Har du ständigt tårar i ögonen? Låt oss lära oss om blockerade tårkanaler / nasolakrimala kanalobstruktion!

Tårar din lillas ögon konstant? Eller har du ett konstant rinnande, rinnande öga? Ibland kanske du till och med vill gnugga dig i ögonen. Detta är faktiskt lite irriterande. Anledningen till detta kan vara någon form av blockering i ditt tårkanalsystem, det vill säga den väg genom vilken tårarna färdas. I medicinska termer kallar vi detta för "(Nasolakrimal kanalobstruktion)". Idag ska vi prata om detta i detalj, väldigt enkelt.

Vad är blockerade tårkanaler?

Enkelt uttryckt är en blockerad tårkanal när något blockerar tårkanalerna, vilket hindrar dem från att rinna ordentligt från våra ögon. Denna blockering kan sakta ner tårflödet eller stoppa det helt. Detta gör att tårar samlas inuti tårkanalsystemet och tillbaka upp i ögat.

Visste du att tårar är viktiga för att våra ögon ska fungera korrekt? Tårar håller ögats yta fuktig och hjälper hornhinnan att absorbera syre. En annan sak är att tårar också innehåller immunfaktorer. Dessa skyddar ögonen från infektioner, eller hjälper dem att läka snabbare om de blir infekterade.

Tänk dig det som en stupränna som dränerar vatten från taket på ett hus. Stuprännorna samlar upp vattnet och leder det ner i röret. Men om det här röret blir igensatt någonstans, samlas vattnet och börjar koka ut ur stuprännorna, eller hur? Så är det med den här.

Vårt tårsystem är en samling små hål och rörliknande strukturer. Tårar rinner ut från ögat på följande sätt:

1. Puncta: Varje öga har två små hål i övre och nedre ögonlocket. Ett av dessa kallas punctum. Det är som dräneringshålet i ett handfat eller badkar. Tårarna rinner genom dessa hål in i rör som kallas canaliculi.

2. Canaliculi: Tårar rinner från varje punctum in i ett litet rör som kallas en canaliculus (plural: canaliculi). Dessa två rör förenas till ett större rör, som är anslutet till den nasolakrimala kanalen.

3. Nasolakrimala kanaler: Dessa är de sista rörliknande delarna genom vilka tårar färdas. Varje tårkanal bör ha en liten ventil i den nedre änden.

4. Hasners klaff: Denna klaff är egentligen en liten öppning som gör att tårar kan flöda in i näsgången. Den öppnas vanligtvis av sig själv innan vi föds. Hos vissa barn kanske den dock inte öppnas än. Om den inte öppnas kallas den Hasners membran.

Hur vanligt är blockerade tårkanaler?

Blockerade tårkanaler är mycket vanliga hos mycket små barn . De drabbar mellan 6 % och 20 % av nyfödda. De är dock inte lika vanliga hos vuxna.

Vilka är symtomen på blockerade tårkanaler?

Om du eller ditt barn har en blockerad tårgång kan ni uppleva symtom som:

• Epifora: En känsla av tårar som ständigt rinner från ögonen .
• Saker som tårar fastnade på ögonlocken eller ögonlocken, vilket gjorde det svårt att öppna ögonen på morgonen.
• En konstant längtan att gnugga ögat eller området runt den blockerade kanalen.
• Röda och svullna ögon på grund av frekvent gnuggning.
• Känns som att din syn är lite suddig .

Denna blockering kan också göra det lättare för tårkanalerna att bli infekterade. Om en sådan infektion uppstår kan symtom som:

• Svullnad eller rodnad i tårkanalen eller omgivande vävnad.
• Får feber .
• Frekvent gråt och rastlöshet (särskilt hos spädbarn).
• Ögonsmärta eller en känsla av tryck i bihåleområdet .
• Rodnad eller inflammation i ögongloben, inklusive ögats vita (sklera).

Varför blockeras dessa tårkanaler?

Det finns flera möjliga orsaker till blockerade tårkanaler. Vissa är medfödda , vilket innebär att de är närvarande vid födseln. Andra utvecklas senare i livet.

Medfödd obstruktion av tårkanalen

Ofta föds ett litet barn med en blockerad tårgång eftersom den tidigare nämnda "Hasners ventil" är ersatt av ett obrutet membran "Hasners membran". Då samlas tårvätska inuti tårgången. Med tiden kan dessa ackumulerade tårar orsaka att gången svullnar. Det kan också orsaka infektioner i tårgången eller andra delar av tårsystemet.

Andra orsaker till blockerade tårkanaler

Blockerade tårkanaler är mer benägna att uppstå på grund av andra medicinska tillstånd, eller i vissa fall. Dessa förekommer ofta i de övre delarna av tårkanalsystemet. Låt oss titta på några exempel:

• Infektioner: Långvariga infektioner i eller runt ögonen kan orsaka ärrvävnad. Ibland kan ärrvävnaden förtränga och blockera blodkärlen.
• Skador: Skador på ansikte, ögon eller näsa kan orsaka svullnad och vävnadsförändringar runt tårkanalerna. Svullnad, vävnadsförändringar eller blockering som påverkar någon del av detta system kan leda till en blockering.
• Dakryostenos: Ibland kan dina tårkanaler vara trånga vid födseln, eller så kan de bli trångare senare i livet. Båda dessa kan orsaka blockering.
• Åldrande: När man åldras kan tårkanalerna och områdena runt dem förändras och bli tunnare.
• Tumörer eller utväxter: Dessa inkluderar godartade tumörer såväl som cancertumörer (även om dessa är mycket sällsynta). En typ av tumör som kallas mucocele kan också blockera tårkanalerna. Dessa är små, slemfyllda säckar som bildas i etmoidbihålorna, bihålorna på vardera sidan av näsan.
• Dakryoliter: Dessa kan bildas när tårvätska samlas och tjocknar. Om de är stora kan de blockera en tårgång.

Vilka är riskfaktorerna för blockerade tårkanaler?

Spädbarn har störst risk att utveckla en blockerad tårgång. Oftast uppstår blockeringar eftersom membranet i den nedre änden av den nasolakrimala kanalen inte öppnas och bildar en ventil som kallas Hasners ventil.

Vuxna är mer benägna att utveckla en blockerad tårkanal om de har en historia av:

• Långvariga inflammatoriska ögonsjukdomar, till exempel (uveit) .
• Glaukom .
• Om du har genomgått ögon- eller bihåleoperation .
• Om du tidigare har fått cancerbehandling , till exempel strålbehandling eller kemoterapi.

Vilka är komplikationerna med blockerade tårkanaler?

En blockerad tårgång är en bra plats för bakterier att växa. Därför är bakterieinfektioner eller abscesser den största komplikationen . Dessa infektioner kan påverka dina bihålor, ögon och omgivande vävnader. Det är därför det är så viktigt att behandla infektionen för att förhindra att den sprids.

Hur diagnostiserar man en blockerad tårgång?

En ögonläkare eller annan vårdgivare kan vanligtvis diagnostisera detta tillstånd baserat på dina symtom och genom att undersöka och känna runt ögat och tårkanalen. De kommer också att fråga dig om dina symtom. Om de tror att ditt barn har en blockerad tårkanal kan de undersöka den och göra några tester för att se om det finns en blockering.

Ett enkelt test är "färgämnesförsvinnandetestet". I detta test droppar läkaren en droppe av ett speciellt färgämne som kallas fluorescein i ögat. Fluorescein lyser blått. Så en läkare kan lägga en droppe av detta i en saltlösning och applicera saltlösningen i ögat. Efter fem minuter kan de hålla en svart lampa för att se om färgämnet fortfarande finns kvar. Om det finns, indikerar det att du har en fullständig eller partiell blockering av tårkanalen.

Andra tester kan också göras, särskilt om din läkare misstänker att dina blockerade tårkanaler kan orsakas av ett annat tillstånd eller problem. Vilka tester de rekommenderar beror på dina symtom, omständigheter och vad de misstänker.

Eftersom många faktorer påverkar detta är det bäst att prata med dem om dina testalternativ. De kan ge dig information som är relevant och viktig för just din situation.

Hur behandlar man en blockerad tårgång? Finns det ett botemedel mot detta?

Blockerade tårkanaler är ett mycket behandlingsbart tillstånd.Behandlingsalternativen varierar dock beroende på patientens ålder och andra faktorer. Detta tillstånd kan ibland bli bättre utan behandling, särskilt hos spädbarn. Det är dock bäst att försöka behandla det för att förhindra komplikationer som infektion.

Vissa behandlingar, såsom antibiotika, kan ges till personer i alla åldrar. Dessa ges ofta om det finns en infektion i samband med en blockerad tårgång. De kan komma i form av salvor eller ögondroppar. Andra läkemedel kan också hjälpa. Din ögonläkare kan berätta mer om dessa alternativ.

Den huvudsakliga behandlingen för blockerade tårkanaler hos spädbarn och små barn är en speciell massageteknik som kan göras hemma . Om ditt barn eller ett barn du vårdar har detta tillstånd kommer deras barnläkare att visa dig exakt hur man gör. Denna massageteknik är vanligtvis tillräcklig för att få membranet att brista och bli en ventil. Tänk dig hur mycket lite massage kan göra!

Om ett spädbarns blockering inte förbättras med massage vid barnets första födelsedag kan det behöva en annan behandling. Massage hjälper inte heller särskilt mycket för vuxna , så andra behandlingar behövs vanligtvis.

Vissa av dessa behandlingar kan kräva sedering eller anestesi. Din (eller ditt barns) ögonläkare eller vårdgivare kan förklara varför de rekommenderar anestesi.

Dilatation, sondering och irrigation

Denna trestegsteknik är ett enkelt sätt att behandla en blockerad tårgång. Den kan hjälpa spädbarn som inte svarar på massage, och det är ofta den första behandlingen för äldre barn och vuxna.

Stegen i denna teknik är följande:

1. Dilatation: I detta första steg vidgar (vidgar) en ögonläkare de drabbade punkterna och andra strukturer i tårsystemet. Detta ger plats för det som händer i nästa steg.

2. Sondering: I detta steg använder en ögonläkare ett speciellt instrument/verktyg för att undersöka (sondera) den blockerade delen av tårkanalen. Detta hjälper dem att hitta orsaken till blockeringen och, om möjligt, ta bort den.

3. Sköljning: Detta sista steg innebär att tårkanalen spolas med saltlösning för att säkerställa att den är ren och väldränerad.

Ballongdilatation

När enkel utvidgning, inspektion och bevattning inte räcker kan en mer avancerad utvidgningsprocedur behövas. I så fall kommer ditt barns ögonläkare att använda en apparat med en liten ballong fäst. De kommer långsamt och försiktigt att blåsa upp ballongen i det förträngda området. Denna inåtgående tryckning kan ofta vidga röret och lösa problemet.

Stenting eller intubation

I vissa fall kan ballongvidgning ensam inte permanent vidga en förträngd tårgång. I sådana fall kan det bästa alternativet vara att sätta in ett rör eller en stent. Dessa anordningar ger en stark, ihålig ram som kan hålla tårgången öppen och låta tårarna flöda.

Kirurgiska ingrepp

I vissa fall är kirurgi det bästa alternativet, antingen för att reparera en blockerad tårgång eller för att kringgå den och skapa en alternativ väg för tårvätskan att rinna av. Det finns två huvudtyper av kirurgi:

• Dakryocystorhinostomi (DCR): I denna procedur skapar en kirurg en bypass-väg för tårvätskan att flöda igenom. Denna nya väg kringgår helt den befintliga blockeringen.
• Konjunktivodakryocystorhinostomi (CDCR): Denna operation rekonstruerar hela ditt tårkanalsystem.

Fördelarna, nackdelarna och potentiella komplikationer med dessa operationer varierar kraftigt. Vilken typ av blockering du har, dess placering och andra faktorer kan påverka detta. Din kirurg eller ögonläkare är den bästa källan till information om vad du kan förvänta dig.

Kan man förebygga blockerade tårkanaler?

Blockerade tårkanaler uppstår av orsaker som är oväntade, utanför din kontroll eller osynliga för dig. Det betyder att det egentligen inte finns något sätt att förhindra dem .

Det finns dock några saker du kan göra för att minska risken för problem som kan leda till blockering. Dessa är huvudsakligen uppbyggda kring att förhindra infektion. Dessa försiktighetsåtgärder inkluderar:

• Undvik att gnugga ögonen ofta eller röra vid dem i onödan.
• Dela inte ögonprodukter, såsom ögondroppar eller kosmetika, med andra.
• Följ din ögonläkares instruktioner när du rengör kontaktlinser.
• Byt kosmetika som mascara, eyeliner och ögonskugga var tredje till sjätte månad.
• Tvätta händerna noggrant och ofta.

Vad kan jag förvänta mig om jag (eller mitt barn) har en blockerad tårgång?

Vanligtvis ett positivt resultat för blockerade tårkanalerDet beror på orsaken. Blockerade tårkanaler är inte farliga i sig själva. Men vissa orsaker kan vara det. Blockeringar kan också orsaka farliga infektioner, så det är viktigt att identifiera en blockering och få behandling.

Medfödda blockeringar har ett mycket gott resultat . Cirka 70 % av barn med dessa blockeringar är bättre vid 6 månaders ålder, och cirka 90 % är bättre vid sin första födelsedag. Även om blockeringarna kan försvinna av sig själva kan massage påskynda processen och minska risken för infektion eller andra problem. Medfödda blockeringar orsakar vanligtvis inte problem senare i livet.

Hos vuxna är resultatet vanligtvis bra, beroende på orsaken. Många orsaker, särskilt de som är relaterade till skador, svarar bra på behandling, och det finns många sätt att hjälpa till. Din ögonspecialist kan berätta vilka behandlingar som mest sannolikt hjälper, vilka resultat du kan förvänta dig och vad du kan göra för att förbättra dessa resultat.

Hur tar jag hand om mig själv?

Om du (eller ett barn du vårdar) har en blockerad tårgång, kommer en ögonläkare att vägleda dig om hur du ska behandla och hantera den . Du bör aldrig försöka diagnostisera eller behandla en blockerad tårgång på egen hand. Om du tror att du har symtom på en blockering bör du definitivt boka tid hos en ögonläkare och träffa hen så snart som möjligt.

När ska jag uppsöka läkare eller söka hjälp?

Om du har en blockerad tårgång kommer din ögonläkare att ge dig behandlingsråd och vägledning. Du kan också fråga dem vilka tecken och symtom du bör vara uppmärksam på, om du ska ringa dem eller söka läkarhjälp omedelbart.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kanske vill ställa dessa frågor till din ögonspecialist eller vårdgivare:

• Vad är den mest troliga orsaken till blockerade tårkanaler?
• Vilken typ av behandling rekommenderar du?
• Finns det några biverkningar av behandlingen?
• Är denna blockerade tårgång relaterad till ett annat medicinskt tillstånd?
• Vad kan jag göra för att förhindra att detta blockage kommer tillbaka?

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem:

En blockerad tårgång kan vara obekväm och smärtsam för vuxna. Och om du har ett barn i din vård som har en, är det normalt att känna sig orolig och rädd. Lyckligtvis är blockerade tårgångar ett mycket behandlingsbart tillstånd . De flesta barn återhämtar sig snabbt, särskilt med enkla ansiktsmassagetekniker. Resultatet för vuxna är vanligtvis också positivt, särskilt med vissa orsaker och bidragande faktorer.

Om du tror att ditt barn (eller du) kan ha en blockerad tårgång, se till att prata med en ögonläkare eller annan vårdgivare. Tidig diagnos och behandling kan göra stor skillnad för att rensa upp dessa blockerade tårar och lindra den ångest som följer med dem. Oroa dig inte, det finns lösningar!

` Obstruktion av nasolakrimal kanal, rinnande ögon, tårkanaler hos spädbarn, ögonhälsa, tårsystemet, epifora