Är du rädd för en koloskopi? Låt oss prata om det här enkelt.

Har din läkare sagt åt dig att göra en koloskopi? Du kanske kände dig lite rädd och nervös när han sa det. Det är normalt att tänka saker som: "Vad är det här? Kommer det att göra ont? Jag vet inte vad jag ska göra." Men det här är egentligen inget att vara rädd för. Det här är ett mycket viktigt test för din hälsa, särskilt för att skydda dig från allvarliga sjukdomar som tjocktarmscancer. Idag ska vi prata om detta väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå, som om du pratade med en vän.

Enkelt uttryckt, vad är en koloskopi?

Tänk dig att läkaren vill se något inuti din kropp som du inte kan se från utsidan. En koloskopi är just det. Den undersöker insidan av din tjocktarm , vilket är tjocktarmen och dess sammankopplade ändtarm och anus.

Detta görs med hjälp av ett mycket tunt, flexibelt rör. Det finns en liten kamera och en lampa i änden av röret. Vi kallar detta instrument för ett "koloskop". Detta rör förs in genom anus och förs långsamt upp i tjocktarmen. Läkaren kan sedan titta på bilderna från kameran på en stor skärm. Det är som att titta på ett TV-program inuti din tjocktarm. Detta är faktiskt en typ av undersökning som kallas endoskopi . En endoskopi är alla undersökningar som innebär att ett rör med en kamera förs in i kroppen.

Varför behöver vi göra en koloskopi?

Det finns tre huvudskäl till att göra en koloskopi. Ibland kan alla tre av dessa skäl uppfyllas i ett enda test.

1. Förebyggande och tidig upptäckt (screening): Att upptäcka en sjukdom som kan utvecklas i framtiden, särskilt tjocktarmscancer, utan några symtom.

2. Diagnos: Hitta den exakta orsaken till ett symptom du redan upplever (t.ex. magont, blod i avföringen).

3. Behandling: Om något problem upptäcks under undersökningen, behandla det på plats.

Låt oss titta på var och en av dessa lite mer i detalj.

1. Upptäck sjukdomar tidigt, även om de är asymptomatiska (Screening)

Många gör sin första koloskopi av denna anledning. När de blir äldre ökar risken för att utveckla kolorektal cancer exponentiellt. Det farligaste med denna cancer är att den ofta inte visar några symtom i ett tidigt skede . När symtomen väl uppstår kan det vara för sent att behandla den.

En läkare kan vanligtvis rekommendera en koloskopi för dig i följande fall:

• Om du är över 45 år och inte har gjort detta test tidigare.
• Det har gått 10 år sedan detta test senast gjordes.
• Om en polyp togs bort under din senaste koloskopi.
• Om någon i din familj (mamma, far, syskon) har haft tjocktarmscancer .
• Om du har en ärftlig sjukdom (t.ex. familjär adenomatös polypos – FAP eller Lynch syndrom).
• Om du har en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, såsom inflammatorisk tarmsjukdom (IBD).

2. Hitta orsaken till symtomen (Diagnos)

Ibland kan du ha vissa symtom. Din läkare behöver en tydlig bild för att ta reda på exakt vad som orsakar dem. En koloskopi kan se insidan av din tjocktarm mycket tydligare än andra skanningar.

En läkare kan föreslå en koloskopi om du har symtom som dessa:

• Blod eller annan flytning från anus utan någon uppenbar anledning.
• En oförklarlig förändring i dina tarmvanor (t.ex. ihållande diarré, förstoppning).
• Ihållande magont utan någon uppenbar anledning .
• Viktminskning utan anledning.

Om läkaren under detta test ser ett misstänkt område kan hen ta en liten bit vävnad (en biopsi) och skicka den till laboratoriet. Detta kan bidra till att bekräfta sjukdomens exakta natur.

3. Behandla samtidigt som testet.

Detta är en av de största fördelarna med en koloskopi. Om läkaren ser några problem under undersökningen kan de förmodligen behandla dem direkt.

• Borttagning av polyper: Polyper är onormala, små utväxter som bildas på tjocktarmsväggarna. De flesta av dessa är inte cancerösa. Vissa kan dock bli cancerösa med tiden. Om en läkare hittar en polyp kommer de därför att ta bort den (en "polypektomi"). Detta kan förhindra att cancer utvecklas i framtiden.
• Sårläkning: Mindre blödande områden kan förseglas.
• Injektion: Du kan injicera medicin direkt i de områden som behövs.
• Avlägsnande av hinder: Ett hinder i tarmen kan avlägsnas eller vidgas.

Hur förbereder man sig inför provet? (Förberedelserna)

Detta är den viktigaste delen av hela processen och den del där du måste arbeta lite hårdare . För att testet ska lyckas måste din tjocktarm vara helt ren. Det är som att sopa och moppa ett hus. Om det finns avföring kvar i tjocktarmen kommer läkaren att...Du kommer inte att kunna se tydligt inuti. Om det händer, skjut upp testet, och du kan behöva gå igenom denna förberedelseprocess igen.

Din läkare eller sjukhus kommer att ge dig en uppsättning instruktioner att följa. Det är mycket viktigt att följa dem exakt. Vanligtvis går det till så här:

1. Kost: Du kommer att bli ombedd att äta en fiberfattig kost två till tre dagar före testet. Det innebär att du undviker saker som grönsaker, mycket grönsaker och frukt, och äter saker som bröd, ris och soppa.

2. Flytande kost: Dagen före testet är det endast tillåtet att äta vätska. Till exempel vatten, saltgröt, klar soppa och smoothies.

3. Laxermedel: Kvällen eller natten före testet får du dricka något. Detta är den svåraste delen. Efter att du har druckit detta kommer allt i dina tarmar att avföras.

• Ja, du kommer att behöva gå på toaletten några gånger. Var beredd på det, ta en bok eller något och slappna av. Tänk på det här som något du behöver.

Om du gör detta korrekt kommer din kolon att vara helt ren på testdagen.

Vad händer på testdagen?

Du kan inte åka till sjukhuset ensam på testdagen. Du måste ha någon med dig som kan ta dig hem. Detta beror på att det tar cirka 24 timmar för bedövningsmedlen som används för testet att verka helt. Därför kommer du inte att kunna köra bil.

När du kommer till sjukhuset får du en sjukhusrock att bära. Sedan kommer en sjuksköterska att föra in en liten kanyl (infusionsslang) i en ven i din arm. Bedövningsmedel och smärtstillande medicin kommer att ges genom den.

Är du vaken när du gör det här? Gör det ont?

Detta är det största problemet för många. Nej, du kommer inte att känna någon smärta. Du kan välja mellan två typer av anestesi.

• Narkos: Detta gör att du somnar och du kommer inte att vara medveten om det förrän testet är över.
• Medveten sedering: Detta försätter dig i ett lätt sömnliknande tillstånd. Du kan känna dig vaken, men du kanske inte kommer ihåg det senare.

Du kommer dock inte att känna någon smärta, även om en bit vävnad tas bort från dina tarmar. Du kan känna ett litet tryck och en känsla av fullhet när sonden förs in och lite luft blåses in för att få en bättre bild av dina tarmar. Men det är inte outhärdlig smärta.

Efter testet och resultaten

Testet tar vanligtvis cirka 30 till 45 minuter . Det kan ta lite längre tid om något som polyper tas bort. När det är klart kommer du att övervakas i ungefär en timme tills du vaknar från narkosen.

När du återfått medvetandet kommer läkaren och berättar vad som sågs under undersökningen. Om en biopsi togs och skickades för testning kan det ta några dagar eller en vecka eller två innan resultaten kommer tillbaka.

När du har kommit hem, vila ordentligt i ungefär en dag. Du kan känna dig lite uppblåst och obehaglig i magen, men det försvinner efter ett tag. Du kan äta normalt så fort du känner dig hungrig.

Kom ihåg att dessa risker är mycket små. Fördelarna med en koloskopi överväger vida dessa risker.

Finns det inga andra metoder istället för koloskopi?

Ja, det finns flera andra metoder för att upptäcka cancer.

• Avföringsprov: Ett avföringsprov kontrolleras för dolda blod- eller DNA-förändringar kopplade till cancer. Dessa bör göras vart till vart tredje år. Om dessa tester visar ett problem är nästa steg en koloskopi.
• Virtuell koloskopi:Detta är en speciell datortomografi. Den innebär inte att man för in ett rör i kroppen. Däremot kräver den också att tjocktarmen rengörs, precis som vid en vanlig koloskopi. Om polyper hittas under denna procedur behöver du genomgå ytterligare en vanlig koloskopi för att ta bort dem.

Trots dessa alternativ anses koloskopi vara "guldstandarden" eftersom,

• Den är väldigt känslig . Den kan upptäcka även den minsta skillnaden.
• Den diagnostiserar och behandlar sjukdomen samtidigt . Om ett annat test visar ett problem krävs fortfarande en koloskopi för att bekräfta och behandla det.
• Om resultaten är bra kan det ta cirka 10 år innan man får nästa test .