Vi vet hur svårt det är för en kvinna att genomgå en mastektomi, en operation för att ta bort ett bröst på grund av cancer. Det är en stor belastning för både kropp och själ. Efter den resan kan du behöva genomgå en bröstrekonstruktion. Det finns flera metoder för detta. Idag pratar vi om en speciell operation som använder dina egna kroppsdelar för att ge ett mycket naturligt utseende.
Så, vad är DIEP-flapkirurgi?
Enkelt uttryckt är en DIEP-flap ett kirurgiskt ingrepp där man använder sin egen vävnad för att rekonstruera ett bröst. Istället för externa implantat används en del av sin egen kropp.
Namnet DIEP kommer från orden "Deep Inferior Epigastric Perforator". Detta hänvisar till namnet på ett blodkärl (artär) i nedre delen av buken. Här är vad som händer under operationen:
Din kirurg kommer att ta lite hud, fett och blodkärl från nedre delen av buken, närmare bestämt från området ovanför blygdbenet, vilket kallas "bukplastik". Men ingen muskel tas bort . Detta är en av de största fördelarna med denna operation.
Sedan förs denna vävnad till bröstområdet och formas till ett bröst. Det viktigaste händer sedan. Genom "mikrokirurgi", som utförs under ett mycket fint mikroskop, ansluts de små blodkärlen i vävnaden som tas från magen till blodkärlen i bröstet. Detta ger det nyskapade bröstet en god blodtillförsel och det växer som om det vore en del av din egen kropp.
Eftersom du använder din egen vävnad blir resultaten mycket naturliga. Det undviker också en del av de komplikationer som kan uppstå med externa implantat.
När utförs denna operation? Vem är inte lämplig för detta?
Det finns två fall där denna operation kan utföras.
1. Omedelbar rekonstruktion: Denna DIEP-klaffoperation kan utföras samtidigt som din mastektomi. Då behöver du inte genomgå operationen två gånger. Vissa tror att de kan återhämta sig omedelbart och snabbt återgå till ett normalt liv.
2. Fördröjd rekonstruktion: Om du redan har fått ditt bröst opererat och överväger rekonstruktion vid ett senare tillfälle, är DIEP-flapkirurgi fortfarande ett bra alternativ.
Det viktigaste är att prata med din läkare för att fatta det bästa beslutet om detta.
Men den här operationen är inte för alla. Låt oss titta på tabellen nedan för att se vilka fall som inte är lämpliga för denna operation.
| Orsak till inkompatibilitet | En enkel förklaring |
|---|---|
| Otillräcklig vävnad i buken | Om du är väldigt smal, eller tidigare har fått bukfett borttaget genom operation som fettsugning, kanske du inte har tillräckligt med vävnad i buken för att skapa ett bröst. |
| Har genomgått tidigare klaffoperation | Om bukvävnad redan har använts för att rekonstruera det andra bröstet, kanske det inte finns tillräckligt med vävnad kvar för en ny operation. |
| Några tidigare bukoperationer | Denna operation kan vara möjlig om du har genomgått ett kejsarsnitt eller hysterektomi. Det är dock kanske inte möjligt om du har genomgått en operation som förändrar hur din avföring kommer ut, såsom en kolostomi. |
| Problem med blodkärl i nedre delen av buken | Ibland kan de blodkärl som behövs för operation vara för små, eller så kanske platsen inte är lämplig för operation. |
Vad händer före och under operationen?
Efter att du har bokat din operation kommer din läkare att ge dig några instruktioner som:
- Få några laboratorietester gjorda: Du kan bli ombedd att göra något som ett blodprov för att se om du är tillräckligt frisk för operation.
- Sluta röka helt: Om du använder tobak (cigaretter, beedis) kan det påverka anestesin och fördröja läkningsprocessen.
- Sluta ta vissa läkemedel:Du bör definitivt berätta för din läkare om alla mediciner du tar (inklusive vitaminer och kosttillskott).
På operationsdagen kommer du att få ett intravenöst (IV) bedövningsmedel . Du kommer sedan att sövas. Du kommer inte att känna någon smärta eller något annat under operationen.
Under operationen gör läkaren ett snitt längs bikinilinjen i nedre delen av buken. Därifrån avlägsnas försiktigt en flik av hud, fett och blodkärl. Sedan görs ytterligare ett snitt längs ärret från den tidigare bröstoperationen, och vävnaden från buken förs in och formas till en bröstform. Sedan sammanfogas blodkärlen med hjälp av den "mikrokirurgi" som vi pratade om tidigare.
Slutligen placeras flera mycket små slangar (dränage) i snitten i bröstet och buken. Dessa behöver sitta kvar i flera veckor. De används för att dränera överflödig vätska från operationsområdet, minska svullnad och påskynda läkningen. Snitten försluts sedan med stygn eller häftklamrar.
Kom ihåg att detta inte är en mindre operation som kan göras på några timmar och du kan åka hem. Det är en komplex operation som tar cirka 6–8 timmar att rekonstruera ett bröst, och cirka 10–14 timmar om du rekonstruerar båda brösten.
Du kommer att behöva stanna på sjukhuset i två till tre dagar efter operationen. Det tar cirka 6 veckor att återhämta sig helt.
Finns det inte risker och komplikationer?
Liksom alla operationer har denna vissa risker.
Om till exempel blodtillförseln till det nyskapade bröstet avbryts eller är otillräcklig, finns det en liten risk att fliken dör (flikens misslyckande). Detta är mycket ovanligt. Om ett litet område dör kan läkaren skära ut det och ta bort det. Men om ett stort område dör måste hela fliken bytas ut.
Vid andra tillfällen minskar blodflödet till vissa områden, och ärrvävnad kan bildas i dessa områden, vilket kan kännas som knölar. Dessa kan försvinna med tiden.
Det finns också en liten risk att musklerna försvagas och ett bråck bildas där vävnaden togs från magsäcken. Om ett bråck bildas krävs det vanligtvis ytterligare en operation för att reparera det.
Om du får dessa symtom efter operationen, kontakta din läkare omedelbart.
- Onormal blödning
- Om något som liknar pus kommer ut ur ett sår (tecken på infektion)
- Outhålllig svår smärta
- Andningssvårigheter
- Feber
Om detta händer, kontakta din läkare omedelbart. Om det är en nödsituation, uppsök akutmottagningen på närmaste sjukhus.
Hur ska jag ta hand om mig själv under återhämtningsperioden och hemma?
Du kommer att behöva vänta några veckor efter operationen.Du kommer att bli ombedd att bära en speciell kompressions-bh . Du kommer också att bli ombedd att bära en speciell kompressionslinda runt magen. Dessa hjälper till att minska smärta, kontrollera svullnad och underlätta läkning.
Dessa saker är normala efter operation:
- Blåmärken
- Ömhet och smärta
- Svullnad
- Täthet i snitten
- Domningar i buken eller bröstet: Denna domningar kan vara i upp till ett år.
Även om många av dessa saker kommer att avta inom några veckor, var inte rädd för att prata med din läkare om du har några symtom som stör dig.
Efter operationen kommer du att ha ett ärr längs bikinilinjen. Detta kommer att blekna till stor del inom cirka 12–18 månader. Du kommer också att ha ett ärr på bröstet. Om du vill kan du genomgå en ny operation för att rekonstruera din bröstvårta efter att du har återhämtat dig helt från operationen.
Meddelande att ta med sig hem
- DIEP-flap är en operation för att rekonstruera ett bröst med hjälp av din egen bukvävnad (hud och fett) efter att ett bröst tagits bort.
- Resultaten som erhålls med denna metod ser mycket naturliga ut och riskerna med externa implantat är minimala.
- Detta är en komplex operation som tar många timmar. Det tar också cirka 6 veckor att läka.
- Denna operation är inte lämplig för alla. Det beror på din kroppstyp och tidigare operationer.
- Prata öppet med din kirurg om för- och nackdelarna med denna operation, och om det är rätt för dig.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar