Du eller någon i din närhet kan ha blivit lite överraskad när din läkare berättade om en behandling som kallas "kemisk kastrering". När vi hör ordet "kastrering" tänker vi på något helt annat. Men var inte rädd. Detta är inte ett kirurgiskt avlägsnande av könsorganen som du kanske tror. Detta är en mycket viktig behandlingsmetod som använder läkemedel, det vill säga mediciner, för att kontrollera vissa typer av cancer. Idag ska vi prata om detta på ett enkelt och vänligt sätt.
Enkelt uttryckt, vad är kemisk kastrering?
Enkelt uttryckt är kemisk kastrering processen att stoppa eller kraftigt minska produktionen av könshormoner i kroppen genom medicinering.
Tänk nu på det, hormonerna i våra kroppar är som budbärare. Dessa hormoner frigörs i blodomloppet från olika körtlar. Dessa budbärare färdas genom kroppen och säger åt olika organ att "göra detta". Till exempel påverkar dessa hormoner saker som att kontrollera vår energi, tillväxt och humör. Könshormoner är en speciell typ av hormon. De är viktiga för saker som puberteten och reproduktionssystemets funktion.
Men ibland finns det ett problem. Vissa typer av cancer, särskilt prostatacancer och vissa typer av bröstcancer, använder dessa könshormoner som "mat". Det vill säga, så länge dessa hormoner finns närvarande växer cancercellerna bra. Så kemisk kastreringsbehandling skär av den "mat" som cancern får, det vill säga tillförseln av hormoner. Då stoppas cancerns tillväxt eller kontrolleras i stort sett.
Flera andra namn används för detta. Till exempel:
- Hormonbehandling
- Androgendeprivationsterapi
Vilka är användningsområdena för denna behandling?
Läkare använder huvudsakligen denna behandling för att behandla tumörer som är beroende av könshormoner.
På tal om män är den huvudsakliga gruppen av könshormoner som produceras i våra kroppar androgener . Även om dessa också produceras i viss utsträckning i kvinnors kroppar, finns de i majoritet i mäns kroppar. Testosteron är det huvudsakliga androgenhormonet som du förmodligen har hört talas om. Detta hormon är avgörande för prostatans tillväxt och funktion. Men när prostatacancer uppstår använder cancercellerna också detta testosteron för att växa. Det är då behandling för att minska detta hormon behövs.
Vid bröstcancer hos kvinnor är vissa typer av cancer beroende av hormonerna östrogen och progesteron . Behandlingar som kontrollerar dessa hormoner används även för sådana cancerformer.
Vad gör man innan man påbörjar behandling?
Innan din läkare ordinerar denna behandling åt dig behöver hen veta exakt om din cancertyp svarar bra på hormonbehandling. Detta kommer att kräva flera tester.
- datortomografi
- PET-skanning
- Endoskopi
- Biopsi - att ta en bit vävnad för undersökning
- Cancerrelaterade blodprover
Det viktiga är att denna behandling inte är permanent. Det vill säga att efter att medicineringen avslutats återgår hormonproduktionen till det normala. Ibland kan dock läkaren också prata om en permanent lösning. Det är en operation som kallas orkiektomi , det vill säga kirurgiskt avlägsnande av en eller båda testiklarna. Detta minskar testosteronnivåerna permanent.
Behandlingsmetod och läkemedel som används
Detta är inte en engångsbehandling. Detta är en pågående behandling. Sättet som medicinen ges på är också annorlunda.
- Injektioner: Den vanligaste metoden.
- Implantat: En liten anordning placeras under huden.
- Piller: Vissa läkemedel finns i pillerform.
Beroende på typ av läkemedel och dosering kan du behöva upprepa denna behandling en gång i månaden, en gång var tredje månad eller en gång om året.
Tabellen nedan listar några av de viktigaste klasserna av läkemedel som används för att behandla prostatacancer. Namnen är lite komplicerade, men detta bör hjälpa dig att få en ungefärlig uppfattning.
| Läkemedelskategori | Hur det fungerar och exempel |
|---|---|
| GnRH-agonister | Dessa påverkar hypofysen och stoppar signalen till testiklarna att producera testosteron. Initialt kan hormonnivåerna öka något (testosteronökning). Till exempel: Goserelin, Leuprolid. |
| GnRH-antagonister | Dessa stoppar testosteronproduktionen utan att öka de ovan nämnda hormonerna. Till exempel: Degarelix. |
| Antiandrogenbehandlingar | Dessa blockerar de androgenhormoner som produceras i kroppen så att cancerceller inte kan använda dem. Till exempel: Bicalutamid, Enzalutamid. |
| Androgensynteshämmare | Dessa stoppar produktionen av androgener var som helst i kroppen, inte bara i testiklarna. Till exempel: Abirateron. |
Vilka är fördelarna, nackdelarna och biverkningarna med denna behandling?
Liksom all behandling har detta både fördelar och biverkningar.
De viktigaste fördelarna
- Cancerkontroll: Den största fördelen med detta är att det är ett mycket effektivt sätt att kontrollera hormonberoende cancerformer.
- Reversibel: Detta är en stor fördel. Det är inte permanent som kirurgi. Efter att du avslutat behandlingen kommer din kropps hormonnivåer och sexuella funktion gradvis att återgå till det normala.
Möjliga biverkningar
Vissa biverkningar kan uppstå vid långtidsbehandling. Din läkare kommer dock att diskutera alla dessa med dig och ge dig nödvändiga råd för att hantera dem.
- Låg sexlust/libido
- Värmevallningar
- Osteoporos
- Problem med fett- och sockermetabolismen i kroppen
- Depression
- Minskad kroppsmassa
- Anemi
- Arbetskraft
Är det smärtsamt? Det är inte smärtsamt att ta pillren. Men när du får en injektion eller ett implantat kan du känna lite smärta eller sveda. Men det försvinner vanligtvis efter ett tag.
Några vanliga frågor
Är detta som kirurgisk kastrering?
Nej. Kirurgisk kastrering är permanent avlägsnande av testiklarna eller äggstockarna. Kemisk kastrering är ett tillfälligt stopp av hormonproduktionen med hjälp av läkemedel. När medicineringen har avbrutits återupptas hormonproduktionen.
Är det här vad en vasektomi är till för?
Absolut inte. En vasektomi är en permanent preventivmetod för män. Den stoppar bara spermautlösningen. Den har ingen effekt på dina hormonnivåer, sexlust eller sexuell funktion.
Kan jag ha sex efter behandlingen?
Ja. Men du kan känna mindre sexuell lust och mindre lust att ha sex. Dessutom kanske dina erektioner inte är lika hårda, varar lika länge eller kommer lika ofta som de brukade. Prata med din läkare om detta öppet.
Meddelande att ta med sig hem
- 'Kemisk kastrering' är ett läskigt namn, men det syftar på en läkemedelsbehandling för hormonberoende cancerformer.
- Detta är inte en permanent operation. Kroppsfunktionen kommer troligtvis att återgå till det normala efter att behandlingen avslutats.
- Detta minskar nivåerna av könshormoner som hjälper cancerceller att växa.
- Biverkningar kan förekomma, men din läkare kommer att hjälpa dig att hantera dem.
- Prata gärna med din läkare om eventuella farhågor, tvivel eller funderingar du kan ha. Det är din rätt.
👩🏽⚕️ Ytterligare frågor (FAQ)
💬 Vad är kraftiga menstruationsblödningar / menorragi?
Kraftiga menstruationsblödningar är ett farligt tillstånd där mängden blod som kommer ut under en normal menstruation är cirka 30-40 ml, men om den är dubbel/trippel (mer än 80 ml) måste du byta binda/tampong varje timme, om du har stora blodproppar (större än ett rupiemynt), och om du blöder i mer än 7 dagar kan detta leda till anemi och patienten kan bli allvarligt sjuk!
💬 Vilka är de främsta orsakerna till menstruationsblödningar (menorragi)?
Det finns fyra huvudorsaker till detta: 1) "Livmodermuskulatur" - Även om dessa är icke-cancerösa tumörer, gör de att livmodern inte drar ihop sig och orsakar kraftiga blödningar (detta är den vanligaste orsaken). 2) Endometriepolyper och adenomyos. 3) Hormonell obalans (PCOS/sköldkörtel). 4) Små familjeplaneringsslingor (spiral) och den farligaste orsaken: "Livmoderhalscancer/livmoderhalscancer".
💬 Vid kraftiga blödningar under menstruation, vilka är de "livshotande/akuta situationer" som kräver omedelbar sjukhusinläggning/uppvisning till en veterinär utan att ta medicin från apoteket?
Om du blöder mer än vanligt i en dag eller två kan du visa det för en gynekolog om några veckor (för ultraljud). Men den största faran! 1) Om denna blödning orsakar 'svår anemi/hypovolemisk chock', 2) Om du har outhärdlig magsmärta (svår bäckensmärta), 3) Om en gravid kvinna blöder så här (missfall/ektopisk graviditet) kan livmodern spricka och patienten kan dö, så hon behöver läggas in på sjukhus omedelbart!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න