Kräks din lilla oavbrutet efter att ha ätit? Gråter hen konstant? Ser hen slö och uttorkad ut? Det är normalt att en förälder eller förälder är väldigt orolig vid sådana här tillfällen. För det mesta kanske du tror att det är någon form av virus- eller bakterieinfektion som din bebis har drabbats av. Men bakom dessa svåra symtom finns ett tillstånd som kallas pylorusstenos , vilket är ett sällsynt men helt botbart tillstånd med operation. Så låt oss prata om detta i detalj utan någon rädsla.
Vad är pylorisk stenos?
Enkelt uttryckt är pylorisk stenos ett tillstånd som bara förekommer hos små spädbarn. Det är ett tillstånd där muskeln mellan barnets magsäck och tunntarm förtjockar och förstoras.
Tänk på det, magsäcken är en plats i vårt matsmältningssystem där mat tillfälligt lagras och fermenteras tills den blir flytande. Sedan måste maten gå till nästa steg i matsmältningen, vilket är tunntarmen. Den starka, portliknande muskeln som förbinder slutet av magsäcken med början av tunntarmen kallas pylorus .
Normalt sett, hos ett friskt spädbarn, öppnas och stängs denna pylorusmuskel, vilket gör att maten kan passera ner smidigt. Men hos ett spädbarn med pylorusstenos tjocknar och stramar denna muskel gradvis åt, vilket helt blockerar matens passage ner. Sedan, oavsett hur mycket mjölk barnet dricker, går mjölken inte ner i tarmarna, utan fylls upp i magsäcken, och den kan inte tolereras och kommer ut som kraftiga kräkningar . Som ett resultat får barnet inte tillräckligt med näring, går ner i vikt och blir uttorkat.
Men kom ihåg att pylorusstenos är ett sällsynt tillstånd. Och om det diagnostiseras korrekt kan det botas helt med en mindre operation. Så oroa dig inte.
Hur exakt diagnostiserar läkaren detta tillstånd?
När du berättar för ditt barn om dess symtom kommer läkaren först att undersöka barnet noggrant. När läkaren känner på barnets mage kan denna förtjockade pylorusmuskel ibland kännas som en "oliv". Men det känns inte alltid.
Därför är det bästa och mest exakta sättet att bekräfta detta tillstånd att genomgå en ultraljudsundersökning av buken. Detta gör att barnet tydligt kan se om pylorusmuskeln är förtjockad och hur tjock den är, utan smärta.
Vilka är de viktigaste symtomen på pylorusstenos?
Det är normalt för ett litet spädbarn att kräkas lite och spotta upp lite. Men symtomen på pylorusstenos är mycket allvarligare. Var medveten om detta.
| Symptom | vad betyder det? |
|---|---|
| Projektil kräkningar | Detta är huvudsymptomet. Efter ett tag efter att man har druckit mjölk, uppstår kräkningar våldsamt istället för den vanliga mjölkrännan från munnen, som om den sprutas ut ungefär en meter bort. Mängden kräkningar ökar dag för dag. |
| Att vara hungrig hela tiden | Efter kräkningar kommer barnet att känna sig hungrigt igen. Eftersom mjölken som dracks kvävdes ut innan den hann absorberas av kroppen kommer barnet alltid att vara hungrigt. Om barnet fortfarande gråter efter att ha druckit mjölken kan det bero på hunger. |
| Känslan av att magmusklerna drar ihop sig | Om du tittar på ditt barns mage innan det kräks efter att ha druckit mjölk, kan du se musklerna i den övre delen av magsäcken röra sig fram och tillbaka som vågor. Detta är magsäckens försök att trycka maten genom den blockerade passagen. |
| Uttorkning | Barnet är uttorkat eftersom det inte får i sig tillräckligt med vätska. Antalet blöta blöjor per dag minskar, det kommer inga tårar när det gråter, barnet är väldigt sömnigt och visar tecken på muntorrhet. |
| Viktminskning eller brist på viktökning | Eftersom kroppen inte får tillräckligt med näring slutar barnet att gå upp i vikt, eller börjar till och med gå ner i vikt. |
Dessa symtom börjar vanligtvis när barnet är ungefär 3–5 veckor gammalt. Detta tillstånd är mycket ovanligt hos spädbarn äldre än 3 månader. Så om ditt barn är några veckor gammalt och har svåra kräkningar och uttorkning, kontakta omedelbart läkare .
Vad kallas denna operation för pyloromyotomi?
Pyloromyotomi är en relativt enkel och säker operation för att behandla pylorusstenos. Den utförs av en barnkirurg.
Denna operation utförs ofta laparoskopiskt , vilket kallas "tickelhålskirurgi".
1. Operationen börjar efter att barnet först fått narkos och sover djupt. Därför känner barnet ingenting.
2. Kirurgen gör sedan ett mycket litet snitt i barnets buk, nära naveln, och för in ett tunt rör med en liten kamera (laparoskop) genom det. Denna kamera gör att man kan se insidan av buken på en skärm.
3. Sedan görs ytterligare ett eller två små snitt och de mycket ömtåliga instrument som behövs för operationen förs in.
4. Slutligen skär läkaren endast av det yttre lagret av den förtjockade, förstorade pylorusmuskeln, vilket lossar muskeln utan att skada det ömtåliga membranet inuti. Detta är som att klippa och lossa ett stramt gummiband.
När muskeln avslappnas på detta sätt öppnas den blockerade passagen, vilket gör att mjölken i magsäcken kan passera obehindrat in i tunntarmen.
Vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?
Pyloromyotomi är den enda och bästa behandlingen för pylorusstenos.
- Fördelar: Efter operationen kommer barnet att kunna dricka mjölk normalt igen och absorbera näringsämnena. Kräkningarna kommer nästan helt att upphöra. Barnet kan tas hem från sjukhuset inom några dagar. Barnet kommer att vara friskt och börja gå upp i vikt normalt.
- Risker: Som med alla operationer finns det vissa risker, men riskerna med pyloromyotomi är mycket låga . När den utförs av ett erfaret pediatriskt kirurgiskt team är risken för komplikationer mindre än 1 %. Två möjliga risker är:
1. Det ömtåliga membranet på insidan av pylorus skärs av under operationen.
2. Kräkningar fortsätter även efter operationen.
Det här är mycket ovanliga saker, men de går att hantera.
Hur tar man hand om barnet efter operationen?
Efter operationen kommer barnet att vara kvar på uppvakningsavdelningen i några timmar och sedan överföras till avdelningen. Tänk på detta när du tar hand om ditt barn.
Bandage och stygn
Små, vattentäta bandage (sterila remsor) används för att täcka de små operationssåren. Det finns inga synliga stygn på huden, de upplösliga stygnen sitter under huden. Du behöver inte göra något speciellt för detta. Kontrollera dock alltid såret för rodnad, var och feber . Om du märker något av detta, kontakta läkaren omedelbart.
Smärtlindring
Eftersom detta är en mycket liten operation kommer barnet inte att känna mycket smärta. Vanligtvis ges något som paracetamol mot smärta. Ge alltid smärtstillande medel enligt läkarens anvisningar och endast i den föreskrivna dosen . Om ditt barn fortsätter att gråta av smärta, kontakta läkaren .
Diet
Ditt barn kommer förmodligen att vara väldigt hungrig efter operationen. Du kan vanligtvis börja amma igen inom några timmar. Du kan kräkas lite i början, vilket är normalt. Följ dock läkarens instruktioner om hur mycket och när du ska amma efter operationen. Ge inte en stor mängd på en gång.
Om ditt barn har svåra smärtor efter operationen, har feber eller har några symtom som gör dig misstänksam, kontakta läkare omedelbart.
Meddelande att ta med sig hem
- Om ditt barn under 3 månader kräks våldsamt, som om det ska kräkas, efter att ha druckit mjölk, ignorera det inte och tro inte att det är normalt.
- Detta kan bero på pylorisk stenos, vilket är en förtjockning av muskeln vid ingången till magsäcken, vilket blockerar matpassagen.
- Det här är inte ditt fel. Det här är ett sällsynt men behandlingsbart tillstånd som kan förekomma hos spädbarn.
- Detta tillstånd kan botas helt med en enkel operation som kallas pyloromyotomi. Detta är en mycket säker operation.
- Om du märker dessa symtom, få inte panik, utan kontakta en barnläkare så snart som möjligt för rådgivning. Ju tidigare du får behandling, desto snabbare kommer ditt barn att återhämta sig.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar