När någon får diagnosen bröstcancer känner de sig väldigt ledsna och rädda. Det är normalt. Men med dagens avancerade medicinska vetenskap kan de flesta typer av bröstcancer kontrolleras och botas. Det finns dock vissa typer av cancer som är lite svårare att behandla än andra. Dessa kallas "svårbehandlade bröstcancerformer". Medicinska forskare har stora förhoppningar om detta, eftersom nya behandlingar utvecklas varje dag. Låt oss prata om detta idag.
Varför är vissa bröstcancerformer svåra att behandla?
Enkelt uttryckt syftar de mest framgångsrika behandlingarna mot bröstcancer till att kontrollera hur cancerceller växer. Tänk på det så här: om en cancercell är som en dörr, är vissa hormoner och proteiner som nycklarna som öppnar den dörren. Behandlingar fungerar genom att blockera dörrarna (receptorerna) så att dessa nycklar inte fungerar. Bröstcancer delas in i tre huvudtyper baserat på typen av "dörrar".
Nu ska vi se vad dessa tre typer är.
| Cancertyp | En enkel förklaring |
|---|---|
| Hormonreceptorpositiv cancer (HR-positiv) | Dessa cancerceller har östrogenreceptorer (ER) och/eller progesteronreceptorer (PR), vilket gör dem mer mottagliga för hormonbehandlingar. |
| HER2-positiv cancer (HER2-positiv) | Dessa celler har en hög nivå av ett protein som kallas HER2. Så de kan kontrolleras med behandlingar som riktar sig mot HER2-receptorn. |
| Trippelnegativ bröstcancer (TNBC) | Detta är den mest utmanande typen. Dessa cancerceller har ingen östrogenreceptor, ingen progesteronreceptor och ingen HER2-receptor. Det betyder att dessa celler inte har de tre "dörrarna" som jag nämnde tidigare. |
Mellan 10 % och 20 % av alla bröstcancerpatienter har dettaDet är en typ av bröstcancer som kallas trippelnegativ bröstcancer (TNBC). Hormonbehandlingar som används framgångsrikt för andra typer av cancer fungerar inte för denna typ av cancer, eftersom den saknar hormonreceptorer. Läkemedel som riktar sig mot HER2 hjälper inte heller.
Dessutom är TNBC-cancer mer aggressiv än andra typer. Det betyder att cancern är mer benägen att ha spridit sig till andra delar av kroppen när den diagnostiseras. Den beter sig också olika hos varje person och kan förändras över tid för att bli resistent mot vissa läkemedel.
Hur påverkar genetiska mutationer detta?
Ett av de bästa sätten att upptäcka en cancer som TNBC tidigt är att identifiera de som löper hög risk. För att göra detta studerar forskare genetiska förändringar (mutationer) som ärvs genom generationer och är associerade med bröstcancer.
- BRCA1 ( bröstcancergen 1)
- BRCA2 (bröstcancergen 2)
Om du ärver en mutation i en av dessa två gener löper du högre risk att utveckla bröst- och äggstockscancer. Om du har denna mutation löper du också större risk att utveckla cancer i yngre ålder.
De flesta bröstcancerformer med en BRCA1-genmutation är trippelnegativa . Därför kan förståelse av denna gen bidra till att hitta bättre sätt att behandla TNBC.
Vissa läkare rekommenderar att alla med TNBC testas för gener kopplade till cancer, inklusive BRCA1 och BRCA2. Om du fick diagnosen TNBC före 60 års ålder, eller om någon i din familj har haft TNBC, kan din läkare rekommendera detta genetiska test. Detta kan hjälpa dig och din läkare att välja den mest effektiva behandlingen för dig.
Vad behöver du veta om metastaserande bröstcancer?
En annan typ av cancer som är svår att behandla är bröstcancer som har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Detta kallas metastaserande bröstcancer . Den kan spridas till andra delar av kroppen, såsom ben, hjärna, lever eller lungor. Ibland diagnostiseras cancern när den har spridit sig på detta sätt. Men oftare kommer cancern tillbaka och sprider sig efter en första behandlingsomgång, ibland år senare.
Din bröstcancerOm cancern har spridit sig till avlägsna områden är huvudmålet med behandlingen att kontrollera cancern. Systemisk terapi är den vanligaste behandlingen för detta. Din läkare kommer att bestämma din behandling baserat på dina symtom, tidigare behandlingar, var cancern har spridit sig och typen av cancerceller.
Vilka är de senaste behandlingarna för detta?
Behandlingar för TNBC, metastaserande och återkommande bröstcancer, har förbättrats avsevärt under senare år. Kemoterapi är den huvudsakliga behandlingen för detta. Läkare ger det nu i kombination med andra läkemedel.
Här är några andra nya behandlingsalternativ:
PARP-hämmare
Dessa är en typ av läkemedel som förstör DNA:t i cancerceller hos personer med BRCA -genmutationer och HER2-negativ och metastatisk cancer. Exempel inkluderar "olaparib (Lynparza)" och "talazoparib (Talzenna). Dessa har också visat goda resultat för tidigt stadium av TNBC.
Immunterapi
Dessa behandlingar stimulerar kroppens eget immunförsvar att förstöra cancerceller. Pembrolizumab (Keytruda) är ett sådant läkemedel. De ges vanligtvis i kombination med kemoterapi.
Antikropps-läkemedelskonjugat (ADC)
Det här är en mycket intressant teknik. Tänk på det som ett GPS-system som styr ett läkemedel till sitt mål. Antikropparna i dessa läkemedel hittar cancerceller, fäster vid dem och förstör cancercellerna med det bifogade läkemedlet, utan att skada friska celler. Sacituzumab govitecan (Trodelvy) är ett ADC-läkemedel som är godkänt för avancerad TNBC.
Tilläggsbehandlingar
Det finns flera nya läkemedel som ges i kombination med hormonbehandling för hormonreceptor (HR)-positiva cancerformer. Abemaciclib (Verzenio) är ett sådant läkemedel.
Vilka är framtidsutsikterna i detta avseende?
Forskare arbetar ständigt med att utöka behandlingsalternativen för dessa cancerformer, inklusive att hitta nya immunterapisubstanser och identifiera markörer som kan förutsäga behandlingsresultat.
De undersöker också om läkemedel som är godkända för andra sjukdomar kommer att vara användbara för TNBC. De undersöker också sätt att använda läkemedel som PARP-hämmare i större utsträckning. Vissa studier försöker också använda nanopartiklar som är gynnsamma för kroppen för att döda läkemedelsresistenta cancerceller.
Så även om det kan vara utmanande att leva med denna typ av cancer finns det hopp om nya behandlingar . Det viktigaste är att regelbundet prata med din läkare och bestämma vilken behandlingsplan som är bäst för dig.
Meddelande att ta med sig hem
- Vissa bröstcancerformer, särskilt trippelnegativ bröstcancer (TNBC) , är svåra att behandla eftersom de saknar hormonreceptorer eller HER2-proteinet.
- Genetiska mutationer, såsom BRCA1 och BRCA2 , är viktiga för att fastställa din risk för TNBC och din behandling. Om du har TNBC, prata med din läkare om genetisk testning.
- Målet med behandling av metastaserande cancer är att kontrollera sjukdomen.
- Moderna terapier som PARP-hämmare, immunterapi och antikropps-läkemedelskonjugat (ADC) erbjuder nu stort hopp även för cancerformer som är svåra att behandla.
- Oavsett ditt tillstånd är det mycket viktigt att alltid samarbeta nära med din läkare för att välja det bästa behandlingsalternativet.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar