Beroendeframkallande substanser: Är vi medvetna om denna farliga fälla?

Har du någonsin undrat varför människor blir beroende av vissa saker så lätt? Du har förmodligen sett sådana människor omkring dig. Idag ska vi prata om vad dessa "beroendeframkallande saker" egentligen är, hur farliga de är och om man kan bli av med dem. Detta är ett mycket viktigt ämne, eftersom de kan drabba vem som helst, i alla åldrar.

Vad är dessa "beroendeframkallande substanser"?

Enkelt uttryckt är det här kemikalier, mediciner eller droger som vi är beroende av och inte kan sluta använda. För att vara exakt är det här ett kroniskt tillstånd . Det vill säga, även om du vet att dessa saker är skadliga för dig, fortsätter du att söka upp dem. Det är som att dras till en magnet.

Nu ska vi ta en titt på vad som faller inom den här kategorin. Några av dem kanske du har hört talas om, och vissa kan vara lite nya:

• Alkohol : Så det finns inget speciellt att säga om detta.
• Koffein : Ja, ja, koffeinet i teet och kaffet vi dricker tillhör också den här gruppen. Men effekten beror på mängden.
• Cannabis/Marijuana : Detta är också något som det pratas mycket om just nu.
• Hallucinogener : Exempel inkluderar fencyklidin (PCP) och lysergsyradietylamid (LSD). Dessa kan få dig att se saker du inte kan se eller höra saker du inte kan höra.
• Hypnotika, lugnande medel och ångestdämpande medel : Detta inkluderar läkemedel som bensodiazepiner och barbiturater. Även om de ordinerats av en läkare kan de vara beroendeframkallande om de används felaktigt.
• Inhalationsmedel : Saker som färgförtunnande medel, vissa aerosolsprayer, gaser och nitriter. Dessa är mycket farliga.
• Receptbelagda och receptfria opioider : Detta inkluderar smärtstillande medel som (kodein) och (oxikodon) samt läkemedlet (heroin).
• Receptbelagda och receptfria stimulantia : Dessa inkluderar Adderall® (som innehåller amfetamin/dextroamfetamin), kokain och metamfetamin (meth).
• Tobak/Nikotin : Att röka cigaretter och använda elektroniska cigaretter (e-cigaretter eller vaping) faller alla in i denna kategori.

Själva ordet ”substanser” gör det tydligt att detta inte är begränsat till bara ”pulver”. Det finns många olika saker som kan vara beroendeframkallande och utgöra ett hot mot vår hälsa utan att vi ens inser det.

Vilka är de mest beroendeframkallande sakerna? Varför är det så?

Forskning har visat att vissa saker är mer beroendeframkallande än andra. De mest framträdande av dessa är:

• Alkohol
• Kokain
• Heroin
• Metamfetamin
• Nikotin

Kom ihåg att allt inte är lika beroendeframkallande. Sannolikheten för att någon blir beroende av vissa saker, eller deras "beroendebenägenhet", varierar från person till person. Detta beror på flera faktorer:

• Hur du använder det: Till exempel varierar effekterna beroende på om du tar det oralt, injicerar det eller inhalerar det. Ju snabbare det kommer in i blodomloppet, desto större är risken för beroende.
• Hastigheten med vilken den når hjärnan och hur den stimulerar hjärnans "njutningscentrum" (belöningsväg): Vissa saker går direkt till hjärnan och startar en kemisk process som får oss att känna oss glada och nöjda. Det är som en liten "spark" mot hjärnan. Det påverkar också hastigheten med vilken den passerar "blod-hjärnbarriären".
• Den tid det tar att känna av effekterna av att använda substansen: Ju tidigare effekterna märks, desto större är sannolikheten att du använder den igen.
• Detta kan leda till en ökning av kroppens "tolerans" och/eller risken för "abstinensbesvär": vi kommer att prata om detta lite senare.

Vad är "kontrollerade ämnen"?

”Kontrollerade substanser” är droger eller kemikalier som har hög potential för missbruk och hög risk att utveckla substansbruksstörning . Dessa kan inte köpas receptfritt.

Till exempel finns det i USA strikta lagar gällande tillverkning och distribution av receptbelagda läkemedel. Exempel inkluderar morfin (ett smärtstillande medel) och metylfenidat (ett stimulerande medel). Det är också olagligt att inneha och distribuera receptfria läkemedel, såsom metylendioximetamfetamin (MDMA) och heroin.

Drug Enforcement Administration (DEA) har delat in dessa kontrollerade substanser i fem kategorier, eller "scheman", som ger en uppfattning om deras farlighet och vilken kontrollnivå de kräver.

• Lista I: Dessa är de droger med högst potential för missbruk och beroende. Exempel: "(Heroin)", "(LSD)", "(MDMA)" och marijuana "(Marijuana)". (Även om marijuana är lagligt i vissa amerikanska delstater, tillhör det fortfarande denna kategori på federal nivå.)
• Schema II: Dessa har också en hög risk för missbruk och beroende. Exempel: `(Fentanyl)`, `(Morfin)`, `(Metamfetamin)` och `(Oxykodon)`. Läkare måste följa strikta regler när de förskriver dessa läkemedel (t.ex. inga påfyllningar).
• Schema III: Dessa läkemedel har lägre risk för missbruk, men viss risk för beroende. Exempel: Bensfetamin, ketamin och anabola steroider. Dessa läkemedel har också tidsgränser för sin frisättning (t.ex. kan de bara ges fem gånger inom en sexmånadersperiod).
• Schema IV: Har lägre risk för missbruk och beroende än de tre första schemana. Exempel: `(Clonazepam)`, `(Diazepam)`, `(Lorazepam)`, `(Tramadol)` och `(Triazolam)`. Även om läkemedlet återutges övervakas det noggrant.
• Schema V: Dessa är de läkemedel med lägst potential för missbruk eller beroende, men de är inte utan vissa risker. Exempel: Vissa läkemedel som innehåller "(Kodein)", läkemedel mot diarré som innehåller "(Atropin/difenoxylat)", "(Pregabalin)". Läkare kommer att övervaka dig noggrant medan du behandlas med dessa läkemedel.

Även om denna klassificering inte är densamma i Sri Lanka, kan den ge oss en uppfattning om hur kontrollerade vissa saker bör vara och endast bör användas efter medicinsk inrådan.

Vad händer med hjärnan och kroppen när vi använder dessa saker?

Den omedelbara effekten av att använda ett ämne kallas "berusning". Det finns flera saker som kan hända här:

• Humörsvängningar: Du kan plötsligt känna dig yr eller sömnig. Du kan känna dig extremt glad och energisk. Du kan också känna dig misstänksam eller paranoid vid andra tillfällen.
• Hallucinationer: Att se eller höra saker som egentligen inte finns där.
• Förändringar i tänkande och beslutsförmåga: oförmåga att välja rätt från fel, förvirring i tänkandet.
• Koordinationssvårigheter: Vacklande vid gång, svårigheter att hålla saker.
• Ökad eller minskad aptit: Detta varierar beroende på substansen.

Exakt hur du känner dig beror på vad du tog, hur mycket du tog och om du hade andra mediciner eller droger i systemet vid tidpunkten.

Substansabstinens

När du använder ett ämne kontinuerligt och ofta vänjer sig kroppen vid det. Det är som något du gör varje dag. Sedan, när du plötsligt slutar använda det, eller när dess effekter på din kropp avtar, börjar du uppleva obehagliga symtom. Detta kallas "abstinenssymtom" eller "utsättningssymtom".

Här är några vanliga abstinensbesvär:

• Agitation
• Känner mig kall (frossa)
• Diarre
• Sömnsvårigheter
• Muskelvärk
• Illamående och kräkningar
• Magkramper
• Svettning

Svårighetsgraden av dessa abstinensbesvär beror på vad du har använt och hur mycket din kropp har vant sig vid det (tolerans). Vissa substanser, såsom opioider, kan orsaka abstinensbesvär som är så allvarliga att du kanske vill använda dem igen för att bli av med smärtan. Det är därför substansbruk ibland kan vara så svårt att behandla.

Effekt på hjärnan

Dessa beroendeframkallande ämnen påverkar direkt "njutningscentret" i din hjärna. Tänk på det, vi vill alla biologiskt känna oss lyckliga och uppfyllda. För det mesta får vi denna lycka från bra, hälsosamma saker. När du umgås med någon du älskar, eller när du äter en utsökt måltid, producerar din kropp en kemikalie som kallas dopamin . Denna dopamin är det som får oss att känna oss lyckliga och uppfyllda. Så det är som en cykel - du får bra känslor, så du vill göra de sakerna om och om igen.

Vet du vad som händer när du tar dessa beroendeframkallande ämnen? Din hjärna producerar plötsligt en stor mängd dopamin. Det betyder att den artificiellt skapar mycket njutning. Denna höga dopaminnivå kan orsaka skadliga förändringar i dina tankar, känslor och beteenden. Det betyder att du är mer benägen att sträva efter den artificiella njutning du får av dessa ämnen än den njutning du får av de hälsosamma sakerna.

Med tiden förändrar dessa ämnen din hjärnas kemi. Då känner du inte längre samma njutning av den mängd du tog tidigare. Det betyder att du utvecklar en "tolerans" mot ämnet. Sedan behöver du använda mer och mer av ämnet för att få samma njutning. Detta kan leda till att du använder mer och mer, tar farliga doser eller blandar olika ämnen. Detta kan leda till livshotande tillstånd som en "överdos".

Vad är skillnaden mellan att bara använda och att vara beroende?

Att enbart ”använda” (substansbruk) och ”missbruka” (substansmissbruk) skiljer sig från ett kroniskt, vanemässigt mönster som leder till ett substansbruksproblem . En person kan använda något ibland, men det gör dem inte till ett ”suspenderat”.

Men alla får inte den möjligheten. Ibland, även om du använder det fel ett par gånger, kan din kropp vänja sig vid det (tolerans) och det kan bli ett beroende. Det betyder att du kan falla i den här fällan lättare än du tror.

Det viktiga är att substansbruksstörning är ett behandlingsbart tillstånd. Om du är redo finns det behandlingar, rådgivning och mediciner som kan hjälpa dig att hantera detta kroniska tillstånd.

Hur ska vi ta hand om detta i vardagen?

Ibland ordinerar läkare vissa läkemedel för att lindra svår smärta efter operation eller för att hantera ett kroniskt tillstånd. Det finns också vissa hushållskemikalier (t.ex. en spray för att rengöra ett tangentbord). Dessa är nödvändiga saker.

Missbruk av dessa produkter är dock också vanligt. Därför är det viktigt att vara välinformerad om de läkemedel som din läkare ordinerar eller de produkter du har hemma. Förvara dem på ett säkert ställe och använd dem endast enligt anvisningarna .

Om du tror att du eller någon du älskar riskerar att utveckla ett beroende, tveka inte att prata med en läkare . De finns där för att hjälpa dig när du är redo. Var inte rädd, skäms inte. Detta kan hända vem som helst, och det finns hjälp för detta.

Slutligen, några saker du bör komma ihåg (Meddelande att ta med sig hem)

Så, utifrån det vi har diskuterat har du förmodligen fått en uppfattning om hur allvarliga dessa beroendeframkallande substanser är, och hur viktigt det är att vara medveten om dem.

• Beroende är inte en svaghet, det är en sjukdom: det kan drabba vem som helst. Så det är inte bra att marginalisera någon.
• Varje substans beroendeframkallande potential är olika: vissa saker kan vara beroendeframkallande snabbare än vi tror.
• Även receptbelagda läkemedel kan vara farliga om de inte används på rätt sätt: Följ alltid din läkares anvisningar.
• Din hjärna utvecklar tolerans mot dessa saker: det betyder att du behöver mer och mer av dem med tiden. Detta är farligt.
• Abstinens kan vara allvarliga: Det är därför många människor frestas att använda igen.
• Det finns hjälp! Om du eller någon du känner har det här problemet finns det läkare och kuratorer som kan hjälpa dig. Lid inte ensam.

Att prata om detta kan vara svårt. Men att vara medveten är det första steget. Du och din familj behöver prata om detta och vara medvetna. Först då kan vi undvika dessa fallgropar och leva ett hälsosamt liv. Om du har ytterligare frågor, tveka inte att fråga en läkare.

` Beroende, droger, alkohol, nikotin, substansbruksstörning, psykisk hälsa, dopamin