Har du en tumör i hjärtat? (Hjärttumör) Oroa dig inte, låt oss prata om det här!

Vi tänker alla mycket på våra hjärtan, eller hur? Det är normalt att känna sig lite rädd när vi hör talas om ett hjärtproblem. Ibland kan små knölar, eller tumörer, utvecklas i hjärtat. Dessa är vad vi medicinskt kallar "hjärttumörer". Vissa av dessa kanske inte är farliga, medan andra kan vara lite allvarliga. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vilka är dessa typer av hjärttumörer?

Enkelt uttryckt kan vi dela in tumörer som bildas i hjärtat i två huvudtyper: tumörer som börjar i själva hjärtat och tumörer som bildas någon annanstans och sprider sig till hjärtat.

Primära hjärttumörer

Det här är de typer av tumörer som börjar inuti hjärtat. De flesta av dessa, cirka 75 % till 95 %, är icke-cancerösa , det vill säga ofarliga tumörer. Men om de stör hjärtats funktion, eller om de inte behandlas, kan de ibland orsaka risker som stroke. Därför är detta inte något att ta lätt på.

Ibland kan dessa primära tumörer vara cancerösa , vilket innebär att de kan bli maligna.

Primära icke-cancerösa tumörer som utvecklas hos vuxna

• Myxom: Detta är den vanligaste typen av icke-cancerös hjärttumör hos vuxna. Den står för cirka 50 % av alla primära hjärttumörer. De utvecklas vanligtvis i hjärtats vänstra förmak. De måste opereras bort för att förhindra allvarliga komplikationer som emboli (blockering av blodpropp i en ven).
• Papillärt fibroelastom: Detta är den näst vanligaste typen av icke-cancerös hjärttumör. Även om den kan utvecklas i alla åldrar är den vanligast hos personer över 60 år. Cirka 80 % av dessa tumörer utvecklas i hjärtklaffarna, särskilt aortaklaffen eller mitralisklaffen. Även om du inte har några symtom kan din läkare rekommendera operation för att minska risken för emboli.
• Lipom: Detta är en tumör som består av fettceller. Den kan förekomma hos personer i alla åldrar. Tumören kan ibland vara liten, men ibland kan den vara mycket stor. Lipom utvecklas vanligtvis i vänster kammare, höger förmak eller väggen mellan förmaken (förmaksseptum).
• Hemangiom: Dessa är tumörer som består av blodkärl. De har rapporterats förekomma hos personer från spädbarnsåldern till cirka 65 års ålder. De orsakar vanligtvis inga symtom. Därför upptäcks de när tester görs för andra problem. Hemangiom ses ofta tillsammans med andra tumörer i mag-tarmkanalen eller på huden.

Primära icke-cancerösa tumörer som utvecklas hos spädbarn och små barn

• Hjärt-rabdomyom:Detta är den vanligaste typen av hjärttumör som ses hos spädbarn och små barn. Rabdomyomer bildas i kluster och försvinner vanligtvis av sig själva utan behandling.
• Teratom: Denna tumör utvecklas vanligtvis i hjärtsäcken, den tunna säcken som omger ditt barns hjärta. Den kan också utvecklas där de stora blodkärlen som ansluter till hjärtat börjar.
• Fibrom: Till skillnad från rabdomyom utvecklas fibrom som en enda tumör. Det utvecklas vanligtvis i muskeln i barnets hjärtkammare. Eftersom det kan orsaka allvarliga hjärtproblem kommer barnet sannolikt att behöva opereras för att ta bort tumören.
• Hamartom: Detta kallas även histiocytoid kardiomyopati eller Purkinjecellshamartom. Detta kan påverka ditt barns hjärtrytm.

Typer av cancerösa (maligna) primära hjärttumörer

Cirka 5 % till 25 % av alla primära hjärttumörer är cancerösa. Den vanligaste typen är sarkom.

• Sarkom: Denna typ av sarkom drabbar mellan 50 % och 75 % av personer med hjärtcancer. Det finns många undertyper av sarkom. Två av de viktigaste är:
• Angiosarkom: Detta är den vanligaste subtypen hos vuxna. Angiosarkom utvecklas oftast i höger förmak eller hjärtsäck.
• Rabdomyosarkom: Detta är den vanligaste subtypen hos spädbarn och små barn. Det kan dock även förekomma hos vuxna. Rabdomyosarkom bildas ofta i kluster och kan utvecklas i vilken kammare som helst i hjärtat.

Det finns också mindre vanliga typer av cancerösa primära hjärttumörer:

• Malignt fibröst histiocytom: Denna tumör utvecklas ofta i vänster förmak och kan blockera din mitralisklaff, vilket hindrar blodflödet mellan hjärtkamrarna.
• Lymfom: Lymfom (en cancer i vita blodkroppar) utvecklas vanligtvis i lymfkörtlar, mjälte eller benmärg. I sällsynta fall utvecklas det i hjärtat. Detta förekommer ofta hos personer med AIDS.

Primära tumörer, som kan vara cancerösa eller inte

Vissa tumörer som börjar i hjärtat kan vara cancerösa eller inte.

• Mesoteliom: Denna tumör är cancerös om den bildas i hjärtsäcken. I sällsynta fall kan den dock börja i atrioventrikulärnoden, som är en del av hjärtats elektriska system. I så fall är den inte cancerös.
• Paragangliom: Denna tumör utvecklas vanligtvis vid hjärtats bas.

Metastatiska hjärttumörer

Det här är tumörer som bildas när cancer börjar någon annanstans i kroppen (till exempel lungorna eller huden) och sprider sig till hjärtat. Det här är alltid cancerösa (maligna) tumörer , vilket innebär att de utvecklas från cancer som redan finns i kroppen.

Det finns flera typer av cancer som kan sprida sig till hjärtat:

• Melanom (hudcancer)
• Lungcancer
• Bröstcancer
• Lymfom
• Njurcancer
• Esofaguscancer

Var i hjärtat utvecklas dessa tumörer?

Hjärttumörer kan utvecklas i olika delar av hjärtat. Både primära och metastatiska tumörer kan utvecklas på följande platser:

• Endokardiet: Den vävnad som bekläder insidan av hjärtkamrarna.
• Myokardiet: Det är din hjärtmuskel.
• Hjärtklaffar: Dessa är de "grindliknande" delarna som styr blodflödet genom hjärtat.
• Hjärtsäcken: Detta är den tunna säcken som omger hjärtat.

Vem får oftast dessa hjärttumörer?

Hjärttumörer kan, beroende på typ, utvecklas hos vem som helst i alla åldrar. Vissa typer (som teratom) utvecklas medan fostret fortfarande är i livmodern. Andra typer utvecklas under barndomen eller vid olika tidpunkter i vuxenlivet.

Tänk på detta: Myxom är två till fyra gånger vanligare hos kvinnor än hos män.

Sarkom är en typ av cancer som är vanligast hos medelålders vuxna. Medelåldern för diagnos är cirka 44 år.

Hur vanliga är hjärttumörer?

Primära hjärttumörer (både icke-cancerösa och cancerösa) drabbar ungefär 1 av 2 000 personer. Icke-cancerösa tumörer är dock mycket vanligare än cancerösa tumörer.

Hjärttumörer som sprider sig till hjärtat från andra ställen (metastaserar) är dock vanligare. Till exempel:

• Ungefär 10 % av personer med lungcancer.
• Ungefär 10 % av personer med bröstcancer.
• Mellan 50 % och 65 % av personer med melanom.

Hur påverkar hjärttumörer din kropp?

Hjärttumörer kan påverka din kropp på många sätt. Cancerartade (maligna) hjärttumörer kan sprida sig till andra delar av kroppen, såsom lungorna. Godartade (icke-cancerösa) hjärttumörer sprider sig inte, men de kan orsaka problem med hjärtat och blodkärlen. Sådana problem inkluderar:

• Oregelbundenhet i hjärtrytmen (arytmier)
• Blodproppar och tromboembolism
• Problem med blodflödet i hjärtat
• Hjärtattack
• Hjärtsvikt
• Onormala hjärtljud (hjärtmumling)
• Lågt blodtryck (hypotension)
• Perikardiell utgjutning
• Inflammation i hjärtsäcken (perikardit)
• Skador på ventiler

Hur en tumör påverkar ditt hjärta beror på vilken typ av tumör det är och var den sitter i hjärtat. Till exempel kan tumörer som börjar i hjärtklaffarna blockera blodflödet till hjärtat eller orsaka blodproppar. Tumörer som växer i hjärtmuskeln kan orsaka hjärtsvikt eller oregelbundna hjärtslag (arytmier).

Om du får diagnosen hjärttumör kommer din läkare att berätta var den sitter och hur den kan påverka ditt hjärta.

Vilka är symtomen på hjärttumörer?

Symtom på hjärttumörer varierar kraftigt. De beror på vilken typ av tumör du har och var den sitter i ditt hjärta. Vissa personer kan ha inga symtom alls, eller mycket milda symtom. Andra kan ha symtom som tyder på ett livshotande hjärtproblem.

Många symtom på hjärttumörer är vad läkare kallar "ospecifika". Det betyder att dessa symtom kan orsakas av många andra hälsoproblem, inte bara hjärttumörer. Så även om du har dessa symtom betyder det inte alltid att du har en hjärttumör. Därför är det viktigt att berätta för din läkare om dina symtom så att de kan hitta orsaken.

Vanligtvis börjar symtomen hos personer med cancerösa hjärttumörer plötsligt och förvärras snabbt. Symtom på icke-cancerösa hjärttumörer kan utvecklas långsammare.

Vanliga tecken och symtom på hjärttumörer är:

• Bröstbesvär, smärta
• Yrsel och svimning
• Trötthet, utmattning
• Feber och frossa
• Hjärtklappning
• Ledvärk
• Aptit
• Nattsvettningar
• Små röda fläckar på huden (Petekier)
• Andningssvårigheter
• Svullnad i benet
• Viktminskning utan någon annan anledning

Varför bildas dessa hjärttumörer?

Det är inte alltid klart varför primära hjärttumörer utvecklas. Vissa genetiska syndrom (såsom Carney-komplexet) kan orsaka att vissa icke-cancerösa primära hjärttumörer utvecklas.

Metastatiska hjärttumörer uppstår när cancer sprider sig till hjärtat från en del av kroppen (som lungorna eller huden).

Hur tar man reda på om man har hjärttumörer?

Hjärttumörer diagnostiseras med hjälp av bilddiagnostiska undersökningar. Din läkare kan misstänka att du har en hjärttumör och beställa flera tester för att hitta den. Eller så kan de oväntat hitta en tumör under tester av andra skäl.

Om någon har cancer någon annanstans i kroppen och plötsligt utvecklar hjärtproblem kan läkaren misstänka en hjärttumör. Därför kan bilddiagnostiska undersökningar göras för att se om cancern har spridit sig till hjärtat.

Primära hjärttumörer är ofta svåra att diagnostisera eftersom deras symtom liknar de vid andra sjukdomar. Läkare kan misstänka en tumör hos personer som har symtom på hjärtsvikt utan uppenbar orsak. Men vanligtvis diagnostiserar läkare primära hjärttumörer genom tester som de beställer för att kontrollera om det finns andra sjukdomar. Dessa kallas bifynd.

Många hjärttumörer har ospecifika tecken och symtom, vilket innebär att de kan tyda på många olika problem. Men hjärttumörer har ett unikt tecken. När din läkare lyssnar på ditt hjärta med ett stetoskop kan du höra ett distinkt "tumörplop"-ljud. Detta ljud uppstår när tumören fysiskt blockerar mitralisklaffen. Detta liknar ljudet du hör om du har mitralisklaffstenos.

Så om din läkare hör det här ljudet kan de misstänka att du har en hjärttumör, särskilt om du inte har riskfaktorer för mitralisklaffstenos.

Vilka tester görs?

Bilddiagnostiska tester är viktiga för att diagnostisera, behandla och övervaka hjärttumörer. Din läkare kan beställa ett eller flera av dessa tester för att nå en diagnos:

• Transthorakal ekokardiogram: Denna typ av ekokardiogram hjälper till att upptäcka tumörer i hjärtats nedre kammare (ventriklar).
• Transesofagealt ekokardiogram: Denna typ av ekokardiogram hjälper till att upptäcka tumörer i hjärtats övre kammare (förmak).
• Hjärt-MR: Detta test hjälper till att identifiera detaljer om tumören, till exempel om den är cancerös.
• Kontrastförstärkt hjärt-CT-skanning: Detta test är användbart för personer som har implanterade enheter och inte kan göra en MR-undersökning. Det är också användbart för att undersöka hela bröstkorgen (inklusive lungor och blodkärl) och hjärtats kranskärl.
• PET-skanning: Detta test används ibland för att se om cancer någon annanstans i kroppen har spridit sig till hjärtat.

Vilka är behandlingarna för hjärttumörer?

Behandlingsalternativ för hjärttumörer varierar beroende på tumörtyp.

• Icke-cancerösa primära hjärttumörer: Om dessa tumörer är små kan de avlägsnas med kirurgi mycket framgångsrikt. Stora tumörer kanske inte kan avlägsnas. Om tumören stör hjärtats funktion kan din läkare eller ditt barns läkare rekommendera kirurgi. Barn som opereras för att ta bort ett fibrom kan också behöva rekonstruktiv kirurgi för att reparera skadorna på hjärtat.
• Primära hjärttumörer i cancerform:Dessa tumörer kan eventuellt inte tas bort och är ofta dödliga. Kemoterapi eller strålbehandling kan användas för att bromsa cancerns tillväxt. Din läkare kan också ordinera läkemedel för att kontrollera komplikationer.
• Metastatiska hjärttumörer: Behandlingen beror på var cancern började. Det kan inkludera kemoterapi eller kirurgiskt avlägsnande av tumören. Din läkare kan placera rör i bröstet för att dränera överflödig vätska från tumören. De kan också injicera medicin i ditt hjärta för att bromsa tumörens tillväxt eller för att motverka vätskeansamling.

Vad är återhämtningsgraden för personer med hjärttumörer?

Dina chanser att överleva beror på vilken typ av tumör du har och hur tidigt den upptäcks. I allmänhet leder tidig diagnos till bättre resultat. Vissa cancertumörer sprider sig dock snabbt och kan vara svåra eller omöjliga att bota. Forskning visar att:

• Myxom kan vanligtvis framgångsrikt avlägsnas med kirurgi.
• Primära cancertumörer i hjärtat är ofta dödliga. Dessa tumörer kan sprida sig snabbt eller komma tillbaka efter behandling. Dina chanser att överleva beror på tumörens storlek, hur långt den har spridit sig och hur tidigt cancern upptäcks.
• Metastatiska hjärttumörer är oftast dödliga. Eftersom cancern sprider sig snabbt har personer med dessa tumörer liten chans till långsiktigt botemedel.

Hur länge kan man leva med en hjärttumör?

Din läkare kommer att prata med dig om din individuella prognos. I allmänhet har personer med icke-cancerösa hjärttumörer en bättre prognos än personer med cancerösa tumörer.

Primära hjärttumörer i form av cancer förkortar din förväntade livslängd. Sammantaget:

• Cirka 50 % av människorna överlever ett år efter diagnosen.
• Cirka 24 % av människorna överlever i tre år.
• Cirka 19 % av befolkningen överlever i fem år.

Livslängden beror också på vilken typ av hjärtcancer det rör sig om.

• Sarkom: Personer med sarkom lever vanligtvis cirka nio till sjutton månader efter diagnosen.
• Lymfom: Personer med lymfom lever i genomsnitt sju månader. Med behandling kan de leva upp till fem år. Utan behandling lever de bara en månad.
• Cancerparagangliom: Detta tillstånd är ofta behandlingsbart. Cirka 84 % av alla personer överlever 10 år efter en lyckad operation. Men det finns ungefär 50 % chans att cancern kommer tillbaka. Du kommer att behöva regelbundna bilddiagnostiska undersökningar för att kontrollera om det finns återfall.

När ska jag träffa en läkare?

Om du får diagnosen hjärttumör är det mycket viktigt att du följer läkarens instruktioner noggrant.Din läkare kommer att berätta hur ofta du behöver träffa läkaren och vad din behandlingsplan är. De kan också rekommendera genetiska tester för dig och din familj.

Om du har opererats för att ta bort en tumör måste du regelbundet besöka din läkare och genomgå bilddiagnostiska undersökningar. Dessa tester kan hjälpa din läkare att se om tumören har kommit tillbaka. De kan också kontrollera din hjärtfunktion och behandla eventuella problem som kan uppstå.

Om ditt barn diagnostiseras med en hjärttumör kommer läkaren att förklara vad som ska göras härnäst. Ditt barn kan behöva behandling omedelbart.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

Prata med din läkare om din diagnos, behandlingsplan och prognos. Du kanske vill ställa frågor som:

• Vilken typ av tumör har jag? Är det cancer?
• Hur kan denna frukt påverka mitt hjärta?
• Vilket är det bästa sättet att behandla denna tumör?
• Hur snart behöver jag behandling?
• Hur går min återhämtning efter behandlingen?
• Hur ofta behöver jag komma tillbaka för tester eller ytterligare tester?

Om ditt barn har en hjärttumör, fråga läkaren:

• Vilken typ av tumör har mitt barn? Är det cancer?
• Hur kan denna frukt påverka mitt barns hjärta och allmänna hälsa?
• Kommer mitt barn att behöva opereras? Om så är fallet, hur snart?
• Hur går mitt barns återhämtning?
• Vad kan jag göra hemma för att ta hand om mitt barn?
• Vilka symtom ska jag vara uppmärksam på?
• Vad ska jag göra om jag ser dessa symtom?

Slutligen, saker att komma ihåg

Hjärttumörer kan påverka din kropp och ditt liv på många sätt. I de flesta fall kan icke-cancerösa tumörer framgångsrikt avlägsnas med kirurgi. Vissa tumörer, inklusive cancertumörer, kan dock vara svårare att behandla.

Det viktigaste är att söka läkarhjälp så snart som möjligt om du får några symtom. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto större är sannolikheten att behandlingen lyckas.

Prata med din läkare om din specifika diagnos och hur den kommer att påverka dig. Oroa dig inte, läkare finns där för att hjälpa dig.

` Hjärttumör, hjärttumör, myxom, sarkom, symtom på hjärtsjukdom, hjärttester, hjärtkirurgi