Om din hjärtrytm är störd, det vill säga förmaksflimmer (Afib), en hjärtrytmrubbning, kvarstår trots att du tar mediciner och andra behandlingar, kan du också känna att det inte finns någon permanent lösning på detta? Ibland kan detta tillstånd göra dig mycket orolig. Men oroa dig inte, med medicinska vetenskapens framsteg finns det nu mycket effektiva behandlingar för sådana tillstånd. Det är just för sådana personer som vi pratar om denna nya behandlingsmetod idag.
Vad är denna konvergenta procedur?
Enkelt uttryckt är detta en kombination av två behandlingar. Det vill säga en liten snittoperation och en behandling som kallas kateterablation . Vi kallar även detta en hybridbehandling.
Tänk på det, vårt hjärta har ett elektriskt signalsystem. Det är detta som gör att hjärtat slår ordentligt. Vid förmaksflimmer störs dessa signaler, och hjärtats övre kammare (förmak) skickar ut oregelbundna, snabba signaler. Vid den konvergenta proceduren arbetar kirurger och kardiologer tillsammans för att göra mycket små snitt inuti och utanför hjärtat där dessa oregelbundna signaler kommer ifrån. Dessa snitt hindrar de oregelbundna elektriska signalerna från att färdas. Det är som att stänga av fel väg och skicka bilarna tillbaka på rätt väg.
Vem är denna behandling mest lämplig för?
Denna behandling är inte för alla. Den rekommenderas särskilt för:
- För de med ihållande förmaksflimmer .
- För de som har återkommande förmaksflimmerepisoder trots att de tar medicinering och genomgår standardbehandling med kateterablation.
Om du har ett liknande tillstånd kan du prata med din läkare för att avgöra om den här behandlingen är rätt för dig.
Hur förbereder man sig inför operationen?
Precis som med alla operationer krävs det lite förberedelser.
- Blodförtunnande medel (antikoagulantia): Om du tar dessa läkemedel måste du sluta med dem några dagar före operationen. Din läkare kommer att berätta exakt hur många dagar i förväg och vilka läkemedel du ska sluta med. Sluta aldrig ta dina läkemedel utan din läkares inrådan.
- Fasta: Före operationen kommer du att bli ombedd att sluta äta och dricka under en viss tidsperiod (fasta). Din läkare kommer också att informera dig om denna period.
Ibland görs båda delarna av denna behandling samma dag. Ibland görs de med ungefär fyra veckors mellanrum. Ditt medicinska team kommer att förklara detta för dig.
Hur utförs operationen?
Denna behandling består av två huvuddelar. Låt oss titta på vad som händer i varje del.
| En del av behandlingen | Det som händer är enkelt. |
|---|---|
| Del ett: Kirurgi (behandling av hjärtat utifrån) | Efter att du är helt sövd gör en hjärtkirurg ett mycket litet snitt, cirka 3–4 centimeter under bröstbenet (sternum). Sedan skärs det tunna membranet runt hjärtat (perikardiet) upp och en kamera (endoskop) förs in. Sedan används ett speciellt energiledande rör (kateter) för att behandla (ablatera) de områden på utsidan av hjärtat som genererar onormala elektriska signaler. Denna del tar ungefär en och en halv timme. |
| Del två: Kateterablation (behandling inifrån hjärtat) | Denna del görs vanligtvis på en separat dag, några veckor senare. Här för en kardiolog (elektrofysiolog) in en kateter i ditt hjärta genom en ven i ljumsken. Han eller hon behandlar sedan insidan av ditt hjärta , på områden som var svåra att nå under tidigare operationer. Du kommer att få antingen lätt eller narkos under denna procedur. |
Vad är Convergent Plus?
Ibland, samtidigt med denna operation, gör läkare något annat för att minska risken för stroke. Det vill säga att de stänger av en liten del av hjärtats vänstra förmak (vänster förmaksbihang). När dessa ytterligare steg läggs till kallar vi det en "Convergent Plus"-procedur.
Vilka är fördelarna med denna behandling?
Det finns flera specifika fördelar med denna behandlingsmetod:
- Hög framgångsgrad: Denna behandling är mer framgångsrik än vanlig kateterablation eftersom den behandlar både hjärtats insida och utsida.
- Låg risk:Under denna operation kan läkare tydligt se matstrupen, som ligger bakom hjärtat, så risken att skada den är mycket låg.
- Inte öppen hjärtkirurgi: Detta kräver inte att du stoppar ditt hjärta och ansluter det till en hjärt-lungmaskin (hjärt-lungbypass).
Finns det några risker eller komplikationer?
Som med alla operationer finns det vissa risker och komplikationer som kan uppstå. Dessa är dock sällsynta i de flesta fall. Dessa inkluderar:
- Hosta
- Trötthet
- Andningssvårigheter
- Stroke
- Blödning
- Vätskeansamling runt hjärtat (perikardiell utgjutning)
- Nervskador
- Transitorisk ischemisk attack (TIA)
Det finns ingen anledning att oroa sig för detta. Din läkare kommer att förklara allt noggrant för dig före operationen.
Hur lång tid tar det att läka?
Du kommer att behöva stanna kvar på sjukhuset i en dag eller två efter den första delen av operationen. Om den andra delen ska göras kommer den förmodligen att ske inom cirka tre månader.
Du kommer att bokas in en ny läkarundersökning under din återhämtning. Detta sker vanligtvis 3 veckor efter operationen, och sedan igen vid 3, 6 och 12 månader. Vid den tidpunkten kan du få en liten maskin (Holtermonitor) som bärs på bröstet i några dagar för att övervaka din hjärtrytm.
När vill du träffa läkaren igen?
Om du upplever följande symtom, informera din läkare omedelbart.
- Om symtom på förmaksflimmer (känsla av att ditt hjärta slår snabbt, tryck över bröstet, trötthet) återkommer.
- Om det finns blödning eller infektion (svullnad, rodnad, var) vid det kirurgiska snittet.
Meddelande att ta med sig hem
- Konvergentproceduren är en mycket effektiv, modern behandling för långvarigt förmaksflimmer som inte kontrolleras med läkemedel eller konventionella behandlingar.
- Detta är en kombination av kirurgi och kateterbehandling, så det kan åtgärda problem både inuti och utanför hjärtat.
- Framgångsgraden för denna behandling är mycket hög och återhämtningstiden är relativt kort.
- Den bästa personen att veta om den här behandlingen är rätt för dig är din kardiolog. Prata med honom eller henne om detta öppet och utan rädsla, och fatta ett beslut.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar