När du är gravid är ditt största hopp att föda ett friskt barn. Men ibland, efter ultraljudet, säger läkaren att det är ett problem med barnet i din livmoder. Rädslan och oron du känner vid en sådan tidpunkt kan inte uttryckas med ord. Men visste du att dagens medicinska vetenskap är så avancerad att vissa medicinska tillstånd kan behandlas redan innan barnet är fött, det vill säga medan det fortfarande är i livmodern? Det är det vi ska prata om idag.
Enkelt uttryckt, vad är fetoskopi?
Fetoskopi är en typ av endoskopi som används för att undersöka barnet i livmodern. Tänk dig att ett mycket tunt, fiberliknande rör (kallat fetoskop) förs in genom ett litet snitt i magen och in i livmodern. Det finns en liten kamera i änden av röret. Bilderna från kameran kan ses av läkaren på en stor skärm. Barnet, moderkakan och fostersäcken inuti livmodern kan då tydligt ses.
Det speciella med detta är att eftersom röret är ihåligt inuti är det möjligt att föra mycket ömtåliga kirurgiska instrument genom det för att behandla vissa av barnets medicinska tillstånd och, om nödvändigt, ta en bit vävnad för undersökning (en "biopsi"). I vissa fall förs detta rör också in genom slidan och in i livmoderhalsen.
När är en fetoskopi nödvändig?
Detta är inte något som görs för alla. Det används huvudsakligen under graviditetens andra eller tredje trimester för att behandla medfödda tillstånd hos barnet. Vissa av dessa tillstånd kan, om de lämnas obehandlade, vara livshotande för graviditeten eller barnet.
Låt oss titta på tabellen nedan för att se när den här metoden används oftast.
| Medicinskt tillstånd | Enkel förklaring och behandling |
|---|---|
| Tvilling-till-tvilling-transfusionssyndrom | Detta är ett sällsynt men farligt tillstånd som förekommer hos ofödda tvillingar som delar samma moderkaka. Det är när blodflödet från det ena barnet till det andra är ojämnt. Fetoskopi hittar dessa onormala blodkärl i moderkakan och använder en laser för att försegla dem. Detta kallas fetoskopisk laserfotokoagulation . |
| Fostervattenssyndrom | Det är då fostersäcken, som är vattenpåsen som omger barnet, trasslar in sig i barnets kropp, likt ett vävnadsband. Detta kan avbryta blodflödet till barnets lemmar, eller till och med orsaka att de slits av. Vid fetoskopi används en laserstråle för att skära av de intrasslade banden och befria barnet. |
| Medfött diafragmabråck (CDH) | Detta inträffar när ett hål bildas i barnets diafragma (muskeln som separerar bröstkorg och buk). Detta gör att organen i buken kan röra sig in i bröstkorgen och trycka på lungorna. Detta förhindrar att lungorna utvecklas ordentligt. Fetoskopi innebär att ett litet rör förs in i barnets luftstrupe för att stimulera lungutvecklingen. Röret tas bort efter några veckor. Denna procedur kallas fetoskopisk endoluminal trakeal ocklusion (FETO) . |
Dessutom används denna metod även för att behandla andra medfödda tillstånd såsom placentatumörer och spina bifida.
Hur förbereder man sig för den här operationen?
Om din läkare beslutar att du behöver denna operation kommer hen att förklara i detalj hur du ska förbereda dig för den. Detta kan variera från person till person.
- Det beror på om operationen görs via buken eller slidan.
- Det beror på om du kommer att få lokalbedövning eller narkos .
- Det beror på om du ger andra läkemedel för att minska barnets rörelser under operationen.
Prata med din läkare om alla dina frågor och farhågor. De kommer att förklara allt för dig och ta väl hand om dig.
Hur fetoskopi utförs
Denna operation utförs vanligtvis i en operationssal. Du kommer att få anestesi och medicin för att hålla dig och ditt barn stilla under ingreppet.
Vad som händer härnäst, enkelt uttryckt, är följande:
1. Ett litet snitt: Läkaren kommer att göra ett mycket litet snitt i huden på din buke.
2. Insättning av fetoskopet: Genom snittet förs fetoskopröret försiktigt in i livmodern och fostersäcken där barnet befinner sig.
3. Visning på en skärm: Eftersom bilderna från kameran på röret visas på en stor skärm kan läkaren ta en bra titt på både barnet och moderkakan.
4. Behandling:Beroende på vilken behandling som krävs förs sedan ömtåliga kirurgiska instrument in genom röret och utförs. Detta kan vara en laserbehandling eller ett vävnadsprov.
Är detta en större operation? Vilka är riskerna?
Fetoskopi är ett minimalinvasivt ingrepp. Det innebär att det utförs genom ett litet snitt, utan några stora snitt, så det blir väldigt lite skada på kroppen. Andra alternativa metoder kräver ett större snitt i buken, och deras risker är mycket högre.
Men precis som alla operationer är denna inte utan risker. Men kom ihåg att läkare bara beslutar att utföra denna operation när fördelarna för barnet och modern är mycket större än att inte genomgå operationen.
| Möjliga risker med fetoskopi | |
|---|---|
| För tidig födsel | Ett barns födelse före beräknad tid. |
| För tidig förlossning | För tidig utlösning. |
| Tidig bristning av vattenpåsen | För tidig hinnruptur (PPROM). |
| Missfall | Missfall som en komplikation av operation. |
| Infektion | Infektion i livmodern eller modern. |
| Blödning | Överdriven blödning. |
Vad händer efter operationen?
Efter fetoskopin får läkaren mycket viktig information om barnets tillstånd. Följaktligen beslutas nästa steg.
- Hur barnet förlöses: Beroende på barnets tillstånd avgörs det om en vaginal förlossning eller ett kejsarsnitt är säkrast.
- Var barnet kommer att födas: Om barnet behöver specialiserade medicinska resurser efter födseln kommer förlossningen att planeras på ett sjukhus som har dessa resurser.
- När barnet är beräknat: Ibland kan det vara nödvändigt att föda barnet tidigt, snarare än att vänta tills graviditeten är avslutad.
Tiden det tar att få resultaten beror på orsaken till operationen. Om du till exempel har genomgått laserbehandling kan du veta om den lyckades direkt efter operationen. Om du däremot har tagit en biopsi tar det några dagar innan resultaten kommer tillbaka.
Hur lång tid tar det att läka?
Eftersom detta är en minimalinvasiv procedur är återhämtningstiden kort. De flesta kan återgå till normala aktiviteter samma dag. Du måste dock vara mycket försiktig med snittstället. Din läkare kommer dock att ge dig specifika instruktioner baserade på ditt specifika tillstånd.
Meddelande att ta med sig hem
- Fetoskopi är ett specialiserat, avancerat kirurgiskt ingrepp som används för att behandla vissa allvarliga medicinska tillstånd hos spädbarn i livmodern.
- Detta görs endast i fall där det finns en risk för barnets liv eller graviditeten, och om nyttan av behandlingen vida överväger risken.
- Även om det är ett minimalt invasivt ingrepp, liksom med alla operationer, finns det vissa risker.
- Om du ska genomgå den här typen av operation är det normalt att känna sig nervös. Prata med din läkare om eventuella funderingar du har och slappna av. De är fast beslutna att ge det bästa för dig och ditt barn.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar