Känns ditt blodflöde begränsat? Låt oss prata om arteriell insufficiens!

Känner du ibland smärta i benen när du går? Eller känner du dig yr eller domnad på vissa ställen? Tro inte att det här bara är slumpmässiga saker. Kanske är det ett tecken på att blodcirkulationen i din kropp är lite svag. Idag ska vi prata om ett lika viktigt ämne. Det är minskningen av blodcirkulationen i artärerna, eller som läkare kallar det, "(Arteriell insufficiens)".

Vad är arteriell insufficiens?

Enkelt uttryckt är det då mängden blod som flödar genom en eller flera artärer i vår kropp minskar. Artärer är som ett system av rör som transporterar syrerikt blod genom hela kroppen från hjärtat till alla andra organ och vävnader. Så vad händer om dessa rör blockeras eller förträngs? Det är då blodflödet minskar. Den främsta orsaken till detta är ansamling av fett i artärväggarna, ett tillstånd som kallas "ateroskleros".

Varje del av vår kropp behöver syrerikt blod för att fungera. Så om artärerna inte kan transportera blod ordentligt kommer våra organ och vävnader inte att kunna fungera korrekt. Detta kan leda till allvarliga komplikationer .

Detta tillstånd (arteriell insufficiens) kan påverka dig på två huvudsakliga sätt:

1. Akut arteriell insufficiens: Detta är när blodflödet plötsligt minskar eller helt upphör av någon anledning (ofta blodpropp). Detta är ett tillstånd som kräver akut medicinsk behandling.

2. Kronisk arteriell insufficiens: Detta är ett tillstånd där blodflödet gradvis minskar på grund av ett underliggande medicinskt tillstånd (ofta den tidigare nämnda aterosklerosen). Med tiden förvärras symtomen gradvis och risken för komplikationer ökar.

Det viktigaste är att om detta tillstånd upptäcks tidigt och behandlas korrekt, kan risken för allvarliga komplikationer minskas kraftigt.

Hur påverkar den här situationen våra kroppar?

Minskat blodflöde i artärerna minskar blodtillförseln till olika delar av kroppen, särskilt de viktigaste organen och lemmarna. Hur detta påverkar kroppen beror på vilken artär som är förträngd eller blockerad .

Tänk på det så här:

• Om artärerna i din nacke (halspulsådern eller vertebrala artärer) blir förträngda, till exempel vid ett tillstånd som kallas halspulsådersjukdom, påverkar det din hjärna .
• Ett problem med aorta , såsom ett bukaortaaneurysm, kan påverka bröstet, ryggen och buken .
• Om det finns en blockering i kranskärlen som förser hjärtat med blod , ett tillstånd som kallas kranskärlssjukdom, påverkar det direkt ditt hjärta .
• Om det finns ett problem med artären som förser tunntarmen med blod ("arteria mesenterica superior") , ett tillstånd som "arteria mesenterica stenos", kan det påverka tunntarmens funktion .
• Om det finns ett problem med artärerna som förser njurarna med blod (njurartärer) , ett tillstånd som kallas njurartärsjukdom, kommer det att påverka dina njurar .
• Blockeringar i artärerna i benen , såsom perifer artärsjukdom (PAD), kan påverka dina ben och fötter .
• Ett tillstånd som kallas lungemboli, vilket är en blodpropp som blockerar artärerna i lungorna , kan påverka dina lungor .

Men det är också viktigt att komma ihåg att minskat blodflöde genom artärerna faktiskt påverkar alla delar av kroppen indirekt. Du kan märka symtom i den del av kroppen som är närmast den mest blockerade artären. Men samma saker som orsakar förträngningen av artärerna där (såsom åderförkalkning) kan också inträffa i artärer på andra ställen i kroppen. Om du till exempel har kroniskt minskat blodflöde på grund av åderförkalkning i en artär i benet, riskerar du att drabbas av samma sak i hjärtat.

Varje del av vår kropp behöver syre för att överleva. Om ett organ eller en vävnad plötsligt förlorar syre kan det organet sluta fungera inom några timmar, i fallet med "akut arteriell insufficiens". Detta kan leda till livshotande nödsituationer orsakade av minskat blodflöde i artärerna:

• Kritisk extremitetsischemi: Blockering av blodflödet till armar , ben eller fötter.
• Hjärtattack: Blockering av blodflödet till hjärtat.
• Lungemboli: Blockering av blodflödet till lungorna.
• Stroke: Blockering av blodflödet till hjärnan.

Detta tillstånd kan vara dödligt om det inte behandlas ordentligt, vilket är anledningen till att det är så viktigt att vara medveten om dess symtom och prata med din läkare om dina risker.

Vad är skillnaden mellan arteriell blodförlust och venös blodförlust?

Båda dessa är problem relaterade till blodcirkulationen, men det finns en liten skillnad.

Arteriell insufficiens är ett problem med blodflödet i artärerna. Venös insufficiens är ett problem med blodflödet i venerna (de kärl som transporterar orent blod tillbaka till hjärtat).

Enkelt uttryckt:

• Artärer är det som transporterar rent, syrerikt blod från hjärtat genom hela kroppen.
• Vener är det som transporterar syrefattigt, orent blod tillbaka till hjärtat.

Orsakerna till båda tillstånden är olika. Den främsta orsaken till minskat blodflöde i artärerna är ansamling av fett i artärväggarna (ateroskleros). Minskat blodflöde i venerna orsakas främst av skador på venerna i benen.

Artär insufficiens kan uppstå i en artär var som helst i kroppen, men ett tillstånd som kallas venös insufficiens drabbar främst benen.

Båda dessa tillstånd kan orsaka smärta och obehag i benen. Om dina ben ständigt värker, känns tunga, svullna eller trötta, se till att uppsöka läkare för att diskutera dessa symtom.

Vilka är symtomen på detta?

Vissa personer kanske inte har några symtom förrän tillståndet blir allvarligt eller en nödsituation inträffar. Däremot kan vissa personer uppleva symtom som:

• Yrsel: En känsla av att tappa balansen.
• Claudicatio intermittens: Bensmärta som uppstår när du går och avtar när du vilar. Det är när du upplever smärta i benet när du utför någon aktivitet, särskilt promenader, och smärtan försvinner efter en kort vila.
• Smärta i fötter eller tår: En brännande, värkande känsla i fötter eller tår, även i vila.
• Förändringar i hudfärg och struktur: Fjällande hud på ben och fötter, klåda och förändringar i hudfärg.
• Magont: Magont som börjar 15–20 minuter efter att man ätit, varar i några timmar och sedan försvinner.
• Sår: Icke-läkande sår på ben och fötter (särskilt vrister). Dessa är ett tecken på dålig blodcirkulation.
• Viktminskning: Plötslig, oplanerad viktminskning.

Du kan ha förträngda eller blockerade artärer på mer än ett ställe i kroppen. Till exempel är personer med perifer artärsjukdom (PAD) i benen mer benägna att utveckla kranskärlssjukdom (CAD). Så du kan ha en kombination av symtom relaterade till varje problem. Det är därför viktigt att du berättar för din läkare så snart du märker även det minsta symtomet.

Symtom på en nödsituation – ignorera dessa inte!

Om du har något av följande symtom, ring 112 (1990 i Sri Lanka) eller åk omedelbart till närmaste sjukhus. Dessa kan vara tecken på en medicinsk nödsituation:

• Bröstsmärta eller tryck över bröstet.
• Känslan av att se i två delar eller att du förlorar synen.
• Svimning.
• Vävnadsdöd ("gangrän") (svärtning av huden, dålig lukt).
• Blek hud, kallsvett eller blå hud.
• Plötslig ökning av pulsen.
• Suddrigt tal.
• Plötslig, svår smärta i bröstet, armen, axeln, nacken eller käken.
• Plötsliga andningssvårigheter utan anledning.
• Plötslig smärta eller obehag i axlar, nacke, mage och/eller rygg utan någon uppenbar anledning.

Med vissa symtom kanske du inte ens kan ringa. Ha därför om möjligt en "medicinsk larmanordning" (som ett halsband) med dig hela tiden. Berätta också för din familj och dina vänner om dessa symtom. Så att de kan ringa 1990 åt dig så snart de märker dem.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

De två främsta orsakerna till minskat blodflöde i artärerna är:

• Åderförkalkning: Fettavlagringar i artärväggarna (ateroskleros): Fettavlagringar, såsom kolesterol, byggs upp inuti artären, vilket förtränger eller blockerar den helt.
• Trombos: En blodpropp bildas inuti en artär och blockerar blodflödet.

Hur diagnostiserar man detta?

Läkare diagnostiserar detta tillstånd genom att fråga dig om dina symtom, ta din sjukdomshistoria och göra en fysisk undersökning. Din läkare kommer att ställa många frågor för att lära sig så mycket som möjligt om ditt tillstånd. Till exempel:

• Vilka är dina symtom?
• Hur länge har dessa symtom funnits?
• Var känner du smärtan?
• Kommer och går symtomen? Om så är fallet, när kommer de?
• Vad kan du göra för att minska symtomen?

Läkaren kommer också att prata med dig om:

• Din tidigare sjukdomshistoria.
• Sjukdomar som går i din familj (genetiskt relaterade).
• Andra medicinska tillstånd du för närvarande har.
• De mediciner du använder.

Under den fysiska undersökningen kan läkaren göra följande:

• De säger att du ska le för att se om ena sidan av ditt ansikte hänger ner.
• Pulsen kontrolleras på flera punkter på kroppen (såsom bröstet, handleden och fotleden).
• Ett blodprov tas för att kontrollera olika nivåer som kan vara relaterade till artärsjukdom.
• Dina ögon och din syn kommer att kontrolleras.
• Se om det finns några förändringar i din hudfärg eller struktur.
• Kontrollera om det finns hudsår.
• Blodtrycket mäts i båda armarna.

Denna undersökning kan ge din läkare mycket att veta. De kan dock också göra några speciella tester för att lära sig mer om dina artärer.

Ytterligare tester

Här är några tester som kan hjälpa till att upptäcka minskat blodflöde i artärer i olika delar av kroppen:

• Ankel-brachialindex (ABI): Detta jämför blodtrycket i underbenen med blodtrycket i armen. Detta kan visa hur väl blodet flödar i artärerna i benen.
• CT-angiogram (datortomografiangiogram - CTA): Tar 3D-bilder av artärerna som förser hjärtat (kransartärer), armar, ben eller tarmar med blod för att hitta blockeringar.
• Ekokardiogram (`Echocardiogram - echo`): Använder ljudvågor för att kontrollera hjärtats funktion.
• EKG (elektrokardiogram): Registrerar hjärtats elektriska aktivitet. Kan upptäcka problem med blodflödet och oregelbunden hjärtrytm.
• Pulsvolymregistrering: Mäter förändringar i blodvolymen i benen. Kan upptäcka blockeringar.
• Vaskulär ultraljud: Använder ljudvågor för att ta bilder av dina artärer (inklusive de i nacken) för att leta efter blockeringar.

Vilka behandlingar finns det?

Behandlingen beror på orsaken och svårighetsgraden av tillståndet. Prata med din läkare om den bästa behandlingen för dig. Några behandlingsalternativ inkluderar:

• Aterektomi (kirurgi för att ta bort plack från artärer).
• Kirurgi för att avlägsna blockeringar i artärerna i halsen ("carotid endarterektomi").
• Kranskärlsbypasstransplantation ("Koronar angioplastik").
• Kranskärlsbypasstransplantation (CABG).
• Livsstilsförändringar: träning, hälsosam kost.
• Läkemedel: Kontrollera blodtryck, kolesterol och blodsockernivåer.
• Läkemedel som minskar risken för blodproppar (antikoagulantia).
• Små nätrör (stentar) som används för att hålla artärerna öppna.

Vem löper högre risk att utveckla detta? (Riskfaktorer)

Vem som helst kan utveckla "arteriell insufficiens". Men vissa personer löper högre risk. Om du har något av dessa tillstånd löper du också högre risk:

• Oregelbunden hjärtrytm (förmaksflimmer).
• Diabetes ("Diabetes Mellitus").
• Högt kolesterol i blodet ("hyperlipidemi").
• Högt blodtryck (hypertoni).
• Protein C-brist.
• Protein S-brist.
• Tillstånd som gör att blodet koagulerar för snabbt (trombofili).
• Cancerrelaterade blodproppar (”Trousseaus syndrom”).

Andra riskfaktorer:

• Över 60 år gammal.
• Graviditet.
• Rökning och tobaksbruk.
• Användning av p-piller som innehåller östrogen.

Hur skyddar man sig mot detta? (Förebyggande)

Att göra livsstilsförändringar kan bidra mycket till att minska denna risk. Här är några saker du kan göra:

• Träna dagligen. Försök att gå minst 30 minuter om dagen, fem dagar i veckan. Var noga med att prata med din läkare innan du börjar med en ny träningsrutin.
• Sluta röka och använda tobak helt. Detta inkluderar vaping och tuggtobak.
• Följ en hjärtvänlig kost.
• Begränsa din alkoholkonsumtion. För män, inte mer än två drinkar om dagen. För kvinnor, inte mer än en drink om dagen.
• Kontrollera din vikt. Fråga din läkare vad en hälsosam vikt är för dig.
• Ta den förskrivna medicinen i tid.
• Gå på en läkarkontroll minst en gång om året.

Hur ska man leva med den här situationen?

När du lever med arteriell insufficiens, tänk på följande:

• Gör en träningsplan. Alla är inte likadana. Välj en motion som du tycker om. Det kan vara allt från dans, skridskoåkning till promenader i parken. Hitta också sätt att lägga till några fler steg i din dagliga rutin. Fråga alltid din läkare vilka övningar som är säkra för dig.
• Undersök hälsosamma matalternativ. Undersök saker som medelhavsdieten och DASH-dieten.
• Håll din hud ren. Detta är särskilt viktigt om du har perifer neuropati, diabetesrelaterad neuropati eller annan perifer neuropati. Tvätta dina fötter och ben dagligen och applicera fuktighetskräm. Kontrollera huden för missfärgningar, sprickor eller sår.
• Sluta röka och använda tobak. Be din läkare om hjälp.
• Använd bekväma skor. Skorna ska ge stöd och passa bra.

Slutligen, saker att komma ihåg

Håll alla dina läkarbesök och uppföljningar. Din läkare kommer att tala om för dig hur ofta du ska komma tillbaka.

Om du märker några nya symtom eller förändringar i dina symtom, kontakta din läkare omedelbart. Det kan också vara bra att skriva ut en lista över dina symtom och ha den med dig. Det är lätt att missa ett symtom i vardagens stress och stress, eller att undra "vad är det här?". Så var medveten om vad du behöver se upp för. Dela denna information med dina nära och kära.

När du får reda på att du har "arteriell insufficiens" kanske du undrar: "Hur ska jag fixa det här?" Det är det första vi tänker på när vi är sjuka. Du kanske önskar att du kunde vrida tillbaka tiden och göra saker annorlunda. Men det här är inte en tid att se tillbaka, utan att se framåt.

Fokusera på vad du har nu. Vilka förändringar kan du göra direkt? Vilka är de viktigaste? Få vägledning från din läkare om livsstilsförändringar och behandlingar. Viktigast av allt är att du inte behöver gå igenom den här resan ensam. Din läkare och hela ditt vårdteam finns här för att hjälpa dig att förbättra din artärhälsa.

` Artärblockering, minskat blodflöde, hjärtsjukdom, blodkärl, hälsa, stroke, kolesterol