Låt oss prata om aneurysmkirurgi i enkla termer.

Har du någonsin hört ordet "aneurysm"? Kanske har din läkare nämnt det, eller kanske någon i din familj har detta tillstånd. Även om det kan låta lite skrämmande är det viktigt att vara medveten om det. Idag ska vi prata om den traditionella öppna operationen för ett aneurysm, det vill säga "traditionell öppen kirurgi".

Vad är aneurysmkirurgi?

Enkelt uttryckt är en aneurysmoperation en behandling av ett aneurysm i aorta, kroppens huvudsakliga blodkärl. Aorta är som den huvudsakliga vattenledningen i kroppen. När en av dess väggar försvagas och butar ut som en ballong kallar vi det ett "aortaaneurysm". Detta är mycket farligt, eftersom bulan kan spricka (ruptur) eller rivas sönder (dissektion). Om det händer kan det till och med vara livshotande.

Så i den här operationen tar kirurgen bort den skadade, svullna delen av aortan och ersätter den med en rörliknande struktur gjord av artificiell vävnad. Vi kallar detta ett transplantat. Detta transplantat fungerar som ett nytt blodkärl, vilket gör att blodet kan flöda säkert och utan hinder.

Detta är en större operation. Kirurgen måste göra ett stort snitt i bröstet eller buken för att komma åt aneurysmet. Om det sitter i bröstet kallar vi det ett "(thorakal aortaaneurysm)", och om det sitter lite längre ner i buken kallar vi det ett "(abdominal aortaaneurysm)".

Vem behöver egentligen den här operationen?

Denna operation krävs i två huvuddelar. Den ena är en akut operation och den andra planeras och utförs innan en risk uppstår.

1. Som en nödsituation (om aneurysmet brister eller brister)

Detta är den farligaste situationen. Om aneurysmet brister är det en livshotande situation. Om du plötsligt upplever följande symtom bör du omedelbart uppsöka akutmottagningen på sjukhus .

2. Innan en risk uppstår (som en planerad operation)

Om din läkare har upptäckt att du har ett aneurysm kommer hen att övervaka det regelbundet. Om något av följande inträffar är risken för att aneurysmet brister högre. I sådana fall kan din läkare besluta att operera.

• Om du känner smärta i magen, ryggen, bröstet, ljumsken eller insidan av låret.
• Om det känns som magont.
• Om du har hosta, heshet eller andningssvårigheter.
• Om aneurysmet är större än 5 centimeter .
• Om aneurysmet växer snabbt (mer än 1 centimeter per år).

Din läkare kommer att beakta många faktorer, inklusive din allmänna hälsa, aneurysmets storlek och dess placering, för att fatta det bästa beslutet. Om du till exempel har ett tillstånd som Marfans syndrom kan även ett litet aneurysm vara farligt. Därför kan operation behövas snabbt.

Vad händer före operationen?

Om det är en planerad operation börjar förberedelserna veckor i förväg.

• Medicinska tester: Läkaren kommer att undersöka dig och utföra flera tester för att se om din kropp är redo för operation.
• Att prata om mediciner: Du bör berätta för din läkare om alla mediciner du tar (receptfria, naturläkemedel, vitaminer). Vissa mediciner kan kräva att du slutar ta dem före operationen.
• Kontrollera andra sjukdomar: Om du har sjukdomar som högt blodtryck måste de kontrolleras väl före operation.
• Att sluta röka: Det är mycket viktigt att sluta röka helt minst en månad före operationen.
• Sjukdomar: Om du har någon sjukdom, såsom förkylning eller feber, berätta det för din läkare .

Läkaren kommer att ge dig några speciella instruktioner, som att inte dricka vatten efter midnatt kvällen före operationen.

Vad händer under operationen?

Du kommer inte att känna någonting under operationen. Du kommer att sövas under narkos. Operationen tar vanligtvis cirka 3–4 timmar. Här är de viktigaste stegen.

1. Incision: Kirurgen gör ett långt snitt i bröstet eller buken för att nå aneurysmet.

2. Klämning: Speciella anordningar stänger tillfälligt blodkärlen ovanför och under aneurysmet. Vid detta tillfälle kan en hjärt-lungmaskin användas för att pumpa blod till andra delar av kroppen.

3. Transplantatinsättning: Den svullna, skadade delen avlägsnas och ersätts med ett konstgjort rör, kallat ett "transplantat", som sys fast och fixeras.

4. Stängning: Slutligen stängs snittet med stygn eller häftklamrar.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer du att flyttas till intensivvårdsavdelningen (IVA). Där behöver du stanna under medicinsk övervakning i några dagar. Den totala sjukhusvistelsen kan vara mellan 3 och 10 dagar. På sjukhuset kommer du att:

• En urinkateter sätts in.
• Ett rör förs in genom näsan.
• Antikoagulantia ges för att förhindra blodkoagulering.
• De kan rekommendera att man använder speciella strumpor för att förhindra blodproppar i benen.
• Smärtstillande medel ges.

Du bör börja gå långsamt och återfå din styrka. Men kom ihåg att detta är en större operation. Så du måste ge din kropp tid att läka. Se till att någon kör dig hem. Du får inte köra bil förrän din läkare ger dig tillåtelse.

Återhämtningstid och saker att vara medveten om

Det tar vanligtvis 4–6 veckor att återhämta sig helt, även om det för vissa kan ta 2–3 månader.

Begränsningar att iaktta under återhämtningen

• Kör inte bil förrän din läkare säger åt dig att göra det.
• Bada inte i ett badkar med vatten förrän såret har läkt. Du kan duscha.
• Lyft inte vikter som är tyngre än 4,5 kg (10 lbs).
• Träna inte så hårt att du blir andfådd.

Att ta hand om snittsåret

När du hostar eller nyser, lägg en kudde över snittet och tryck ner den. Detta minskar smärtan och skyddar såret. Håll såret rent enligt läkarens anvisningar.

När du ska kontakta din läkare omedelbart

Var uppmärksam på din kropp under din återhämtning. Om du upplever något av följande symtom, kontakta din läkare omedelbart.