Är dina muskler svullna, spända och har svår smärta? Det kan vara kompartmentsyndrom!

Tänk dig att du faller hårt när du spelar cricket, eller att du ramlar av en cykel och skadar benet. Till en början är skadan smärtsam, men inom några timmar blir musklerna i det skadade området stela, svullna och smärtsamma. När du rör vid området känns det hårt som en sten. Har detta hänt dig? Idag pratar vi om ett potentiellt farligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård, vilket kallas kompartmentsyndrom.

Vad är detta facksyndrom?

Enkelt uttryckt är kompartmentsyndrom när det är för mycket tryck runt dina muskler. Detta tryck begränsar flödet av blod, syre och näringsämnen till dina muskler. Detta är ett mycket smärtsamt tillstånd.

Musklerna, nerverna och blodkärlen i vår kropp är organiserade i små grupper, eller "fack". Var och en av dessa fack är täckt av ett tjockt, tunt membran som kallas "fascia". Det är som huden runt en korv. Om trycket inuti detta fack av någon anledning ökar, börjar musklerna trycka mot den "fascian". Det är då kompartmentsyndrom uppstår.

Även om detta tillstånd kan förekomma i vilken muskelgrupp som helst, ses det oftast i följande områden:

• Benen, särskilt i ljumskområdet.
• Inklusive händer, handflator och handleder.
• Botten.
• Buken (magen).
• Skinkaområdet.

Det finns två huvudtyper av kompartmentsyndrom:

Detta tillstånd kan delas in i två huvudtyper beroende på hur det uppstår. Det är mycket viktigt att vara medveten om dessa två, eftersom den ena är ett tillstånd som kräver akut medicinsk behandling.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

De vanligaste symtomen på kompartmentsyndrom är:

• Synligt svullet: Området där muskeln sitter verkar svullet och utbuktande.
• Svår smärta: Mycket mer än smärtan vid en vanlig skada. Det känns som att muskeln kläms inifrån.
• Hårdhet: När du rör vid den med handen känns den väldigt hård, som en sten.
• Smärta vid stretching: Olidlig smärta när muskeln sträcks.
• Domningar: En känsla av känselbortfall i ett område.
• Brännande känsla: En stickande eller brännande känsla under huden. I medicinska termer kallas detta för "parestesi".
• En fyllighet i penis: Penisen känns större och fylligare än vanligt.

Varför uppstår detta kompartmentsyndrom?

Detta händer när en skada eller ihållande tryck orsakar blödning eller svullnad inuti muskeln. Trycket inuti ökar sedan, vilket pressar muskeln mot fascian.

Denna fascia kan töjas ut lite, men den har en gräns. Allt eftersom trycket fortsätter att öka kan fascian så småningom inte längre töjas ut och börjar klämma ihop muskler, nerver och blodkärl. Det är just den klämningen som orsakar denna svåra smärta och andra symtom.

Det här är som att gå runt i ett par små skor hela dagen. Det är okej att ta på sig dem på morgonen, men när du går runt hela dagen svullnar dina fötter upp lite. På kvällen klämmer skorna runt dina fötter, vilket gör det outhärdligt. Kompartmentsyndrom är när den här typen av klämning uppstår inuti kroppen. Det är därför det är farligt.

Orsaker till akut kompartmentsyndrom

Den främsta orsaken till detta plötsliga tillstånd är allvarlig skada. Till exempel:

• Trafikolyckor.
• Fall från höjder, till exempel från en stege eller tak.
• Frakturer: Risken för detta tillstånd är särskilt hög om skenbenet (tibia) är brutet.
• Klämskador orsakade av att man fallit under något tungt.
• Svåra muskelkramper.
• Komplikationer efter operation.
• Att dra åt en gips eller skena på en arm eller ett ben.
• Att ha en arm eller ett ben fast i samma position i timmar.

Orsaker till kroniskt kompartmentsyndrom

Detta händer vanligtvis över tid. Den främsta orsaken är konstant, intensiv träning. När du fortsätter att göra samma typ av träning kan samma muskelgrupp bli stressad och detta tillstånd kan uppstå.

• Spring
• Cykling
• Simning
• Tyngdlyftning

Hur upptäcker en läkare detta?

När du besöker en läkare kommer hen först att undersöka dina senor och det omgivande området. De kommer att ställa frågor om hur smärtan började, vad du gör och om den förvärras. De kan också vilja utesluta andra tillstånd som orsakar liknande symtom, såsom tendinit eller benhinneinflammation.

Dessutom kan du även göra tester som dessa:

• Röntgen: För att kontrollera andra skador, såsom brutna ben.
• Mätning av tryck i kompartmentet: Detta är det mest specifika testet. I det här testet för läkaren in en tunn nål i din muskel och använder en maskin ansluten till den för att mäta trycket inuti. Detta kan vara lite smärtsamt. Du bör berätta för din läkare om smärtan.
• Upprepa blodtryckstest: Om du misstänker att du har kroniskt kompartmentsyndrom kan din läkare be dig att träna och sedan mäta ditt blodtryck igen.

Hur behandlas det?

Behandlingen beror på vilken typ av kompartmentsyndrom du har.

Akut kompartmentsyndrom är ett tillstånd som kräver akut operation. Denna operation kallas "fasciotomi". Vid denna operation utför kirurgen en operation och skär upp "fascian", det hårda membranet som omger muskeln. Detta frigör omedelbart trycket som är instängt inuti och återställer blodflödet. Såret försluts igen först efter att svullnaden har avtagit helt. Ett "hudtransplantat" kan också krävas.

Kroniskt kompartmentsyndrom kräver vanligtvis inte operation. Det kan hanteras med vila och förändringar i träningsrutinen. Din läkare kan rekommendera behandlingar som:

• Smärtstillande medel: Läkemedel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan minska svullnad och smärta. Men använd inte dessa kontinuerligt i mer än 10 dagar utan läkares inrådan.
• Ändra din träningsrutin: Läkaren rekommenderar att du ändrar din träningsrutin och fokuserar på lättare övningar. Till exempel att springa på en gräsmatta istället för att springa på en betongväg.
• Sjukgymnastik:En sjukgymnast kommer att lära dig övningar för att stärka och förbättra din flexibilitet.
• Ortoser: Att använda speciella inläggssulor (ortoser) inuti skorna ger bra stöd för fötterna.

Endast om dessa behandlingar inte ger lindring eller om tillståndet återkommer krävs kirurgiskt ingrepp (fasciotomi).

Vilka farliga komplikationer kan uppstå till följd av detta?

Kompartmentsyndrom är inte något man ska ta lätt på. När trycket inuti en muskelkompartment ökar för mycket berövas vävnaderna blodet, syre och näringsämnen de behöver.

Akut kompartmentsyndrom är en livshotande nödsituation om den inte behandlas omedelbart. Därför är det viktigt att uppsöka sjukhusets akutmottagning så snart symtom uppstår.