Har bröstcancern kommit tillbaka? (Återfall av bröstcancer) Låt oss prata om det här!

När du tror att du har behandlats för bröstcancer och mår bättre, har du då en gnagande rädsla för att sjukdomen ska komma tillbaka? Ibland kan den faktiskt göra det. Idag pratar vi om återfall av bröstcancer. Var inte rädd för att höra detta, för det är väldigt viktigt att vara medveten om det.

Vad är återfall av bröstcancer?

Enkelt uttryckt, när du är klar med behandlingen för bröstcancer, kommer cancern tillbaka till kroppen igen, vilket vi kallar " återfall av bröstcancer" . Detta kan hända inom några månader efter behandling, eller det kan hända år senare. Våra läkare kan behandla denna återkommande cancer, men ibland kan den komma tillbaka.

Hur kommer denna cancer tillbaka?

Typen av cancer bestäms av varifrån den kommer tillbaka. Det finns tre huvudtyper:

• Lokalt återfall: Detta innebär att cancern har återvänt till samma bröst (eller område av bröstet) där den först upptäcktes. Om du till exempel hade cancer i ditt högra bröst och den togs bort, skulle det vara som om cancerceller växer tillbaka i det högra bröstet.

• Regional återkomst: Detta är när cancern återkommer nära den ursprungliga tumören, såsom i armhålornas lymfkörtlar eller i lymfkörtlarna runt halsen.

• Fjärråtid: Detta är den allvarligaste typen. Det är när bröstcancerceller har spridit sig långt från där den ursprungliga tumören fanns, till dina lungor, ben, hjärna eller andra delar av kroppen. Detta kallas också (metastaserande bröstcancer) och kallas ofta (stadium 4 bröstcancer) .

Det finns något annat du bör veta. Tänk dig att du hade cancer i ett av dina bröst, och det behandlades och botades. Om en ny cancer sedan utvecklas i ditt andra bröst, det vill säga bröstet på andra sidan där det inte fanns någon cancer tidigare, betraktas det inte som ett "återfall". Läkare kallar det en "andra cancer".

Vilka typer av bröstcancer är mest benägna att komma tillbaka?

Enligt American Cancer Society är det mer sannolikt att inflammatorisk bröstcancer (IBC) och trippelnegativ bröstcancer (TNBC) kommer tillbaka än andra typer av bröstcancer. Dessa typer är mer aggressiva, vilket är anledningen till att de är så vanliga.

Hur vanligt är det att bröstcancer kommer tillbaka?

Detta är faktiskt inte något som händer alla, vilket innebär att det inte är särskilt vanligt. Den exakta andelen gånger detta händer beror dock på många faktorer, såsom stadium av din ursprungliga cancer och den behandling du fått.

Hur lång tid tar det vanligtvis för cancer att komma tillbaka?

I de flesta fall, om cancern kommer tillbaka på samma ställe efter en lumpektomi , vilket är en operation där endast en del av bröstet avlägsnas, är det troligt att det sker inom de första fem åren. Men om du får strålbehandling efter lumpektomin kan denna risk minskas kraftigt. När dessa två behandlingar kombineras minskas risken för att cancern kommer tillbaka inom 10 år till mellan 3 % och 15 %. Ibland, baserat på saker som din genetiska testning, kan din läkare rekommendera ytterligare behandlingar för att ytterligare minska denna risk.

Återfallsfrekvensen för cancer är något annorlunda för dem som har genomgått en mastektomi , vilket innebär att hela bröstet avlägsnas:

• Om det inte fanns några cancerceller i armhålans lymfkörtlar när du genomgick din första operation är risken att cancern kommer tillbaka inom fem år cirka 6 %.
• Om det däremot finns cancerceller i lymfkörtlarna i armhålan är risken för återfall cirka 25 %. Om du genomgår strålbehandling efter mastektomi kan dock denna risk minskas till 6 %.

Vilka är symtomen på återfall av cancer?

Symtomen varierar beroende på var cancern kommer tillbaka. Till exempel är symtomen inte desamma när cancern kommer tillbaka på samma plats som den var (lokalt återfall), utan när den har spridit sig till närliggande lymfkörtlar (regionalt återfall).

Lokalt återfall kan uppstå med symtom som:

• Känner av en ny knöl eller tumör i bröstet eller under huden på bröstet.
• Bröstvårtförändringar: Bröstvårtan kan verka inverterad, eller så kan det finnas lite flytningar från bröstvårtan.
• (Lumpektomi) Huden runt operationsstället svullnar och verkar vara dragen inåt.
• Förtjockning av huden över eller runt det kirurgiska ärret.
• Bröstvävnaden känns fastare än vanligt.

Regionalt återfall kan uppstå med följande symtom:

• Ihållande bröstsmärta .
• Svårigheter att svälja .
• Känsla av smärta, svullnad eller domningar i en arm eller axel.
• Svullna lymfkörtlar i armhålan eller runt halsen.

Vid fjärråterfall (avlägset/metastatiskt/stadium 4-återfall) kan dessa symtom påverka vilket organ som helst. Det vill säga platser som ben, lungor, hjärna, lever. Symtomen varierar beroende på var cancern har spridit sig. De kan inkludera:

• Smärta där cancern har spridit sig, särskilt i skelettet .
• En ihållande torrhosta .
• Tillstånd som yrsel, balansförlust och kramper.
• Känner mig ofattbart trött (Extrem utmattning) .
• Aptitlöshet, illamående, viktminskning.
• Svår huvudvärk .
• Känsla av domningar eller svaghet i vissa delar av kroppen.

Varför fortsätter denna bröstcancer att komma tillbaka?

Den främsta anledningen till att bröstcancer kommer tillbaka är att vissa av cancercellerna i ditt bröst inte förstördes helt av de behandlingar du fick. Bröstcancerbehandlingar är mycket effektiva, men visste du att dessa cancerceller är väldigt listiga?

• Ibland kan behandlingar krympa tumörer och försvaga cancercellerna till den grad att de inte kan upptäckas med tester. Men dessa celler finns fortfarande kvar. Med tiden kan dessa celler bli starkare igen, börja växa igen och bilda nya tumörer.
• Kirurgi för att ta bort en cancertumör är inte alltid 100 % framgångsrikt. Före operationen kan cancerceller ha spridit sig till närliggande lymfkörtlar, vävnader eller blod.

Vem löper högre risk att denna cancer kommer tillbaka?

Alla som har haft bröstcancer kan få den tillbaka. Risken för att cancern ska komma tillbaka beror dock på flera faktorer:

• Ålder: Kvinnor som utvecklar bröstcancer före 35 års ålder löper större risk att få cancern tillbaka.
• Cancerstadium: När du först får diagnosen bröstcancer använder läkare cancerstadiet för att planera behandling och förutsäga framtiden. Det finns ett samband mellan det stadium då cancern först diagnostiserades och risken för att cancern kommer tillbaka. Till exempel är det mer sannolikt att någon med cancer i stadium III kommer tillbaka än någon med cancer i stadium I eller II .
• Cancertyp: Cancer som är mer aggressiv och sprider sig snabbt, såsom inflammatorisk bröstcancer eller trippelnegativ bröstcancer, är svårare att behandla. Därför är det mer sannolikt att sådana cancerformer återkommer och sprider sig.

Vilka är de möjliga komplikationerna om cancern kommer tillbaka?

Att behandla bröstcancer kan vara utmanande när den återkommer eller sprider sig:

• Behandlingar som fungerat tidigare kanske inte är lika effektiva den här gången. Din läkare kan prova andra behandlingar. De kan också rekommendera att du deltar i kliniska prövningar , vilket är forskningsstudier om nya behandlingar.
• (Metaserande bröstcancer), vilket innebär att cancern finns på mer än ett ställe i kroppen, vilket gör den väldigt svår att behandla. (Men kom ihåg att oavsett var bröstcancern sprider sig betraktas den fortfarande som bröstcancer. Eftersom bröstceller skiljer sig från lungceller, benceller eller celler på andra ställen där cancer kan sprida sig.)

Hur upptäcker läkare att cancern har kommit tillbaka?

Några av de tester som initialt användes för att upptäcka bröstcancer görs nu:

• Mammogramtest
• Ultraljudsundersökning
• Skanningar som (MRI) , (CT-skanning) eller (PET-skanning - Positronemissionstomografi)
• Blodprover för att leta efter tumörmarkörer
• En biopsi innebär att man tar en liten bit vävnad och undersöker den.

Vilka behandlingar finns det för återkommande bröstcancer?

Behandlingsalternativen varierar beroende på var cancern har återkommit och vilka tidigare behandlingar som har givits. Till exempel:

• Om du tidigare har genomgått en lumpektomi för lokal eller regional cancer, kan din läkare den här gången rekommendera en mastektomi för att ta bort ett eller båda brösten, samt närliggande lymfkörtlar.
• Om du har genomgått en lumpektomi tidigare kan du eventuellt få ytterligare en lumpektomi tillsammans med strålbehandling. Du bör diskutera detta med din läkare.
• Om cancern återkommer i ett rekonstruerat bröst kan kirurgen behöva ta bort antingen bröstimplantatet eller hudfliken.
• Om du har genomgått en mastektomi tidigare kan behandlingen den här gången innefatta operation för att ta bort den nya tumören, följt av strålbehandling .

Utöver detta finns det andra behandlingsmetoder:

• Hormonbehandling
• (Kemoterapi) (Vi kallar det kemoterapi)
• Immunterapi
• Riktad terapi

Vilken behandling finns för metastatisk cancer?

Den huvudsakliga behandlingen för metastaserande bröstcancer är systemisk terapi, som påverkar hela kroppen. Detta inkluderar kemoterapi , hormonbehandling , immunterapi och riktad terapi .

Om cancern kommer tillbaka, kommer det att vara värre än tidigare?

Att behandla bröstcancer som kommer tillbaka kan vara utmanande. Men det betyder inte alltid att den är värre än den ursprungliga cancern. Om du har bröstcancer som kommer tillbaka kan du få en annan behandling än du fick tidigare, eller en mer aggressiv behandling som operation, eller kraftfullare cancerläkemedel. Mycket beror på din situation. Så den bästa personen att fråga vad du kan förvänta dig är din läkare.

Kan återkommande cancer botas helt?

Det beror verkligen på din situation. Fråga din läkare om målet med behandlingen den här gången är att bota cancern helt, eller att kontrollera dess tillväxt och spridning. På så sätt kan du få en klar uppfattning.

Vad är chansen att överleva om cancern kommer tillbaka?

Detta är ett lite känsligt ämne. Generellt sett är femårsöverlevnaden efter cancerdiagnos följande:

• Lokal bröstcancer står för cirka 99 % av bröstcancerfallen.
• Regional bröstcancer är cirka 86 %.
• Cirka 27 % av fallen har spridit sig på avstånd, det vill säga metastaserande bröstcancer .

Men detta är mycket viktigt : Dessa canceröverlevnadsnivåer är bara uppskattningar baserade på erfarenheterna från en stor grupp människor med samma tillstånd. Dessutom är dessa uppskattningar baserade på information som kan ha varit tillgänglig för flera år sedan. Tänk på skillnaden mellan en selfie du tog för fem år sedan och en du tog igår. Precis som ditt utseende förändras dessa överlevnadsnivåer över tid, i takt med att nya behandlingar kommer ut och medicinsk vetenskap går framåt.

Det här är förmodligen de frågor du hade när du först fick veta att du hade bröstcancer. Din läkare var din bästa informationskälla då, och det är han fortfarande. Så bli inte orolig av den här statistiken. Det är bäst att prata med din läkare för att få den mest korrekta informationen om ditt tillstånd.

Kan man förhindra att bröstcancer kommer tillbaka?

Forskning har visat att vissa behandlingar kan minska risken för att vissa typer av bröstcancer kommer tillbaka. Till exempel kan hormonbehandling , såsom tamoxifen eller aromatashämmare, minska risken för att bröstcancer kommer tillbaka hos personer med östrogenreceptiv bröstcancer i tidigt stadium (ER-positiv eller ER+) . Kemoterapi efter operation (kallad adjuvant behandling ) kan också minska risken.

Men i allmänhet förstår experter fortfarande inte helt varför bröstcancer återkommer hos vissa personer och inte hos andra.Om du får bröstcancer igen, tro inte att det beror på något du gjorde eller inte gjorde. Det är inte ditt fel.

Även om du inte kan förhindra att bröstcancer återkommer är det viktigt att regelbundet göra självundersökningar av brösten och uppföljande screening enligt läkarens rekommendationer. Detta kan hjälpa läkaren att upptäcka metastaserande bröstcancer i ett relativt tidigt skede, när det är lättare att behandla.

Hur ska jag ta hand om mig själv? (både mentalt och fysiskt)

Om du har haft bröstcancer igen lever du förmodligen med många olika känslor. Det är väldigt normalt.

• Du kanske är arg över att behöva hantera den här cancerbehandlingen igen.
• Det kan vara frustrerande att behöva hantera detta tillstånd igen, vilket får dig att känna att du har tappat kontrollen över din hälsa.
• Ångest och rädsla inför framtiden kan dyka upp i tankarna.
• Eftersom det inte finns någon garanti för att cancern inte kommer tillbaka kan det vara frustrerande.

Det är normalt och naturligt att känna dessa känslor. Men om du känner dig fast i en cykel av negativa känslor, prata med din läkare. Han eller hon kan hjälpa dig att resonera kring dina rädslor. De kan också hänvisa dig till en psykiatrisk vårdgivare för att få hjälp att förstå och hantera dina känslor.

Här är några andra saker du kan göra för att minska stressen med att leva med återkommande bröstcancer:

• Fortsätt att äta en hälsosam kost: Fokusera på att fylla din tallrik med en mängd olika grönsaker, frukter, magert protein och fullkorn. Att äta bra hjälper dig att behålla din energi under behandlingen.
• Motionera: Regelbunden motion minskar stress och kan också hjälpa dig att hantera några av de mentala utmaningar som följer med återfall av bröstcancer.
• Överväg palliativ vård: Palliativ vårdgivare hjälper dig att hantera symtom och biverkningar av behandlingen.
• Delta i program för canceröverlevnad: Du har varit en överlevare sedan den dag du fick diagnosen bröstcancer. Fråga din läkare om program och tjänster som är särskilt utformade för personer med återkommande bröstcancer.

När ska jag träffa min läkare?

Om du märker några förändringar i dina bröst, eller om du har symtom som hosta, huvudvärk eller svullna lymfkörtlar som kvarstår och inte försvinner, bör du definitivt kontakta din läkare.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Om tester bekräftar att din bröstcancer har återkommit kan du ställa frågor till din läkare som dessa:

• Vilken typ av återfall av bröstcancer har jag?
• Om det har spridit sig, vart har det spridit sig?
• Vilket stadium är denna cancer?
• Vilka behandlingar finns det?
• Vilka är riskerna och biverkningarna med behandlingen?
• Vilka tecken på komplikationer ska jag vara uppmärksam på?

Kan jag någonsin vara säker på att cancern aldrig kommer tillbaka?

Tyvärr kan ingen ge dig den garantin. Även om tester inte hittar några tecken på bröstcancer kan det fortfarande finnas några små, oupptäckbara cancerceller som inte har behandlats för den cancer som har återkommit. Dessutom kan cancerceller färdas från ditt bröst till andra delar av din kropp. Om de gör det kan de växa där och bilda tumörer.

Att få reda på att din bröstcancer har kommit tillbaka kan vara svårt. Det är förståeligt att känna sig besviken, arg och rädd. Du kanske dock blev överlycklig när du fick behandling och upptäckte att cancern var borta. Nu är den tillbaka. Det kan kännas som en mardröm igen. Men att veta detta kan ge dig lite sinnesro: Behandling för bröstcancer som har kommit tillbaka kan ofta bli av med den cancer som har kommit tillbaka. Du kan också delta i kliniska prövningar som utvärderar nya behandlingar. Om din bröstcancer har kommit tillbaka kommer din läkare att rekommendera de bästa behandlingsalternativen för dig, inklusive kliniska prövningar .

Slutligen, de viktigaste sakerna du behöver komma ihåg

Återfall av bröstcancer är skrämmande. Men det är viktigt att vara medveten om det, vara uppmärksam på symtomen och prata öppet med din läkare.

• Oroa dig inte: alla cancerformer kommer inte tillbaka, och även om de gör det finns det behandlingar.
• Lyssna på din kropp: Tala om för din läkare om du märker några nya knölar, smärta eller förändringar.
• Missa inte de korrekta testerna: Få uppföljningstester enligt din läkares anvisningar.
• Du är inte ensam: din familj, dina vänner och ditt medicinska team kommer att stödja dig. Psykologiskt stöd är också mycket viktigt.
• Försök att vara positiv: Behandling kan vara framgångsrik, och nya behandlingar dyker upp hela tiden.

Kom ihåg att din läkare är den bästa personen att ge dig råd, så tveka inte att fråga dem om du har några frågor eller funderingar.

Bröstcancer , Canceråterfall, Bröstcanceråterfall, Cancersymtom, Cancerbehandling, Metastaserande bröstcancer, Kvinnors hälsa