svajar mycket, om du för fram ett ben i den riktning du ska falla, eller om du faktiskt faller.

Om ditt Romberg-test är positivt kommer din läkare att beställa ytterligare tester för att ta reda på vad som orsakar att din ryggpelare inte fungerar korrekt. Ett positivt Romberg-test kan orsakas av en mängd olika medicinska tillstånd.

Vad betyder det när Romberg-testet är negativt?

Ett negativt Romberg-test är när du kan förbli stabil utan betydande svajningar under testet.

Det här innebär att symtom relaterade till ditt vestibulära system eller proprioception kanske inte är direkt relaterade till balansproblem, eller kan bero på en annan orsak som inte kan identifieras med Romberg-testet.

När ska man uppsöka läkare om man har problem med balansen?

Balansproblem kan vara farliga och kan leda till fall. Om du har något av dessa symtom, se till att uppsöka läkare:

• Ostadighet
• Yrsel
• Yrsel - (Singalesisk: Känsla av yrsel, känsla av att förlora medvetandet)
• Dimsyn
• Att tappa balansen och falla
• Känsla av desorientering
• Känslan av att rummet snurrar, ett tag
• Känslan av att röra på sig när du vet att du fortfarande är
• Känslan som om du faller

Låt oss lära oss lite om detta: Vad är det modifierade Romberg-balanstestet?

Detta är det modifierade Romberg-balanstestet.Det används ibland av poliser för att avgöra om en förare har varit påverkad av alkohol, men detta är inte ett fälttest som godkänts av National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) .

När du gör detta kommer polisen att be dig hålla ihop benen, luta huvudet lätt bakåt och blunda. Sedan, efter 30 sekunder, kommer du att bli ombedd att säga "stopp" när du känner för det.

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem:

Att tappa balansen och känna sig yr kan vara en skrämmande upplevelse. Om du känner dig ostadig eller obalanserad när du står eller går, kontakta en läkare. De kan utföra tester som Romberg-testet för att hjälpa dig att hitta orsaken till dina balansproblem. Kom ihåg att en korrekt diagnos är det första steget till korrekt behandling.

` Rombergtest, balans, proprioception, nervsystem, yrsel, fall, neurologiska sjukdomar