Föddes ditt barn för tidigt? Lär dig mer om apné vid för tidig födsel

Kom din lilla till världen lite tidigt? Det är normalt att känna sig lite rädd som mamma eller pappa vid sådana tillfällen. Du kanske undrar över ditt barns andning, särskilt. Så andningsproblemet som vi ska prata om idag är "förtidsapné", vilket kan förekomma hos barn födda före beräknad förlossning, det vill säga före 37 veckors graviditet. Oroa dig inte, detta är vanligtvis tillfälligt, och läkare vet hur man hjälper till med detta.

Vad är prematuritetsapné?

Enkelt uttryckt är ett för tidigt fött barns kroppsdelar, särskilt de system som hjälper dem att andas, ännu inte fullt utvecklade. Tänk på det, deras små lungor, andningscentret i deras hjärna, allt detta "lär sig" fortfarande. Så de är ännu inte redo att andas i en korrekt rytm. På grund av detta stannar ibland deras andning i några sekunder. Detta är vad läkare kallar "apneiska anfall".

Du kanske blir rädd när du hör detta, "Åh, min bebis andas inte ordentligt?" Men detta tillstånd är vanligt bland för tidigt födda barn. Och läkare vet hur man behandlar det. Ditt barn kommer att tillbringa en tid på neonatalintensivvårdsavdelningen (NICU). Där kommer läkare och sjuksköterskor ständigt att övervaka barnets tillstånd och ge behandlingar som hjälper det att andas. När ditt barn kan andas normalt på egen hand, utan hjälp, kommer det att kunna åka hem.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Nu ska vi se vilka symtom ett barn med för tidig apné kan uppvisa:

• Andningen har upphört i 15 eller 20 sekunder, kanske ännu längre.
• Långsam hjärtfrekvens. Vi kallar detta "bradykardi".
• Låga syrenivåer i blodet. Detta kallas hypoxemi. Detta kan göra att barnets hud, särskilt läppar och tunga, blir blå, vit, gulgrå eller grå. Detta kallas cyanos.

Ibland kan ett spädbarns andning upphöra i mindre än 15 sekunder. Men om det finns en långsam hjärtfrekvens (bradykardi) eller låga syrenivåer (hypoxemi) anses detta också vara ett symptom på detta "apnétillstånd".

Viktigt: Detta bör särskiljas från ett tillstånd som kallas "periodisk andning". Periodisk andning är när spädbarn har korta pauser (mindre än 10 sekunder) i sin andning. Detta orsakar dock inte en minskning av hjärtfrekvens eller syrenivåer. Därefter andas de snabbare. Detta anses normalt.

Varför händer detta våra barn? (Orsaker till för tidig födselapné)

Den främsta orsaken till detta (för tidigt födselapné) är, som tidigare nämnts, att barnets luftvägar och hjärnans andningscentrum ännu inte är fullt utvecklade. Dessa två delar samverkar för att barnet ska kunna andas ordentligt. Läkare delar in dessa andningsuppehåll i tre huvudtyper baserat på orsaken:

• Obstruktiv apné
• Central apné
• Blandad apné

Vad är obstruktiv apné?

Det som händer i det här fallet är att det finns en blockering i barnets luftvägar. Dessa luftvägar är de som transporterar syrerik luft in i lungorna och avlägsnar koldioxid från lungorna. Så för att luften ska kunna flöda ordentligt måste dessa luftvägar vara öppna.

Emellertid kan ett för tidigt fött barns luftvägar (särskilt den del som går från halsen) inte vara tillräckligt starka för att hålla dem öppna hela tiden. Det är då andningen kan upphöra. Det är som ett litet rör som inte öppnas ordentligt och fastnar.

Vad är central apné?

Detta händer när hjärnstammen, det centrum i barnets hjärna som styr andningen, inte skickar signaler vid rätt tidpunkt. Normalt skickar denna hjärnstam signaler till barnets andningsmuskler – till exempel diafragman och interkostalmusklerna. Dessa muskler hjälper till att dra luft in i och ut ur lungorna.

Men om barnets hjärnstam inte är fullt utvecklad än, är signalerna som kommer ut från den inte lika ordnade och tillförlitliga. Det är därför andningen kan upphöra mitt i. Det är som om kommandot från hjärnan att "andas!" inte når fram i tid.

Vad är blandad apné?

Det som händer i det här fallet är att det finns ett problem med barnets andningsväg, och signalerna från hjärnans andningscentral kommer inte fram ordentligt. Det verkar som att båda orsakerna som nämns ovan sammanfaller. Denna typ av apné ses oftast hos för tidigt födda barn.

Hur känner läkare igen detta?

Detta tillstånd (för tidigt född apné) diagnostiseras på den neonatala intensivvårdsavdelningen (NICU) där barnet ligger. Det är den del av sjukhuset där spädbarn som behöver särskild vård och medicinsk uppmärksamhet förvaras. Om ditt barn är fött för tidigt kan han eller hon behöva stanna kvar på neonatalavdelningen ett tag innan han eller hon får åka hem.

Medan barnet är på neonatalavdelningen övervakar läkare och sjuksköterskor ständigt följande:

• Hjärtfrekvens
• Hur man andas
• Syrenivå i blodet

Dessa monitorer skickar signaler om barnets hjärtfrekvens saktar ner eller om andningen upphör ett tag. Läkare använder data från dessa apparater och sjuksköterskornas observationer för att identifiera tillståndet.

Ibland kan dessa andningsuppehåll hos nyfödda vara ett symptom på andra medicinska tillstånd. Till exempel ämnesomsättningsrubbningar, hjärnblödningar och infektioner. Därför undersöker läkare först barnet för att se om det finns andra medicinska tillstånd som dessa . Först efter att ha uteslutit alla andra orsaker kan de definitivt fastställa att det rör sig om för tidig födsel.

För tidig födsel definieras som att ett barns andning slutar eftersom det är för tidigt fött och dess nerv- och andningssystem ännu inte är fullt utvecklade. Så tills dess kropp är redo att göra dessa saker på egen hand behöver barnet lite hjälp med andningen.

Vilken behandling finns för detta?

Behandling för apné hos för tidigt födda är vanligtvis en eller båda av följande:

• Läkemedel (ofta koffeincitrat)
• Hjälpa till andning

Varför tillsätts koffein i detta?

Koffeincitrat är ett läkemedel som används för att behandla apné vid för tidig födsel. Precis som den stöt vi får när vi dricker kaffe på morgonen stimulerar detta läkemedel barnets nervsystem. Detta "uppvaknande" hjälper barnets hjärnas andningscenter och nervceller att skicka signaler som reglerar andningen.

Detta koffeintablett minskar antalet andningsuppehåll hos barnet. Det hjälper också till att minska längden på dessa andningsuppehåll.

Andningsstöd

Ibland behöver ett spädbarns övre luftvägar, svalget och struphuvudet, lite hjälp för att hålla dem öppna. I detta fall använder läkare ofta en metod som kallas kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Vid detta andas barnet självt. Luft skickas dock genom två små rör placerade i barnets näsborrar. Detta minskar risken för andningsstopp orsakat av luftvägsblockering.

Tänk dig, när du blåser in lite luft i en liten ballong, verkar den blåsa sig upp, denna CPAP hjälper till att hålla luftvägarna öppna.

Om ditt barn fortsätter att ha allvarliga andningsstillestånd kan han eller hon behöva mekanisk ventilation. Det innebär att en respirator sköter andningen åt barnet tills barnets kropp kan andas själv. Detta är bara under en kort tid.

Om mitt barn har detta tillstånd, vad kan jag förvänta mig?

För tidig födsel är ett tillfälligt tillstånd . Allt eftersom barnet växer och utvecklas kommer dessa symtom gradvis att minska. Ditt barn kan behöva stanna på neonatalavdelningen i några veckor, eller till och med två till tre månader. Där kommer hen att få behandling inte bara för andningsproblem, utan även för andra problem som kan uppstå på grund av att hen är för tidigt född.

Läkarna kommer att berätta hur länge barnet behöver stanna på neonatalavdelningen och vad som behöver hända för att barnet ska kunna tas hem på ett säkert sätt.

Vanligtvis bestämmer läkare en säker tidpunkt för att avsluta barnets behandling. Efter att behandlingen avslutats kommer de att observera hur barnets kropp reagerar på den. Innan barnet kan skickas hem måste det vara där i några dagar utan andningsproblem. Längden på denna "observationsperiod" beror på hur för tidigt barnet var och dess allmänna hälsa.

De flesta spädbarn behöver inte fortsatt övervakning efter att de har kommit hem. Men om ditt barn behöver övervakning kommer din läkare att förklara exakt vad du ska göra . Om det är något du är osäker på eller om du har några funderingar kring att ta hand om ditt barn hemma, fråga din läkare eller sjuksköterska. De kommer att ge dig all information du behöver för att vänja dig vid den nya miljön.

För tidigt födda barn är ett vanligt tillstånd hos för tidigt födda barn. Men med tanke på att det är vanligt är det inte lätt att vara borta från sin nyfödda när man vill hålla honom/henne. Du kommer att känna dig väldigt ensam och ledsen medan ditt barn är på neonatalavdelningen. Kom dock alltid ihåg att detta är tillfälligt.

Läkarna och sjuksköterskorna på neonatalavdelningen hjälper dig att hitta sätt att umgås med ditt barn under den här tiden. De ger dig också information om hur ditt barns andning utvecklas och när du kan förvänta dig att kunna ta hem ditt barn.

Kom ihåg som en sammanfattning (meddelande från hemmet)

Om ditt för tidigt födda barn upplever för tidigt födda barns apné kan det vara mycket skrämmande. Men kom ihåg:

• Detta är oftast tillfälligt. Allt eftersom barnet växer stärks även hans andningssystem.
• Läkare vet hur man behandlar detta. Ditt barn kommer att få bästa möjliga vård på neonatalavdelningen.
• Du är inte ensam. Det finns andra föräldrar som har haft liknande upplevelser, inte bara läkare och sjuksköterskor. Tveka inte att dela dina känslor och be om hjälp.
• Behåll hoppet. Du kommer också att få möjlighet att åka hem med din bebis om några dagar.

Önskar din bebis ett snabbt tillfrisknande!

` För tidig födsel, apné, barnets andning, neonatalavdelning, barnets hälsa, andningssvårigheter, koffeinbehandling