En tyst fiende till ögonen: Låt oss lära oss om cytomegalovirus (CMV) retinit!

Har du någonsin tänkt på att det kan finnas fiender som våra ögon inte kan se? Det finns vissa sjukdomar som uppstår väldigt ofta och skadar vår syn. Idag ska vi prata om en ögonsjukdom som är lite allvarlig, men om vi är medvetna om den i förväg kan den hjälpa oss att kontrollera den. Detta kallas cytomegalovirusretinit, eller "(cytomegalovirusretinit)", eller förkortat "(CMV)retinit".

Vad är cytomegalovirus (CMV) retinit?

Enkelt uttryckt är "(CMV)retinit" en allvarlig ögoninfektion. Den förekommer oftast hos personer med försvagat immunförsvar. Du kanske har hört talas om "retinit". Det är en inflammation i "näthinnan" inuti ögat. Denna "näthinna" är den viktigaste delen av ögat som hjälper oss att se och upptäcka ljus.

Låt mig nu berätta lite om detta virus som kallas "(CMV)". Det tillhör typen "(nekrotiserande virus)". Det vill säga att detta virus förstör kroppens vävnader. För att vara exakt är detta ett virus som tillhör familjen "(herpes)"-virus. Det fantastiska är att många av oss kan ha haft detta "(CMV)"-virus i kroppen någon gång i livet, men vi känner inte ens av det. Det ligger vilande i kroppen. Men när någons immunförsvar försvagas kan det vilande viruset bli aktivt igen och orsaka sjukdomar som "(CMV)-retinit".

Vem är mer benägen att utveckla detta?

Som jag nämnde tidigare löper personer med försvagat immunförsvar högre risk att utveckla denna "(CMV) retinit". Det betyder:

• För de med `(HIV/AIDS)`: Faktum är att `(CMV) retinit` är den vanligaste orsaken till blindhet bland personer med `(HIV/AIDS).
• För de som genomgår kemoterapi mot cancer: Denna behandling minskar kroppens immunitet.
• Personer som har genomgått organtransplantationer, benmärgstransplantationer eller som tar immunsuppressiva läkemedel på grund av autoimmuna tillstånd (sjukdomar där kroppens immunförsvar attackerar sina egna celler). Dessa läkemedel försvagar kroppens naturliga försvarssystem.

Tänk bara, när skydden i våra kroppar är svaga är det lätt för en tjuv att ta sig in. När immunförsvaret är svagt är det lätt för "(CMV)"-viruset att komma in i ögat och orsaka skador.

Vilka är symtomen på denna sjukdom?

Ett problem med detta är att det kanske inte finns några symtom i tidiga stadier av CMV-retinit. Men när symtomen väl uppträder kan de inkludera:

• Flytande känslor: Känslor som små svarta föremål, som spindelnät, som flyter runt framför ögonen: Detta är normalt för de flesta, men du bör vara orolig om det plötsligt ökar.
• Skintillerande skotom: Detta är ett tillstånd som känns som små ljusblixtar eller svarta fläckar som rör sig framför ögonen .
• Perifert seende: Det betyder att mängden saker runt omkring dig som du kan se när du tittar rakt fram minskar.
• Metamorfopsi: Föremål kan tyckas ändra form, som om man tittar genom ett glas vatten.
• Dimsyn.
• Oförmåga att fokusera ögonen på starkt ljus, blå ögon (fotofobi).
• Röda ögon.
• Ögonvärk.

Ibland börjar dessa symtom i ena ögat och sprider sig sedan till det andra . Så om du har något av dessa symtom, särskilt om du har ett försvagat immunförsvar, är det viktigt att du omedelbart uppsöker läkare.

Varför uppstår CMV-retinit?

Enkelt uttryckt uppstår CMV-retinit när man är infekterad med CMV-viruset och viruset påverkar näthinnan. Detta orsakas inte av att ett nytt virus kommer in i kroppen, utan snarare av en reaktivering av ett tidigare vilande virus, när immunförsvaret hos vuxna försvagas.

Hur hittar du detta? (Diagnos)

Om du har dessa symtom bör du uppsöka en ögonspecialist (oftalmolog). Han eller hon kommer att fråga dig om din sjukdomshistoria och aktuella symtom. Därefter kommer hen att ge dig ögondroppar och utföra ett vidgningstest.

Varför är dessa ögon vidgade? Detta gör att läkaren kan se inuti ögat bättre. Han kan kontrollera om det finns tecken på sjukdom i näthinnan och andra delar av ögat. Om du får diagnosen retinit kan han också utföra laboratoriearbete, såsom blodprover, för att ta reda på den exakta orsaken.

Vilka behandlingar finns det?

Det finns antivirala läkemedel som kan behandla CMV-retinit. Kom dock ihåg att även om dessa läkemedel kan kontrollera sjukdomen, kan de inte bota den helt.

Din läkare kan besluta att ge dig ett eller flera av dessa antivirala läkemedel tillsammans:

• `(Valganciklovir)`: Detta ges som ett piller som tas genom munnen.
• `(Ganciklovir)`: Detta kan ges antingen som en vätska som ges i en ven (intravenöst - IV)) eller som en injektion i ögat (intravitreal injektion - IVI)`.
• `(Foscarnet)`: Detta anges även som `(IV)` eller `(IVI)`.
• `(Cidofovir)`: Detta ges även som `(IV)` eller `(IVI)`.
• `(Letermovir)`: Detta är också ett oralt läkemedel.
• `(Fomiversen)`

Behandlingsperioden kan ta flera veckor. Först följer en period av intensiv behandling (”inledande behandlingsperiod”) och sedan måste du ta medicin för att kontrollera sjukdomen (”underhållsbehandling”) . Därför måste du ha tålamod med denna behandling.

Finns det några komplikationer i behandlingen?

Ibland kan antivirala behandlingar för CMV-retinit få ditt immunförsvar att överreagera. Detta kan leda till ett tillstånd som kallas uveit. Uveit är en inflammation i en annan del av ögat. Detta kan göra att ögat blir rött, svullet och smärtsamt.

En annan sak är att medicinen som ges mot "(CMV) retinit" ibland kan bli ineffektiv ("läkemedelsresistens"). Om det händer finns det andra behandlingar för "(CMV)" som är resistenta mot "(Ganciclovir)", till exempel. Bland dem finns "(Leflunomid)" och "(T-lymfocytinfusion)".

Vad händer om man utvecklar CMV-retinit? (Resultat)

De bästa resultaten uppnås när sjukdomen diagnostiseras tidigt och behandlingen påbörjas tidigt. Om CMV-retinit lämnas obehandlad kan den leda till nedsatt syn och till och med fullständig blindhet.

Ett annat allvarligt tillstånd som kan uppstå vid CMV-retinit är näthinneavlossning. Det är när näthinnan lossnar från vävnaden som håller den på plats. Detta är ett mycket allvarligt tillstånd, men det kan korrigeras med operation.

När ska jag träffa en läkare?

Om du upplever plötsliga förändringar i din syn – till exempel att du ser svarta fläckar framför ögonen eller upplever ögonsmärta – sök omedelbart läkarvård. Näthinneavlossning är en medicinsk nödsituation.

Om du har ett svagt immunförsvar är det viktigt att genomgå regelbundna ögonundersökningar så att du kan upptäcka eventuella problem innan de blir symtom.

Vilka frågor bör du ställa till läkaren?

Du kan ställa frågor till din läkare om "(CMV) retinit" som dessa:

• Hur lång tid har jag på mig att komma tillbaka och dyka upp ("Tidsbokningar")?
• Bör jag undvika all mat, dryck eller aktiviteter?
• Hur lång tid tar behandlingen?
• I vilken situation skulle jag behöva träffa dig akut, eller åka till en akutmottagning?
• Vilka resurser finns tillgängliga för att hjälpa mig att leva normalt med min synnedsättning?
• Kan jag också delta i kliniska prövningar för denna sjukdom?

Vad är skillnaden mellan CMV-retinit och HIV-retinopati?

"Retinopati" är en sjukdom i näthinnan. Både "(CMV)retinit" och "(HIV)retinopati" kan skada näthinnan och orsaka synförlust. Emellertid,Dessa två tillstånd orsakas av två typer av virus. HIV-viruset kan orsaka HIV-retinopati (även kallad HIV-mikrovaskulopati). CMV-viruset orsakar CMV-retinit.

När det gäller behandling ges antivirala läkemedel för "(CMV) retinit". "(HIV-retinopati)" kräver dock vanligtvis ingen specifik behandling.

Slutligen, saker att komma ihåg

Om ditt immunförsvar är svagt kanske du ständigt tänker på dina symtom och besöker läkare. Med allt detta i åtanke kan det verka besvärligt att behöva gå till en ögonläkare regelbundet.

Men kom ihåg att om du utvecklar "(CMV)retinit" (CMV-retinit), ju tidigare du får diagnosen och behandlingen, desto större är dina chanser att lyckas. Eftersom symtomen på "(CMV)retinit" kanske inte är märkbara förrän du förlorar synen, är det mycket viktigt att genomgå regelbundna synundersökningar.

Så ta hand om dina ögon, för de är vår mest värdefulla resurs för att se världen.

` Cytomegalovirus, CMV, retinit, ögoninfektion, immunitet, synnedsättning, HIV, AIDS, ögonsjukdomar