Är artärerna som förser ditt hjärta med blod blockerade? Låt oss lära oss om kranskärlssjukdom!

Idag ska vi prata om ett vanligt men potentiellt allvarligt hjärtfel. Du kanske har hört talas om det, eller så kanske någon i din familj har det. Låt oss ta en titt på vad kranskärlssjukdom (CAD) är, varför det uppstår och hur vi kan skydda oss själva. Det är som en tyst mördare, så det är viktigt att vara medveten om det.

Vad är kranskärlssjukdom?

Enkelt uttryckt är det ett tillstånd där kranskärlen , som förser hjärtat med syrerikt blod, blir förträngda eller blockerade. Med tiden byggs plack , särskilt kolesterol, upp i dessa artärer, vilket begränsar mängden blod som når hjärtmuskeln.

Tänk dig att det finns två körfält på en väg, och plötsligt byggs vägen, så den reduceras till ett körfält. Då kommer trafiken att flyta smidigt, eller hur? Så är det. Du kanske inte märker någonting förrän denna plack bildar en blodpropp och helt blockerar artären. En blodpropp är som en betongbarriär mitt i vägen. Då stannar trafiken helt. På liknande sätt inträffar en hjärtinfarkt när blodet inte kan flöda till hjärtat.

Detta tillstånd kan ofta pågå i åratal utan några symtom, tills en plötslig hjärtattack inträffar. Det är därför det kallas den "tysta mördaren".

Det kallas även kranskärlssjukdom (CHD) och ischemisk hjärtsjukdom . Detta är vad många kallar ett "hjärtproblem".

Finns det några huvudtyper av detta?

Ja, det finns två huvudformer av kranskärlssjukdom:

1. Stabil ischemisk hjärtsjukdom: Detta är den kroniska, eller långvariga, typen. Dina kranskärl förträngs gradvis under många år. Med tiden minskar mängden syrerikt blod som ditt hjärta får. Du kan uppleva vissa symtom, men du kan fortsätta ditt dagliga liv normalt.

2. Akut koronart syndrom: Detta är ett farligt tillstånd som uppstår plötsligt och kräver omedelbar läkarvård. Plack i en kranskärl brister plötsligt och bildar en blodpropp som blockerar blodflödet till hjärtat. Denna plötsliga blockering orsakar en hjärtinfarkt.

Hur vanlig är den här situationen?

Kranskärlssjukdom är mycket vanligt . Bara i USA har mer än 18 miljoner vuxna denna sjukdom. Det verkar som att denna situation ökar dag för dag även i vårt land. Kranskärlssjukdom är den vanligaste dödsorsaken världen över.

Vilka är symtomen?

Du kanske inte har några tecken på kranskärlssjukdom under en längre tid. Detta beror på att det tar år, till och med årtionden, för denna plack att byggas upp. Men när dina artärer börjar smalna av kan du börja märka subtila symtom. Det här är tecken på att ditt hjärta arbetar hårdare än vanligt för att pumpa runt syresatt blod i kroppen.

Symtom på kronisk kranskärlssjukdom kan inkludera:

• Stabil angina: Detta är det vanligaste symtomet. Stabil angina är bröstsmärta eller obehag. Det kommer och går i ett konsekvent mönster. Du känner det vanligtvis under fysisk träning, tungt arbete eller när du är stressad. Det försvinner med vila eller när du tar nitroglycerin (ett läkemedel som används mot angina).
• Andnöd/Dyspné: Vissa personer har svårt att andas även när de utför enkla uppgifter.

Ibland är det första symptomet på kranskärlssjukdom en hjärtinfarkt , så du måste vara mycket försiktig med detta.

Vad orsakar det?

Den främsta orsaken till kranskärlssjukdom är ett tillstånd som kallas ateroskleros . Åderförkalkning är den gradvisa uppbyggnaden av plack inuti kroppens artärer. När dessa plack blockerar blodflödet genom kranskärlen utvecklar du kranskärlssjukdom.

Denna plack består av saker som kolesterol, avfallsprodukter, kalcium och fibrin (ett ämne som hjälper blodet att koagulera). När dessa ansamlas längs artärväggarna, smalnar de av och stelnar till.

Dessa avlagringar kan förtränga eller skada artärerna. Detta kan begränsa eller helt blockera blodflödet till en del av kroppen. När dessa avlagringar byggs upp i kranskärlen får hjärtmuskeln inte tillräckligt med blod. Det innebär att hjärtat inte får det syre och de näringsämnen det behöver för att fungera korrekt. Detta kallas myokardischemi . Detta kan orsaka bröstsmärtor (kärlkramp) och öka risken för hjärtinfarkt.

Personer med kranskärlssjukdom har ofta plackuppbyggnad i andra delar av kroppen, vilket kan leda till tillstånd som halspulsådersjukdom (som involverar artärerna i nacken) och perifer artärsjukdom (PAD) (som involverar artärerna i armar och ben).

Är detta något som kommer från generationer?

Till viss del, ja. Familjehistoria påverkar din risk för kranskärlssjukdom. Det finns dock många andra riskfaktorer som inte har något att göra med dina gener. De beslut du fattar varje dag har störst inverkan på din risk för kranskärlssjukdom.

Vilka är riskfaktorerna?

Det finns många riskfaktorer för kranskärlssjukdom. Du kan inte ändra alla, men vissa kan kontrolleras med livsstilsförändringar eller medicinering. Prata med din läkare om vad du kan göra åt dessa riskfaktorer:

• Om du är man är du över 45 år gammal, och om du är kvinna är du över 55 år gammal.
• Att ha en familjemedlem med hjärtsjukdom (särskilt en far eller bror före 55 års ålder, eller en mor eller syster före 65 års ålder).
• Äter för mycket mättat fett eller raffinerade kolhydrater (som bröd, ris, pasta).
• Får inte tillräckligt med motion.
• Får inte tillräckligt med sömn.
• Rökning, vaping eller annan tobaksanvändning.
• Har åderförkalkning .
• Högt blodtryck .
• Ökade nivåer av dåligt kolesterol (LDL-kolesterol) .
• Minskade nivåer av det goda kolesterolet (HDL-kolesterol) .
• Förhöjda triglyceridnivåer ( hypertriglyceridemi ).
• Anemi .
• Autoimmuna sjukdomar som lupus och reumatoid artrit .
• Kronisk njursjukdom .
• Diabetes (Diabetes mellitus) .
• HIV/AIDS .
• Metaboliskt syndrom .
• Body Mass Index (BMI) större än 25.
• Sömnstörningar såsom sömnapné .
• Tidig klimakteriet (före 40 års ålder).
• Endometrios .
• Har en historia av tillstånd som graviditetsdiabetes , eklampsi eller preeklampsi .
• Användning av hormonella preventivmedel.

Kan komplikationer uppstå?

Den vanligaste komplikationen vid kranskärlssjukdom är hjärtinfarkt . Detta är en livshotande medicinsk nödsituation. Hjärtmuskeln börjar dö eftersom den inte får tillräckligt med blod. För att rädda ditt liv behöver du akut medicinsk behandling för att återställa blodflödet till hjärtat.

Med tiden kan kranskärlssjukdom (CAD) försvaga hjärtat och orsaka komplikationer som:

• Arytmier (onormala hjärtslag, t.ex. förmaksflimmer ).
• Plötslig död av hjärtstillestånd .
• Kardiogen chock .
• Hjärtsvikt .

Hur diagnostiseras denna sjukdom?

Läkare diagnostiserar kranskärlssjukdom genom en fysisk undersökning och olika tester.

Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att:

• Ditt blodtryck mäts.
• Lyssnar på hjärtat med ett stetoskop.
• De frågar vilka symtom du har och hur länge du har haft dem.
• Frågar om din sjukdomshistoria.
• Jag frågar om din livsstil.
• Fråga om din familjs sjukdomshistoria (särskilt om dina föräldrar eller syskon har hjärtsjukdom).

All denna information hjälper din läkare att bedöma din risk att utveckla hjärtsjukdom.

Vilka typer av tester görs?

För att bedöma din hjärtfunktion och bekräfta kranskärlssjukdom kan din läkare rekommendera ett eller flera av följande tester:

• Blodprover .
• Hjärtkateterisering .
• CT-koronarangiogram (datortomografi (CT) koronarangiogram) .
• Hjärt-MR (magnetisk resonanstomografi) .
• Koronar kalciumskanning .
• Ekokardiogram (Ekokardiogram - eko) .
• Elektrokardiogram (EKG/EKG) .
• Träningsstresstest .
• Röntgen av lungan .

Hur behandlas det?

Behandling av kranskärlssjukdom innebär ofta livsstilsförändringar, riskfaktorhantering och medicinering. Vissa personer kan också behöva kirurgi eller andra medicinska ingrepp.

Din läkare kommer att diskutera den bästa behandlingsplanen för dig. Det är mycket viktigt att följa din behandlingsplan noggrant för att minska risken för allvarliga komplikationer från kranskärlssjukdom.

Livsstilsförändringar

Livsstilsförändringar spelar en stor roll vid behandling av kranskärlssjukdom. Dessa inkluderar:

• Röka inte, vejpa inte eller använd några tobaksprodukter .
• Ät en hjärtvänlig kost som är låg i natrium (salt), mättat fett, transfett och socker . Medelhavskosten är ett bevisat sätt att minska risken för hjärtinfarkt eller stroke.
• Motion : Sikta på att gå (eller delta i en annan aktivitet) i 30 minuter, fem dagar i veckan.
• Begränsa alkohol .

Se till att prata med din läkare innan du börjar ett nytt träningsprogram. Din läkare kan vägleda dig genom eventuella livsstilsförändringar du kan behöva. De kan också rekommendera sätt att hjälpa dig att sluta röka eller prata med en näringsfysiolog om en hälsosam kostplan.

Hantering av riskfaktorer

Att hantera dina riskfaktorer för kranskärlssjukdom kan hjälpa till att förhindra att ditt tillstånd förvärras. Samarbeta med din läkare för att hantera dessa tillstånd:

• Diabetes .
• Högt blodtryck .
• Högt kolesterol .
• Höga triglycerider (hypertriglyceridemi) .
• BMI-värde större än 25 .

Mediciner

Läkemedel kan hjälpa till att kontrollera dina riskfaktorer och behandla symtomen på kranskärlssjukdom. Din läkare kan ordinera ett eller flera av följande läkemedel:

• De som sänker blodtrycket.
• De som sänker kolesterolet.
• De som kontrollerar stabil angina, såsom nitroglycerin och ranolazin .
• De som minskar risken för blodproppar.

Operationer och andra ingrepp

Vissa personer kan behöva procedurer eller operationer som dessa för att kontrollera kranskärlssjukdom:

• Perkutan koronar intervention (PCI): Detta är en minimalinvasiv procedur, även kallad koronarangioplastik . Din blockerade artär öppnas igen och blodet flyter smidigt. En stent kan också placeras för att hålla artären öppen.
• Kranskärlsbypasstransplantation (CABG): Denna operation skapar en ny väg för blodet att flöda runt blockeringen. Denna "bypass" återställer blodflödet till hjärtat. CABG-kirurgi hjälper personer med allvarliga blockeringar i flera kranskärl.

Finns det några biverkningar av behandlingen?

Behandling av kranskärlssjukdom kan orsaka komplikationer eller biverkningar såsom:

• Blödning.
• Diarre.
• Yrsel.
• Hosta.
• Bildning av blodpropp.
• Kranskärlsskada.
• Infektioner.
• Onormal hjärtrytm.
• Hjärttamponad ( vätskeansamling runt hjärtat).

Hur lång tid tar det att läka?

Efter PCI (angioplastik) kan du vanligtvis återgå till dina normala aktiviteter inom en vecka. Efter CABG (bypassoperation) behöver du stanna på sjukhuset i mer än en vecka. Därefter tar det cirka 6 till 12 veckor att återhämta sig helt.

Kan inte detta förhindras?

Kranskärlssjukdom kan inte alltid förebyggas eftersom vissa riskfaktorer ligger utanför din kontroll. Men du kan minska risken för kranskärlssjukdom och förhindra att den förvärras genom att:

• Bestäm dig för att helt sluta röka och alla former av tobak .
• Ät hjärtvänlig mat.
• Få tillräckligt med sömn.
• Håll en hälsosam vikt som passar dig.
• Var medveten om risken för hjärtsjukdomar.
• Begränsa alkoholkonsumtionen.
• Rör dig mer, var aktiv.
• Ta din medicin enligt ordination.

Vad händer om jag har den här sjukdomen?

Din läkare är den bästa personen att berätta om ditt tillstånd. Resultaten varierar från person till person. Din läkare kommer att ta hänsyn till allt från din ålder, andra medicinska tillstånd, riskfaktorer och symtom för att fatta ett beslut. Livsstilsförändringar och andra behandlingar kan hjälpa dig att förbättra dina chanser att bli bättre.

Kan denna sjukdom botas helt?

Du kan inte helt "bota" kranskärlssjukdom. Men du kan hantera ditt tillstånd och förhindra att det förvärras . Genom att samarbeta med din läkare och noggrant följa din behandlingsplan kan du öka dina chanser att leva så starkt och hälsosamt som möjligt.

Hur tar jag hand om mig själv?

Det viktigaste du kan göra är att följa din behandlingsplan exakt. Detta kan inkludera livsstilsförändringar och medicinering. Det kan också inkludera kirurgi eller andra ingrepp och den nödvändiga återhämtningsperioden efteråt.

Tillsammans med behandlingen kan din läkare också rekommendera ett hjärtrehabiliteringsprogram . Denna typ av program är mycket hjälpsamt för personer som återhämtar sig från en hjärtinfarkt eller lever med hjärtsvikt. Det hjälper dig med motion, kostförändringar och stresshantering.

Kranskärlssjukdom och psykisk hälsa

När du får diagnosen kranskärlssjukdom kan du börja tänka mer på ditt hjärta och dina artärer än du annars skulle göra. Detta kan vara tröttsamt och överväldigande. Du kan känna dig mycket orolig över dina symtom eller vad som kommer att hända dig. Många personer med kranskärlssjukdom upplever depression och ångest . Det är normalt att känna sig orolig när man lever med ett livshotande tillstånd.

Men låt inte den oron ta över ditt dagliga liv. Du kan leva ett aktivt och meningsfullt liv även med hjärtsjukdom. Om din diagnos påverkar din mentala hälsa, prata med en kurator. Hitta en stödgrupp där du kan träffa människor som går igenom samma saker som du. Du behöver inte hålla allt detta för dig själv, och du behöver inte känna att du måste vara stark för andra. Kranssjukdom är en livsförändrande diagnos. Det är viktigt att förstå allt detta och ta sig tid att hitta sätt att hålla sig frisk, både fysiskt och mentalt.

När ska man träffa en läkare?

Din läkare kommer att tala om för dig hur ofta du behöver komma för tester och uppföljningar. Förutom att träffa din ordinarie läkare kan du även träffa specialister (till exempel en kardiolog ).

Prata med din läkare i den här situationen:

• Om du märker nya symtom eller förändringar i symtomen.
• Om det finns biverkningar från medicinen.
• Om du har några frågor eller funderingar kring ditt tillstånd eller din behandlingsplan.

När bör man söka akutvård?

Om du har symtom på hjärtinfarkt eller stroke, ring 1990 eller ditt lokala nödnummer. Dessa är livshotande medicinska nödsituationer som kräver omedelbar behandling. Det kan vara bra att skriva ut en lista med symtom och förvara den där du kan se dem. Berätta också för din familj och dina vänner om dessa symtom så att de kan ringa 1990 åt dig om de behöver.

Vad ska jag fråga läkaren/läkaren?

Om du inte har fått diagnosen kranskärlssjukdom ännu, överväg att ställa dig själv dessa frågor:

• Vilka är mina riskfaktorer för att utveckla kranskärlssjukdom?
• Vad kan jag göra för att minska min risk?
• Vilka livsstilsförändringar är viktigast för mig?
• Vilka läkemedel kan minska min risk, och vilka är deras biverkningar?
• Hur länge ska jag ta detta läkemedel?

Om du har kranskärlssjukdom kan dessa frågor vara till hjälp:

• Vad kan jag göra för att kontrollera att sjukdomen inte förvärras?
• Vilken är den bästa behandlingsplanen för mig?
• Vilka livsstilsförändringar behöver jag göra?
• Vilka mediciner behöver jag och vilka är deras biverkningar?
• Kommer jag att behöva operation eller andra ingrepp? Hur kommer jag att återhämta mig?
• Finns det några stödgrupper eller resurser du kan rekommendera?

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Att få reda på att du har kranskärlssjukdom kan vara en blandad kompott av känslor. Du kanske är förvirrad över hur det gick till. Du kanske känner dig ledsen, eller så kanske du önskar att du hade gjort saker annorlunda för att undvika diagnosen. Men det här är inte en tid att älta det förflutna, utan att tänka på framtiden. Släpp taget om skuld eller förebråelser du kan känna. Börja istället göra en plan för att hjälpa ditt hjärta idag.

Samarbeta med din läkare för att göra livsstilsförändringar som du kan hantera. Lär dig om behandlingsalternativ, inklusive mediciner, och hur de kan hjälpa din hjärthälsa. Berätta för din familj och dina vänner om dina mål och hur de kan hjälpa dig. Detta är din resa, men du behöver inte gå den ensam. Kom ihåg att med rätt kunskap, stöd och en positiv attityd kan du leva bra med detta tillstånd.

Kranskärlssjukdom , hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, angina, kolesterol, blockerade artärer, hjärthälsa