Vad är en lakunär stroke? Låt oss prata om det enkelt!

Idag ska vi prata om ett allvarligt tillstånd som är mycket viktigt att vara medveten om. Du kanske har hört talas om stroke. En av de vanligaste typerna av stroke är lakunär stroke. Enkelt uttryckt är detta ett tillstånd som uppstår när en blodpropp bildas i ett mycket litet blodkärl i hjärnan. Det liknar en blockerad vattenledning som stoppar vattenflödet.

Lakunär stroke inträffar när blodflödet till ett litet blodkärl djupt inne i hjärnan stannar, eller blockeras av en blodpropp, vilket orsakar skador på den delen av hjärnan. Detta är en typ av stroke som kallas ischemisk stroke . Läkare kallar det ibland en lakunär infarkt. Ordet "infarkt" betyder att när en vävnad i kroppen förlorar sin blodtillförsel, dör den vävnaden. En stroke är allt som avbryter blodflödet till hjärnan.

Detta är en livshotande medicinsk nödsituation , precis som en olycka. Så om du eller någon du känner upplever symtom på en stroke, ring 112 (eller ditt lokala nödnummer) omedelbart . Ju tidigare du kommer till sjukhuset och påbörjar behandling, desto större är dina chanser att rädda ett liv. Varje sekund räknas.

Vilka är symtomen på en lakunär stroke?

Symtomen på lakunär stroke är mycket lika andra typer av ischemisk stroke. En eller flera av dessa kan uppstå samtidigt:

• Känsla av svaghet eller domningar på ena sidan av ansiktet och kroppen.
• Talsvårigheter, sluddrande ord och ibland fullständig talförlust (vi kallar detta "afasi" ).
• Suddrigt tal, stamning (detta kallas 'dysartri' ).
• Förlust av muskelkontroll på ena sidan av ansiktet (som att munnen dras åt sidan).
• Den plötsliga försvagningen eller förlusten av ett eller flera av våra fem sinnen (syn, hörsel, lukt, smak, känsel).
• Dimsyn, dubbelseende ( diplopi ).
• Förlust av balans och oförmåga att kontrollera lemmar, som en berusad person ( "ataxi" ).
• Känsla av yrsel eller svindel.
• Illamående och kräkningar.

Om du misstänker en stroke, kom ihåg den här "VAR SNABB"-metoden!

Det är bra att komma ihåg dessa engelska bokstäver som betyder "BE FAST" för att snabbt känna igen om du eller en närstående upplever varningssignaler på en stroke. Låt oss ta en titt på vad de är:

• B för Balans: Se om du plötsligt tappar balansen. Har du svårt att stå eller gå?
• E för Ögon: Se om det finns en plötslig synförlust, dimsyn eller förändring i ett eller båda ögonen.
• F för Ansikte: Be dem le. Se om en eller båda sidor av deras ansikte verkar hänga. Är deras mun dragen åt ena sidan?
• A för Armar: Be dem att höja båda armarna. Om de får en stroke kan en arm falla ner utan att de kan hålla upp den andra.
• S för Tal: Kontrollera om du har sluddrande, stammande eller svårigheter att hitta rätt ord när du talar. Kan du tala tydligt när du blir ombedd att säga en enkel mening?
• T för Tid: Tid är avgörande! Om du märker något av dessa symtom , sök hjälp omedelbart, vilket innebär att ringa 1990. Om möjligt, notera tidpunkten då dina symtom började genom att titta på din klocka eller telefon. Att berätta för din läkare när dina symtom började kan hjälpa dem att avgöra vilken behandling som är bäst för dig.

Låt oss också lära oss om "Mini-Stroke"?

Ibland kan en "transitorisk ischemisk attack" eller "TIA" inträffa. Vissa kallar även detta för "mini-stroke". Det är när man har symtom som liknar en stroke, men de försvinner efter en kort tid (vanligtvis inom 24 timmar). Detta är dock en allvarlig varning om att en riktig stroke kan vara på väg snart. En person som har haft en TIA behöver också omedelbar läkarvård. Det är inte en bra idé att bara ignorera det.

Vad orsakar lakunär stroke?

Lakunära stroke, som jag nämnde tidigare, orsakas av en blodpropp som blockerar ett litet blodkärl djupt inne i hjärnan. Dessa områden i hjärnan är hemvist för viktiga centra som styr våra sinnen (känslor, syn etc.) och rörelse, såsom basala ganglierna och thalamus .

Det finns flera hälsotillstånd som kan orsaka blodproppar och orsaka lakunära stroke. Till exempel:

• Högt blodtryck (hypertoni): Detta är den viktigaste och allvarligaste riskfaktorn . Om du vet att ditt blodtryck är högt är det viktigt att kontrollera det.
• Förhöjda kolesterolnivåer i blodet (hyperlipidemi): När det "dåliga" kolesterolet ökar kan det avsättas i blodkärlen och täppa till dem.
• Koagulationsrubbningar: Vissa människor har en tendens att deras blod koagulerar lätt.
• COVID-19-infektion: Detta kan i vissa fall också vara förknippat med blodproppar.
• Infektioner som förstör kroppsvävnad: Till exempel, vid en allvarlig infektion som sepsis , kan bitar av död vävnad samlas i blodet och färdas till hjärnan och fastna.

Kom ihåg att högt blodtryck är den största fienden vid lakunär stroke. Prata med din läkare om ditt blodtryck och försök att hålla det på en hälsosam nivå.

Vem har högre risk att utveckla lakunär stroke?

Vem som helst kan drabbas av lakunär stroke, men vissa personer har högre risk. Dessa inkluderar:

• Personer över 65 år.
• Människor av svart härkomst (detta kan vara relaterat till genetiska och socioekonomiska faktorer).
• Personer som röker eller använder andra nikotinhaltiga produkter (t.ex. vaping).
• Människor som använder droger.

Dessutom löper personer med vissa medicinska tillstånd högre risk:

• Personer med en genetisk mutation i 'NOTCH3'-genen (detta är kopplat till ett sällsynt tillstånd som kallas CADASIL).
• Personer med oregelbunden hjärtrytm såsom förmaksflimmer (vilket kan orsaka blodproppar i hjärtat).
• Alkoholbruksstörning.
• För de som har åderförkalkning, en sjukdom där blodkärlens väggar blir tjocka och stela.
• Diabetes (Diabetes Mellitus).

Hur diagnostiserar läkare korrekt en lakunär stroke?

En läkare kommer att avgöra om du har en lakunär stroke genom att granska dina symtom, utföra en neurologisk undersökning , en fysisk undersökning och utföra några andra specialtester. Om du tas till akutmottagningen kan läkarna där ställa denna diagnos.

Läkare använder tester som dessa för att bekräfta att du har haft en lakunär stroke:

• Blodprov: Kontrollera saker som blodkoagulationsproblem, diabetes och kolesterolnivåer.
• CT-skanning: Detta kan ta bilder av hjärnan och snabbt avgöra om det finns blödning eller blockering av blodkärl.
• EEG (EEG - Elektroencefalogram): Kontrollerar hjärnans elektriska aktivitet (kan vara nödvändigt i vissa fall).
• EKG (elektrokardiogram): Kontrollera om det finns oregelbundna hjärtslag och tecken på hjärtinfarkt.
• MR: Detta kan ge tydligare och mer detaljerade bilder av hjärnan. Detta är mycket viktigt för att korrekt bedöma skadorna på hjärnan orsakade av en stroke.

Vilka behandlingar finns det för lakunära stroke?

Det viktigaste vid behandling av en lakunär stroke är att återställa blodflödet till hjärnan så snabbt som möjligt. Läkare gör detta så snabbt som möjligt eftersom det minskar risken för permanent hjärnskada och död.

Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder:

• Trombolytisk behandling: Dessa är läkemedel som löser upp blodproppar. De ges oftast inom fyra och en halv timme efter symtomdebut, eftersom om de ges senare finns det en större risk för farlig blödning i kroppen.
• Mekanisk trombektomi: Detta är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort blodproppen. Kirurgen för in ett litet, tunt rör (kateter) i ett blodkärl någon annanstans i kroppen och trär in det i blodproppen i hjärnan. Proppen sugs sedan antingen ut på en gång eller bryts i bitar och sugs ut. Vid många lakunära stroke kan dock det drabbade blodkärlet vara för litet för att utföra denna trombektomi. Din läkare och kirurg kommer att berätta vad som är bäst för din situation.

Utöver detta kan du behöva andra behandlingar:

• Blodförtunnande medel: Antikoagulantia förhindrar att blodet koagulerar lätt. Dessa kan också ges efter trombolytisk behandling.
• Kontroll av blodtryck: Läkare ordinerar mediciner för att kontrollera ditt blodtryck och hålla det på en säker nivå.

Är rehabilitering viktigt efter en stroke?

Ja, absolut! Rehabilitering är en mycket viktig del av behandlingen efter en stroke. Denna rehabiliteringsbehandling hjälper dig att anpassa dig till de förändringar som har skett i din hjärna och kropp på grund av stroken. Du kan behöva hjälp med att återfå de förmågor du hade före stroken, eller att anpassa dig till att leva med nya funktionsnedsättningar. Du kan behöva en eller en kombination av dessa behandlingar:

• Logopedi: Detta kan hjälpa till att förbättra dina språkkunskaper, ditt sätt att tala och kontrollera musklerna som hjälper dig att tala, andas, äta och svälja. Trombocytaggregationshämmande läkemedel behövs ofta efter en lakunär stroke.
• Sjukgymnastik: Detta kan hjälpa till att stärka dina muskler, förbättra din balans och återfå användningen av dina armar och ben.
• Arbetsterapi: Detta hjälper dig att utföra dina dagliga aktiviteter på ett säkert sätt, särskilt uppgifter som kräver fina rörelser (t.ex. att äta, klä på sig, skriva).
• Kognitiv rehabilitering: Detta hjälper till att förbättra ditt minne, din koncentrationsförmåga och andra mentala förmågor.

Vad är den förväntade livslängden efter en lakunär stroke? Är det möjligt att återhämta sig helt?

Antalet personer som överlever en stroke ökar tack vare förbättrade och snabbare behandlingar. Men det är svårt att säga säkert om det finns en universell återhämtningsplan eller en universell prognos.

Lakunära stroke (och andra typer av "ischemiska stroke") har generellt sett en högre överlevnadsgrad än hemorragiska stroke , som orsakas av blödning i hjärnan. Men det betyder inte nödvändigtvis att du kommer att överleva längre än andra.

Alla kroppar reagerar olika på en stroke. Vad "fullständig återhämtning" betyder för dig kan skilja sig från vad det betyder för någon annan. Du kan återfå full funktion i din hjärna och kropp, men du kan också utveckla nya eller andra funktionsnedsättningar efter en lakunär stroke.

Vad du kan förvänta dig beror på flera saker:

• din ålder.
• Hur snabbt stroke behandlades.
• Din allmänna hälsa.

De flesta tar flera månader för sig att återhämta sig. Din läkare kommer att berätta vad du kan förvänta dig. Han eller hon kommer att hjälpa dig att sätta upp dina återhämtningsmål och förväntningar baserat på din egen hälsa.

Kan en lakunär stroke förebyggas?

Ja, absolut! Att upprätthålla en god allmän hälsa är det bästa sättet att förebygga lakunär stroke. Försök att göra följande:

• Håll ditt blodtryck, dina kolesterolnivåer och andra medicinska tillstånd (t.ex. diabetes) under kontroll. Ta dina mediciner enligt läkarens ordination.
• Ät mer hälsosam mat (grönsaker, frukt, baljväxter och fibrer). Håll en hälsosam vikt som passar dig.
• Om du röker, sluta. Håll dig borta från andra nikotinhaltiga produkter.
• Få regelbunden motion. Gör något som att promenera i minst 30 minuter om dagen.

Gå på en läkarkontroll varje år (eller enligt läkarens rekommendationer). Många sjukdomar och problem som kan orsaka lakunära stroke utvecklas gradvis över tid. Du kanske inte märker några symtom. Din läkare kan hjälpa dig att känna igen dessa varningstecken tidigt och hantera dem.

Hur tar jag hand om mig själv efter en stroke?

Att återhämta sig från en stroke och genomgå rehabiliteringsprogram är inte lätt, det är mycket arbete. När du och din läkare har utvecklat en behandlingsplan, följ den så noggrant som möjligt. I allmänhet bör du göra följande:

• Ta dina mediciner exakt enligt ordination. Detta är särskilt viktigt om du tar blodförtunnande medel. Det är viktigt för att minska risken för framtida blodproppar, och att ta dina mediciner enligt läkarens ordination hjälper din kropp att läka.
• Håll dina rehabiliterings- och andra behandlingsmöten. Berätta för din terapeut om något gör dig obekväm eller osäker. Rehabilitering är hårt arbete, men du behöver inte ha ont eller obehag hela tiden.
• Tänk också på din mentala hälsa.Depression och ångest är vanliga efter en stroke. Din mentala hälsa är lika viktig som din fysiska hälsa. Att känna sig ledsen eller orolig gör dig inte svag eller misslyckad. Om du känner dig överväldigad av något under din återhämtning, prata med din läkare eller en psykolog .

Vilka livsmedel och drycker bör jag undvika?

Din läkare kan föreslå att du lägger till eller tar bort vissa livsmedel från din kost. Han eller hon kan också rekommendera att göra små förändringar i din dagliga rutin för att hantera dina medicinska tillstånd och/eller minska risken för att utveckla blodproppar i framtiden efter en lakunär stroke.

Livsmedel som generellt sett rekommenderas att undvikas är:

• Alkohol
• Koffeinrika drycker (det vore bättre om du kunde minska ditt intag av te och kaffe)
• Mat med högt sockerinnehåll (söt mat, dryck)
• Livsmedel med högt saltinnehåll (natrium) (minska salt i livsmedel, undvik processade livsmedel med högt saltinnehåll)
• Friterade livsmedel
• Mycket bearbetade livsmedel (t.ex. korvar, köttbullar, förpackade livsmedel)

När behöver jag åka till akutmottagningen igen?

Om du känner att du är på väg att få ytterligare en stroke, ring 112 (eller ditt lokala nödnummer) omedelbart. En ny stroke är mer benägen att orsaka allvarliga komplikationer och till och med dödsfall. Dröj inte med att söka hjälp eller åka till akuten.

Personer som har haft en lakunär stroke löper ökad risk att utveckla allvarligare komplikationer. Till exempel:

• Djup ventrombos (DVT) (blodproppar i benens djupa vener)
• Hjärtattack
• Lunginflammation
• Lungemboli ( blodpropp i ett blodkärl i lungorna)
• Anfall

Om du upplever symtom på någon av dessa komplikationer bör du ringa akutmottagningen eller åka till akuten omedelbart.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du träffar din läkare, tveka inte att ställa eventuella frågor du har. Här är några saker du kanske vill fråga:

• "Var exakt i min hjärna fick jag denna lakunära stroke?"
• "Vilken sjukdom eller vilket problem orsakade detta?"
• "Vilken typ av medicin behöver jag, och hur ska jag använda den?"
• "Vilka förändringar behöver jag göra i mitt dagliga liv?"
• "Vad mer ska jag göra för att förhindra att jag får en ny stroke?"
• "Hur länge kommer mitt rehabiliteringsprogram att pågå? Vilka resultat kan jag förvänta mig?"

Slutligen, några saker att komma ihåg

Lakunär stroke (även kallad "lakunär infarkt") är ett tillstånd som påverkar de små blodkärlen djupt inne i hjärnan, men det kan ha stor inverkan på din hälsa. Därför är det viktigt att gå på regelbundna kontroller. Din läkare kan hjälpa dig att identifiera och hantera hälsoproblem (som högt blodtryck, kolesterol och diabetes) som ökar risken för stroke över tid. Prata med din läkare om de bästa sätten att hantera de riskfaktorer du har identifierat.

När du återhämtar dig från en stroke, glöm inte att fira även de små förbättringar du gör. Vissa dagar kanske du inte känner för det, men alla framgångar är värda att fira. Du kan vara stolt över det hårda arbete du lagt ner på din rehabilitering.

Jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Håll dig frisk!

` Lakunär stroke, lakunärinfarkt, lakunärinfarkt, stroke, blodpropp, högt blodtryck, strokesymtom