Vad är ett ERCP-test? Vad du behöver veta om det (ERCP-test)

Har du eller någon i din familj haft magont i flera dagar? Eller håller dina ögon på att gulna, som gulsot? När du går till läkaren vid en sådan här tidpunkt, och hen säger att du behöver göra ett ERCP-test, kan du plötsligt känna dig lite rädd. "Vad är det här för ERCP?" kanske du tänker. Så idag, helt enkelt, som om du pratade med en vän, låt oss lära oss allt om detta ERCP-test.

Enkelt uttryckt, vad är ERCP?

Det fullständiga namnet på ERCP är "endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi". Även om namnet är lite långt är dess betydelse mycket enkel. Detta är en speciell procedur som används för att diagnostisera och ibland behandla problem med gallgångarna och pankreasgångarna i vårt matsmältningssystem.

Tänk dig att detta görs med ett instrument som kallas ett "endoskop". Det vill säga ett tunt, långt rör. Det har en liten kamera och en lampa i ena änden. Läkaren för in röret genom din mun och för det långsamt genom magsäcken tills det når "tolvfingertarmen", den första delen av tunntarmen.

Väl där injicerar läkaren ett speciellt färgämne genom röret. Sedan tar hen en röntgenbild för att se hur färgämnet flödar genom röret. Detta kan hjälpa till att avgöra om det finns några blockeringar eller stenar i röret. Ibland, om något som gallsten har fastnat i röret, kan det tas bort under testet.

Vilka är gallgångarna och pankreasgångarna?

Dessa är som ett litet rörsystem inuti våra kroppar.

• Gallgångar: Dessa kanaler transporterar galla, en vätska som produceras av vår lever, till gallblåsan och tunntarmen. Denna galla hjälper till att lösa upp fetterna i maten vi äter.
• Bukspottkörtelgångar: Dessa kanaler transporterar vätska som produceras av bukspottkörteln till tunntarmen. Dessa vätskar innehåller enzymer som hjälper till att smälta maten vi äter.

Vad är skillnaden mellan ERCP och MRCP?

Du kanske också har hört talas om MRCP. MRCP står för "(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography)". Även om båda används för att undersöka samma kanalsystem, är de två metoderna väldigt olika. Istället för att sätta in en kamera som vid ERCP, innebär MRCP att en speciell vätska injiceras i en ven och en "(MRI)"-skanning utförs.

Låt oss titta på den här tabellen för att helt enkelt förstå skillnaden.

I vilka fall behövs ett ERCP-test?

En läkare kan rekommendera en ERCP för dig av följande skäl:

• Om du har ont i magen som du inte kan hitta någon orsak till .
• Om ögonen eller huden blir gula (gulsot).
• Om det finns misstanke om att gallsten eller andra föremål (såsom tumörer) blockerar gallgångarna.
• Om du tror att dina gallgångar eller bukspottkörtelgångar är blockerade eller förträngda .
• Om du misstänker att vätska läcker från dessa rör.
• Leta efter infektioner i urinvägarna.

Läkare rekommenderar vanligtvis en ERCP om det finns en chans att behandla tillståndet snarare än att diagnostisera det. Detta beror på att alla ingrepp som innebär att en anordning förs in i kroppen medför en liten risk. ERCP är dock ofta en lågriskprocedur. Din läkare kommer att förklara de möjliga komplikationerna för dig före ingreppet.

Hur förbereder du dig för det här testet?

Det finns några saker du behöver förbereda dig på inför en ERCP. Se till att diskutera dessa med din läkare.

• Berätta om andra sjukdomar du har: Om du är gravid, har lung- eller hjärtsjukdom, har diabetes eller har allergier mot några läkemedel bör du berätta allt detta för oss.
• Om du tar insulin mot diabetes: Din insulindos kan behöva justeras på testdagen. Prata med din diabetesläkare om detta.
• Om du tar blodförtunnande medel: Om du tar läkemedel som aspirin, klopidogrel (Plavix) eller warfarin kan din läkare säga att du ska sluta ta dessa läkemedel i några dagar. Sluta aldrig ta din medicin utan att rådfråga din läkare.
• Fasta i 8 timmar: Det är bäst att inte äta eller dricka något i 8 timmar före testet.
• Be någon köra dig hem: Du kan känna dig yr efter testet. Be därför någon ansvarig köra dig hem. Kör inte bil eller använd maskiner på 8 timmar.
• Måste jag stanna kvar på sjukhuset?: Du kan behöva stanna kvar på sjukhuset över natten efter testet. Förbered nödvändiga föremål, såsom kläder, för det.

Vad händer under ERCP?

Hela processen tar vanligtvis cirka 1–2 timmar. I de flesta fall kan du åka hem samma dag.

Innan testet börjar kommer din hals att bedövas. Du kommer också att få ett lugnande medel via en ven. Sedan kommer läkaren att föra in endoskopet genom din mun och föra det in i området.

Behandlingar som kan utföras under ERCP

En av de största fördelarna med detta är att flera behandlingar kan utföras samtidigt som detta test, utan att man behöver genomgå en separat operation.

• Borttagning av gallsten: Gallstenar som fastnat i gallgångarna kan fångas upp, krossas och avlägsnas med ett litet trådkorgsliknande instrument som förs genom endoskopet.
• Biopsi: Om det finns något misstänkt i gångarna, till exempel en knöl, kan en liten bit av den tas och skickas för en "biopsi" för att kontrollera om det finns cancerceller.
• Dilatation: Ett förträngt rör kan vidgas genom att man för in en liten ballong i det och blåser upp det.
• Stentplacering: Om ett kärl behöver hållas öppet kan ett litet nätrör som kallas stent placeras inuti det.
• Sfinkterotomi: Ibland kan muskeln vid urinrörets mynning (Oddis sfinkter) bli trång. Denna procedur kan användas för att vidga den genom att göra ett litet snitt.

Vad händer efter testet? Och riskerna?

Efter testet kommer du att hållas under observation i cirka 1–2 timmar innan du läggs in på avdelningen. Du kan uppleva tillfällig smärta, till exempel en lätt skrapa i halsen.

Även om ERCP generellt sett är ett lågriskförfarande kan komplikationer uppstå hos ett mycket litet antal personer.

• Reaktioner på lugnande medel.
• Allergi mot piercingvätskan (färgämne).
• Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit).
• Infektionssjukdomar.
• Skada eller blödning i mage eller tarmar orsakad av endoskopet.

Varningssignaler som kräver omedelbar läkarvård!

Om du upplever något av symtomen nedan inom 72 timmar efter testet, kontakta din läkare omedelbart och åk till sjukhusets akutmottagning (ETU).