Vad du behöver veta om medfödd hjärtsjukdom

Känner din lilla sig väldigt trött efter att ha druckit lite mjölk? Har du märkt att hens läppar, tunga och hud blir blå? Ibland somnar små barn snabbare än andra barn när de springer och leker. Även om dessa saker kan verka normala kan de ibland orsakas av en medfödd hjärtsjukdom. Oroa dig inte, det är det vi pratar om idag. Detta är ett tillstånd som många människor har, och det kan behandlas.

Enkelt uttryckt, vad är medfödd hjärtsjukdom?

Vi kallar detta förkortat för "CHD". Den enklaste betydelsen av detta är att när ett barn föds sker det någon förändring eller defekt i hjärtats struktur, det vill säga hur hjärtat är bildat. På grund av detta flödar inte blodet ordentligt genom hjärtat.

Tänk dig att hjärtat och blodkärlen fungerar som ett vattensystem i vårt hus. Om det är något problem med rören och ventilerna så kommer vattnet att rinna, eller hur? Så är det. Dessa defekter kan vara av olika slag.

• Hål i hjärtat: Ett medfött hål i väggarna som separerar hjärtats kammare.
• Problem med blodkärl: Blodkärl som är anslutna på fel ställe, är för smala eller blodet flödar i fel riktning.
• Problem med hjärtklaffar: Klaffarna som styr blodflödet öppnas eller stängs inte ordentligt.

Vissa medfödda hjärtfel är mycket enkla. De visar inte ens symtom. Men vissa är lite mer komplexa och kan påverka livet och behöver behandlas i spädbarnsåldern. Ibland upptäcks detta tillstånd vid födseln. Men för vissa personer diagnostiseras det under barndomen, tonåren eller vuxenlivet.

Vilka är de viktigaste typerna av hjärtsjukdomar?

Medfödda hjärtsjukdomar kan delas in i två huvudkategorier: en baserad på syrehalten i blodet.

1. Cyanotisk medfödd hjärtsjukdom: Detta är ett tillstånd där mängden syre i blodet minskar på grund av en defekt i hjärtat. Detta gör att hud, läppar och naglar blir blå. Detta kallar vi "cyanos".

2. Acyanotisk medfödd hjärtsjukdom: Vid denna typ är syrehalten i blodet normal. Det vill säga, det finns ingen blå färg. Men blodet flödar genom hjärtat på ett onormalt sätt.

Låt oss titta på dessa två typer lite mer i detalj.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

Symtomen kan variera från person till person, beroende på typ av hjärtfel, dess svårighetsgrad och personens ålder.

Symtom som ses hos spädbarn och små barn:

• Cyanos: En blå eller lila missfärgning av läppar, tunga, hud och naglar.
• Andningssvårigheter: snabb andning, andnöd.
• Trötthet vid mjölkkonsumtion: Även efter att ha druckit lite mjölk känner sig barnet trött, svettas och slutar dricka mjölk efter ett tag.
• Konstant dåsighet: Barnet är ovanligt sömnigt.
• Dålig viktuppgång: Barnet går inte upp i vikt normalt.

Symtom som ses hos äldre barn och vuxna:

• Blir snabbt trött under träning: Du känner dig väldigt trött efter att ha sprungit ett tag eller gått i trappor.
• Bröstsmärta: Bröstsmärta, särskilt vid aktivitet.
• Svimning: Plötslig medvetslöshet.
• Svullnad: Svullnad i områden som ben, vrister och buken.
• Hjärtblåsljud: Ett onormalt "susande" ljud som hörs från hjärtat när läkaren undersöker det med ett stetoskop.

Varför händer detta? Vilka är orsakerna?

Det är faktiskt ofta svårt att hitta en specifik orsak till detta. Det beror troligtvis på en slumpmässig händelse som inträffar under de första veckorna av ett barns utveckling i livmodern när hjärtat utvecklas. Flera faktorer har dock identifierats som ökar risken.

• Genetiska orsaker: Risken är högre om någon i familjen har medfödda hjärtfel eller kromosomavvikelser som Downs syndrom.
• Moderns hälsotillstånd under graviditeten:
• Om modern inte kan kontrollera sin diabetes under graviditeten.
• Om modern har en virusinfektion som röda hund .
• Rökning, alkoholkonsumtion eller exponering för passiv rökning under graviditeten.
• Användning av vissa läkemedel (t.ex. vissa läkemedel mot högt blodtryck, högt kolesterol och akne) utan medicinsk inrådan.

Hur diagnostiseras detta tillstånd? Vilka tester görs?

Det finns flera sätt att diagnostisera medfödda hjärtfel. Ibland kan det diagnostiseras innan barnet är fött, ibland omedelbart efter födseln och ibland senare i livet.

1. Under graviditeten: Om en hjärtfel upptäcks under den rutinmässiga "avvikelseundersökningen" kan ett "fosterekokardiogram" utföras. Detta kan ta en detaljerad bild av barnets hjärta.

2. Efter födseln:

• Läkarundersökning: När läkaren undersöker barnet kommer hen att kontrollera om det finns ett onormalt hjärtljud ("hjärtmumr") och en blå färg.
• Pulsoximetriscreening: Detta är ett mycket enkelt och smärtfritt test. En liten sensor placeras på barnets finger eller tå för att mäta syrehalten i blodet. Om syrehalten är låg kan det vara ett tecken på medfödd hjärtsjukdom.

3. Tester för att bekräfta:

• Ekokardiogram (Echo): Detta är det viktigaste testet. Det är som ett ultraljud. Det använder ljudvågor för att skapa en videobild av hjärtat. Detta gör att du tydligt kan se hjärtats kammare, klaffar och blodflöde.
• Elektrokardiogram (EKG):Ett test som registrerar hjärtats elektriska aktivitet. Detta kontrollerar eventuella oregelbundenheter i hjärtslaget.
• Röntgen av bröstkorgen: En röntgen av bröstkorgen kan ge en uppfattning om hjärtats storlek och form.
• Hjärtkateterisering: Detta är ett något mer komplicerat test. Ett mycket tunt rör (kateter) förs genom en ven i benet eller armen till hjärtat, där trycket inuti hjärtat mäts och prover tas. Ibland kan samma procedur också användas för att reparera små defekter.

Hur behandlas det?

Behandlingen beror på patientens ålder, typ och svårighetsgrad av hjärtfelet. Inte alla fall av medfödd hjärtsjukdom kräver behandling. Vissa mindre defekter (t.ex. små hål) kommer att stängas av sig själva med tiden.

Det finns flera huvudsakliga behandlingsmetoder:

• Läkemedel: Läkemedel ges för att hjälpa hjärtfunktionen, kontrollera hjärtfrekvensen, kontrollera blodtrycket och avlägsna överflödig vätska från kroppen.
• Kateterprocedurer: Utan kirurgi kan ett tunt rör, som vid "hjärtkateterisering", föras genom ett blodkärl för att stänga hål i hjärtat, vidga förträngda klaffar eller vidga blodkärl.
• Öppen hjärtkirurgi: Komplexa defekter kräver operation för att reparera dem. Med dagens teknik är denna operation mycket framgångsrik.
• Hjärttransplantation: Detta är en sista utväg som endast övervägs i fall där hjärtat är allvarligt skadat och inte kan botas med någon annan behandling.

Saker att tänka på när man lever med medfödda hjärtfel

Med framsteg inom medicinsk vetenskap överlever idag mer än 90 % av personer med medfödda hjärtfel till vuxen ålder. De flesta kan leva normala, lyckliga och aktiva liv. Det finns dock vissa saker som måste tas om hand under hela livet.

• Regelbundna läkarkontroller: Även efter behandling är det viktigt att besöka en kardiolog med jämna mellanrum under hela livet.
• Hälsosam livsstil: En balanserad kost, en mängd motion som rekommenderas av din läkare och att bibehålla en hälsosam vikt är mycket viktigt.
• Tandhälsa: Bakterier från tandköttssjukdomar kan komma in i blodomloppet och påverka hjärtat (endokardit). Var därför extra noga med dina tänder och din munhälsa.
• Informera andra läkare:När du besöker en läkare för någon annan sjukdom, se till att berätta att du har medfödda hjärtfel, vilka mediciner du tar och eventuella operationer du har genomgått.
• Graviditet: Om en kvinna med medfödda hjärtfel planerar att bli gravid är det viktigt att diskutera saken med en kardiolog och gynekolog i förväg.

När ska man åka till akutmottagningen?

Om någon med medfödda hjärtfel upplever ett eller flera av följande symtom, ta dem omedelbart till sjukhusets akutmottagning (ETU).

• Svår bröstsmärta
• Svåra andningssvårigheter
• Svår yrsel eller svimning (yrselkänsla)
• En tydlig blå färg på huden eller läpparna