Är ditt barns fötter inåtvända? Låt oss prata om klumpfot!

Som mamma kan du bli lite orolig om du märker att ett eller båda av din nyföddes ben är böjda inåt och krökta. Ibland kan du till och med se att fotsulan är uppåtvänd eller åt sidan. Detta är vad vi medicinskt kallar "klumpfot". Vissa kallar det också "talipes equinovarus". Oroa dig inte, detta är en fosterskada som förekommer hos nyfödda, men den kan behandlas och förbättras. Grovt sett kommer ungefär en av 1 000 nyfödda att uppleva detta klumpfotstillstånd.

Så, vad är klumpfot? Enkelt uttryckt...

Klumpfot är en missbildning av ditt barns fot eller båda fötter. Det viktigaste är att foten är vriden inåt. Tänk dig att barnets fotsula ser ut som om den är vänd mot det andra benet. Ibland kan fotsulan vara helt uppåtböjd eller åt sidan.

Detta beror på att senorna i barnets ben och fot, vävnaderna som förbinder musklerna med skelettet, är kortare och stramare än normalt. Detta gör att foten vrids och vänder sig inåt. Ungefär hälften av spädbarn med klumpfot har detta tillstånd i båda benen.

Tidigare var större kirurgi den huvudsakliga behandlingen för detta tillstånd. Men nu behandlar läkare det framgångsrikt med en kombination av icke-kirurgiska metoder och minimalinvasiv kirurgi.

Vilka är de viktigaste typerna av klumpfot?

Det finns två huvudtyper av klumpfot:

1. Isolerad eller idiopatisk klumpfot: Detta är den vanligaste typen. Om ditt barn bara har klumpfot utan andra hälsoproblem kallas det "isolerad klumpfot". Ordet " idiopatisk " betyder att den exakta orsaken är okänd .

2. Icke-isolerad klumpfot: Vid denna typ uppstår klumpfot i samband med andra hälsoproblem. Det kan till exempel ses vid tillstånd som "artrogryposis", vilket är ett problem med lederna, eller "spina bifida", vilket är en defekt i neuralröret. Neuralrörsdefekter är problem med barnets hjärna, ryggrad och ryggmärg.

Vilka är tecknen på att ett barn har klumpfot?

I de flesta fall är det huvudsakliga kännetecknet för klumpfot att ett eller båda benen är inåtvända. Det betyder att barnets fot är vänd mot det andra benet.

Dessutom kan du se saker som detta på ditt barns fötter:

• Foten kan se ut som en njure .
• Det kan finnas en djup linje eller ett veck på insidan av foten.
• En fot som är högre än normalt(Läkare kallar även detta för "Cavus fotdeformitet") kan ses.

Några andra funktioner är:

• Vadmuskeln i det drabbade benet är mindre än det andra benet.
• Det drabbade benet är kortare än det andra.
• Känsla av stelhet i fotleden.
• Svårigheter att röra benet helt.

Varför utvecklas klumpfot? Vilka är orsakerna?

Forskare har ännu inte hittat den exakta orsaken till klumpfot, men man tror att den orsakas av en kombination av både genetiska och miljömässiga faktorer.

• Genetik: Gener avgör hur våra kroppar formas, växer och fungerar. Om det finns ett problem med en eller flera av dessa gener, som ärvs från föräldrar till barn, kan ett tillstånd som klumpfot uppstå.
• Miljöfaktorer: Moderns användning av droger och rökning under graviditeten kan öka risken för fosterskador som klumpfot.

Vem har högre risk att utveckla klumpfot?

Statistiskt sett löper pojkar dubbelt så stor risk att utveckla klumpfot som flickor. Om någon i familjen har haft klumpfot kan barnet dessutom löpa ökad risk.

Några andra riskfaktorer är:

• Barnet har en annan fosterskada, till exempel spina bifida eller cerebral pares.
• Att ha en genetisk sjukdom såsom "trisomi 18" (även kallat "Edwards syndrom").

När det gäller modern kan risken att få ett barn med klumpfot öka i följande situationer:

• Om det sker en minskning av mängden fostervätska som omger fostret i livmodern under graviditeten, kallas det för "oligohydramnios".
• Infektioner som Zika-virus under graviditet kan orsaka fosterskador.
• Rökning, alkoholkonsumtion eller användning av andra droger under graviditeten.

Hur påverkar klumpfot barnet?

En av de saker som många föräldrar oroar sig för är om det kommer att vara smärtsamt för barnet. Klumpfot är inte smärtsamt för barnet . Faktum är att de flesta barn inte ens märker det under de första månaderna i livet.

Detta tillstånd kan dock orsaka problem vid stående och gång . Det blir inte heller bättre av sig självt . Därför är det viktigt att behandla klumpfot och korrigera problemet innan spädbarn når gångåldern.

Om klumpfot lämnas obehandlad kan den orsaka följande problem:

• Svårigheter att gå:Spädbarn med klumpfot går ofta på ett ovanligt sätt. Normalt går vi med fotsulorna. Däremot kan ett spädbarn med klumpfot gå på sidorna eller ovansidan av fötterna.
• Infektioner kan uppstå i fötterna .
• Fotproblem som förhårdnader, vilket är förtjockad hud på fotsulorna.
• Ledsjukdomar som artrit kan orsaka smärta, stelhet och svullnad.

När diagnostiseras klumpfot? Hur?

Ofta kan din läkare upptäcka klumpfot under en ultraljudsundersökning under graviditeten. Denna ultraljudsundersökning kan ta bilder av det växande fostret i livmodern, så om det upptäcks direkt kan du planera för eventuell nödvändig behandling efter att barnet är fött.

Ibland kan läkaren märka detta under den första fysiska undersökningen efter att barnet är fött. Om detta händer kan läkaren också rekommendera en röntgenundersökning för att bekräfta diagnosen.

När bör behandling för klumpfot påbörjas?

Läkare rekommenderar att behandling för klumpfot påbörjas så snart som möjligt . Att påbörja behandlingen tidigt kan bidra till att förhindra problem som barnet kan få senare. Det är bäst att påbörja behandlingen inom de första två veckorna efter barnets födsel.

Vem behandlar klumpfot?

Behandling av ditt barns klumpfot kräver ofta hjälp av ett medicinskt team. Detta team inkluderar vanligtvis:

• Barnortoped: En läkare som specialiserar sig på problem relaterade till barns ben och leder.
• Ortopedisk kirurg: En specialist på kirurgi relaterad till ben och leder.
• Sjukgymnast: Någon som hjälper till att utveckla barnets benstyrka och korrekta rörelser.

Hur behandlas klumpfot?

Det finns flera sätt att behandla klumpfot. Ditt medicinska team kommer att diskutera dessa alternativ med dig och hjälpa dig att välja det bästa alternativet för ditt barn. De viktigaste behandlingarna är:

• Ponseti-metoden: En metod som korrigerar fotens krökning genom att gipsa barnets ben.
• Fransk metod: En metod för att korrigera krökningen av ett spädbarns fot med hjälp av skenor och tejp.
• Stödskorsett: En metod för att använda speciella skor (stödskorsett) för att hålla foten i rätt vinkel.
• Kirurgi: Om andra metoder inte lyckas eller om tillståndet är allvarligt kan operation utföras.

Låt oss nu titta på var och en av dessa metoder lite mer i detalj.

Ponseti-metoden

Denna så kallade "Ponseti-metoden" är en mycket populär och framgångsrik behandlingsmetod över hela världen. Vid denna metod byts gipset ut varje vecka . Behandlingen tar vanligtvis cirka två till tre månader. Ditt medicinska team kommer att försöka starta behandlingen inom de första två veckorna efter att barnet är fött.

Denna behandling utförs av en ortopedkirurg. Så här gör han det:

1. Barnets fot dras försiktigt till rätt position .

2. Sedan appliceras ett plåster på foten. Plåstret sträcker sig från tåspetsarna till lårets ovansida.

3. På så sätt appliceras ett nytt plåster var fjärde till sjunde dag . Varje gång för kirurgen foten till en något mer korrekt position.

Innan det slutliga gipset appliceras gör kirurgen vanligtvis ett litet snitt (akillestenotomi) i akillessenan . Detta innebär:

• Achillessenan i barnets häl – vävnaden som förbinder hälen med musklerna i hälområdet – skärs av i ett mycket snabbt, mindre kirurgiskt kirurgiskt snitt . Snittet är så litet att stygn inte ens behövs.
• Sedan appliceras ett nytt gips. Det tar ungefär tre veckor för denna sena att läka.

Målet med denna operation är att låta denna sena växa till en normal längd. Efter att det sista gipset togs bort har senan återgått till en normal längd.

Medan ditt barn återhämtar sig kan du också behöva göra följande:

• Gör stretchövningar för att hålla fötterna i rätt position.
• Använd speciella skor eller fotstöd i flera år.

Fransk metod

Denna metod liknar Ponseti-metoden, men istället för gips används skenor och tejp . En skena är en anordning som ger stöd och skydd åt benen.

Denna behandling utförs av en sjukgymnast. Han eller hon kan påbörja behandlingen så snart barnet är fött. Denna behandling görs dock inte en gång i veckan, den måste göras varje dag . Men du behöver inte gå till sjukgymnasten varje dag. Sjukgymnasten kommer att se barnet flera gånger i veckan och lära dig hur du applicerar skena och tejpen hemma.

Så här gör du den franska metoden:

1. Barnets fot dras försiktigt till rätt position .

2. Sedan hålls foten på plats med tejp och en skena.

3. Gör denna process varje dag i två månader .

4. Efter det görs detta lite mer sällan (som sjukgymnasten säger) tills barnet är 3 månader gammalt.

Spädbarn som får behandling med den franska metoden måste ofta också genomgå den tidigare nämnda akilles-tenotomioperationen.

Efter tre månader kommer du att se en god förbättring av ditt barns fot. För att hålla foten i rätt position och förhindra att klumpfoten återkommer bör föräldrar fortsätta med denna metod tills barnet är 2 eller 3 år gammalt .

Stödjande - Specialskor

Efter att ditt barn har genomgått antingen Ponseti-metoden eller den franska metoden kan läkarteamet rekommendera användning av stödskorsett . Även om behandlingen lyckas kan barnets fot återgå till fel position. Stödskorsett hjälper till att hålla foten i rätt vinkel och förhindra att den vrids åt fel sida.

Denna stödskorsett ser vanligtvis ut som ett par skor som är sammankopplade med en metallstång . Den kallas även för "stövlar och stång". Det viktigaste här är:

• Stödet bör bäras varje dag de första tre månaderna. Därefter bör det endast bäras under sömn och tupplurar, vanligtvis fram till ungefär fyra års ålder.
• Det är viktigt att följa läkarens instruktioner exakt . Om stödskorsetten inte används när barnet föds kan foten återgå till klumpfotspositionen.

Det finns flera typer av tandställning. Din läkare kan diskutera dessa alternativ med dig och hjälpa dig att välja den tandställning som är bäst för ditt barn.

Kirurgi

Ibland kan ett barn ha en allvarlig klumpfot . Eller så kan du ha provat icke-kirurgiska metoder men de har inte fungerat. I sådana fall kan kirurgi åtgärda problemet. Det är bäst att göra denna operation innan barnet börjar gå.

Under operationen gör kirurgen följande:

1. Sträcker ut barnets hälsena och korrigerar andra fotproblem.

2. Stift sätts in i foten för att få den i rätt läge.

3. Ett plåster appliceras på benet efter operationen.

Några veckor efter operationen, kirurgen:

1. Ta bort plåstret och stift.

2. Ett nytt plåster appliceras på barnets fot. Detta behöver sitta kvar i ytterligare cirka fyra veckor.

3. Det sista plåstret tas bort .

Även efter denna behandling finns det en liten risk att foten återgår till klumpfotsposition. Därför kan din läkare rekommendera att använda en stödskor eller specialskor för att hålla foten i rätt position.

Vilka är riskerna med klumpfotkirurgi?

Liksom alla operationer kan klumpfotsoperationer medföra vissa risker. Dessa inkluderar:

• Nervskada
• Infektion
• Blödning
• Benstelhet/stelhet

Din läkare kommer att prata med dig om dessa risker.

Finns det ett sätt att förebygga klumpfot?

Det finns inget sätt att helt förhindra klumpfot, eftersom vi har sett att det också har en genetisk inverkan. Men genom att följa goda hälsovanor före och under graviditeten kan du ge ditt barn en hälsosam start.

• Överväg att göra en kontroll före befruktning innan du blir gravid. Det är här en läkare hjälper till att se till att du är så frisk som möjligt när du blir gravid.
• Om du har hög risk att få ett barn med klumpfot eller andra fosterskador, prata med en genetisk rådgivare som är specialiserad på fosterskador och genetiska tillstånd.
• Testa dig för infektioner som Zika-viruset. Att behandla dessa infektioner innan du blir gravid ökar chanserna till en hälsosam graviditet och ett friskt barn.

När du är gravid:

• Delta i alla möten för mödravård i tid.
• Använd myggmedel för att skydda dig själv och ditt ofödda barn från sjukdomar som Zika.
• Undvik att röka och dricka alkohol. Använd endast läkemedel som godkänts av din läkare.

Hur ser utsikterna ut för spädbarn med klumpfot? (Utsikter)

Klumpfot är inte ett tillstånd som läker av sig självt . Därför är det viktigt att börja behandlingen tidigt för att få bästa resultat. Spädbarn som börjar behandlingen tidigt får mycket bättre resultat. De kan använda vanliga skor, gå, springa och leka utan smärta. Vissa barn idrottar till och med!

Men om du bara har klumpfot i ett ben kan du se saker som detta:

• Det drabbade benet kan vara något mindre än det andra och ha något mindre rörlighet .
• Musklerna i vadområdet på benet som hade klumpfot kan vara något mindre .
• Ditt barn kan bli trött snabbare och klaga på att benen gör ont än barn utan klumpfot.
• Det drabbade benet kan vara något kortare än det andra benet , men detta orsakar vanligtvis inga större problem.

Om ditt barn har ett annat tillstånd tillsammans med klumpfot, kan utsikterna bero på behandlingen för det andra tillståndet.

Kan klumpfot återkomma?

Ja, klumpfot kan återkomma . Denna risk är särskilt hög om behandlingsplanen inte följs korrekt. Om det verkar som att foten återgår till klumpfotsposition, kontakta ditt barns läkare omedelbart. Han eller hon kommer att ge dig råd om vad du ska göra härnäst. Du kan behöva upprepa några av stegen i behandlingsplanen.

Hur kan föräldrar hjälpa sitt barn att hantera en tandställning?

Att använda stödet på rätt sätt är det bästa sättet att få bästa resultat för ditt barn. Att bära stödet i timmar om dagen kan dock vara lite av en utmaning för barn. Här är några tips som hjälper föräldrar att göra det lättare att ta på sig stödet:

• Gör det till en lek: Lek med ditt barn medan hen har stödskorsetten på sig. Gör saker som långsamma övningar, sparklekar etc. Du kan också använda stången på stödskorsetten för att göra knäböjnings- och sträckningsövningar.
• Gör det till en del av din rutin: Efter de första tre månaderna behöver ditt barn bara stödskorsetten när hen sover på natten och när hen tar en tupplur på dagen. Gör stödskorsetten till en del av deras läggdagsrutin. Då kommer hen att förstå att det innebär att sätta på sig stödskorsetten.
• Lägg till en dyna på skenan: Att lägga till en mjuk dyna på metallskenan gör stödet bekvämare för både dig och ditt barn. Det hjälper också till att skydda möbler och apparater i ditt hem.
• Applicera inte lotion: Att applicera krämer eller lotioner kan förvärra hudproblemen. Det är normalt att ditt barns fötter är lätt röda. Men om de utvecklar blåsor kan det vara ett tecken på att hälen glider ur stödskorsetten. Knyt skorna ordentligt för att förhindra att de glider. Kontrollera också ditt barns fötter regelbundet för blåsor.
• Förhindra halkning: Ibland glider foten ur stödskorsetten. Kontrollera att remmen är åtdragen. Att bära ett par strumpor kan också hjälpa till att hålla skon på plats. En sjukgymnast kan ge dig råd om andra sätt att hålla skon på plats.

Vad mer bör du fråga läkaren om klumpfot?

Be ditt barns läkare om en remiss till en ortopedkirurg som specialiserar sig på Ponseti-metoden. Denna behandling kräver hög kompetens och erfarenhet. Om ditt medicinska team rekommenderar den franska metoden, be om en remiss till en sjukgymnast som specialiserar sig på den metoden.

Här är några andra frågor du kan ställa till ditt barns läkare:

• När ska mitt barn börja behandlingen?
• Vilken är den bästa behandlingen för mitt barns klumpfot?
• Hur lång tid tar behandlingen?
• Kommer mitt barn att gå normalt?
• Vad kan jag göra för att förhindra att klumpfoten kommer tillbaka?

Som förälder, när du ser något oväntat hända med ditt ofödda barn eller nyfödda, kanske du undrar vad du ska göra härnäst. Under hela graviditeten har du tänkt på de fina kläderna ditt barn kommer att ha på sig, inte plåster, skenor eller tandställningar de kommer att behöva bära.

Slutligen, kom ihåg detta...

Även om klumpfot är en vanlig fosterskada,Behandlingen är mycket effektiv. Det viktigaste är att följa behandlingsplanen exakt . Att göra det ökar chanserna till framgång avsevärt. Med rätt behandling kan de flesta barn med klumpfot gå, springa, leka och till och med tävla utan smärta. Prata med din läkare om den bästa behandlingen för ditt barns klumpfotstillstånd. Få inte panik, och möt det med mod. Ditt barn kommer att återhämta sig snart!

` Klumpfot, Fotdefekter, Fotdeformiteter, Ponsetimetoden, Barnhälsa, Ortopedi, Ponsetimetoden, Talipes Equinovarus