Vad är kapillärpåfyllningstid? Låt oss förstå det enkelt!

Har du någonsin sett en läkare eller sjuksköterska, efter en olycka eller när en kritiskt sjuk patient förs till sjukhus, hålla ett finger eller en tå på personens hand eller fot en stund och sedan släppa det? De väntar på att fingret ska ändra färg igen. Du kanske har tänkt: "Vad gör det här?" Det enkla testet kallas kapillärpåfyllningstid (CRT) . Det kan verka som ett enkelt test, men det är ett mycket viktigt test som ger läkare mycket värdefull information som kan rädda en persons liv.

Enkelt uttryckt, vad är kapillär återfyllningstid (CRT)?

Innan vi förstår detta, låt oss förstå lite. Vi har blodkärl som transporterar blod genom våra kroppar. De minsta av dessa blodkärl, likt trådarna i ett spindelnät, kallas kapillärer . Det är dessa som transporterar syre och näringsämnen till varje cell i vår kropp, till varje liten del av den. Det är som de små sidogatorna som förgrenar sig från huvudvägen och leder till varje hus.

Tänk dig nu att du trycker på din nagel en stund. Sedan blir fläcken blek, eller hur? Vet du varför? När du trycker dräneras tillfälligt lite blod från de små kapillärerna. Så fort du tar bort handen fylls kapillärerna med blod igen och återgår till sin gamla rosa färg inom några sekunder.

Det är vad kapillär återfyllningstid (CRT) är till för. Det är den tid det tar för en hudbit som har nypts och palperats att fyllas med blod igen och återgå till sin normala färg. Genom att mäta denna tid kan en läkare snabbt bedöma om blodet flödar bra till avlägsna delar av kroppen, såsom händer och fötter, eller om den perifera perfusionen är god.

Varför är det här testet så viktigt? Låt oss lära oss om det farliga tillståndet som kallas "chock"!

Det finns en huvudanledning till varför CRT-testning är så viktig i nödsituationer. Det är att det hjälper till att upptäcka chock, ett potentiellt livshotande tillstånd.

Vad är det här för chock ?

Enkelt uttryckt är detta ett tillstånd där organen i vår kropp (som hjärna, hjärta och njurar) inte får tillräckligt med syrerikt blod. Precis som när strömmen går i ett hus och lampor, fläktar och kylskåp slutar fungera, kan våra organ inte fungera ordentligt när blodtillförseln till dem plötsligt minskar. Detta är mycket farligt och kan vara livshotande om det inte behandlas snabbt.

Det kan finnas många orsaker till ett chocktillstånd. I en nödsituation kan det finnas ingen tid att göra laboratorietester eller skanningar. Det är då ett snabbt test som en CRT kommer till läkares hjälp.

Hur utförs CRT-testet?

Detta är en mycket enkel och smärtfri procedur. Vanligtvis följer en läkare eller sjuksköterska dessa steg:

1. Lyfta armen eller benet: Placera först en av patientens armar eller ben något ovanför hjärtat.

2.Fingertryckning: Tryck sedan ordentligt på toppen av ett finger eller en tånagel i cirka 5–10 sekunder. Området kommer då att blekna.

3. Tidsmätning: Därefter släpps det nedtryckta fingret plötsligt, och tiden det tar för det bleka området att fyllas med blod igen och återgå till samma färg som den omgivande huden mäts i sekunder. Vanligtvis används en klocka för detta.

Tittar du alltid på det här med fingret?

För det mesta, ja. Men det finns vissa specialfall där det är omöjligt att se detta med ett finger. Tänk dig att en person tas till sjukhuset med en kall kropp, hans lemmar och till och med hans händer och fötter blir blå på grund av extrem kyla. Eftersom en sådan persons kroppstemperatur är mycket låg (hypotermi) kan blodcirkulationen i lemmarna ha minskat naturligt. I ett sådant fall kan det ge en felaktig uppfattning att titta på CRT-skärmen med ett finger.

I sådana fall utför läkare detta test genom att dra åt huden runt bröstbenet, benet mitt i bröstet, eftersom den centrala delen av kroppen har en bättre blodtillförsel än extremiteterna.

Vad säger resultaten? Normala och onormala förhållanden

Resultaten av detta test kommer inom några sekunder. Resultaten för en normal frisk person kan variera något med åldern.

• Nyfödda: 2 sekunder eller mindre.
• Vuxna (barn och ungdomar): Cirka 2–3 sekunder.
• Äldre vuxna: Kan ta lite mer än 3 sekunder.

Vad händer om mitt CRT-värde ligger inom det normala intervallet?

Tänk dig att någon är kritiskt sjuk, men deras CRT är normal, det vill säga ungefär 2 sekunder. Betyder det att de inte har någon sjukdom? Nej. Det betyder att läkaren förstår att det för närvarande inte finns några större problem med patientens cirkulationssystem, så orsaken till sjukdomen kan ligga någon annanstans. Då börjar de leta efter andra orsaker.

Vad händer om CRT-värdet är onormalt? (Om tiden är för lång)

Det är här du behöver vara uppmärksam. Om en persons CRT är högre än det normala intervallet (t.ex. 4, 5 eller fler sekunder) är det en varningssignal för läkaren . Det betyder att blodflödet till kroppens perifera delar är allvarligt nedsatt, vilket innebär att chock uppstår eller har uppstått.

Vid sådana här tillfällen kommer läkare snabbt att göra andra tester för att ytterligare bekräfta orsaken och bedöma tillståndets svårighetsgrad.

• Pulsoximetri: En apparat som mäter syrehalten i blodet genom att fästa en klämma-liknande anordning på fingret.
• Mät regelbundet blodtryck och puls.
• Kontroll av patientens medvetandenivå.
• Mätning av urinproduktion: Detta är viktigt för att veta om blodet flödar ordentligt till njurarna.

Det är genom att kombinera informationen från allt detta som läkare kan bilda sig en fullständig bild av patientens tillstånd.

Hur behandlas det?

Om CRT-värdet är onormalt och chock bekräftas behöver patienten behandlas omedelbart . Denna behandling beror på orsaken till chocken och hur allvarligt patientens tillstånd är. Detta är några av de behandlingar som vanligtvis ges på en akutmottagning (ETU).

• IV-vätskor (saltlösning): Vätskor och salter administreras intravenöst (genom en kanyl) för att försöka återställa blodtrycket.
• Supplementerande syre: Syre ges genom en näskanyl eller en ansiktsmask för att öka de låga syrenivåerna i blodet.
• Blodtransfusion: Om mycket blod har förlorats, till exempel vid en olycka, ges blod externt.
• Andningsslang (intubation): Om patienten har svårt att andas själv sätts en andningsslang in och ansluts till en ventilator .
• Mediciner: Beroende på orsaken ges mediciner som antibiotika om det är en infektion, och steroider ges om det är en allergi.

Målet med alla dessa behandlingar är att återställa blodtillförseln till kroppens organ så snabbt som möjligt, förhindra ytterligare skador och rädda liv.