Jag förstår hur svårt det kan vara för en förälder att få veta av en läkare att ens nyfödda barn har ett medfött hjärtfel. I en tid som denna, när man hör talas om en "BTT-shunt", har man förmodligen många frågor om vad det är, varför det görs, kommer det att skada barnet och om det finns några risker. Oroa dig inte. Idag ska vi prata om allt tydligt och enkelt.
Enkelt uttryckt, vad är denna BTT-shunt?
En BTT-shunt, eller Blalock-Taussig-Thomas-shunt, är en speciell operation som utförs för att hjälpa spädbarn som inte får tillräckligt med syre till kroppen. Detta tillstånd orsakas av en medfödd hjärtsjukdom .
Tänk på det, våra kroppar får syre från luften vi andas in i våra lungor. Detta syre behöver tillföras blodet och transporteras genom kroppen. Men hos vissa barn med hjärtsjukdom får inte det huvudsakliga blodkärlet som transporterar blod från hjärtat till lungorna , lungartären , tillräckligt med blod. Då får kroppen inte tillräckligt med syre.
Så, vad en BTT-shunt gör är att skapa en ny väg genom att sätta in ett litet artificiellt rör (shunt eller transplantat) från det huvudsakliga blodkärlet som transporterar blod från hjärtat till kroppen till lungorna. Det är som en liten förbifartsväg som går förbi en trafikerad väg. Detta ökar mängden blod som går till lungorna, och kroppen får bättre syre.
Det viktiga är att detta oftast är en tillfällig lösning. När barnet är lite äldre och starkare utförs en större operation för att helt korrigera det ursprungliga hjärtproblemet. Under den operationen tas BTT-shunten bort. Men i mycket sällsynta fall kan vissa barn behöva ha denna shunt som en långsiktig lösning.
Vilka typer av hjärtsjukdomar kräver BTT-shuntkirurgi?
Denna operation är användbar för flera medfödda hjärtsjukdomar som minskar blodflödet till lungorna.
| Medfödda hjärtsjukdomar |
|---|
| Hypoplastiskt vänster hjärtsyndrom |
| Fallots tetralogi (TOF) |
| Truncus arteriosus |
| Ebsteins anomali |
| Pulmonell atresi |
| Trikuspidal atresi |
| Några former av transposition av de stora artärerna |
Vad händer före operationen?
Före operationen kommer ditt barns medicinska team att samla in all nödvändig information. De kommer att undersöka ditt barn noggrant och titta på hans eller hennes hälsohistoria från din graviditet. De kan också utföra några icke-invasiva tester.
| Typer av tester som kan utföras |
|---|
| En hjärtskanning (transthorakal ekokardiogram) |
| Blodprover |
| Röntgen av bröstkorgen |
| EKG-test (elektrokardiogram) |
| Ibland ett angiogram eller CT-angiogram (koronar angiogram eller CT-angiogram) |
Du kommer också att få instruktioner om hur du ska bada ditt barn före operationen och när du ska sluta äta och amma.
Vad händer under operationen?
Denna operation tar flera timmar och är mycket känslig. Kirurgen gör huvudsakligen följande:
- Benet mitt i ett spädbarns bröstkorgHjärtat nås genom att skära igenom bröstbenet .
- För att komma närmare hjärtat avlägsnas tymuskörteln som ligger i närheten helt.
- Som tidigare nämnts ansluts ett syntetiskt transplantat mellan en huvudartär som förser kroppen med blod (artären subclavia) och artären som förser lungorna med blod (lungartären).
- Denna anslutning kontrolleras noggrant för att se om den fungerar korrekt, om det finns några blodproppar eller om det förekommer något blodläckage.
- Om allt är okej kommer barnets bröstkorg att stängas igen.
Vad händer efter operationen?
Efter operationen kommer ditt barn att läggas in på intensivvårdsavdelningen (IVA) .
Bli inte orolig över detta. Du kan känna dig lite obekväm när du ser ditt barn efter operationen. Barnet kommer att ha många slangar och trådar fästa vid sig. Men kom ihåg att all den utrustningen finns där för att hjälpa barnet att läka snabbt. Så var stark.
Barnet får blodförtunnande medel, såsom heparin, för att förhindra blodproppar. De börjar också med aspirin . Barnet kommer att behöva ta denna aspirin resten av livet. Mycket sällan kan vissa barn behöva hjälp av en tillfällig livsuppehållande maskin, såsom ECMO .
Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?
Den största fördelen:
Den största fördelen med denna operation är att den ökar mängden syre som når barnets kroppsceller. Detta minskar den blå färgning (cyanos) som vissa barn har i sin hud, läppar och naglar på grund av syrebrist. Detta är en bra brygga för barnet att hålla sig friskt och starkt fram till nästa större operation.
Risker och komplikationer:
Som med alla operationer finns det vissa risker. Din läkare kommer att förklara dessa för dig i detalj. Några av de möjliga komplikationerna inkluderar:
- Mer blod flödar genom shunten till lungorna än vad som är nödvändigt (lungövercirkulation).
- Blodproppar.
- Skada på en nerv nära operationsområdet (särskilt nerven som påverkar djupet av barnets röst).
- Hjärtslagsavvikelser (arytmi).
- Hjärtstillestånd.
Dessa risker är mycket låga, och läkarteamet gör sitt bästa för att förhindra sådana här saker.
Hur lång tid tar det att återhämta sig och när ska jag uppsöka läkare?
Barnet kommer vanligtvis att stanna på sjukhuset i ungefär två veckor. Den första veckan eller så kommer du att tillbringa på intensivvårdsavdelningen (IVA). Även efter att du har åkt hem måste du ta med ditt barn på regelbundna kontroller. Det första besöket sker vanligtvis inom en vecka eller två efter att du har kommit hem.
Om du märker följande symtom efter att du kommit hem bör du omedelbart kontakta din läkare.
| Varningstecken att hålla utkik efter |
|---|
| Svullnad vid operationsstället eller någon annanstans i kroppen |
| Rodnad runt operationssåret |
| Om huden och läpparna ser blå ut igen |
| Om barnet verkar överdrivet trött eller slö |
| Om du har feber |
| Om vätska läcker från operationssåret |
Som förälder vet vi att du vill ge ditt barn det bästa du kan. Det bästa du kan göra just nu är att ställa alla frågor du har till läkarteamet. Prata tydligt om ditt barns tillstånd, operationen och framtiden. Att välja ett sjukhus och läkare som har lång erfarenhet av sådana operationer kommer också att ge dig stor sinnesro.
Meddelande att ta med sig hem
- BTT-shunt är en operation som utförs på spädbarn med medfödd hjärtsjukdom för att öka mängden blod som flödar till lungorna och ge kroppen syre.
- Detta är ofta en tillfällig lösning. När barnet växer kommer ytterligare en operation att behövas för att korrigera det underliggande hjärtproblemet.
- Efter operationen behöver barnet intensivvård och kan behöva ta mediciner som aspirin resten av livet.
- Som med alla operationer finns det risker. Prata öppet med din läkare om dem.
- När du har kommit hem, var noga med att följa ditt barns beteende, hudfärg, feber etc. Om du märker några förändringar, sök omedelbart läkarhjälp.











💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar