Är ditt hjärtas huvudblodkärl i fara? (Ascending Aortaaneurysm) Låt oss prata om detta enkelt!

Visste du att det viktigaste blodkärlet i vår kropp är som den huvudsakliga vattenledningen som förser en stad med vatten? Det är detta blodkärl som transporterar rent, syrerikt blod från hjärtat till hela kroppen. Så tänk dig vilken fara som skulle kunna uppstå om detta huvudkärl skulle försvagas på ett ställe och börja bukta ut som en ballong. Idag ska vi prata om en sådan allvarlig, men ofta tyst, sjukdom. I medicinska termer kallar vi detta för "ascendende aortaaneurysm".

Enkelt uttryckt, vad är detta ascendende aortaaneurysm?

Det här kanske låter som ett komplicerat namn, men det är väldigt enkelt att förstå.

Låt oss först analysera det här namnet.

• Aorta: Det här är vad jag nämnde tidigare, det största och viktigaste blodkärlet i vår kropp. Det börjar i vårt hjärta.
• Ascending aorta: Detta är den uppåtgående delen av aorta som är närmast hjärtat.
• Aneurysm: Det här är den verkliga historien. Det är när en svag punkt i väggen på ett blodkärl buktar ut. Det är som en "bubbla" som kommer ut ur ett däck på en bil.

Enkelt uttryckt är ett ascendent aortaaneurysm ett tillstånd där väggen i den första delen av aorta som börjar i hjärtat blir svag och bular ut som en ballong. Detta tillstånd kallas ibland ett ascendent thorakalt aortaaneurysm (ATAA) eftersom det uppstår i bröstområdet.

Vem löper störst risk att utveckla detta tillstånd?

Även om detta tillstånd kan förekomma hos vem som helst, löper vissa personer högre risk. Låt oss ta en titt på vilka de är. Fundera på om dessa fakta gäller dig.

Omkring 60 % av alla thorakala aortaaneurysmer uppstår i aorta ascendens. Enligt statistik drabbar detta tillstånd cirka 10 av 100 000 personer varje år.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Allt som försvagar eller skadar väggarna i ett blodkärl kan orsaka detta. När vi åldras och med hjärtsjukdomar förlorar våra artärer sin elasticitet. Sedan kan de inte motstå trycket från blodet som flödar genom dem, och de börjar bukta ut vid de svaga punkterna.

Det finns flera huvudorsaker som påverkar denna situation:

• Åderförkalkning: Vi kallar helt enkelt detta för "fettavlagringar i blodkärlen". På så sätt kan saker som kolesterol byggas upp i blodkärlens väggar, vilket hårdnar och försvagar dem.
• Aortit: Detta är inflammation i aortan. Det kan orsakas av vissa infektioner eller problem med immunförsvaret.
• Bikuspid aortaklaffsjukdom: Som tidigare nämnts är detta en medfödd defekt i hjärtklaffen. Personer med detta tillstånd löper en mycket högre risk att utveckla aortadissektion.
• Genetiska störningar:
• Marfans syndrom: En sjukdom som försvagar kroppens bindväv.
• Loeys-Dietz syndrom: En annan genetisk sjukdom som kan orsaka förstoring av aorta.
• Turners syndrom: En genetisk sjukdom som endast drabbar kvinnor och kan orsaka problem med hjärt-kärlsystemet.
• Traumatiska skador: En allvarlig olycka eller ett slag mot bröstet kan skada och riva sönder aortaväggen.

Vilka är symtomen på detta? Hur känner man igen det?

Detta är den tysta och farliga sidan av denna sjukdom. Många människor har inga symtom. Du kan gå obemärkt förbi tills aneurysmet gradvis växer.

Men allt eftersom aneurysmet växer sig större eller trycker på närliggande organ kan vissa symtom uppstå. Om du upplever något av dessa symtom är det viktigt att du omedelbart kontaktar din läkare.

• Bröstsmärta eller smärta i övre delen av ryggen: Detta kan vara en djup, klämmande smärta.
• Hosta eller väsande andning: Dessa symtom kan uppstå om aneurysmet komprimerar luftvägarna.
• Svårigheter att svälja: Detta kan bero på att aneurysmet trycker på matstrupen.
• Heshet: Rösten kan förändras på grund av kompression av en nerv som styr stämbanden.
• Andnöd.

Hur kan en läkare korrekt diagnostisera denna sjukdom?

Ofta upptäcks detta tillstånd av en slump under testning för ett annat tillstånd. Till exempel kan en läkare upptäcka en förstorad aorta under en lungröntgenundersökning av en annan anledning.

Om läkaren misstänker detta kommer han eller hon att beställa olika tester för att bekräfta det och fastställa aneurysmens exakta storlek och plats.

Hur behandlas det?

Behandlingen beror på faktorer som aneurysmens storlek, hur snabbt den växer och orsaken.

För små aneurysmer (mindre än 5,5 cm)

Om aneurysmet är mindre än 5,5 centimeter och du inte har andra speciella riskfaktorer (såsom Marfans syndrom) kommer du vanligtvis inte att remitteras till operation direkt. Istället kan din läkare rekommendera följande:

• Läkemedel: Läkemedel ges, särskilt för att kontrollera blodtrycket. När blodtrycket sänks minskar även trycket på blodkärlens väggar.
• Ständig övervakning:En ultraljud görs ungefär var sjätte månad för att se om aneurysmet blir större. Om det inte växer snabbt kan du kontrollera det med några års mellanrum.
• Livsstilsförändringar:
• Om du röker är det absolut nödvändigt att sluta omedelbart .
• Äta en hälsosam kost.
• Träna lätt och utan för hög belastning på blodkärlen. Du bör prata med din läkare om detta och söka råd.

För stora aneurysmer (större än 5,5 cm)

Om aneurysmet är större än 5,5 centimeter rekommenderas vanligtvis operation, eftersom risken för bristning är mycket högre efter den storleken.

För personer med tillstånd som Marfans syndrom, en bikuspid aortaklaff eller en familjehistoria av aneurysm kan läkare dock rekommendera kirurgi även om aneurysmet är mindre. Detta beror på att de löper högre risk för bristning, även om aneurysmet är litet.

Operationen innebär att man öppnar bröstkorgen och skär ut den svaga delen av aortan som är utbuktande. Sedan sätts ett transplantat in i dess ställe. Detta är tillverkat av ett starkt syntetiskt material. Under denna operation överförs hjärtats och lungornas arbete tillfälligt till en maskin som kallas en "hjärt-lungbypassmaskin". Ibland, om det finns en hjärtklaffsdefekt, utförs även den operationen samtidigt.

Hur är tillståndet efter behandling? (Prognos)

Detta är ett problem för många människor.

Men om ett aneurysm brister eller brister är situationen mycket allvarlig. Om akut operation inte utförs inom 48 timmar kommer ungefär hälften av dessa patienter inte att överleva. Detta visar hur viktigt det är att upptäcka detta tillstånd tidigt och söka lämplig behandling, även om det inte finns några symtom.

Vad kan vi göra för att skydda oss från den här situationen?

Även om vi inte kan kontrollera vissa genetiska orsaker finns det många saker vi kan göra för att minska risken.

• En hälsosam livsstil: Äta en balanserad kost och motionera regelbundet.
• Kontrollera riskfaktorer: Håll din vikt, ditt blodtryck och dina kolesterolnivåer under kontroll. Ta de läkemedel som din läkare ordinerar för dessa exakt enligt ordination.
• Bli av med dåliga vanor: Om du röker, sluta omedelbart. Undvik överdriven alkoholkonsumtion.

Om du har dessa symtom, tveka inte ett ögonblick!

Detta kan vara tecken på att ett aneurysm brister eller brister. Detta är medicinska nödsituationer. Om du upplever något av dessa symtom , uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning.

Viktiga frågor att ställa din läkare

Det är normalt att känna sig rädd om du får reda på att du har detta tillstånd. Det är dock viktigt att vara tydlig med ditt tillstånd. Glöm inte att ställa dessa frågor när du besöker din läkare.

• Hur stort är mitt aneurysm?
• Vad kan jag göra för att minska risken för att detta exploderar?
• Blir aneurysmet större? Om så är fallet, hur snabbt växer det?
• Vad är sannolikheten att detta kommer att explodera?
• Kommer jag att behöva opereras?
• Om jag opereras, vilka är riskerna?